通脉口服液对系膜增殖性肾炎大鼠血液流变学的影响

目的 :探讨通脉口服液对慢性肾炎血液流变学的影响。方法 :建立大鼠系膜增殖性肾炎模型 ,随机分为通脉高剂量组、通脉低剂量组、金水宝组、病理模型组及正常对照组 ,治疗 4周后 ,眼眶采血 ,对血液流变学指标进行测定。结果 :通脉口服液可以改善系膜增殖性肾炎大鼠全血比粘度 (包括低切及高切 )、聚集指数、血浆比粘度、红细胞压积 (P均 <0 .0 1)及全血还原粘度 (P <0 .0 5 )。结论 :通脉口服液有降低全血比粘度 (包括低切及高切 )、聚集指数、血浆比粘度、红细胞压积 (P均 <0 .0 1)及全血还原粘度 (P <0 .0 5 )的作用 ,可以改善血液流变学。     

狼疮性肾炎患者肾组织白介素-10的表达与巨噬细胞浸润的关系及其意义

目的:研究白介素-10(IL-10)在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织中表达及巨噬细胞的浸润与肾脏病理和功能损害的关系.方法:采用微波免疫组织化学双重染色法测定正常肾组织和20例LN肾组织巨噬细胞浸润和IL-10的表达及与狼疮肾组织活动指数、肾脏组织学指标和功能损害的相关关系.结果:①正常肾小球及肾小管间质仅个别巨噬细胞存在,几乎无IL-10表达,而在各型LN,肾小球和肾小管间质见浸润的巨噬细胞及IL-10阳性细胞明显增多,且病变严重的Ⅳ型LN尤为明显.②肾小球KP1 巨噬细胞与肾小球细胞数增多,LN活动指数、慢性指数均呈显著相关,IL-10 细胞数也与这些指标相关.肾小管间质中KP1 巨噬细胞数及IL-10 细胞与小管损害、狼疮肾组织活动指数和慢性指数(特别是慢性指数)显著正相关.③肾小球肾小管间质中KP1 细胞数与24h尿蛋白排泄量、尿NAG排泄量有关,IL-10 细胞也与上述指标有关,而与血清学免疫指标无关.④肾小球KP1 与IL-10 细胞呈高度相关性,r=0.79(P＜0.001),小管间质中KP1 与IL-10 细胞也呈高度相关性:r=0.76(P＜0.001).70%KP1 细胞聚集在肾组织损害严重部位,同时IL-10阳性染色物主要存在于KP1 细胞中.结论:肾脏IL-10表达增加与巨噬细胞浸润在LN病理与功能损害中起重要作用.     

三七总皂甙对系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠血液流变学的影响

目的 观察三七总皂甙对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)模型大鼠血液流变学的影响.方法　采用血清药理学方法　,制备三七总皂甙含药血清,将其分为低、中、高3个剂量梯度,观察各组对MsPGN大鼠血液流变学的影响,采用普利生LBY-N6A自清洗旋转式黏度计进行血液流变学检测.结果 三七总皂甙可以明显改善模型大鼠的血液流变学指标,三组之间比较以高剂量组作用显著.结论 三七总皂甙改善或稳定肾功能的作用机制与其改善体内微循环,降低血液高凝状态有关.     

肾小球肾炎肾组织megsin的表达及其意义

目的 :观察megsin在肾小球肾炎患者肾小球内表达及其特点 ,对原发性肾小球肾炎 (IgA肾病 ,IgAN)和继发性肾小球肾炎 (狼疮性肾炎 ,LN)进行研究。　 方法 :应用针对人类megsin的多克隆抗体 ,采用免疫组化法检测肾活检组织中肾小球内megsin的表达 ,其中IgAN 10例、LN 2 0例 ,并采用半定量方法与正常肾组织和轻微病变性肾病进行比较。　 结果 :正常肾组织和轻微病变性肾病均可表达一定量的megsin ,而在IgAN和LN的肾小球内megsin均表达明显增加。megsin仅表达于肾小球系膜区域 ,小管间质未见表达。在IgAN系膜增生性病变中megsin表达量较硬化性病变明显增多 (P <0 0 5 )。而在LN肾小球megsin的表达量虽较正常肾组织和轻微病变型肾病显著增多 ,但与原发性肾小球肾炎IgAN相比较 ,其表达量少 ,即使在LNⅣ型时。　 结论 :megsin在原发性和继发性肾小球肾炎均有一定的表达 ,并在其疾病进程中以及肾小球系膜功能调节中起一定作用 ,但在原发性和继发性肾小球肾炎中megsin的表达调节可能存在不同的机制     

