宣肺化痰法治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的：观察宣肺化痰法中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法：采用临床随机对照、盲法将肺心病急性发作期属中医痰浊蕴肺证患者分为治疗组40例与对照组40例,两组均予西医常规治疗,治疗组合用中医宣肺化痰法,两组疗程均为14 d;比较两组治疗前后血气分析、主要中医症状和西医体征的变化情况。结果：治疗组在改善咳嗽、咯痰、气喘症状、肺部哮鸣音和血气分析方面优于对照组（均P〈0.05）。结论：在西医治疗基础上联合应使用中医宣肺化痰法,能够提高肺心病急性发作期患者的临床疗效。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：研究双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者140例，将其随机分成对照组和治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上结合BiPAP治疗，分析2组患者的治疗效果。结果治疗后2组患者的生命体征均有所改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者的动脉血气均有所改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果较好，可以有效改善患者的生命体征和动脉血气，提高救治成功率，值得临床推广使用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性发作期疗效观察及对肺动脉压影响的临床研究

目的研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期疗效,及对肺动脉压的影响,制订一个COPD急性发作期中西医结合治疗的优化方案,以达到提高临床疗效的目的。方法将63例患者分别给予中西医结合治疗及单纯西医治疗,观察两组疗效、主要症状、次要症状、体征、自我生活能力、以及肺动脉收缩压（PAPs）有无差异性改变。结果中西医结合治疗方案在疗效评定、主要症状、次要症状、体征,以及自我生活能力等方面的恢复情况均显示出一定的疗效。治疗方案可明显降低肺动脉压（PAPs）,且对体循环未见明显影响。结论方案可降低COPD急性发作期PAPs,且对体循环未见明显影响。其机理可能与纠正低氧、高碳酸血症,改善血液粘稠度,对肺血管介质的调节等作用有关。     

中西医结合治疗肺心病的疗效探讨

目的探讨中西医结合综合治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的临床疗效。方法将66例肺心病急性发作期患者分为治疗组和对照组。治疗组采用在常规西医治疗方案的基础上,施以宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肺之方;对照组给予西医常规治疗。治疗7d后,比较两组患者的症状、体征及检查结果。结果治疗组患者症状、体征及检查结果改善情况均优于对照组,平均住院天数也短于对照组。结论中西医结合综合治疗方案能提高肺心病急性发作期临床综合疗效。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼吸衰竭的疗效。方法 58例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组28例与对照组30例,对照组给予常规药物及吸氧等对症支持治疗;治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗。观察两组治疗前后的临床指标和血气分析情况。结果治疗组与对照组治疗前的基本情况、生命体征、血气情况差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3d后治疗组pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD急发合并呼吸衰竭,能更快缓解患者的临床症状,降低PaCO2、提高PaO2。其疗效优于常规治疗方法。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法：将80例COPD急性发作患者随机分为两组,中西医结合治疗组40例在予以西医常规治疗同时加服加味越婢加半夏汤治疗;对照组40例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果：经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1s呼出气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）改善与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床显效12例,好转23例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组临床显效6例,好转24例,无效10例,总有效率75.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

中西医结合综合治疗肺心病急性期122例

目的 现察肺心痛急性发作期中西医结合综合治疗方案的临床疗效.方法 将122例肺心病急性发作期患者随机分为2组,治疗组采用中西医结合综合方案(西医常规化治疗基础上,辨证分型为痰湿壅肺证者给予基础方:三拗汤十瓜蒌薤白半夏汤十桔梗汤;肺脾两虚型者在基础方上加香砂六君子;阳虚水泛型在基础方上加苓桂术甘汤)治疗,对照组采用西医常规化治疗.2组均治疗14d.观察2组患者综合疗效评定、主要症状、体征、血气分析结果、基于患者报告的结局评价(PRO)的差异.结果 治疗组在综合疗效评定、主要症状、体征、血气分析结果、基于患者报告的结局评价(PRO)等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺心痛急性发作期采用中西医结合治疗方案能提高总体疗效,改善症状、体征、血气分析结果,提高生活质量.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作42例临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法将84例慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予西医的常规处理,治疗组在对照组的基础上加用自拟中草药口服(基本方为:茯苓、半夏、太子参、陈皮、葶苈子、桔梗、瓜蒌、枳壳、地龙、丹参、杏仁),观察两组患者症状及血气分析的变化。结果治疗组的症状的改善及血气分析的指标变化均优于对照组。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效可靠。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗COPD急性发作的疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期的疗效。方法：将74例符合诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者。随机分为治疗组37例。对照组37例。治疗组予以普米克令舒联合博利康尼雾化液各1支（2ml），每日2次早晚吸入，对照组根据病情给予α-糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。两组均2周为1个疗程，每日观察并记录临床症状、体征变化及缓解时间；治疗前后进行肺功能测定。结果：治疗组患者临床症状及体征迅速改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：普米克令舒联合博利康尼雾化液吸入治疗COPD急性发作期，临床症状缓解迅速，肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定，值得临床推广应用。     

间断性鼻罩式BiPAP通气治疗COPD急性发作的疗效观察

目的：观察间断性使用鼻罩式气道双水平正压（Bi-Level positive airway pressure，BiPAP）通气在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作致呼吸衰竭患者时的疗效。方法：48例入选患者随机分为例数相同的试验组和对照组，在常规性治疗相同的情况下，对试验组间断使用鼻罩式BiPAP通气（每日3次，每次3h），对照组只予持续低流量给氧，连续治疗3天后观察两组病人临床症状改善状况及血气分析指标并进行统计学比较分析。结果：试验组病例症状、体征及血气分析主要指标的改善在治疗后均明显好于治疗前，且好于治疗后的对照组。结论：间断使用鼻罩式BiPAP通气是治疗COPD急性发作患者的一种有效的无创辅助通气方法。     

