植入式静脉输液港相关并发症的原因分析及护理干预

目的:探讨植入式静脉输液港相关的并发症产生的原因及其护理干预。方法:通过观察植入静脉输液港的过程以及对植入后的观察,应用实际的护理方法。结果:根据观察的情况,总结临床的穿刺时间、方法,总结防止堵塞、防止感染、防止扎伤的护理技巧。结论:通过对植入式静脉输液港常见的并发症及对其的护理干预的总结,大力推广静脉输液港这一技术的开展,从而有助于减少反复穿刺对患者所带来的伤痛,以提高患者受治疗期间的生活质量。     

植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常见问题及护理对策

静脉化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分,肿瘤患者需输注高浓度、强刺激药物,均要遭受药物对血管的损伤和反复静脉穿刺的痛苦。完全植入式静脉输液港（Implantablevenousaccessports,TIVAP）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,由注射座和静脉导管系统组成。     

肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港预防堵塞及感染的护理对策及观察

目的针对晚期肿瘤患者化疗后其机体免疫功能低下,植入式中心静脉输液港（简称输液港）在肿瘤病人应用中感染及堵塞是常见的问题,并提出相应的对策。方法对18例肿瘤化疗患者应用输液港的护理进行规范导管换药及冲管及封管技术。结果17例患者置管后输液通畅,无感染及堵塞情况。1例病人出现感染。结论植入式输液港在临床应用中可随时建立静脉通道,避免反复穿刺静脉及化疗药物外渗;加强肿瘤化疗病人应用静脉输液港的护理,保证输液港有效通畅,预防感染及堵塞。     

植入式静脉输液港患者的护理管理

目的：植入式静脉输液港是一种植入在皮下,可永久留置在体内的静脉输液装置,此项技术在国外已广泛使用,但在国内尚未普遍使用。我科室自2006年3月以来先后收治静脉输液港术后病人48例,接受长期化疗及营养治疗,在治疗期间通过对患者的精心护理及健康指导。确保了各项治疗的顺利完成,同时提高了患者生活质量。     

植入式静脉输液港的临床护理

输液护理是临床最常用的护理手段之一.随着医疗条件的改善,植入式静脉输液港逐渐应用于临床,其伴随的导管相关并发症也日益凸显出来,严重者导致导管的重置,给患者带来痛苦.从2008年起开展的静脉输液港治疗至今已有34人接受此输液治疗.本文总结了植入式静脉输液港的临床护理经验,与护理同行共同探讨.     

高龄患者应用植入式静脉输液港的护理体会

<正>植入式静脉输液港(Implantable venous access port,IVPA)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗,同时也可以用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。此项技术在国内外已有多年应用经验。我科多为老年患者,病种多且病情复杂,需定期进行静脉输液治疗。老年人血管弹性差,多有硬化,使得     

植入式静脉输液港的使用维护与护理对策

目的 探讨植入式静脉输液港的维护与护理对策.方法 对230例需长期化疗和补液治疗肿瘤患者植入静脉输液港,对临床原理、植入方法、护理技术、维护方法进行总结.结果 植入式静脉输液港减轻了患者反复穿刺的痛苦,提高了生存质量.结论 植入式静脉输液港是安全而有效的中心静脉输液途径,值得临床推广使用.     

综合护理对植入式静脉输液港留置期间并发症发生率的影响

目的 探讨综合护理对植入式静脉输液港留置间期并发症发生率的影响。方法 选取2018年1月～2019年1月乳腺外二科二病区拟行植入式静脉输液港患者396例,依照入院时间不同分为研究组(198例)、对照组(198例)。对照组予以常规护理,研究组于常规护理基础上予以综合护理干预。比较两组并发症发生率、患者满意度、干预前后自我护理能力量表(ESCA)评分。结果 研究组并发症总发生率为4.04%(8/198),低于对照组12.12%(24/198,P＜0.05);干预后研究组自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组(P＜0.05);研究组患者满意度为97.98%(194/198),高于对照组78.79%(156/198)(P＜0.05)。结论 综合护理应用于植入式静脉输液港留置期间,能降低并发症发生率,提高护理满意度。     

优质护理对乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的影响

目的分析优质护理对于乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的影响。方法选取我院2014~2016年收治的193例乳腺癌患者作为观察对象,全部观察对象均接受植入式静脉输液港进行治疗,将2014~2015年治疗患者分为对照组(103例),2016年治疗患者分为研究组(90例)。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,对两组心理状态、护理满意度、护理质量及并发症情况进行比较。结果研究组SDS评分、不良反应发生率明显低于对照组(P0.01),其护理满意度、护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论乳腺癌植入式中心静脉输液港患者运用优质护理可有效预防并发症,改善其不良心理,提高护理满意度和护理质量,值得在临床中推广和普及。     

