复发性流产病因检查专家共识

本共识聚焦复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)病因检查,由中国人体健康科技促进会生殖免疫专业委员会发起,组织妇产科、生殖医学科、男科、风湿免疫科等多学科专家成立专家共识编写组,经反复讨论修改撰写而成。内容涉及RSA病因检查各方面,包括从RSA病因的精准筛查时机及项目、解剖结构筛查、遗传学筛查、内分泌因素筛查、免疫因素筛查、易栓症筛查、感染筛查及其他不良因素与男性因素筛查等8个内容16条建议,为RSA的临床诊疗提供参考依据。     

复发性流产患者发生生化妊娠的高危因素分析

目的:分析复发性流产(RSA)患者发生生化妊娠的高危因素。方法:选取2016年1月—2018年3月本院就诊未孕RSA 185例,有生化妊娠史95例(观察组),无生化妊娠病史90例(对照组)。常规进行解剖因素、内分泌因素、免疫因素、血栓前状态等筛查,多因素lgisitic回归分析。结果:空腹血糖受损、辅助生殖、自然流产≥3次及自身免疫异常等是生化妊娠发生的危险因素(P0.05);多因素分析,自身免疫异常、辅助生殖、自然流产≥3次是生化妊娠的独立危险因素。结论:辅助生殖并非是治疗与解决RSA的有效措施,临床对RSA患者应积极查找病因针对性治疗,以获得更佳治疗效果及妊娠结局。     

233例复发性自然流产的病因分析

目的 探讨分析复发性自然流产(RSA)的病因.方法 通过对233例复发性自然流产患者进行遗传、子宫解剖、内分泌、感染、自身免疫、男方精液等方面的检查,分析总结RSA的病因.结果 233例RSA患者中,发现染色体异常12例(5.15％),子宫解剖异常38例(16.31％),分内泌异常31例(13.30％),感染31例,免疫因素44例(18.88％),封闭抗体不足191例(81.97％)、精液异常61例,不明原因13例(5.58％),以封闭抗体不足占多数.部分患者同时合并多种致病因素.结论 RSA病因复杂,诸多致病因素中以封闭抗体不足为主要致病因素.     

辅助生殖技术与复发性流产

近年来复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)发病率呈上升趋势,已引起专家广泛重视。RSA病因复杂,通常采取对因治疗。随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的不断发展,常被广泛应用于不孕患者中,但因操作过程中受多种因素影响易引起胚胎反复植入失败,造成再次流产。本文将对ART中RSA的影响因素做一综述,并探讨ART能否作为治疗RSA的手段。     

反复流产的相关因素分析

目的:探讨反复早期自然流产(ERSA)的相关发病因素。方法:对2007年1月~2010年2月于贵港市妇幼保健院生殖门诊就诊的71例ERSA患者进行内分泌、遗传、感染、解剖、男方及免疫6个方面的系统检查。结果:免疫因素是ERSA最为重要的发病因素,占67.6%(48/71),其中I型患者最多;非免疫因素占32.4%(23/71),其中内分泌因素为非免疫因素中最为重要的因素,占非免疫因素的29.5%。结论:ERSA病因十分复杂,免疫因素是其重要的病因,对此类患者进行系统筛查具有十分重要的临床意义。     

改良微量淋巴细胞毒实验在反复自然流产免疫病因方面的实验诊断研究

目的提高反复自然流产(RSA)免疫病因实验诊断水平。方法应用改良微量淋巴细胞毒实验(CDC)检测封闭抗体1591例。结果此实验中台盼蓝染色优于伊红Y,补体是关键成分;封闭抗体缺乏与原发RSA明显相关,与继发RSA有相关性。结论改良微量淋巴细胞毒实验是RSA实验诊断及免疫治疗效果监测重要手段,原发RSA中免疫病因占有重要位置,继发RSA中免疫因素较复杂。     

少精子症诊疗中国专家共识

少精子症作为男性不育最常见的类型之一,是指射出体外的精液中精子总数（或精子浓度）低于正常生育力男性精液检查参考值下限。本共识由中国医师协会生殖医学专委会生殖男科学组组织专家编写,从少精子症的病因、诊断流程以及个体化治疗方案等多个方面进行了深入的探讨,提出基于2次及以上精液检测结果的分级标准;推荐进行生殖内分泌激素检查、...     