大剂量纳洛酮在COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨大剂量纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法分析我院自2010年1月～2012年1月收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。按治疗方法不同分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮（2．0mg）静滴。比较两组患者临床总体疗效、血气分析、临床转归。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为70．0％（28／40）和88．6％（33／44）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者在P02、PC02、SO：、HR、RR水平方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在PH水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）治疗组与对照组死亡率分别为6．8％（3／44）、12．5％（5／40）,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．36,P〉0．05）。结论大剂量纳洛酮可以改善COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治愈率,改善气血分析水平,并不能改善患者的死亡发生率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法：39例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,比较两组入院时及入院后2,24,72h动脉血气分析结果、需气管插管的患者人数.结果：治疗组在应用NIPPV后2,24,72h血气分析中pH值、PaO2较入院时差异有统计学（P〈0.05）,PaCO2在72h较入院时差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组和对照组在治疗2h后的pH值、PaCO2差异无统计学意义,而PaO2有统计学差异（P〈0.05）;治疗组和对照组在治疗24,72h后pH值、PaO2,PaCO2差别均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组插管率是5%,对照组插管率是26.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：NIPPV治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,不良反应较少.在掌握其适应证和禁忌证后可尽早使用NIPPV,以便使患者呼吸肌得到休息恢复,减少气管插管率,避免病情进一步加重.     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗COPD伴急性呼吸衰竭

目的：探讨无创正压机械通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性呼吸衰竭的治疗效果.方法：将本院68例COPD病例随机分为治疗组36例、对照组32例,两组均予常规抗炎、解痉平喘、止咳祛痰,呼吸兴奋剂（尼可刹米）应用,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗,持续低流量吸氧.治疗组改用无创正压机械通气联合纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8 mg加入生理盐水20 mL中静脉推注,以后给予纳洛酮注射2 mg加入生理盐水100 mL中,缓慢持续静脉滴入,每12小时1次,24 h纳洛酮总剂量为4 mg,连用3 d.结果：治疗组痊愈出院率与对照组比较显著升高（P〈0.05）,动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0.05）.结论：无创正压机械通气联合纳洛酮治疗COPD伴急性呼吸衰竭临床疗效较好.     

双水平无创正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨应用双水平无创正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭与常规呼吸内科治疗的疗效对比。方法将90例入选患者随机分为治疗与对照两组，每组45例，在常规治疗（包括抗感染、祛痰、平喘、对症纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调以及营养支持等治疗，并酌情给予糖皮质激素等）基础上，治疗组加用双水平无创正压通气治疗，3d为1个治疗阶段，观察患者3d后的症状体征及pH值、二氧化碳分压、氧分压、心率指标变化，并与对照组在血气分析各数值间做统计学分析。结果BiPAP治疗组患者临床症状、体征和血气指标在治疗后较治疗前有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论BiPAP通气支持治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察无创正压通气（NIPPV）在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将88例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为2组。对照组46例,给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、呼吸兴奋剂治疗等处理;治疗组42例,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始后2h、24h、72h两组同期血气、血压、心率、呼吸频率等改善情况。结果治疗组同期血气、血压、心率、呼吸频率等较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论使用无创正压通气（NIPPV）可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气及临床症状,是一种有效的治疗手段。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：38例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果：经无创呼吸机通气3天后33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2,明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气．值得临床推广应用。     

BiPAP加PEV在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病治疗中的应用

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机加平台呼气阀（PEV）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并肺性脑病患者的疗效。方法将50例AECOPD合并肺性脑病的患者随机分为治疗组（22例）和对照组（28例）。两组均予以抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等常规治疗,根据痰培养及药敏结果应用敏感抗生素,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加PEV。观察两组神志转清时间、生命体征（心率、呼吸频率）、动脉血气（PaCO2、PaO2、SaO2、pH值）、APACHEⅡ评分、格拉斯哥昏迷评分、辅助呼吸肌动用评分、预后及不良反应等。结果治疗组中2例行气管插管机械通气,死亡l例。对照组中5例行气管插管机械通气,死亡2例。治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、PaCO2及APACHE11评分均明显下降,神志转清时间缩短,PaO2、SaO2、pH值及格拉斯哥昏迷评分明显上升,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论使用BiPAP呼吸机加PEV治疗AECOPD合并肺性脑病患者,有良好的同步性能和漏气补偿功能,提高了舒适感,增加了患者的依从性;能明显改善症状,缩短神志转清时间,迅速纠正低氧血症和CO2储留,疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效分析

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的血气变化情况。方法选取2009年1月～2012年1月我院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者64例,依据随机化的原则分为治疗组与对照组各32例,对照组予常规对症营养支持治疗。BiPAP治疗组在对照组的基础上予以BiPAP呼吸机通气治疗,观察两组患者治疗前、治疗后2 h、治疗后24 h动脉血气分析,记录PaO2、PaCO2、pH的变化情况。结果与治疗前相比,治疗后2 h及24 h,两组患者的PaO2、PaCO2均有显著改善（P均〈0.05）。且BiPAP治疗组的PaO2较对照组升高更显著,PaCO2较对照组降低更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但两组的pH治疗前后未见明显差异。结论应用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭效果好,能够明显的改善患者的缺氧和二氧化碳潴留症状,操作简单方便,患者易于接受,是一种安全有效值得推广的方法。