糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白（HbAle）的相关关系。方法：选择26例糖尿伯伴重度牙周炎患者，于牙周基础治疗前（不包括口腔卫生指导），在不同糖化血红蛋白水平测定菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）及临床附着丧失（AL），并分析其相关性。结果：糖化血红蛋白与牙周指标尤其是附着丧失（AL）高度相关。结论：糖化血红蛋白水平是评价糖尿病患者牙周破坏与治疗的重要指标。     

牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效。方法测定常规降糖治疗的糖尿病合并牙周炎患者（对照组）和以牙周基础治疗者（实验组）治疗前、后的PLI、PD、AL、BI、FPG和HbA1c。结果实验组治疗后PD、AL、PLI、BI、FPG、HbA1c低于治疗前和对照组（P〈0.05）。结论牙周基础治疗可减轻牙周炎症,并改善糖代谢。     

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的疗效。方法 36例2型糖代谢伴牙周炎的患者,在4周内完成口腔卫生的指导、洁治、刮治和根面平整术,治疗4周后复查,进行牙周维护。观察治疗前及治疗后4周菌斑指数(PLI)、探针深度(PD)、附着丧失(AL)及牙龈出血指数(BI),并进行血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的检验。结果经牙周基础治疗后,所有患者PD、BI、PLI、GLU及hs-CRP均明显下降(均<0.01),患者HbA1c及FBG的水平也显著下降(<0.05)。结论牙周基础治疗能改善2型糖尿病伴牙周炎患者牙周状况,降低HbA1c及FBG的水平,也可使血清hs-CRP水平降低。     

非糖尿病慢性牙周炎患者监测糖化血红蛋白的临床意义

目的：探讨血糖正常的慢性牙周炎患者检测糖化血红蛋白水平的临床意义。方法：收集口腔门诊68例非糖尿病慢性牙周炎患者及60例健康个体进行病例对照研究,检测血清HbA1c水平并观察其与慢性牙周炎之间的关系。结果：两组之间年龄、性别之间无明显差异,两组间吸烟比例、BMI之间相差具有统计学意义（P＜0．05）。观察组中年龄与BMI（0．15）、HbA1c（0．11）、PPD（0．20）、CAL（0．26）均呈正相关;而与 BOP （－0．15）呈负相关,其中与 CAL 具有显著统计学意义。 BMI 与HbA1c（0．13）、PPD（0．30）、CAL（0．22）均呈正相关;而与BOP（－0．14）呈负相关,其中与PPD具有显著统计学意义。 HbA1c与BOP（0．09）、PPD（0．01）均呈正相关;而与CAL（－0．07）呈负相关。 CAL（0．69）及BOP（0．04）均与PPD呈正相关,与CAL具有显著统计学意义。 BOP 与CAL（－0．09）呈负相关。对照组中年龄与BMI（0．07）、HbA1c（0．05）呈正相关。 BMI与HbA1c（－0．08）呈负相关。未校正前,观察组HbA1c为5．50±0．74（4．32～6．27）;对照组HbA1c为5．48±0．29（4．63～6．12）,两组间比较无明显差异（P＞0．05）（见表4）。校正后两组间比较差异为0．21％,具有统计学意义（95％CI 0．01％～0．41％,P＝0．046）。结论：血糖正常的慢性牙周炎患者血清中HbA1c轻度升高。牙周组织细菌作为一个始发因素启动了系统宿主反应,早期便可较小程度上影响葡萄糖代谢。     

刮治术配合替硝唑填塞治疗牙周炎的临床观察

1　临床资料门诊选择 2 5例 ( 6 0颗 )牙周炎患者 ,其中男 11例 ,女 14例。使用龈下刮治器刮治后 ,局部填塞替硝唑和地塞米松粉剂的治疗方法 ,并观察治疗效果。2　治疗方法常规消毒铺巾 ,传导阻滞麻醉或浸润麻醉。用龈下刮治器插入牙周袋底 ,彻底刮除肉芽、牙石 ,平整根面 ,修整牙槽骨 ,对残留的肉芽用眼科弯头剪刀进行修剪。术区用 3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗 ,用纱布轻压牙龈 ,排出多余液体 ,牙周袋内置替硝唑和地塞米松粉剂 (替硝唑和地塞米松的比例为 4∶1,研成粉末混匀 )使之贴附于牙面 ,易于形成新附着。局部上牙周塞治疗 ,避免将…     

