芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠细胞因子的影响

目的 观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）大鼠细胞因子的影响,探讨芪白平肺胶囊防治COPD的作用机制。方法 SD大鼠随机分成正常组、模型组、芪白平肺胶囊（0.72,1.44,2.88 g·kg-1）组和固本咳喘片（1.44 g·kg-1）组。除正常组外,其余各组采用复合因素复制COPD大鼠模型。于造模第1天起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组给予等量溶媒,疗程为4周。实验结束后,测定大鼠血清白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α含量,同时取固定部位肺组织,HE染色观察组织病理学改变,免疫组化技术测定肺组织中细胞间黏附分子（ICAM）蛋白的表达,RT-PCR技术测定肺组织中TNF-α mRNA的表达。结果 与模型组相比,芪白平肺胶囊（1.44,2.88 g·kg-1）不仅可减轻COPD大鼠病理组织学损伤程度,还可明显抑制IL-8、TNF-α、ICAM的表达。结论 芪白平肺胶囊对COPD大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与下调促炎因子,减轻气道炎症有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺内细胞凋亡的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺内细胞凋亡情况,以其为临床治疗提供治疗靶点。方法收集COPD患者和非COPD患者肺泡灌洗液,进行细胞培养,取上清液测定白介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量,测定细胞凋亡率。结果COPD组细胞培养上清液中IL-8和TNF-α含量明显高于对照组（P〈0．05）;COPD组肺泡巨噬细胞的凋亡明显高于对照组（P〈0．05）。结论COPD患者存在着强烈的炎性反应和细胞凋亡情况,可能是患者治疗靶点。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与肺功能的影响

目的 探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,及其对患者血清细胞因子与肺功能的影响.方法 将60例患者随机均分为两组,均予常规治疗,治疗组加用氨溴索.检测患者肺功能,采用酶联免疫吸附试验法测定患者血清白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平.结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P＜0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC%均较治疗前明显提高,且治疗组的肺功能指标改善明显优于对照组(P＜0.05).两组患者血清IL-8,IL-10,TNF-α含量均较治疗前明显降低,且治疗组降低程度较对照组更明显(P＜0.05).结论 氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能,降低炎症细胞因子IL-8和TNF-α的表达水平,减轻气道中的炎性细胞浸润.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血炎性细胞因子的变化及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 收集急性发作期的COPD患者(观察组)40例和健康体检者(对照组)30例,采用双抗夹心酶链免疫吸附(ELISA)法测定血浆IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平.结果 观察组血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =6.33,11.09,7.09,7.70,均P＜0.01).结论 血浆炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α参与了COPD发病过程.通过调节血浆炎性细胞因子的水平,降低炎性细胞因子所引起的气道炎性反应,有望为COPD发病机制的进一步探讨和防治提供新的思路.     

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8的影响

目的 探讨多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8的影响。方法 慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组，治疗组用多索茶碱治疗，对照组用氨茶碱治疗、分别测定两组治疗前后的血清TNF-α、IL-8，动脉血气，肺功能情况。结果 两组治疗后均能改善血清TNF-α、IL-8的表达，且治疗组优于对照组。结论 多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-α、IL-8有明显的改善。     

乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病炎性因子的影响

目的探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)炎性细胞因子的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用乌司他丁,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)的变化。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,且治疗组优于对照组。结论乌司他丁能降低AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6的表达。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a水平及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的水平及临床意义。方法收集30例急性加重期、30例缓解期COPD患者和25名健康者的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IL-8和TNF-a的质量浓度。结果 COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组(P<0.05),COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P<0.05),急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.631,P<0.05)。结论 IL-8和TNF-a在COPD的发病中可能起了一定的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清TNF-a和IL-8的检测及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法收集33例急性加重期、32例缓解期COPD患者和18名健康者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-8和TNF-a。结果 COPD急性加重期组IL-8(62.1±19.3)、TNF-a(37.5±10.9)和缓解期组血清IL-8(25.2±8.4)、TNF-a(27.3±7.7)水平明显高于对照组IL-8(7.80±2.15)、TNF-a(21.6±8.9),差异有统计学意义(P<0.05),且COPD急性加重期TNF-a、IL-8又明显高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-a和IL-8共同参与了COPD气道炎症反应与COPD的发病有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6和TNF-a的测定及临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法收集32例急性加重期、32例缓解期COPD患者和20名健康者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-6和TNF-a。结果 COPD急性加重期组(49.5±15.6)和TNF-a(37.2±11.1)及缓解期组血清IL-6(18.4±5.3)和TNF-a(27.7±7.4)水平明显高于健康对照组IL-6(8.0±2.3)和TNF-a(21.6±8.2),急性加重期组又明显高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05),急性加重期组IL-6和TNF-a呈正相关(r=0.610,P<0.05)。结论 IL-6和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应与COPD的发病有关。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中细胞因子的表达