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用观察

目的:探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用。方法:将70例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采用经外周静脉穿刺中心静脉置管进行治疗,观察组患者采用经植入式静脉输液港进行治疗,比较两组患者静脉穿刺满意程度、并发症发生情况,以及一次性置管成功率。结果:观察组患者并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05);观察组患者一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组满意率为100%,高于对照组的91.43%(P<0.05)。结论:经植入式静脉输液港进行治疗可以降低并发症发生率,一次性置管成功率较高。     

PDCA护理在降低老年肿瘤病人PICC相关性感染和不良事件发生中的作用

目的:分析计划、执行、检查和处理（PDCA）护理模式在降低老年肿瘤病人外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性感染和不良事件发生率中的作用。方法:将108例行PICC置管的老年肿瘤病人随机分为2组,各54例。对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予PDCA护理模式。比较2组病人PICC相关性感染和不良事件发生等情况。结果:干预组 PICC相关性感染和非计划性拔管、机械性静脉炎、导管脱落及导管堵塞等不良事件总发生率（11.11%）较对照组（53.70%）明显降低（P<0.01）。干预组病人导管留置时间较对照组明显延长,其一次性穿刺成功率、置管依从性和满意度较对照组升高（P<0.05~P<0.01）。干预组病人对护理人员PICC操作技能、沟通能力、护理态度、责任心及对PICC意外事件处理能力等方面评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论:PDCA护理模式可明显降低老年肿瘤病人PICC相关性感染和不良事件发生率,可明显提高护理质量,增加导管留置时间,亦能促进病人满意度的提高,因此具有良好的临床应用价值。     

心血管合并症对老年慢性阻塞性肺疾病患者死亡风险影响

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病患者1年内急性加重及死亡风险,探讨心血管疾病对老年COPD患者预后的影响。方法:选取老年COPD患者,依据是否合并心血管疾病分为A、B组,A组合并心血管疾病100例,B组无心血管疾病合并症31例,A组根据不同心血管疾病分为四个亚组A1冠心病组(n=27)、A2心力衰竭组(n=24)、A3心律失常组(n=20)、A4高血压组(n=29),均随访1年,观察记录随访期间患者死亡率及急性加重次数,分析死亡相关危险因素。结果:A合并心血管疾病组1年内急性加重次数、死亡率均明显高于B未合并心血管疾病组(t=9.574,χ~2=4.165 5,P<0.05);1年内急性加重次数、死亡率在A组四个亚组间比较A2组>A1组>A3组>A4组(F=11.129,χ~2=8.042,P<0.05),淋巴细胞计数、合并心血管疾病、C-反应蛋白(CRP)水平为老年COPD患者死亡的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并心血管疾病为老年COPD患者死亡的独立危险因素,老年COPD患者合并心血管疾病1年内死亡风险增加,尤其合并心力衰竭老年患者。     

以Caprini风险评估为基础的预见性护理对骨科患者静脉血栓栓塞发生率的影响

目的 探讨以Caprini风险评估为基础的预见性护理在预防骨科患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年1月于绍兴市中心医院骨一科行手术治疗的患者150例,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各75例。对照组患者给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施以Caprini风险评估为基础的预见性护理干预。对比两组患者VTE发生率,患肢血流速度、住院时间以及护理满意度。结果 干预组患者VTE发生率（2.66%）低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组患者患肢血流速度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后2周及4周,干预组患者患肢血流速度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;干预组患者住院时间[（36.52±2.14）d]短于对照组[（43.71±2.86）d],差异有统计学意义（P<0.001）;干预组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 以Caprini风险评估为基础的预见性护理可以有效降低骨科患者静脉血栓栓塞发生率。     

心理护理对门诊静脉输液患者疗效的影响

目的 探讨心理护理对门诊静脉输液患者疗效的影响.方法 选取2007年7月至2007年12月期间广东医学院附属医院门诊静脉输液患者126例,用随机数字表法将126例患者分为实验组(63例)和对照组(63例).对照组接受常规护理,实验组除接受常规护理外,在输液前、输液中及输液后给予心理护理,并比较两组患者的输液满意率和静脉穿刺一次成功率.结果 实验组患者输液满意率和静脉穿刺一次成功率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义.结论 心理护理在提高患者的输液满意率和一次穿刺成功率方面具有重要作用,是值得推广的护理模式.     