牙周炎治疗对2型糖尿病病人牙周状况及代谢指标的影响

[目的]探讨牙周炎治疗对2型糖尿病病人的牙周状况及代谢指标的影响.[方法]将42例2型糖尿病合并牙周炎病人进行牙周炎治疗,观察牙周炎治疗后牙周状况及血糖、血脂及糖化血红蛋白指标的变化.[结果]2型糖尿病合并牙周炎患者经牙周炎治疗后除血脂无显著变化外(P＞0.05),其余各项较治疗前相比显著性下降(P＜0.01或P＜0.05).其中龈沟出血指数由(3.38±0.59)降至(1.85±0.26)、探诊深度由(5.63±0.85)mm降至(3.76 0.67)mm(均P＜0.01),空腹血糖由(8.23±1.52)mmol/L降至(7.71±1.03)mmol/L,餐后2 h血糖由(14.71±4.22)mmol/L降至(12.90±2.34)mmol/L,糖化血红蛋白指标由(8.50±1.64)%降至(7.94±0.92)%(均P＜0.05).[结论]通过牙周炎治疗可以在一定程度上改善糖尿病患者糖代谢水平及降低糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况.     

一次性全口龈下刮治和分象限龈下刮治对慢性牙周炎疗效的比较研究

目的:比较一次性全口龈下刮治(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与分象限龈下刮治(quadrant scaling androot planning,Q-SRP)对慢性牙周炎的临床疗效。方法:选择需进行牙周治疗的慢性牙周炎患者54例,分为FM-SRP组27例和Q-SRP组27例进行治疗,观察治疗前、治疗3,6个月后牙周探诊深度(Probing Depth,PD)、牙周附着水平(Attachment Lev-el,AL)、探诊后出血(Bleeding on Probing,BOP)的变化,并记录患者术后疼痛(VAS)评分和止痛药使用情况及术后是否有发热症状。结果:两组龈下刮治后3,6个月后PD、AL、BOP均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后FM-SRP组VAS评分高于Q-SRP组(P<0.05);术后两组均有患者出现发热症状,但两组平均体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FM-SRP和Q-SRP均可获得良好的临床疗效,但FM-SRP术后全身反应稍明显,临床医生可根据患者实际情况选择适宜的治疗方式。     

一次性全口超声洁刮治术治疗轻中度牙周炎的临床疗效

目的 观察一次性全口超声洁刮治模式治疗轻中度牙周炎的临床疗效。方法 选取2018年3月至2019年3月合肥市口腔医院牙周黏膜科就诊的轻中度慢性牙周炎患者60例,采用EMS超声治疗仪进行一次性全口超声洁刮治,并记录治疗前、治疗后1个月、3个月时的牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI)、探诊出血阳性位点(BOP)、临床附着水平(CAL)以及每次治疗的操作时间,对比各指标间的差异。结果 治疗后1个月与3个月各项牙周临床指标(PD、GBI、CAL、BOP)与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),1个月与3个月复诊时治疗操作时间低于第一次治疗时间(P<0.05),两次复诊时相比,治疗的操作时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一次性全口超声洁刮治可改善轻中度慢性牙周炎患者的临床症状,并且缩短复诊时操作时间。     

糖基化血红蛋白的测定及对评价糖尿病疗效的意义

测定了40例正常人和36例非胰岛素依赖型糖尿病患者治疗前后的GHb浓度。治疗前36例病人GHb及空腹血糖(FBG)明显高于正常组(P<0.01)。治疗2.5～6个月后,31例病人GHb降至正常或大致正常。20例(55.6％)病人FBG降至正常,11例(30.6％)病人FBG接近正常(6.7～8mmol/L),疗效差的5例(13.9％)病人GHb和FBG治疗前后无明显变化或明显高于正常。据此我们认为GHb可作为糖尿病控制情况的一项较客观有用的生化指标。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响

