静注乙胺碘呋酮在致低血压的反复持续性快速室性心律失常的应用

静注乙胺碘呋酮在致低血压的反复持续性快速室性心律失常的应用［英］ＬｅｖｉｎｅＪＨ…ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ．—１９９６，２７（１）．—６７～７５乙胺磺呋酮对顽固性室性心律失常有显著的抗心律失常作用，但口服起效慢，即使给予负荷剂量仍需２～４周后获得...     

静脉注射胺碘酮——治疗持续性室性快速心律失常的又一选择

静脉用胺碘酮急诊治疗和预防难治性心室颤动(VF)和血动失衡型室速(VT),近来已得到英国食品药物管理局(FDA)的许可。Scheinman等和Kowey等开展了静脉内乙胺碘呋酮治疗致命性定性快速心律失常的试验。此类患者均为老年,左室功能低下,81％有心梗病史。     

恶性室性心律失常的胺碘酮治疗

观察静脉与口服联合应用胺碘酮对恶性室性心律失常的作用。31例室性心动过速 (VT)和 /或心室颤动 (VF)患者 (男 21例,女 12例,年龄 48±14. 6岁),首剂静脉注射胺碘酮 150 ~300mg, 10min注入。继之以 0. 5~1. 0mg/min维持静脉泵入。静脉维持用药24~48h后给予口服胺碘酮 600mg/d,逐渐减量至 200mg/d维持。观察静脉用药期间的心率,QT间期,VT、VF的发作情况。结果: 22例于用药后 24h获得控制, 6例于 48h后获控制, 3例于 72h后获得控制。静脉用药期间,未见QT间期明显延长。结论:静脉用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效。静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发。     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭室性心律失常

目的 了解胺碘酮对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)并发室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)的疗效,并分析充血性心力衰竭心功能级别与室性心律失常的关系.方法 选择心内科住院治疗的病人58例为研究对象,分为胺碘酮组和对照组.结果 ①心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高.②胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93%,对照组为50%,差异有统计学意义(χ2=10.355,P=0.006);两组病人心功能参数各指标的差值无统计学意义(P＜0.05);胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效差异无统计学意义(χ2=4.047,P=0.132).结论 胺碘酮对CHF并VA病人疗效好且安全,值得在临床上推广.     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭室性心律失常

目的了解胺碘酮对充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）并发室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA）的疗效，并分析充血性心力衰竭心功能级别与室性心律失常的关系。方法选择心内科住院治疗的病人58例为研究对象，分为胺碘酮组和对照组。结果①心功能越差，复杂性心律失常的发生率越高。②胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％，对照组为50％，差异有统计学意义（x^2=10．355，P=0．006）；两组病人心功能参数各指标的差值无统计学意义（P〈0．05）；胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效差异无统计学意义（x^2=4．047，P=0．132）。结论胺碘酮对CHF并VA病人疗效好且安全，值得在临床上推广。     

动态心电图预报接受胺碘酮治疗者的持续性室性快速心律失常的复发

作者采用前瞻性方式,在胺碘酮治疗30天以上的患者中,通过动态心电图(Holter)连续监测自发性室性异位活动的抑制,评价其对持续性室性快速心律失常(SVTA)复发的预报价值.方法:曾有持续性室性心动过速(VT,71例)或心脏骤停(36例)的107(男84,女23)例病人,年龄60.4±8.8岁.其中冠心病83例,心肌病22例,瓣     

静脉胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常

目的研究胺碘酮静脉应用治疗老年充血性心力衰竭患者并发的室性快速性心律失常疗效及安全性。方法对32例老年充血性心力衰竭并发的室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF),首剂给予胺碘酮3~5mg/kg,10min内缓慢注入,15~30min若无效,再重复突击量1.5~3mg/kg,随后以1.0~1.5mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服胺碘酮600mg/天。结果第1个24小时胺碘酮静脉平均用量为1690±499.4mg,维持静脉点滴平均4.3±1.7天,总有效率87.5%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无影响。不良反应15.6%,用药期间无因胺碘酮导致或加重的心功能不全。结论大剂量胺碘酮静脉治疗老年心力衰竭并发的室性快速性心律失常安全、有效。     