复发性自然流产夫妇的病因分析

目的探讨复发性自然流产(RSA)的相关病因。方法选择2014年12月至2015年11月于四川大学华西第二医院生殖内分泌科和遗传优生科就诊的212对(424例)RSA夫妇的临床病历资料为研究对象。根据女方RSA发生次数,将这212对RSA夫妇分为2次RSA组(157对,314例)与≥3次RSA组(55对,110例)。收集212对RSA夫妇的年龄,女方月经史,生育史,流产情况(流产次数、时间及清宫次数),以及双方家族史等基本资料。对RSA夫妇双方进行外周血染色体核型分析,女方子宫超声检查、内分泌功能检查、免疫系统功能检查及女方弓形体病,风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒(TORCH)血清学定量检测,以及男方精液常规检查等,筛查RSA病因。两组RSA夫妇的年龄等基本临床资料比较,差异无统计学差异(P0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果1本研究212对(424例)RSA夫妇中,共计检出染色体异常者为37例,检出异常率为8.7%(37/424),其中女方染色体异常者为27例,男方异常者为10例。女方子宫解剖结构异常者为23例(10.8%,23/212),内分泌功能异常者为60例(28.2%,60/212),生殖道感染者为16例(7.5%,16/212),免疫系统功能异常者为44例(20.7%,44/212)。男方精液数量或质量异常者为20例(9.4%,20/212)。本研究212对RSA夫妇中,76对(35.8%,76/212)上述因素均未见异常。部分RSA夫妇同时合并上述多种因素异常。2两组RSA夫妇染色体异常检出率比较,差异无统计学意义(χ2=1.470,P=0.225),但≥3次RSA组夫妇染色体易位核型检出率(7.3%,8/110)显著高于2次RSA组(1.6%,5/314),二者比较,差异有统计学意义(χ2=7.036,P=0.008)。≥3次RSA组女方子宫解剖结构异常检出率(18.2%,10/55)亦显著高于2次RSA组(8.3%,13/157),二者比较,差异有统计学意义(χ2=4.129,P=0.042)。≥3次RSA组不明原因RSA夫妇所占比例(21.8%,12/55)显著低于2次RSA组(40.8%,64/157),二者比较,差异亦有统计学意义(χ2=6.358,P=0.012)。两组女方内分泌功能异常、生殖道感染、免疫系统功能异常及男方精液异常检出率比较,差异均无统计意义(P0.05)。结论 RSA病因复杂,可由一种或多种因素联合所致,主要表现为内分泌功能异常及免疫系统功能异常。RSA患者中不明原因RSA所占比例仍较大,有关RSA病因筛查手段仍有待进一步提高。     

男性不育症的内分泌治疗中国专家共识

内分泌因素是导致男性不育的重要原因之一, 而内分泌治疗是改善男性生育能力的重要手段。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家编写, 从男性不育症的内分泌因素及分类、男性生殖内分泌的调控、常用的内分泌药物及相关制剂、常用的内分泌治疗方案以及内分泌治疗的展望等多个方面进行了深入的探讨。此外, 针对男性不育症的不同病因或不同临床表现, 本文提出了广泛认可的内分泌治疗策略。本共识的建立有助于规范男性不育症的内分泌治疗, 为从事生殖男科的专业医务人员提供专家建议。     

畸形精子症诊疗中国专家共识

畸形精子症是指精液中正常形态精子百分率低于正常参考值下限,是男性不育症最常见的病因之一。中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组组织专家成立编写组起草本共识,并经国内多位生殖男科专家审阅修订。本共识阐述了畸形精子症的定义、分类、病因、个体化治疗方案的选择以及患者的健康管理等,旨在进一步规范畸形精子症的诊疗流程,为从事...