目的评估牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响。方法选择2011年7月-2014年7月来我院牙周科就诊患者213例,其中单纯慢性牙周炎患者102例(观察组),2型糖尿病伴慢性牙周炎患者111例(试验组);另从体检中心牙周健康人群中选择30名作为对照组。检查基线水平和牙周基础治疗后3个月各组的牙周状况,检测血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)和HbA1c含量。结果治疗前,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值及血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值与治疗前比较均有所减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的CRP、TNF-α及IL-6含量与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,试验组的HbA1c含量明显高于观察组和对照组;治疗3个月后,试验组的HbA1c含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周基础治疗可有效改善牙周病伴2型糖尿病患者的牙周健康状况,降低血清中炎性细胞因子水平,并可在一定程度上改善代谢状况。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义。方法选择该院2009年1月—2011年6月2型糖尿病患者33例（24h尿微量白蛋白排泄率≥300mg）作为观察I组,33例2型糖尿病患者（24h尿微量白蛋白排泄率30～299mg）作为观察II组,同期33例身体健康体检者作为对照组,观察比较3组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、血肌酐的变化情况。结果观察组I组与观察II组的HbA1c、UA均显著高于对照组,观察I组的HbA1c、UA高于观察II组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白、尿酸检测对2型糖尿病患者肾损害程度的病情预测和诊治具有重要意义。     

2型糖尿病患者血清TNFα水平在牙周治疗中的变化

目的探讨牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的影响及其影响机制。方法选择25例2型糖尿病伴牙周炎患者，于牙周基础治疗前后的4、6周分别检测其探诊出血牙面数、探诊深度、临床附着丧失和血清肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factoralpha，TNFα）的水平。结果各项临床及血清学指标均显著降低，治疗后4周与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后6周各指标稍有回升，但与治疗前相比差异仍有统计学意义（P〈0、01）。结论对于2型糖尿病伴牙周炎患者，牙周基础治疗可能通过降低患者血清TNFα的含量改善其糖代谢。     

2型糖尿病患者血糖控制与内脏脂肪指数的关系

目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制情况与内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)的关系。方法：采用流行病学现场调查的方法,对社区40岁及以上T2DM患者人口学特征、生活习惯、疾病史、家族史、服药史等资料进行收集,并进行体格检查及空腹血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血脂等指标的血生化检测。以HbA1c ≥7.0%作为血糖控制不良的标准,分析其与不同水平VAI的关系。结果：共纳入1 607例研究对象,平均年龄为(59.4±8.1)岁,平均糖尿病病程为(7.0±6.4)年,其中78.3%在接受降糖治疗。按VAI四分位数升高的次序将研究对象分为Q1、Q2、Q3和Q4组,其血糖控制不良率依次为60.6%、65.7%、70.1%和71.0% (趋势χ2=12.20, P<0.001)。Logistic回归模型调整年龄、性别、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟情况、心脑血管疾病史、降糖治疗情况、糖尿病病程及家族史后显示,T2DM患者血糖控制情况与VAI水平关联显著。与Q1组研究对象相比,Q2、Q3和Q4组血糖控制不良的OR值分别为1.239 (95% CI 0.918~1.672)、1.513 (95% CI 1.117~2.050)和1.535 (95% CI 1.128~2.088, 趋势P=0.003);VAI每升高一个四分位数,血糖控制不良OR值为1.162 (95% CI 1.054~1.282)。结论：T2DM患者血糖控制情况与VAI显著相关,VAI水平高预示血糖控制不佳。     