目的 探讨不同严重程度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.方法 分别纳入健康吸烟成人90例、稳定期COPD患者100例为研究对象.采用放射免疫法测定诱导痰中细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α水平.结果 稳定期COPD患者诱导痰中IL-8、IL-1β、TNF-α均显著高于健康吸烟成人组(P =0.000).稳定期COPD患者诱导痰中三种细胞因子水平与肺功能呈负相关(r=-0.678,-0.752,-0.615,均P＜0.05).结论 IL-1β、IL-8、TNF-α均参与了COPD的发生和发展过程,其水平可能是COPD严重程度的一个炎性标志.     

尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症的影响

目的观察钾通道开放剂尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和气道炎症细胞表面黏附分子CD11b表达的影响。方法18只Wistar大鼠分为3组:对照组、模型组和治疗组,每组6只。以气道内滴注脂多糖(LPS)和熏烟法建立COPD模型,治疗组从第2天起每天熏烟前以尼可地尔3 mg.kg-1灌胃,对照组同时予0.9%氯化钠溶液。4周后收集支气管肺泡灌洗液(BALF),对炎症细胞行总数和分类记数,对大鼠肺脏行病理学检查,并采用免疫组化法检测炎症细胞表面CD11b的表达,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中IL-6、TNF-α的表达水平。结果模型组BALF中IL-6、TNF-α及CD11b的表达明显高于对照组(P<0.05),而治疗组的表达较模型组明显降低(P<0.05)。结论IL-6、TNF-α和CD11b在COPD大鼠气道的表达明显增多,尼可地尔能抑制COPD模型大鼠气道炎症细胞表面CD11b的表达和BALF中IL-6、TNF-α的表达,从而对COPD的气道炎症起到一定的防治作用。     

UPLC-ELSD 法测定芪白平肺胶囊中人参皂苷 Rb1的含量

目的：建立超高效液相色谱—蒸发光散射检测器法（UPLC-ELSD 法）检测芪白平肺胶囊中人参皂苷 Rb1含量的方法。方法UPLC-ELSD 法;色谱柱：Waters Acquity UPLC BEH C18柱（2．1 mm ×50 mm,1．7μm）;检测器：Acquity ELSD 检测器;流动相：乙腈—水梯度洗脱;流速：0．3 mL·min －1;进样量：2μL;漂移管温度：80℃;柱温：30℃。结果人参皂苷 Rb1在0．24～1．20μg 范围线性关系较好（r ＝0．9984,n ＝5）;平均回收率为96．88％（RSD ＝1．28％）。结论该方法准确、快速,适用于芪白平肺胶囊中人参皂苷 Rb1含量测定。     

阿奇霉素联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

摘 要 目的：观察阿奇霉素片联合百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法: 154例COPD患者随机分为观察组80例和对照组74例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用百令胶囊1 g,po,tid;观察组在对照组基础上再加用阿奇霉素片250 mg,po,qd。疗程均为6个月,治疗结束后再随访6个月,比较两组临床疗效、肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数及药品不良反应发生情况。 结果: 两组患者治疗后肺功能、运动耐量及生活质量均较治疗前明显改善（P<0.05或P＜0.01),且观察组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05或P＜0.01)。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,急性加重次数明显低于对照组（P＜0.01）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05)。结论:阿奇霉素片联合百令胶囊可以更好地改善稳定期COPD患者的肺功能,增强运动耐量,提高生活质量,能够有效地减少急性加重的次数,且安全性好。     

盐酸班布特罗改善慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的作用机制研究

目的:研究盐酸班布特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的改善作用机制,并寻找潜在的生物标志物。方法:将30只大鼠随机分为正常组、模型组和盐酸班布特罗组(3.3 mg/kg),每组10只。模型组、盐酸班布特罗组大鼠采用烟熏联合脂多糖滴注法建立COPD模型。造模成功后,盐酸班布特罗组大鼠灌胃相应药物,正常组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天给药1次,连续给药45 d。末次给药后,采集各组大鼠血清样品及肺泡灌洗液,采用酶联免疫吸附法检测肺泡灌洗液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用液质联用(LC-MS)技术检测血清代谢物并进行代谢组学分析。采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法筛选并鉴定差异代谢物,再结合相关文献找出潜在生物标志物,并利用MetPA分析平台对其进行代谢通路富集分析。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,盐酸班布特罗组大鼠肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。代谢组学、OPLS-DA结果显示,共发现21个差异代谢物,其中12个为潜...     

