支气管哮喘气道炎症的发生机制及临床防治研究

支气管哮喘（以下简称“哮喘”）是呼吸系统的常见病和多发病。而且,近年来哮喘的发病率和病死率在我国及全球都有明显的上升。哮喘仍没有治愈的方法。嗜酸粒细胞性的气道炎症是哮喘特征性的病理改变之一,也是哮喘症状反复加重的病理生理基础。哮喘气道炎症涉及到多种炎症细胞和细胞组分,其中嗜酸细胞和肥大细胞是最重要的效应细胞,     

支气管哮喘药物治疗若干进展

<正> 传统的观点认为,支气管哮喘是一种Ⅰ型变态反应,是由气管支气管平滑肌收缩引起的气道狭窄。最近研究表明,各种因素所造成的气道炎症是由气道的炎性细胞浸润,释放各种化学介质,如血小板活化因子(PAF)、前列腺素D_2(PGD_2)、白三烯(LT)等;炎症刺激气道神经末梢,引起神肽释放,如P物质、降钙素相关基因肽(CGRP)等。哮喘的气道塞主要是炎症加重所致,故治疗目标应以抑制炎症为主。 1 抗炎类药 1.1 糖皮质激素:由于认识到气道慢性炎症是哮喘的本质,应尽早使用抗炎药,那么糖皮质激素是目前抑制气道炎症最有效的药物。 糖皮质激素在体内所产生的反应取决于机体的糖皮质激素受体对激素的特异性和浓度依赖性。通     

支气管哮喘治疗研究近况

哮喘是气道的慢性炎症性疾病。近年来随着对其发病机制及病理生理的深入研究 ,尤其是对气道慢性炎症机制的深入了解 ,哮喘的治疗已取得很大进展。本文将对哮喘治疗的研究近况作一介绍。一、吸入糖皮质激素、β２ 激动剂及茶碱的应用糖皮质激素 (ＧＣＳ)是目前治疗哮喘最有效的药物。它通过与炎症细胞中的ＧＣＳ受体结合调控靶细胞基因转录 ,从而最终抑制细胞因子的产生、干扰白三烯 (ＬＴ)和前列腺素 (ＰＧ)的合成 ,增加气道平滑肌对 β２ 受体的敏感性 ［１］。ＧＣＳ几乎对所有参与气道炎症反应的细胞产生影响。大量临床研究表明 ,吸入Ｇ…     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘（以下称哮喘）是我国的常见病。也是当今世界上严重危害人民健康的一种常见慢性呼吸系统疾病。近年来哮喘的发病率和死亡率均有上升趋势，引起广大医学工作者的极大兴趣和高度重视，对哮喘作了大量的研究工作，取得了一系列重大进展。本文就哮喘的药物治疗进展概述如下。１ 抗炎药１.１糖皮质激素（以下称激素）近些年来对哮喘的研究表明，哮喘的发病机制是慢性免疫炎症。即哮喘的病理基础是气道的慢性变态反应性炎症，有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程［１］。一般认为气道高反应性是哮喘的主要特征。因此，哮…     

支气管哮喘的特异性免疫治疗

哮喘是一种以肥大细胞反应，嗜酸性粒细胞和T细胞浸润为主，淋巴细胞、巨噬细胞等参与调节的气道慢性炎症性疾病，临床上以气道炎症诱发的气道高反应性和气道通气障碍为主要症状。近20年来以此为根据确立了以慢性抗炎治疗为主的治疗原则，并取得了巨大成功，可通过抑制气道炎症来控制哮喘的临床症状。但是流行病学调查并没有发现哮喘发病率和死亡率有所降低，提示虽然包括吸入糖皮质激素在内的抗炎治疗是目前哮喘的主要治疗方法，但对于其远期疗效和哮喘病情改善的预计还不容乐观。现代研究已经认识到特应症是人类易患哮喘的最主要因素，因此目前哮喘的治疗侧重点主要放在局部抗炎治疗方面显然是不适宜的，变应原特异性免疫治疗（SIT）应成为哮喘综合治疗的一个重要手段。[第一段]     

儿童哮喘269例原因分析

哮喘是儿童常见的慢性特异性气道炎症，患病率呈逐年升高的趋势。目前认为哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞，嗜酸细胞，T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症，与发病年龄，呼吸道感染，变态反应，遗传等因素密切相关，吸入糖皮质激素是解除气道炎症的第一线药物。     

难治性哮喘糖皮质激素抵抗机制的研究新进展

支气管哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。然而,临床约有10%的哮喘经各种常规治疗效果不佳,并且通过增加激素剂量和延长激素使用疗程仍未有满意疗效,表现出激素抵抗现象,称为难治性哮喘。目前国内外难治性哮喘诊治水平普遍不高,是导致哮喘病死率、住院率及治疗费用升高的主要原因。因此,通过阐明糖皮质激素抵抗机制,从而发现潜在的能够逆转激素抵抗的方法对难治性哮喘临床治疗将具有重要意义。     

支气管哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，近年来其发病率和病死率均有上升。我国哮喘发病率为１％［１］，近１０年来大量研究发现，哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症［２］。气道高反应性（ＢｒｏｎｃｈｉａｌＨｙｐｅｒｅｓ...     

