血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的观察及护理

目的探讨血液透析-灌流串联(HD-HP)治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的观察及护理。方法选择在我院行血液透析的维持性血透患者顽固性高血压21例,每次透析时间4.5 h,在透析1.5 h后,将准备好的灌流器用专用连接管接于透析器后,HD-HP治疗3 h;连续治疗3次后恢复正常透析。结果血压变化显效13例,有效6例,无效2例。总有效率90%。其中血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3~7 d。结论HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床疗效,治疗中严格无菌技术操作,严密观察血压及静脉压的变化,灌流器及管路充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒20例临床疗效观察

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床疗效。方法：选择维持性血液透析中20例出现皮肤瘙痒的患者为研究对象,在常规透析的基础上给予其血液灌流＋血液透析治疗,每周1次。观察治疗前后患者甲状旁腺素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）水平及皮肤瘙痒症状改善情况。结果：治疗2个月后,20例患者的皮肤瘙痒症状均有不同程度的改善,其中显效14例（70％）,有效5例（25％）,无效1例（5％）。结论：血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效较好,值得推广应用。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组 34 例和观察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗,观察组患者行高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标、炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平,以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 Scr、BUN、β2–MG 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）和 P 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能,纠正炎症因子水平,同时具有较高的治疗安全性。     

地黄汤加减联合血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压临床研究

高血压在终末期肾脏病(ESRD)中具有较高的发病率,在维持性血液透析患者中可达80%,其对神经系统、心血管系统等的不良反应直接影响患者的预后和病死率。部分患者尽管采取了限制水盐摄入、充分控制干体重及应用足量降压药等措施,但血压仍居高不下,成为目前肾病科医生的难题。笔者采用地黄汤联合血液透析滤过的中西医结合方法,对此类患者进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下。     

尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染的 危险因素分析及预防策略

〔摘 要〕 目的：探究尿毒症血液透析患者发生导管相关性感染（CRBSIs）的危险因素及预防策略。方法： 选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月在郑州大学第五附属医院收治的 70 例尿毒症血液透析患者,用自制一般资料调查 问卷对其进行资料收集,并对 CRBSIs 的发生现状进行调查,采用 logistic 回归分析发生 CRBSIs 的影响因素,并探 讨相应的预防策略。结果：70 例尿毒症血液透析患者中,感染 CRBSIs 的总发生率为 28.57 %;年龄、营养状况、 导管留置时间、合并糖尿病、住院时间、治疗依从性、贫血、导管类型、无菌操作意识、侵入性操作次数、感染认 知水平均为影响尿毒症血液透析患者发生 CRBSIs 的相关影响因素;年龄 61 ~ 80 岁、伴有糖尿病、营养状况低下、 导管留置时间≥ 15 d、住院时间≥ 7 d、侵入性操作次数≥ 3 次为尿毒症血液透析患者发生 CRBSIs 的独立危险因素 （P ＜ 0.05）。结论：年龄大、伴有糖尿病、营养状况低下、导管留置时间＞ 15 d、住院时间＞ 7 d 的尿毒症血液透 析患者发生 CRBSIs 的风险更高,在临床工作中,应针对其危险因素,积极治疗糖尿病等基础疾病,以改善其营养状况。     

血液透析安全带联合通路管理在尿毒症 患者血液净化中的应用

〔摘 要〕 目的：分析血液透析安全带联合通路管理在尿毒症患者血液净化中的应用。方法：回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 5 月在郑州市第九人民医院接受血液净化治疗的 60 例尿毒症患者的临床资料。将血液净化治疗同时安 全防护和管理措施作为分组依据,将患者分为对照组（常规胶布固定＋临床干预）与观察组（血液透析安全带＋临床 干预＋通路管理）两组,各 30 例。比较两组患者的固定效果、透析治疗舒适度以及对治疗依从性、对干预措施的评价。结果：在固定有效率、患者舒适度、依从性评分以及患者对干预措施的评价上,观察组相较于对照组均更具有优势, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尿毒症患者接受血液净化治疗时,进行常规临床干预同时联合血液透析 安全带及通路管理,可保证固定效果,有助于提升患者舒适度,依从性理想,认可度较高。     

甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析 SHPT 患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨甲状旁腺全切联合前臂移植治疗尿毒症血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床效果。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 10 月宁德市闽东医院收治的尿毒症血液透析 SHPT 患者 60 例,随机分为观察组和对照组,每组 30 例,对照组接受骨化三醇胶丸药物冲击治疗方案,观察组接受甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案,比较两组的治疗效果。结果：治疗后 3 个月,两组患者的甲状旁腺激素（PTH）,Ca2+ 及血磷水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组在接受治疗之后的 3 个月,其血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 3 个月,两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVED）、射血分数（EF）均较之治疗前有明显改善;观察组在心脏结构与功能检测指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以甲状旁腺全切联合自体前臂移植的临床方案对尿毒症血液透析 SHPT 患者进行治疗,可以使患者心脏的结构性问题与功能性问题得到改善,提升 Hb、HCT 水平。     

血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的：通过观察比较使用血仿膜和Polyflux透析器的维持性血液透析患者血清Scr、Bun清楚水平，探讨Polyflux透析膜的生物相容性以及临床应用价值。方法：单次透析均能使两者明显下降，虽然两组Scr和Bun下降率数值差异不大，但P值都小于0．05。结论：Polyflux4L透析器单次透析对Scr、Bun的清除率高于血仿膜，值得临床推广应用。     

血液透析灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床效果。方法将30例维持性血液透析(MHD)尿毒症脑病(UE)患者随机分为血液透析组(HD)与血液透析联合血液灌流(HD+HP)组各15例,分别于治疗前后抽血测定血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清钾(K+)、血清钠(Na+)、血清钙(Ca2+)、血清氯(Cl-),比较治疗前后各值的变化。结果治疗后2组血常规及血清K+、Na+、Ca2+、Cl-、CO2CP比较差异均无统计学意义(P均0.05),但2组SCr、BUN、PTH、β2-MG下降幅度比较差异有统计学意义,治疗后HD+HP组BUN、SCr、PTH、β2-MG较HD组下降更明显(P均0.05);HD+HP组治愈率明显优于HD组(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够全面清除其代谢产物,有效调节水、电解质紊乱,改善患者的生活质量,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人顽固性皮肤瘙痒的护理

探讨血液灌流器串联血液透析器治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒病人的术中操作、并发症护理。方法：通过对18例尿毒症引起的顽固性皮肤瘙痒病人行血液灌流透析治疗的观察,总结常见的护理问题产生的因素及措施。结果：治疗显效8例,明显好转9例,无效1例。结论：掌握操作技术,有效血管通路的建立,术中的密切观察,并发症的护理是保证治疗效果的关键。     

中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒临床分析

目的：分析探讨中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果.方法：选取68例尿毒症血液透析患者,随机分为观察组与对照组各34例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组则采用中药洗浴方法进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果.结果：经治疗后,实验组患者皮肤瘙痒改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒具有良好的临床效果,可明显改善患者皮肤瘙痒情况,提高患者生活质量,安全可靠,值得临床推广应用.     

骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究骨化三醇注射治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 5 月期间广州市花都区第二人民医院收治的 40 例血液透析 SHPT 患者为研究对象,采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,每组 20 例。观察组予以骨化三醇治疗,而对照组则给予西那卡塞治疗。比较两组患者血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平变化情况及疗效。结果：治疗后,观察组患者 iPTH 水平低于对照组,而血钙、血磷水平均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用骨化三醇冲击治疗血液透析 SHPT 患者的效果显著,能有效改善患者的血钙、血磷和 iPTH 水平。     

左右眼针划区埋线治疗顽固性呃逆的疗效比较

目的:比较先取左眼和先取右眼针划区埋线治疗顽固性呃逆的疗效。方法:顽固性呃逆患者39例,以随机数字表法分为两组,其中左眼针划区组20例,取左眼3、5、7区埋线治疗,第3天仍有呃逆症状再取右眼3、5、7区同法治疗;右眼针划区组19例,取右眼3、5、7区埋线治疗,第3天仍有呃逆症状再取左眼3、5、7区同法治疗。每位患者最多观察5天,随访2周,分别统计每组患者的疗效并加以比较。结果:两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:先取左眼和先取右眼针划区埋线治疗顽固性呃逆的疗效相当。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症的,临床效果。方法：选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例（HD＋HP）,对照组36例（HD）,治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果：观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。     