慢性阻塞性肺病氧疗分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗的临床效果.方法:对100例COPD呼吸衰竭死亡患者的入院时血气分析及经持续低流量吸氧和综合治疗后的血气分析进行对比分析.结果:治疗前、治疗后患者的血气分析pH、PaCO2、PaO2、HCO-3值无显著性差异.结论:临床工作中实施持续低流量吸氧时,应以改善血氧在7.35～7.98 kPa以上为标准视为第一原则,不应把PaCO2不上升作为第一原则.     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗展望

慢性阻塞性肺疾病(Chroric Obstrucfive Pulmonary Disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。病理生理学改变表现为慢性气道炎症，气道内CD8^ 细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞等炎性细胞数量增加。     

聚焦慢性阻塞性肺病治疗药物

慢性阻塞性肺病（COPD）是肺部进行性疾病,需长期治疗。预计到2020年,每年COPD将会导致全球600多万人死亡。尽管对新型药物开发投资不断增加,但该领域的治疗仍以缓解症状的支气管扩张吸入剂为主,而不是治愈性疗法,故应对COPD的创新药的研发仍困难重重。与乳腺癌等疾病领域相比,呼吸系统药物的研发成功率不到50％,但每种获批药物的研发成本却翻倍。因此,制药公司致力于药品生命周期的管理,在当前治疗的基础上进一步改进。其策略包括不同种类药物联用、开发新配方和各种剂量剂型．改善疗效,方便给药。其中以长效β受体激动剂（LABA）／长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）的定量复方药的需求增长最多。领导市场的GSK公司的LABA沙美特罗和吸入型皮质类固醇（ICS）氟替卡松的复方药Advair,就是应用以上方法的典型。虽已出现潜在新型靶标．但这些药物还处于早期开发阶段。吸入型LABA／ICS定量复方药短期内仍是COPD治疗领域的主力军。     

慢性阻塞性肺疾病的综合治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于气道和肺实质慢性炎症所致的进行性气流受限的综合征。COPD的基本生理异常是肺通气功能下降速度的加快。正常成年人30岁以后第一秒用力呼气容积(FEV1)大约每年下降30mL,而COPD病人则每年下降60mL[1]。病人往往在FEV1下降至预计值的50%时出现症状[2]。COPD病人还有肺过度充气,特别是在运动时,导致功能残气量增加,呼吸功增加,运动耐力降低。其他生理异常包括:弥散功能降低,低氧血症,肺泡通气下降。在评估COPD病人病情严重程度时,不能单靠症状,而是要结合呼吸生理的检查。由世界卫生组织和美国国家心…     

安胃丸对慢性胃炎模型大鼠的保护作用研究

目的:研究安胃丸对慢性胃炎模型大鼠的保护作用。方法:连续12周灌胃60%的乙醇(每周2次)、20mmol·L-1的去氧胆酸钠,饮用0.05%的氨水以复制慢性胃炎大鼠模型。实验分为6组,即正常对照(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水)、胃乃安(0.64g·kg-1)与安胃丸高、中、低剂量(12.24、6.12、3.06g·kg-1)组,灌胃给药,每天1次,连续30d。观察大鼠胃黏膜病理变化与胃酸、胃蛋白酶、游离黏液含量变化。结果:与模型组比较,安胃丸组游离酸、总酸、游离黏液含量与胃蛋白酶活性显著降低(P<0.01或P<0.05);胃黏膜病理改变减轻,炎细胞浸润减少,黏膜炎症评分显著下降(P<0.05),胃窦黏膜腺体厚度(L1)与黏膜肌层厚度(L2)之比(L1/L2)无明显差别(P>0.05)。结论:安胃丸对大鼠慢性胃炎有一定防治作用。