补肺温肾汤联合穴位埋针治疗阳虚水泛证肺胀临床研究

目的：观察补肺温肾汤联合穴位埋针治疗阳虚水泛证肺胀的临床效果。方法：选择96 例阳虚水泛 证肺胀患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各48 例。对照组给予常规西医治疗,联合组在常规西医 治疗基础上给予补肺温肾汤内服联合穴位埋针治疗。连续治疗2 周后,比较2 组临床疗效、中医证候评分、呼 吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC） 评分]、生活质量[慢阻肺自我评估问卷（CAT） 评分]、肺功能[用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1 /FVC]、心功能[左心室射血分 数（LVEF） ]和不良反应发生率。结果：治疗后,联合组总有效率为93.75%,对照组为79.17%,2 组比较, 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候评分、mMRC 评分、CAT 评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且联合组中医证候、mMRC、CAT 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/ FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组3 项肺功能指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 LVEF 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且联合组LVEF 水平高于对照组（P＜0.05）。联合组不良反应发生率为 8.33%,对照组为6.25%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肺温肾汤联合穴位埋针治疗阳虚 水泛证肺胀可进一步减轻临床症状,改善心肺功能,提高生活质量,且安全性良好。     

李国勤治疗肺胀阳虚水泛证经验举隅

肺胀阳虚水泛证为本虚标实之证,病机以阳虚和水泛为主要特点,还夹杂痰、饮、热、瘀等病理因素.李国勤教授认为治疗应病证结合,攻补兼施,以温阳益气以治本,同时还应理气化痰、降逆平喘、活血化瘀、清热解毒以治标.重治本病,兼顾标疾,既补虚,又泻实,方可邪去正复.     

肺胀阳虚水泛证治撷要

肺胀阳虚水泛证治撷要湖北中医学院附属医院（４３００６１）刘青肺胀阳虚水泛证以咳、痰、喘、悸、肿为特征，且反复发作，病死率高，是临床常见危重急症之一，类似现代医学的慢性肺源性心脏病右心功能不全。近年来我室以中药益肺Ⅳ号为主，治疗阳虚水泛型肺胀，总有效率...     

田玉美论肺胀阳虚水泛证治

肺胀阳虚水泛证是临床常见急重症之一。其证以咳、痰、喘、悸、肿为特征,反复发作,病死率高;其病以肺为主,往往影响心、脾、肾。田玉美教授治疗本病疗效甚佳,现将田师经验介绍如下。1　肺胀的成因田师认为,肺胀病因,一是起居不慎,感受风寒之邪,致使肺气不宣,未予及时医治,久则胸阳受阻,产生里寒之气,以致浊阴之邪为患,咳喘、短气等症迭出,甚则心悸,这是客观因素;二是脾胃虚弱之辈,水精不能四布,停而为饮,加之胸中阳气不足,浊阴之邪上犯于肺为喘,凌于心为悸。正如《金匮要略·痰饮咳嗽》篇所云:“……食少饮多,水停心下,甚者则惊,微者短气”…     

肺胀阳虚水泛证型的特点

肺胀阳虚水泛证是肺胀病的末期,也是肺胀病虚证的末期,进入此期预示着阳虚到了极点,水湿不化已泛滥成灾。是阳虚引起水泛,特别是肾阳虚起主要作用,与水通道蛋白有一定的联系。治疗以温阳利水为主,急性发作期多由外邪侵袭而加重,应驱邪为先。     

肺胀阳虚水泛证的标本治则探讨

肺胀是慢性反复发作性肺病,肺胀阳虚水泛证是肺胀病的一个证候,属肺胀病的末期,也常反复发作,以乏力、气喘、动则尤甚、双下肢水肿为特征。肺胀阳虚水泛证在急性期可能伴有风寒、风热、痰热、痰浊、痰瘀、痰蒙、喘脱证候;在缓解期,可能伴有阴虚、痰浊、瘀血等复合证候,依据兼夹证侯的不同,治疗时遵循标本缓急的原则,有只标不本、重标轻本、先标后本、标本同治等不同的治疗措施,应区别对待。从更深的层次进行辨证论治,更能切中病证机要。     