静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常临床进展

自从27年前Singh等首次报道了胺碘酮的抗心律失常作用以来,已确证其为一种具抗心律失常、抗纤颤、抗交感神经的多种电生理效应药物。长期口服的主要电生理作用包括抑制K+、Na+和Ca2+通道,非竞争性肾上腺素能β受体阻滞和延长不应期及复极时间,多方面的功能表现出具有Singh-VaughamWilliams分类系统中各类作用。虽口服用于治疗和预防心肌梗塞后或慢性心力衰竭所致室性心律失常已显示出较佳疗效,但常因达最大效应需数日至数周而限制了对快速型心律失常的即时治疗效应。静脉应用胺碘酮治疗快速性心律失常,则作用快捷而安全有效,临床应用日趋…     

静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心律失常分析

观察胺碘酮的疗效及安全性。选择急性心肌梗死（AMI）并室性心律患者共69例，给予胺碘酮静脉治疗。结果显示疗效确切，耐受性好，可作为一线药物。现报告如下。     

胺碘酮在室性心律失常治疗中的应用

恶性室性心律失常(室律失常)是猝死的重要原因.人们多年一直在寻找能够治疗和预防的方法.抗心律失常药物(AAD)是最早进行这方面评价的治疗措施.     

胺碘酮治疗顽固性室性心律失常临床分析

目的进一步了解顽固性持续性室性心律失常的易致因素及用胺碘酮治疗的效果和安全性。方法38例顽固性室性心律失常患者，首次静脉注入胺碘酮3～5mg／kg，随后以1．0～1．5mg／min维持24h，可同时口服胺碘酮600～1200mg／d，观察疗效。结果总有效率为89．5％，4例无效，未见严重致心律失常作用，心功能不全无加重。结论室壁瘤合并严重心功能不全是顽固性室速的主要原因，大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常、有效。     

大剂量静脉用胺碘酮治疗顽固性、持续性室性心律失常的临床疗效及安全性

目的：评价静脉用胺碘酮（ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）对顽固性、持续性室性心动过速（ＳＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）患者的临床疗效。方法：２４例ＳＶＴ和（或）ＶＦ患者，其中男１９例，女５例，平均年龄４９．２±１２．４岁；冠心病陈旧性心肌梗死１４例，心肌病７例，心肌炎２例，先天性心脏病１例。静脉注射胺碘酮首剂３～５ｍｇ／ｋｇ，１０分钟内注入，继之以１．０～１．５ｍｇ／ｍｉｎ维持静脉滴注，第１个２４小时总量平均２１６５．０±３８５．４ｍｇ（包括口服量），以后依病情渐减，维持静脉滴注平均４．２±２．５天。静脉应用同时加用口服胺碘酮６００～１２００ｍｇ／ｄ。第１次负荷量后，若心律失常控制不理想，可每隔１５～３０分钟再给１．５～３．０ｍｇ／ｋｇ的追加负荷量。疗效判断以ＳＶＴ和（或）ＶＦ消失为有效。结果：总有效率８３．３％。２例静脉用胺碘酮期间出现窦性心动过缓、窦性停搏及一过性Ⅱ度房室传导阻滞。经减量后恢复。结论：静脉应用大剂量胺碘酮治疗快速性室性心律失常安全有效。     

胺碘酮抢救心肺复苏中持续性恶性室性心律失常的应用

持续性室性心动过速和（或）心室颤动等恶性室性心律失常见于器质性心脏病心肺复苏过程中，多合并心功能不全及血流动力学改变，一旦发生，须积极处理。除心肺复苏常规步骤外，及时有效处理恶性室性心律失常也是复苏成功的关键步骤。本文报道胺碘酮对抢救心肺复苏中持续性恶性室性心律失常的作用。     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效观察

目的 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 选取2011年1月-2013年2月我院收治的冠心病室性心律失常患者86例,将其随机分为对照组和观察组.对照组口服普罗帕酮;观察组口服胺碘酮,根据患者的病情变化逐渐停止用药,至少坚持服药2个月.2个月后,比较两组患者疗效.结果 观察组总有效率为95.3%,高于对照组的79.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常有显著的疗效,有临床应用推广价值.     

胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常临床观察

胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗快速心律失常药物 ,有报道用本药治疗顽固性室性心动过速取得良好效果。我院自 1 993年 2月至 1 998年 1 2月 ,对 1 2例快速心律失常住院患者 ,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时 ,采用胺碘酮静脉注射治疗 ,取得了满意疗效。1　对象与方法1 .1 　 对象1 2例均为快速心律失常 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 56～ 66岁。冠心病、急性心肌梗死 ( AMI)并持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 5例 ;陈旧性心肌梗死并阵发性室上性心动过速 ( PSVT)1例 (心率 2 2 0次 /min) ;…     

静脉胺碘酮在危及生命的室性心律失常中的应用

介绍静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。 5 6例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速 (VT) /心室颤动 (VF)患者 ,男 42例、女 14例 ,年龄 49.6± 13.8岁 ,其中冠心病心肌梗死 42例、心肌病13例、先天性心脏病 1例。静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5mg/kg,10min注入 ,继之以 1.0～ 1.5mg/min维持静脉点滴 ,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服 6 0 0～ 12 0 0mg/2 4h。第 1次负荷量后 ,若心律失常控制不理想 ,可每隔 15～30min再给 1.5～ 3.0mg/kg的追加负荷量。以VT、VF消失为有效。第 1个 2 4h静脉用量 15 86 .5± 316 .8mg。维持静脉点滴 4.5± 2 .6天。总有效率 85 .7%。对持续性VT终止率 2 6 .9%。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间 ,3例出现窦性心动过缓 ,经减量后恢复 ;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞 ;12例出现静脉炎。静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。 2 4h 10 0 0～ 15 0 0mg为较合适的初始静脉用量。     

胺碘酮治疗冠心病持续性室性心动过速的临床观察

分析胺碘酮在控制冠心病并发持续性室性心动过速(简称室速)的临床特点。选择冠心病合并持续性室速患者30例,年龄59.78±10.2岁,给与静脉和口服胺碘酮负荷量后计算室速控制率;分析胺碘酮总负荷量与患者的左室舒张期末径(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、有无室壁瘤的关系;观察血药浓度、用药前后(包括合并用药)心率、血压、QTc等的变化及副作用。结果:①胺碘酮对冠心病持续性室速的控制率为90%;②胺碘酮总负荷量14.81±8.89(4.14～48.79)g,静脉负荷时间158±155.79(26～648)h;③胺碘酮负荷用量与LVEF和有无室壁瘤相关,与LVEDV无关;④胺碘酮的有效血药浓度个体差异性大;⑤在治疗期间总副作用发生率16.67%。结论:胺碘酮控制冠心病室速安全有效,胺碘酮负荷总量及有效血药浓度个体差异性大。     

胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常疗效观察

室性心律失常是心力衰竭（心衰）患者的重要死因,常因未能有效控制而使心衰难以纠正,许多抗心律失常药物因有不同程度的负性肌力作用使用不当而加重心衰。2005年10月～2007年10月,我们探讨了胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的疗效及安全性。现报告如下。     

胺碘酮和硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常

室性心律失常被认为是心源性猝死的独立危险因素之一。顽固性室性心律失常在临床上常见，指经2～3种抗心律失常药物治疗无效或恶化，除外电解质紊乱与药物所致的室性心律失常。除积极的病因治疗及诱因处置外，抗心律失常药物的选择非常重要。应用胺碘酮与硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常，疗效及安全性较好，现综述如下。