结直肠息肉患者发病相关危险因素分析

目的：探讨性别、年龄、血脂水平对结直肠息肉发病的影响,阐明结直肠息肉发病的危险因素,为结直肠息肉临床诊疗提供参考。方法：检测结直肠息肉患者（息肉组,n=239）与同期结肠镜检查正常或为慢性非特异性肠炎患者（对照组,n=245）的血脂水平。分析性别、年龄和血脂水平对结直肠息肉发病的影响,检测不同发病部位、不同病理类型结直肠息肉患者血脂水平并进行比较。结果：高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P<0.01,OR=6.26,95%CI：3.79~10.33）、高水平甘油三酯（TG）（P=0.043,OR=1.63,95%CI：1.02~2.63）、男性（P=0.001,OR=2.05,95%CI：1.35~3.11）及年龄大于66岁的高龄患者（P=0.005,OR=1.90,95%CI：1.21~2.98）结直肠息肉发病率明显升高,2组研究对象高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和总胆固醇（TC）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。左半结肠息肉患者LDL-C水平（t=-4.497,P<0.01）、TG水平（t=-2.116,P=0.036）、TC水平（t=-3.843,P<0.001）及高脂血症（HLP）比例（χ²=9.458,P=0.002）明显高于右半结肠息肉患者,而2组患者性别、年龄和HDL-C水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。非腺瘤性结直肠息肉患者LDL-C水平高于腺瘤性大肠息肉患者（t=2.049,P=0.042）,而2组患者性别、年龄、HDL-C水平、TG水平、TC水平及HLP比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：男性、高龄、高水平LDL-C及高水平TG是结直肠息肉发病的独立危险因素,LDL-C水平升高与非腺瘤性结直肠息肉发病有关联。     

外周静脉置入中心静脉导管与植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用

目的：通过对外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与植入式静脉输液港(TIVAP)在乳腺癌化疗的应用比较,为乳腺癌化疗选择理想深静脉通道提供科学依据。方法收集2008年7月~2012年1月于珠海市妇幼保健院诊治的乳腺癌患者244例,按照置管方式分为PICC组(139例)及TIVAP组(105例)。对两组患者在置管操作时间、置管长度、置管成功率、置管并发症发生率等各方面进行对比分析。结果 PICC组置管操作时间[(12.63±8.03)min]明显少于TIVAP组[(33.84±11.74)min],PICC组置管长度[(42.85±2.48)cm]长于TIVAP组[(11.76±0.70)cm],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。两组置管总成功率均为100.00%,PICC组一次置管成功率为92.09%(128/139),二次置管成功率为6.47%(9/139),三次置管成功率为1.44%(2/139);TIVAP组一次置管成功率为88.57%(93/105),二次置管成功率为11.43%(12/105);两组置管成功率及一次置管成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PICC组的导管异位发生率(9.35%)、静脉炎发生率(9.35%)及导管堵塞发生率(4.32%)均高于TIVAP组(均为0.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);TIVAP组总并发症发生率(9.52%)低于PICC组总并发症发生率(35.97%),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 TIVAP比PICC并发症发生率低,更加安全、可靠,可作为乳腺癌化疗理想深静脉通道。     

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

目的探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响,为减少透析患者并发症的发生率提供更好的科学依据。方法选择本院2010年12月~2012年12月收治的需要维持性血液透析患者80例,按照数字随机分组的方法将患者分为两组,每组40例。对照组患者采取血液透析的常规护理模式,观察组患者在常规的透析护理基础上对患者实施早期的护理干预。治疗护理后,观察两组患者透析中并发症发生情况如血栓形成、感染、出血等以及患者生活质量情况。结果早期护理干预明显减少了血透患者的动静脉内瘘的并发症,延长了内瘘的使用时间,且早期护理干预后观察组内瘘闭塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%,显著低于对照组的10.00%和17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症如血栓的形成、出血、血管瘤以及肿胀手综合征的发生率为10.00%,与对照组的30.00%相比,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的治疗后的生活质量及护理满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期的护理干预能够对显著降低维持性血液透析患者内瘘的发生率、改善患者的生活质量、提高护理效果等都具有积极作用。     

大量输血的并发症及处理体会

输血疗法是临床治疗方法之一，应用日益广泛。输血医学的发展也逐渐受到关注与重视。大量输血的含义一般指：①24h内输血量大于或等于病人的总血容量。②一次连续输血超过病人血容量的1．5倍。③短时期输入库血达循环血量的3／4或在24h内输入的血量超过5000—7000ml。④亦有指在6—8h内输入相当于病人全血容量的血。大量输血在救治大出血、创伤、手术等急性失血病人时起了关键的作     

护理干预对老年患者静脉留置针堵管率的影响

目的：探讨综合性护理干预对老年患者手部浅静脉密闭性留置针堵管率的效果。方法：随机选择2020年9月25日至2021年3月1日在内蒙古自治区某三甲医院住院部的126名老年患者作为研究对象。根据是否为干部保健所老年病房患者分为实验组和对照组,分别选取63名患者。对实验组63名患者采取综合性护理干预,对照组63名患者采取常规护理,观察两组静脉留置针的堵管情况。结果：实验组静脉留置针的堵管发生率低于对照组（p＜0.05）。结论：综合性护理干预能有效降低老年人使用留置针时管路堵塞的发生率,延长留置针保留时间,进而提高病人对护理服务的满意度。