肺胀阳虚水泛证动物模型的建立方法

目的 探讨肺胀阳虚水泛证动物模型的造模方法.方法 大鼠随机分为空白对照组;氢化可的松对照组;阿霉素对照组;阿霉素低剂量组;阿霉素高剂量组.序贯应用香烟反复熏吸、气管内注入脂多糖、野百合碱腹腔注射、氢化可的松肌肉注射及阿霉素腹腔注射对大鼠进行造模,然后观察大鼠的精神、形态、活动等,测量尿量,采用心脏超声心动图分阶段检查心...     

肺胀阳虚水泛证水通道蛋白关联性研究

目的寻找肺胀阳虚水泛证的关联性因素,探讨肺胀阳虚水泛证的病理机制。方法对符合诊断标准的临床收治肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者分别采用双抗体夹心酶联免疫法检测尿水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)、放射免疫法检测血浆精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)、酶联免疫吸附法检测血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)、钠钾三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)水平,对阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证三证之间相同项目指标分别采用秩和检验法比较相互之间的差异性,用相关分析法比较证型内指标之间的相关性。结果肺胀阳虚水泛证与痰热郁肺证的BNP水平有差异性(P0.05),阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者尿AQP2以及血浆钠钾ATP酶、AVP之间无统计学差异(P0.05),三组钠钾ATP酶与BNP之间有正相关性(P0.05),阳虚水泛证组及肺肾气虚证组的钠钾ATP酶与AVP之间有显著正相关性(P0.01);BNP与AVP之间有显著正相关性(P0.01),阳虚水泛证AQP2与AVP之间有显著正相关性(P0.01)。结论 BNP可能是肺胀阳虚水泛证的关键因素之一,需住院的肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者均有阳虚因素的存在,尿AQP2以及血浆钠钾ATP酶、AVP可能是肺胀阳虚水泛证的内在因素之一。     

中药熏洗治疗慢性肺心病阳虚水泛证30例

目的:观察中药熏洗双足治疗慢性肺心病阳虚水泛证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为两组,两组西医常规治疗相同,治疗组加用中药熏洗双足,对照组加内服真武汤合五苓散,均治疗12 d。结果:治疗组与对照组证候、疗效经等级资料矢和检验,无统计学差异(P>0.05);两组总有效率分别为90.00%、93.33%,经非劣效性比较,治疗组不低于对照组。结论:中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证具有不低于内服真武汤合五苓散的治疗效果。     

中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响

目的:观察中药熏洗对慢性肺心病阳虚水泛证心肺功能的影响。方法:将64例慢性肺心病阳虚水泛证患者随机分为治疗组30例和对照组34例,两组常规治疗相同,治疗组加用刁本恕教授研制的温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足,疗程12天。比较两组治疗后临床症状、体征、心功能指标、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果:治疗组和对照组的临床症状和体征改善的有效率分别为90%和79.41%;心功能、肺功能、动脉血气指标改善程度,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:温经通络逐瘀熏洗方熏洗双足能改善慢性肺心病阳虚水泛证患者的心肺功能。     

健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证30例临床研究

目的 探讨自拟健脾温肾汤治疗肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将60例肾病综合征脾肾阳虚证患者按照随机的原则分为2组,治疗组30例采用自拟健脾温阳汤治疗,对照组采用真武汤治疗,配合常规治疗.疗程均为8周.结果 治疗组总有效率86.66％,对照组总有效率73.33％,2组总有效率比较具有显著差异性（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论 健脾温肾汤是治疗肾病综合征脾肾阳虚证安全有效的中药汤剂.     

