脂联素水平及基因多态性与代谢综合征的关系

目的:探讨脂联素(APN)水平及其单核苷酸基因多态性(SNP) +45T/G和+276G/T两个位点与代谢综合征(MS)的关系.方法:238例研究对象分为对照组和MS组,采用实验-对照研究方法,应用酶联免疫吸附法(ELISA)及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对血浆APN浓度及其2个位点基因多态性进行检测.结果:与对照组比较,MS组APN水平降低(P＜0.05);MS组SNP+276T等位基因分布明显升高,多因素逐步Logistic回归分析显示SNP+276基因多态性为MS危险因素.结论:MS患者APN水平下降,携带SNP+276T等位基因者患MS的风险增加.     

血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性

目的 通过横断面研究,评估血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性.方法 检测61例代谢综合征患者和140例非代谢综合征老年人血清脂联素、C反应蛋白、血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,通过Logistic回归分析评价血清脂联素水平与老年人代谢综合征的关系,并采用等级相关统计方法比较血清脂联素水平. 结果 代谢综合征患者血清脂联素为(7.2±3.6)g/L,低于非代谢综合征组(10.0±3.9)g/L,代谢综合征1级、2级、3级的患者分别为27例(44.3%)、21例(34.4%)和13例(21.3%),脂联素水平分别为(8.5±2.7)g/L、(7.0±2.5)g/L和(4.9±2.4)g/L,随着代谢综合征组分的增多,脂联素的含量呈下降趋势,两两比较呈等级相关(均为P＜0.01).Logistic回归分析显示,在校正了年龄、体质指数和性别比后,高水平脂联素使代谢综合征患病风险降低.脂联素四分法表示中,高脂联素水平组患代谢综合征的风险较其他较低组降低96.0%(OR=0.04,95%可信区间0.023～0.056,P＜0.01).结论 老年人中,高水平脂联素使代谢综合征患病风险降低.     

代谢综合征患者脂联素基因多态性与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨脂联素（ APN）-11391位点G/A基因多态性及胰岛素抵抗与代谢综合征（ MS）的关系。方法选择初诊MS患者264例（观察组）、同期健康体检者260例（对照组）,采用ELISA方法测定两组血清APN水平, PCR-RFLP方法检测APN-11391位点G/A基因型和等位基因频率,同时采用稳态模型评估法（ HOMA）评估胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）。结果观察组APN-11391位点突变等位基因和突变基因型频率均明显高于对照组（ P均＜0．05）;观察组GA＋AA基因型血清APN水平明显低于GG基因型,HOMA-IR明显高于GG基因型（P均＜0．05）;观察组血清APN水平与HOMA-IR呈负相关（r＝-0．634,P＜0．05）。结论 APN-11391位点GA和AA突变基因型是MS的危险基因型,且影响血清APN水平及胰岛素抵抗,两者相互作用,与MS的发生密切相关。     

代谢综合征患者脂联素基因多态性分析

目的探讨脂联素基因单核苷酸多态性（SNP）45T→G和276G→T两个位点与代谢综合征（MS）的关系。方法收集MS患者183例（MS组）和健康对照人群144例（对照组）,采用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析,直接测序法进行脂联素基因SNP276分析。结果SNP45在MS组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,等位基因分布频率提示C等位基因在MS组高于对照组（P〈0.05）,MS组中携带TG＋GG型患者血清脂联素水平低于TT型患者（P〈0．05）;两组SNP276基因型分布及等位基因频率比较均无统计学差异。结论SNP45G／G基因型可能是中国汉族人群MS的易感基因。     