疏血通注射液对急性脑梗死血液流变学的影响

目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响.方法 将60例脑梗死患者分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用疏血通注射治疗,对照组用脉络宁治疗.用血液流变学检查结果评价两组的血液流变学改变和疗效.结果 治疗组的血液流变学的各项指标治疗后明显好转,优于对照组.结论 疏血通注射液对急性脑梗死患者疗效显著,尤其对血流变学影响明显.     

来氟米特治疗21例狼疮肾炎两次肾活检肾组织病变转化的分析

目的评定来氟米特在治疗狼疮肾炎(LN)中的作用,分析两次肾活检肾脏病变类型的转化特点。方法经过来氟米特治疗LN并经过9～17个月后重复肾活检的21例LN,采用Katafuchi和Austin的评定标准,对肾小球、肾小管间质和血管病理变化和LN的活动性指数及慢性指数进行对比分析。结果①在第2次肾活检时,肾小球的节段性病变和肾小球的纤维素样坏死或“白金耳”改变与第1次有明显不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。②LN的病变类型有转化,转化率43%,主要是Ⅳ型(70%)和Ⅴ型(40%)变化明显。③第2次肾活检有42%活动性指数下降,有53%(10/19)慢性指数有不同程度的升高。结论来氟米特首次用于治疗LN,并经重复肾活检证明病变类型有转化,由重转轻,活动性指数降低,可减缓疾病的进展,其作用机制有待于积累更多的重复肾活检病例验证。     

狼疮肾炎肾组织CD32b表达的免疫组织化学分析

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫病 ,狼疮肾炎 (lupusnephri tis,LN)是SLE最常见的最严重的脏器损害之一 ,目前其发病机制尚未明了 ,但与免疫系统关系密切 ,一般认为是机体出现自身免疫反应 ,形成免疫复合物 (CIC) ,固定和活化补体释放的趋化因子吸引中性粒细胞 ,后者脱颗粒时释放炎症介质导致肾小球肾炎。CD32b是IgG的低亲和力Fc受体 ,可以在单核细胞、巨噬细胞、郎汉斯巨细胞、粒细胞、B细胞和血小板上表达[1 ] 。Timothy等[2 ] 证实在胎盘绒毛内皮上也有表达 ,在皮肤真皮血管内…     

复方康肾片对老年大鼠Heymann肾小球肾炎动物模型的影响

目的 观察复方康肾片对老年大鼠Heymann肾炎动物模型的影响.方法 以肾皮质弗氏完全佐剂混悬液复制老年大鼠Heymann肾炎动物模型,随机分为肾炎动物模型组、复方康肾片高、中、低剂量组,均连续给药28 d.结果 复方康肾片能使大鼠尿量增加(P＜0.05),对血清总蛋白含量变化影响不明显.对血清尿素氮和肌酐水平升高有抑制作用(P＜0.01);对肾炎模型动物血清白蛋白降低趋势有显著的改善作用(P＜0.05).结论 复方康肾片对老年大鼠Heymann肾炎有一定的治疗作用.     

氯沙坦对老年高血压患者血液流变学和肾结构的影响

目的 观察氯沙坦对老年高血压患者血液流变学、肾血流及肾结构的影响.方法 老年高血压患者63例,观察组43例,服用氯沙坦50～100 mg/d;对照组(复方降压片组)20例,疗程12～17月,分别测定治疗前后血液流变学指标、肾血流及肾血管管壁厚度、内径.结果 氯沙坦治疗后患者血液流变学指标有不同程度的下降,肾血流改善、肾动脉管壁厚度明显变薄(P＜0.01),动脉内径增大(P＜0.05).结论 氯沙坦在有效降压的同时,可有效地降低老年高血压患者的血液黏度,降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构.     