社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响

目的：评价社区定期龈上洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的干预效果。方法：采取随机、平行对照、盲法设计,将某社区66名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者分为实验组Ⅰ（牙周基础治疗组,22例）、实验组Ⅱ（社区龈上洁治组,19例）及空白对照组（25例）,并于基线治疗或检查完成后6周、3个月、6个月分别进行复查和复治,比较各组牙周临床指标、血糖代谢水平的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组各项牙周临床指数均较基线显著降低（P<0.05）,其中探诊深度分别减少0.71和0.70 mm,显著高于对照组改变0.20 mm（P<0.05）。3组附着水平增加依次为0.86、0.57和0.03 mm,各组间差异均具有统计学意义（P值依次为0.03、0.00、0.00）。Ⅱ组糖化血红蛋白水平较基线显著降低（⊿=1.01％,P=0.03）,且与牙龈炎症改善显著相关（r=0.51,P=0.03）。结论：定期龈上洁治能显著改善牙周健康及血糖水平,可用于社区糖尿病患者基本保健服务。     

2型糖尿病患者血糖控制水平与种植牙愈合的关系

目的：研究2型糖尿病不同血糖水平对牙齿种植术后炎症指标及种植体稳定性的影响,
探讨血糖控制与种植牙愈合的关系。方法：选取21例2型糖尿病患者（糖尿病组）和10例身
体健康的志愿者（对照组）,局部麻醉植入40枚种植体,手术前及手术后24 h行血常规检测
,进行炎性细胞（中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞）计数。术后8、12周检测糖化血红蛋
白（HbA1c）水平的平均值作为血糖控制指标。共振频率分析法检测术后即刻和术后2、4、6
、8、12周种植体稳定参数(ISQ),并测定术后种植体稳定性最大下降值和种植体稳定性恢复
到初期稳定水平的时间。结果：手术前糖尿病组患者血常规中白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数
与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后糖尿病组患者白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计
数较对照组增高（P<0.05）。术后种植体稳定性按不同HbA1c水平分组分析,随HbA1c升高各组种植体稳定性最大
下降值呈增大趋势,且不同HbA1c水平分组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;随HbA1c升高各组种植体稳定性恢复时间延长,HbA1c ≤7.5%组较HbA1c≥7.6%组种植体稳定性恢复到初期稳定性需要的时间更少（P<0.01）。结论：糖尿病患者牙齿种植术后炎症反应和种植
体稳定性与其血糖控制水平有关联,良好的血糖控制有助于减轻术后创伤反应,提高种植体的稳定性,加
速愈合进程。     

一次性全口和分区龈下刮治术与全身急性炎症反应的关系

目的观察中、重度牙周炎患者在一次性全口龈下刮治（FM-SRP）或分区龈下刮治（Q-SRP）治疗后全身急性炎症反应的发生情况。方法将20例中、重度牙周炎患者随机分为FM-SRP组（一次性完成全口龈下刮治和根面平整）和Q-SRP组（每次进行单个象限的刮治）,每组10例。测量并比较两组患者菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）及临床附着丧失（CAL）等临床指标的基线值。分别于刮治开始前和刮治完成后2h,检测血清炎症因子C反应蛋白（CRP）水平;采用问卷调查方式记录患者术中和术后牙龈疼痛程度、是否服用止痛药物以及发热等急性炎症反应发生情况。结果两组患者临床指标的基线值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FM-SRP组和Q-SRP组患者血清CRP水平,治疗前分别为（3.17±0.54）mg/L和（3.42±0.71）mg/L,治疗后2h分别为（3.17±0.54）mg/L和（3.46±0.83）mg/L,同一时点两组患者间比较以及治疗前后患者自身对照比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。问卷调查的术中和术后反应情况分析显示,在同一时点两组患者间比较以及治疗前后患者自身对照比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 FM-SRP和Q-SRP均未引起中、重度牙周炎患者全身急性炎症反应,临床医师可根据实际情况选择合适的龈下刮治方法。     

糖化血红蛋白水平对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响研究

目的：评估2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CAD）患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心功能之间的关系。方法收集169例T2DM合并CAD患者,按HbA1c水平分成2组,A组67例（HbA1c<7.0%）,B组102例（HbA1c≥7.0%）。结果 B组与A组比较,TC、TG、LDL-C、FBG、NT-BNP均显著升高（P<0.05）;B组的左心室射血分数值（LVEF）明显低于A组。结论 T2DM合并CAD患者应长期有效地控制血糖水平,有助于患者心功能改善。     