普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效观察

哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症性疾病。在哮喘的形成和发展过程中,气道炎症和气道高反应性为两个重要因素。故具有抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素已成为防治哮喘的一线     

重症哮喘的治疗现状

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病 ,发病率高 ,其重症患者常合并有呼吸衰竭 ,治疗十分困难。现对重症哮喘的治疗现状进行综述如下。1　消除非特异性抗炎药　　糖皮质激素是最常用的消除非特异性抗炎药 ,可抑制巨噬细胞和嗜酸细胞释放介质 ,减轻炎性介质引起的血管渗漏 ,抑制迟发性反应和支气管的高反应性 ,抑制支气管腺体的过度分泌 ,增强粘液、纤毛系统的清除功能 ,增强β受体激动剂的支气管舒张作用。国内外长期大量应用效果显著 ,现列为治疗的首选药 ( 1～ 3 ) 。可吸入、口服及静脉给药。吸入给药偶可引起口腔霉菌感染 ,可通过吸入激素后…     

脱敏治疗外源性支气管哮喘84例疗效观察

支气管哮喘是一种常见病、多发病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。进几十年来,随着国内工业化程度的不断提高,哮喘发病率逐年升高。哮喘的治疗药物有糖皮质激素和支气管扩张药,但不能针对哮喘的病因进行治疗,脱敏治疗是惟一针对病因的治疗方法。我科对84例哮喘患者进行脱敏治疗1—3年,效果显著。     

脱敏加药物治疗支气管哮喘

哮喘的本质是以嗜酸细胞,淋巴细胞等炎细胞浸润的气道慢性非特异性炎症,糖皮质激素和茶碱均有抑制哮喘炎细胞浸润和降低肺内微血管渗漏的作用。变应原免疫治疗(TIA)是目前唯一针对哮喘病因治疗的方法,它可抑制迟发性哮喘反应和降低气道高反应性,本科采用必可酮吸入及口服氨茶碱联合TIA治疗轻、中度哮喘取得满意疗效。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗效果的影响

支气管哮喘是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药。而吸烟的哮喘患者往往症状比不吸烟者更严重、肺功能下降更快。吸烟对哮喘患者气道炎症的影响,以及对肾上     

糖皮质激素在哮喘中的应用

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，严重危害着人们的健康，糖皮质激素是治疗哮喘最有效的药物，已被国际、国内公认为第一线用药。     

吸入型糖皮质激素早期治疗支气管哮喘的必要性

支气管哮喘是气道的一种慢性炎性疾病,以多种炎性基因过度表达或者异常表达为特征,糖皮质激素能有效的抑制哮喘气道的炎症反应,对所有不同的年龄和严重度的哮喘病人均有极佳效果。而推荐剂量吸入型糖皮质激素,由于避免了激素的全身副作用,在临床上应用更广泛、更有效。促使哮喘     

普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症性疾病,既往常规采用全身糖皮质激素、茶碱类药物及吸入β2受体激动剂。目前吸入型糖皮质激素在《全球哮喘治疗指南》中已作为一线用药。我科2005-2007年采用雾化吸入普米克令舒控制哮喘急性发作,疗效满意,不良反应少。报告如下     

哮喘患者吸人治疗依从性的影响因素分析

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.近年来,全球哮喘防治指南(GINA)和我国哮喘防治指南推荐以吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)联合治疗作为哮喘长期规范化治疗的首选药物.     

支气管哮喘与糖皮质激素受体基因多态性的关系

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的呼吸道慢性非特异性炎症,肾上腺糖皮质激素抗炎治疗已成为哮喘现代治疗的主要方法。但有少数患者对激素治疗的敏感性低而称为"激素抵抗性哮喘"。激素抵抗的机制还不是十分清楚,基于糖皮质激素需要通过糖皮质激素受体来发挥生物学效应的机制,激素抵抗可能与GR基因多态性导致的GR结构和功能异常有关。     

浅谈哮喘病的药物治疗

目的 讨论浅谈哮喘的治疗.方法 根据患者的临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 糖皮质激素是目前防治哮喘最有效的抗炎药物,几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每个环节;β2受体激动剂是目前最为常用的支气管扩张剂.     

支气管哮喘药物治疗的进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以呼吸道炎症和支气管高度敏感为特征的病理现象,在外源性和/或内源性刺激因素触发下而导致广泛的、可逆的气道狭窄所产生的临床综合征。哮喘是世界上常见的慢性肺疾病,其哮喘发病率和死亡率在增加,引起医学界的关注。医学的发展为哮喘治疗提供许多新的治疗方法,现将近年来的药物治疗进展综述如下。1　糖皮质激素哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症,激素具有有效的抗炎作用,可以抑制迟发性变态反应和降低气道的敏感性,但激素的副作用大,故全身用药主要用于急性或重症哮喘发作。近15年来多采用局部治疗以雾化吸入法…