氯沙坦对老年高血压患者血液流变学和肾结构的影响

目的观察氯沙坦对老年高血压患者血液流变学、肾血流及肾结构的影响。方法老年高血压患者63例,观察组43例,服用氯沙坦50~100mg/d;对照组(复方降压片组)20例,疗程12~17月,分别测定治疗前后血液流变学指标、肾血流及肾血管管壁厚度、内径。结果氯沙坦治疗后患者血液流变学指标有不同程度的下降,肾血流改善、肾动脉管壁厚度明显变薄(P<0.01),动脉内径增大(P<0.05)。结论氯沙坦在有效降压的同时,可有效地降低老年高血压患者的血液黏度,降低肾动脉血管阻力,增加肾血流量,改善肾血管结构。     

狼疮肾炎患者肾组织中结缔组织生长因子的转录表达及意义

目的探讨人类狼疮肾炎(LN)患者肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)的基因转录和蛋白表达与肾纤维化之间的关系。方法应用免疫组织化学和原位杂交技术,以15例正常肾组织为对照,观察了36例LN患者肾组织中CTGF表达的分布和表达量的变化,分析肾组织中CTGF表达与LN肾间质病变的内在联系。结果LN患者肾组织的CTGF表达主要分布在肾小管上皮细胞和肾间质细胞、肾小球脏层和壁层上皮细胞和系膜区细胞。正常肾组织没有或只有极弱的CTGFmRNA转录和蛋白表达;LN患者肾组织CTGFmRNA转录及蛋白表达量较正常肾组织显著增高(CTGFmRNA:8.22±3.13比1.12±0.23;CTGF蛋白:8.74±3.24比1.21±0.22,P均<0.001);LN患者肾组织CTGF表达量与肾间质病变程度呈正相关(r=0.863,P<0.01);Ⅳ型LN患者肾组织CTGF表达量显著高于非Ⅳ型LN患者(CTGFmRNA:10.73±3.61比4.78±1.82CTGF蛋白:11.03±1.12比5.02±1.31,P均<0.01);CTGF的蛋白表达量与转化生长因子(TGF)-β1、纤维结合蛋白(Fn)及ColⅢ的表达量呈正相关(r=0.704、r=0.783及r=0.756,P均<0.01)。结论CTGFmRNA转录和蛋白表达量的增加与LN患者肾小管间质病变程度加重呈正相关。作为TGF-β的下游介质,CTGF可通过促进细胞外基质如FN和ColⅢ等合成,从而在LN患者肾小球硬化及肾小管间质纤维化的     

骨桥蛋白及核因子-κB在狼疮性肾炎肾组织中的表达及意义

目的 探讨骨桥蛋白（OPN）及核因子-κB（NF-κB）与狼疮性肾炎（LN）患者临床及病理之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测56例LN患者及10例对照组肾组织中OPN及NF-κB的表达,并与临床病理指标进行综合分析.结果 OPN及NF-κB在LN肾组织表达率高于对照组,以Ⅳ型显著,肾组织中OPN的表达量与血肌酐、24小时尿蛋白定量、狼疮性肾炎疾病活动指数、病理活动性指数呈正相关（P＜0.05）,但与血清C3、病理慢性指数无明显相关性;NF-κB与Scr、病理活动性指数、病理慢性指数、狼疮性肾炎疾病活动指数、24小时尿蛋白定量呈正相关（P＜0.05）.OPN及NF-κB在LN肾组织中的表达呈显著正相关（P＜0.01）.结论 LN肾组织中OPN及NF-κB的异常表达与肾脏病理改变及肾损害临床指标密切相关,其表达量与肾损害严重程度一致,且OPN和NF-κB具有协同作用,在LN发病机制中可能起重要作用.     