Interaction of sleep quality and sleep duration on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus

Background Copious evidence from epidemiological and laboratory studies has revealed that sleep status is associated with glucose intolerance, insulin resistance, thus increasing the risk of developing type 2 diabetes. The aim of this study was to reveal the interaction of sleep quality and sleep quantity on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods From May 2013 to May 2014, a total of 551 type 2 diabetes patients in Tianjin Metabolic Diseases Hospital were enrolled. Blood samples were taken to measure glycosylated hemoglobin （HbAlc）, and all the patients completed the Chinese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） questionnaire to evaluate their sleep status. ＂Good sleep quality＂ was defined as PQSI 〈5, ＂average sleep quality＂ was defined as PQSI 6-8, and ＂poor sleep quality＂ was defined as PQSI 〉8. Poor glycemic control was defined as HbAlc 〉7%. Sleep quantity was categorized as 〈6, 6-8, and 〉8 hours/ night. Short sleep time was defined as sleep duration 〈6 hours/night. Results In the poor glycemic control group, the rate of patients who had insufficient sleep was much higher than that in the other group （X2=11.16, P=0.037）. The rate of poor sleep quality in poor glycemic control group was much greater than that in the average control group （X2=9.79, P=-0.007）. After adjusted by gender, age, body mass index, and disease duration, the adjusted PSQI score＇s OR was 1.048 （95% CI 1.007-1.092, P=0.023） for HbAlc level. The sleep duration＇s OR was 0.464 （95% CI 0.236-0.912, P=0.026） for HbAlc level. One-way analysis of variance showed that the poor sleep quality group had the highest homeostasis model assessment-insulin resistance （P 〈0.01）. Conclusions Inadequate sleep, in both quality and quantity, should be regarded as a plausible risk factor for glycemic control in type 2 diabetes. Poor sleep might bring much more serious insulin resistance and could be the reason for bad glycemic control. A good night＇s sleep sho     

牙周病治疗对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的:探讨牙周治疗对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响,以及牙周病与糖尿病之间的相互关系。方法:120例患有糖尿病同时伴有牙周病的患者,将其随机分成牙周治疗组和对照组两组,所有患者均进行糖尿病的系统治疗,牙周治疗组增加牙周病的系统治疗。结果:牙周病治疗组糖尿病治疗效果明显高于单纯糖尿病治疗组(P<0.05)。结论:牙周病和糖尿病之间存在相关性,牙周病治疗有助于糖尿病的控制,并有助于改善糖尿病患者的口腔美学效果。     

老年糖尿病患者牙周指数与血脂、血糖相关性分析

【摘要】 目的 探讨牙周指数与老年糖尿病患者血糖、血脂的相关性。方法 根据是否患有牙周炎将98例老年糖尿病患者分为糖尿病+牙周炎组（n=46）和糖尿病组（n=52）。另随机选择健康人群30例为对照组。比较各组受试者血小板参数、凝血四项、血糖、血脂。比较糖尿病患者的牙周指数,并进行与血糖、血脂各指标的相关分析。结果 3组血小板参数、凝血四项、血糖、血脂比较差异具有统计学意义（P＜005）。糖尿病+牙周炎组PLT、MPV明显高于对照组及糖尿病组,PT、FIB明显低于对照组及糖尿病组（P＜001）。糖尿病+牙周炎组TC、TG、LDL水平明显高于糖尿病组及对照组;HDL水平明显低于糖尿病组及对照组（P＜005）。糖尿病+牙周炎组龈沟出血指数（SBI）、附着丧失（AL）值高于糖尿病组（P＜001）。各牙周指标与FPG、HbAlc、TC呈正相关（P＜005）,与HDL呈负相关（P＜005）;简化牙石指数（CI S）与LDL呈正相关（P＜005）,其余牙周指标与LDL均无相关性（P＞005）。结论 牙周炎可能通过影响老年糖尿病患者血糖、血脂水平增加微血管病变风险,加重病情。