针刺治疗对脑卒中后顽固性呃逆及患者生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：分析脑卒中后顽固性呃逆患者行针刺治疗的效果及对患者生活质量的影响。方法：选取广州新海医院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 90 例脑卒中后顽固性呃逆患者,随机分为对照组与观察组,各 45 例。对照组采纳常 规西药治疗,观察组采纳针刺治疗,比较两组临床疗效、呃逆症状积分、呃逆每次发作持续时间以及生活质量评分。结果： 观察组患者治疗总有效率为 95.56 %,高于对照组的 68.89 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的呃 逆症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的呃逆症状积分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者呃逆每次发作持续时间为（1.02 ± 0.11）min,短于对照组的（8.95 ± 0.48）min,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的生活质 量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针刺可有效降低脑卒中后顽固性呃逆患者呃逆发作次数, 缩短呃逆持续时间,提升患者生存质量。     

中药熏蒸联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒临床研究

目的:观察中药熏蒸联合血液灌流对尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法:将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者作为本实验的研究对象,按照随机的原则将患者分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组给予常规血液透析联合血液灌流治疗,治疗组在对照组基础之上再给与中药熏蒸进行联合治疗,之后对2组患者的临床疗效以及其他相关指标进行对比分析。结果:对照组总有效率为55.00%,治疗组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组相关指标均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮肤瘙痒评分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒临床治疗效果确切,缓解了临床症状,改善了生活质量。     

糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果及生存期的差异。 方法：选择东莞康华医院 2017 年 1 月至 2018 年 1 月收治的 58 例终末期糖尿病肾病患者。根据治疗方法差异进行分组,血液透析组（35 例）采取血液透析 治疗,腹膜透析组（23 例）采取腹膜透析治疗。比较两组患者治疗效果以及生存期的差异,并比较治疗前后的肾功能指标。 结果：腹膜透析组患者的治疗总效果为 91.30 %,显著高于血液透析组的 74.29 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;腹 膜透析组患者生存期为（33.16 ± 1.21）个月,显著长于血液透析组的（28.11 ± 1.43）个月,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,腹膜透析组患者的肾功能指标优于血液透析组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹膜透析治疗终末期 糖尿病肾病效果优于血液透析治疗的效果,可改善肾功能,可延长患者的生存期。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床分析

目的 对血液透析联合血液灌流的治疗方法进行探讨.方法 本院收集并治疗38例尿毒症患者,将38例患者分为随机两组,每组19例,分别为治疗组、对照组,在整个治疗观察过程中分别记录并且检测血尿素氮、血肌酐、白蛋白、电解质及临床症状等表现及情况.结果 治疗组中应用血液透析联合血液灌流的治疗方法,病人在整个治疗过程中改善中分子毒素所致的临床症状（疲倦、注意力不集中、恶心、呕吐）效果明显,其中除了2例发生低血糖的不良反应之外,没有不良现象的发生.结论 血液透析联合血液灌流是有效的尿毒症的治疗方法,能有效改善尿毒症中分子毒素所致的临床症状,是一种长期、安全、有效的维持性血液净化的方式.     

舒脉降压汤联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析在高血压的治疗过程中使用舒脉降压汤联合替米沙坦治疗的临床效果。方法：选取开封市祥 符区第二人民医院 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间收治的 140 例高血压患者,随机均分为对照组与观察组,各 70 例。 对照组给予患者替米沙坦片治疗,观察组给予患者舒脉降压汤联合替米沙坦治疗。比较两组患者治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率为 90.00 %,高于对照组的 65.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 的收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的同型半胱氨基酸（Hcy）、 C 反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观 察组患者的中医症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 30.00 %, 低于对照组的 31.43 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：在高血压的治疗过程中使用舒脉降压汤联合替米 沙坦治疗的临床效果显著。