脂联素基因多态性与代谢综合征和血浆脂联素水平的相关性

目的研究汉族人脂联素基因SNP+276G/T、SNP+45T/G与代谢综合征(MS)和血浆脂联素(APN)水平的关系。方法采用病例-对照研究方法,选择848例65⁹2岁汉族老年人,448例MS患者,健康人400例作为正常对照组(NC组),用DNA提取试剂盒提取外周血白细胞DNA,应用PCR-RFLP技术,检测SNP+276G/T、SNP+45T/G基因型,并观察各基因型和等位基因频率在该人群中的分布及其差异。血浆APN水平用ELISA法测定。结果该人群SNP+276和SNP+45位点均检测出三种基因型GG、GT、TT。SNP+276位点MS组GG基因型频率明显高于NC组,TT基因型频率明显低于NC组(P均﹤0.05),两组T、G等位基因频率亦有显著差异(P﹤0.05)。SNP+45位点两组基因型频率和等位基因频率均无统计学意义(P﹥0.05)。MS组血浆APN水平显著低于NC组(P﹤0.05),女性血浆APN水平明显高于男性(P﹤0.05)。SNP+45位点中TT基因型的APN水平显著低于非TT基因型(P﹤0.05)。结论 APN基因+276G/T多态性可能是汉族人MS的易感因素,而APN基因+45T/G多态性可能与MS无关;高血浆APN水平可能是MS发病的一个保护性因素;SNP+45T/G可能与脂联素水平相关。     

桂北地区汉族代谢综合征与脂联素启动子单核苷酸多态性的关系

目的　探讨桂北地区汉族代谢综合征（MS）与脂联素启动子单核苷酸多态性（SNP）的相关性。方法　筛选108例MS患者为MS组和76名健康者为对照组，测量身高、体重、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿酸（UA）以及进行肝脏B超检查，比较两组人群临床资料的差异，并对MS相关危险因素进行非条件Logistic回归分析。同时应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，分析两组人群脂联素基因启动子-11377C/G位点基因型和等位基因频率差异，以及不同基因型相关体格测量和生化指标的差异。结果　MS组和对照组之间临床资料（体质指数、血压、FPG、TG、TC、LDLC、HDLC、ALT、AST和UA）比较，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、尿酸以及脂肪肝是MS的独立危险因素（P<0.01或P<0.05）；脂联素基因启动子-11377C/G位点在MS组与对照组之间比较基因型和等位基因频率差异均无统计学意义；MS组和对照组脂联素基因启动子-11377C/G不同基因型体格测量和生化指标比较，差异均无统计学意义。结论　脂联素基因启动子SNP-11377C/G与桂北地区汉族MS的发病无明显相关性。     

脂联素基因多态性和血清脂联素水平与非酒精性脂肪肝的相关性

目的:探讨脂联素基因单核苷酸多态性及血清脂联素水平与汉族人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法:根据性别、年龄和体质量指数(body-mass index,BMI)配对入选NAFLD患者和对照组,各106例.测定基因多态性和血清脂联素水平,分析其与人体测量参数、生化、激素和代谢的关系.结果:在NAFLD和对照者中,SNP+45位点T/T、T/G和G/G基因型分别为64.2%、54.7%和23.6%、38.7%和12.2%、6.6%,NAFLD组G/G基因型频率比对照组高(2=6.47,P<0.05),但两组等位基因型频率(2=0.64,P>0.05)差异无显著性;S N P+276位点中G/G、T/G和T/T基因型分别为4.2%、47.2%和27.3%、36.8%和8.5%、16.0%,NAFLD组T/T基因型频率高于对照组(2=6.68,P<0.05),两组等位基因频率差异有显著性(2=7.86,P<0.05).NAFLD组的血清脂联素水平较对照组显著降低(3.75mg/L±3.94mg/Lvs6.18mg/L±4.12mg/L),而且有更高的胰岛素低抗(2.19±1.35vs1.33±0.93).Logistic回归分析显示:BMI、WHR、HOMA-IR、脂联素是NAFLD的主要危险因素.结论:SNP45G/G和SNP276T/T基因型可能是中国汉族人NAFLD的易感基因,高BMI、WHR、HOMA-IR、低脂联素血症是NAFLD的主要危险因素.     