PPARγ在狼疮肾炎患者肾组织中的表达及其意义

目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在狼疮肾炎(LN)不同病变类型肾组织中的表达及其与肾脏病理改变之间的关系,探讨PPARγ在LN发病机制中的可能作用。方法根据临床及肾活检病理诊断,选择LN不同病变类型患者作为研究对象,其中Ⅱ型(6例),Ⅳ型(8例),Ⅴ型(7例)。以肾脏肿瘤切除术中远离肿瘤部位的正常肾组织(6例)为对照。光镜下观察并计数肾脏病变活动指数、间质病变指数；用免疫组织化学方法对各例肾组织PPARγ的表达进行检测,并对其与肾脏病变的相关性进行分析。结果LN患者肾组织。肾小管、肾小球及间质浸润细胞中PPARγ脚表达较正常对照组均显著上调,其中Ⅳ型LN肾组织肾小管、肾小球及间质浸润细胞PPARγ表达显著高于Ⅱ型、Ⅴ型；肾小球PPARγ染色阳性细胞数目与肾脏病理活动积分及间质病变指数之间呈显著正相关(r=0．94；P＜0．01)。结论PPARγ在LN肾组织肾小管、肾小球及间质浸润细胞高表达对于限制LN肾脏病变发展可能具有重要作用     

紫癜性肾炎患者血和肾组织P选择素的表达及意义

目的　探讨粘附分子P选择素 (CD62P)在紫癜性肾炎 (HSPN)患者中的致病作用。方法　以肾穿刺活检法取HSPN患者肾组织 ,采用直接免疫荧光标记单克隆抗体 ,常规和特殊病理染色 (苏木素 伊红染色、过碘酸雪夫染色、Masson三色染色、六胺银染色 ) ,外周血采用流式细胞术的方法进行了CD62P表型的研究。结果　① 3 2例HSPN患者肾组织中显示CD62P表达 2 7例( 84 4% ) ,表达部位常见于肾小球系膜区、血管袢 ,其次为间质小血管、肾小管。病理类型的表达以Ⅲ、Ⅳ型显著 ,Ⅱ型次之 ,Ⅰ型最弱。② 3 2例HSPN患者外周血CD62P表达量较对照组显著增高 (P<0 0 1) ;CD62P在肾组织表达与外周血表达水平密切相关 ,且与肾脏病理类型的病变部位相一致。结论　CD62P在HSPN患者肾组织和外周血中表达增强 ,提示其在HSPN发病机制中具有重要作用     

养心氏片对急性脑梗死血液流变学和脑血流量的影响

目的 :研究养心氏片对急性脑梗死病人血液流变学和脑血流量的影响。方法 :选择 10 0例急性脑梗死病人 ,随机分为养心氏片组 (治疗组 ) 5 2例和对照组48例 ,两组均予复方丹参注射液2 0ml加生理盐水 2 5 0ml静脉输注 ,每日 1次 ;治疗组另加养心氏片 ,每次 5片 ,每日 3次口服 ,两组均治疗 2周。结果 :养心氏治疗组总有效率为 84% ,对照组为5 9 % ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。两组治疗后血液流变学指标和脑血流量均有所改善 ,治疗组和对照组血浆比黏度差分别为 ( -0 .3 0± 0 .3 6)和( -0 .17± 0 .10 ) ;血小板黏附率分别为 ( -14 .1± 1.77) %和( -6.2± 1.4) % ,以治疗组尤为明显 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :养心氏片能有效改善病人血液流变学和脑血流量。     

霉酚酸酯对狼疮肾炎患者肾内炎症细胞浸润与细胞增生的影响

新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ)在狼疮肾炎 (ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ) ,尤其是那些经环磷酰胺 (ＣＴＸ)等冲击治疗无效的难治性ＬＮ患者中的应用效果令人鼓舞[1,2 ] 。近有病理学研究发现ＭＭＦ对活动性ＬＮ肾内炎症细胞浸润、细胞增生等急性指数改善明显[3] ,但具体机制尚缺乏足够研究。动物模型[4 ] 中发现ＬＮ时肾内单核细胞化学趋化蛋白 1(ｍｏｎｏｃｙｔｅｃｈｅｍｏｔａｃｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ 1,ＭＣＰ 1)的早期表达与肾内炎症细胞浸润明显相关 ,而活动性ＬＮ患者尿中ＭＣ…     