温针结合超声波对阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察温针结合超声波治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将99例病人随机分为温针组32例;超声波组33例;温针结合超声波组34例。3组均以内、外膝眼为主穴,配以阳陵泉,观察3组治疗前后临床症状积分变化及临床疗效、并测定治疗前后关节滑液MMP-3含量。结果：3组治疗方法均能使膝骨性关节炎患者临床症状积分降低（P〈O．05）、关节滑液MMP-3含量降低（P〈O．05）;但组间比较,温针结合超声渡组明显优于其它两组（P〈0．05）。结论：温针结合超声波组可改善临床症状,并调节关节滑液细胞因子,是治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎有效方法。     

火针配合阳和汤治疗阳虚型痤疮的临床研究

目的：观察火针配合阳和汤治疗阳虚型痤疮的临床疗效。方法：将45例阳虚型痤疮患者随机分为实验组和对照组,分别给予火针配合中药阳和汤与单用中药阳和汤治疗,观察两组临床症状和皮损的改善情况。结果：两组在疗效及炎症改善程度上均有较好表现,且火针配合中药组优于单用中药组。结论：火针治疗阳虚型痤疮疗效肯定。     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型的疗效评价

目的评价益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型患者的疗效。方法将60例中风后肩-手综合征证属阴虚阳亢、脉络瘀阻型的住院患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规康复方案,治疗组在此基础上,加用益肾解痉汤50 mL,每日2次口服,两组均以1个月为1个疗程。分别在治疗前、治疗1个月后进行中风病、肩-手综合征疗效评价;通过神经功能缺损积分、中医证候诊断得分、Fugl-Meyer上肢运动功能（U-FMA）评价两纽患者神经功能缺损、中医证候及上肢运动功能改善情况,并观察用药不良反应。结果治疗组中风病临床治疗有效率为86.67%,肩-手综合征临床治疗有效率为90.00%,均高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后神经功能缺损、中风病血瘀证、阴虚阳亢证中医证候及上肢运动功能均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,且治疗组指标改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗中无不良反应发生。结论益肾解痉汤配合常规康复方案治疗中风后肩-手综合征疗效优于常规康复组。     

肝肾阳虚证撷要

通过探讨肝肾阳虚证的理论基础、临床特点及治疗方法,提出肝肾阳同源是肝肾阳虚证的理论依据、精神/心理症状(脑病症状)是肝肾阳虚证的突出临床表现、肝肾阳虚证与抑郁症有高度的相关性、肝肾阳虚证的治疗以运用辛甘温的药物或方剂为主的观点。     

温针灸治疗心脾两虚型不寐疗效观察

目的：观察温针灸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效.方法：将80例患者随机的分为两组,治疗组采用普通针刺联合温针灸治疗,对照组采用普通针刺治疗.两组均每日治疗1次,以12次为1个疗程.共治疗3个疗程.然后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和《精神疾病治疗效果标准修正草案》中有关失眠的疗效标准判断其疗效.结果：治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为75.0％.二者差异具有统计学意义（P＜0.05）.在PSQI的评定方面,两组患者治疗前后的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善（P＜0.05）,治疗组PSQI中各因子的改善优于对照组（P＜0.05）.结论：温针灸治疗心脾两虚型不寐具有较好的治疗效果.     

温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征临床观察

目的 探讨温阳利水方治疗脾肾阳虚型肾病综合征的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院的90例脾肾阳虚型肾病综合征患者,按照信封法随机分组,对照组45例患者采用临床传统常规西医方法治疗;试验组45例在对照组基础上采取温阳利水方治疗,比较2组患者治疗后24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮的情况....     

温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛

目的:探讨温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将78例心肾阳虚型患者随机按数字法分为治疗组、对照组.治疗组41例,以自拟温肾开郁通痹汤为主加减治疗;对照组37例,口服活血化瘀中药.4周为1个疗程.观察、研究两组治疗前后的症状、心绞痛疗效、心电图、心功能、总疗效及不良反应等.结果:治疗组患者心绞痛的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％;治疗组患者心电图疗效的显效率、总有效率分别为63.4％,95.1％,对照组分别为37.8％,73.0％(组间比较,均P＜0.05);治疗组患者中医证候改善的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％(组间比较,均P＜0.05).结论:以温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛疗效显著,安全可靠,优于对照组.