临床及肾穿病理参数对狼疮肾炎预后的影响

目的 研究狼疮肾炎（LN）患者的临床、实验室及肾穿病理参数对患者生存率（SR）和肾脏生存率（RSR）的影响。方法 对73例作肾活检的LN患者进行随访,按WHO关于LN的病理分型进行分类。用Kaplan-Maier方法计算SR和RSR。用Cox比例风险模型分析各临床和实验室变量对SR和RSR影响的风险程度。用多变量逐步回归法分析肾穿病理参数对SR和RSR的独立预测价值。结果 73例LN患者5年的SR和RSR分别为95．3％和83．3％,10年为78．8％和65．3％。不同病理组间患者SR和RSR的差异无显著性。多变量回归分析表明是否得到早期诊断和血清肌酐水平对SR和RSR均有明显的影响,而24h尿蛋白定量水平对RSR的影响明显。肾活检病理参数中,RSR的下降与肾脏的慢性病理改变如肾小管的萎缩、肾间质的纤维化、CI＞3以及肾小动脉的损伤均明显相关,而肾小管的萎缩还与SR的降低显著相关。结论 早期诊断对延长LN的SR和RSR起重要作用。临床上血清肌酐和24h尿蛋白定量的水平是影响预后的最重要指标。病理上肾脏的慢性病理改变及肾动脉的损伤是影响生存率的独立危险因素。     

扶肾降浊方剂对肾小球系膜增生性肾炎大鼠肾组织TGF-β1及CTGF表达的影响

目的观察扶肾降浊方剂对肾小球系膜增生性肾炎（MsPGN）大鼠肾组织转化生长因子B,（TGF-β1）及CTGF表达的影响。方法将40只Wister大鼠随机分为对照组10只及观察组30只。观察组构建MsPGN模型,随机分为观察1、2、3组。观察组于造模同时给予干预,观察1组每日以扶。肾降浊方剂灌胃,剂量为17．01g／kg,连续16周,观察2组每日以苯那普利灌胃,剂量为1．8mg/kg,连续16周,观察3组以等量生理盐水灌胃,连续16周;对照组不造模,以等量生理盐水灌胃,连续16周。16周后留尿检测24h尿白蛋白,取血测定血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）;处死大鼠,留取肾组织,免疫荧光法检测TGF-B,、CTCF表达;光镜下观察肾脏病理学变化。结果观察3组24h尿白蛋白、SCr、BUN均明显升高,与对照组、观察1组、观察2组比较,P均〈0．05。观察1组、观察2组24h尿白蛋白、SCr、BUN均明显降低,与对照组及观察3组比较,P均〈O．05。对照组、观察3组、观察2组、观察1组肾组织TGF-β1相对表达量分别为0．02±0．03、5．29±2．99、0．54±0．51、1．61±O．50,CTGF相对表达量分别为0．01±0．03、5．39±2．29、1．17±0．72、1．08±0．55,观察3组与另外三组比较,P均〈0．05。结论扶肾降浊方剂可明显降低MsPGN大鼠肾组织TGF-β1及CTGF表达。     

丹参合用柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者血液流变学的影响及疗效观察

目的探讨丹参注射液对溃疡性结肠炎(UC)血液流变学的影响及其疗效。方法将UC患者分为柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组和SASP 丹参组进行治疗,观察其疗效。结果SASP 丹参治疗UC患者血液流变学改善明显,总有效率高。结论在传统治疗的基础上采用针对血液流变的治疗可使患者获益。     

狼疮性肾炎患者血浆及肾组织中MDC的表达和临床意义

目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者血浆及肾组织巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）的表达,进一步了解LN的分子病理机制。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫组化ABC技术检测15例LN患者血浆MDC水平及其在肾组织的表达、定位和分布。结果LN患者血浆MDC水平较正常对照组明显增高;LN患者肾小球及肾小管间质区MDC表达较对照组增高,肾小管间质区表达更为明显。结论MDC可能参与了LN分子病理机制。