冠心病患者血浆脂联素水平与代谢综合征的相关性研究

目的 检测冠心病病人血浆脂联素水平,并采用多个代谢综合征（metabolic syndrome,MS）诊断标准判断是否合并MS,探讨脂联素与MS的关系,评价MS标准的敏感性.方法 冠心病60例,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（national cholesterol education program adult treatment panel Ⅲ,NCEP ATP Ⅲ）和2005年国际糖尿病联盟（international diabetes federation,IDF）的MS诊断标准判断合并MS者,分析冠心病合并MS与单纯冠心病者之间血浆脂联素水平的差异.结果 符合NCEP ATP Ⅲ标准的MS 16例（占25%）,其血浆脂联素水平（4.7±1.2）mg/L;单纯冠心病病人为（5.1±1.1）mg/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.符合IDF标准的MS者30例（占50%）,其血浆脂联素水平为（4.3±1.5）mg/L,较单纯冠心病病人（5.4±2.2）mg/L显著降低（P＜0.05）.结论 冠心病合并MS病人的血浆脂联素水平低于单纯冠心病病人,IDF的MS诊断标准对早期发现MS人群更敏感.     

老年人代谢综合征的相关代谢指标和脂联素水平的临床观察

目的 观察老年代谢综合征（MS）患者相关代谢指标和脂联素的变化.方法 对我院就诊的老年患者进行问卷调查、体格检查及血液生化指标测定,了解代谢综合征组与非代谢综合征组的相关代谢指标和脂联素值.结果 代谢综合征患者年龄、体重、体质量指数、腰围、舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平比无代谢综合征者明显升高,差异有统计学意义;脂联素水平随MS代谢紊乱数目的增多而明显升高（P＜0.01）.结论 患有代谢综合征的老年患者相关代谢指标明显升高,脂联素也明显升高,提示脂联素与MS的发生可能相关,应加强对老年患者代谢综合征相关代谢指标及脂联素的监测.     

海南地区APM-1基因多态性与脑梗死患者血清脂联素水平的相关性

目的探讨中国海南地区汉族人群APM-1基因多态性与脑梗死(ACI)患者血清脂联素水平的关系。方法利用PCR-RFLP与测序检测APM-1中45T/G与276G/T的基因型在120例脑梗死患者及120例正常健康人中的分布,同时检测各基因型与血清脂联素的关系。结果在ACI组的APM-1 SNP45的T/T、G/T及G/G 3种基因型中,脂联素的血清水平分别为(3.92±1.2)μg/ml、(4.07±1.5)μg/ml及(3.99±1.4)μg/ml,t=0.287,P=0.593,而在ACI组的APM-1 SNP276的T/T、G/T及G/G 3种基因型中,脂联素的血清水平分别为(4.07±1.6)μg/ml、(4.01±1.4)μg/ml及(3.38±0.7)μg/ml,G/G基因型与T/T基因型比较差异显著(t=29.53,P<0.001)。结论海南地区汉族人群ACI患者血清脂联素水平明显降低,ACI患者APM-1 SNP276位点多态性与血清脂联素水平有关,G/G基因型个体的血清脂联素水平较低,携带APM-1 SNP276 G/G基因型可能增加ACI患病的风险。     

脂联素水平及基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨脂联素(APN)水平及其单核苷酸基因多态性(SNP)+45T/G和+276G/T 2个位点与冠心病(CHD)的关系.方法:将195例研究对象分为正常对照组和CHD组,采用实验-对照研究方法,应用酶联免疫吸附法(ELISA)及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对血浆APN浓度及APN 2个位点基因多态性进行检测.结果:2组比较,CHD组APN降低(P<0.05);CHD组SNP+45 TG+GG基因型和G等位基因的分布频率明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);基因SNP+276多态性位点各基因型频率与等位基因频率在2组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CHD患者APN水平下降,SNP+45 G等位基因可能为CHD的保护因素;SNP+276位点基因多态性可能与CHD的发生无明显相关性.     

慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平及其与代谢综合征的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者血清脂联素水平及与代谢综合征各项指标、心功能的关系。方法选取心力衰竭患者120例,男76例,女44例,平均年龄(66.7±11.3)岁;测定血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标;酶联免疫法(ELISA)检测血清脂联素水平;超声心动图评价心功能。结果相关分析结果显示,心力衰竭患者血清脂联素水平与体重指数、腰围、甘油三酯、ApoB、血红蛋白、白蛋白和血糖呈负相关,与二尖瓣E/E’呈正相关。合并代谢综合征的患者脂联素水平较单纯心力衰竭患者下降;合并代谢综合征的患者胆固醇、甘油三酯、ApoB、BUN、肌酐、CRP、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数高于单纯心力衰竭患者;HDL、ApoA1低于单纯心力衰竭患者,差异有统计学意义。腰围、血红蛋白含量和E/E’与合并代谢综合征心力衰竭患者的脂联素水平呈负相关(r=-0.425,P=0.032;r=-0.562,P=0.001;r=-0.402,P=0.045)。结论合并代谢综合征的心力衰竭患者血清脂联素水平下降,其下降与炎症、心脏舒张功能异常有关。     

宁夏回族代谢综合征与脂联素水平及基因多态性的相关性研究

目的探讨脂联素水平及其单核苷酸多态性(SNP+45T/G和SNP+276G/T)2个位点与宁夏回族代谢综合征(MS)的关系。方法选择祖居宁夏、无亲缘关系、3代内无异族通婚史的回族个体共305例,分为MS组207例和对照组98例;应用ELISA及PCR-RFLP技术检测血浆脂联素水平及其2个位点的SNP。结果与对照组比较,MS组体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数明显升高,TC、HDL-C、脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,MS组SNP+45位点TG+GG基因型和G等位基因频率明显升高,TT基因型及T等位基因频率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,SNP+45T/G基因多态性是回族MS的危险因素。结论回族MS患者脂联素水平下降,回族人群中携带SNP+45G等位基因者患MS的风险增加。     

抵抗素及脂联素与代谢综合征

大量研究表明，脂肪组织不仅是能量储备的终末分化器官，而且是一个具有多种内分泌、自分泌和旁分泌功能的内分泌器官。肥胖是导致胰岛素抵抗和心血管疾病的一个主要危险因素。脂肪细胞释放的细胞因子与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的发生关系密切，其中新近发现的抵抗素、脂联素为研究的热点。以下就有关内容作一综述。     

老年代谢综合征患者血清脂联素水平及其影响因素分析

目的研究血清脂联素(APN)水平能否作为老年代谢综合征(MS)的血清标志物。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对82例MS患者(老年MS组40例,非老年MS组42例)和50例老年对照者进行了血清APN的测定,应用全自动生化分析仪测定了空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等项指标,测量研究对象的一般指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。系统分析了血清APN水平与MS的关系,分析了与年龄、性别、血脂、血糖、BMI以及WHR等的关系。结果(1)MS组血清APN水平显著低于老年对照组。(2)血清APN水平与BMI、WHR、SBP、TG呈负相关,与HDL-C及载脂蛋白A1(ApoA1)呈正相关。(3)血清APN水平存在性别间差异,男性明显低于女性。结论低APN水平是MS的一个独立危险因素,低APN水平可作为老年MS的血清标记物。     

脂联素基因多态性与老年人冠心病相关性研究

目的探讨河北唐山地区脂联素基因（APM-1）多态性与老年人冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法筛查唐山地区汉族167例无冠心病老年人及149例老年冠心病患者,检测APM-1基因第2外显子＋45位点的多态性。结果单核苷酸多态性（SNP）＋45位点基因型频率和等位基因频率分布在老年无冠心病和冠心病患者之间差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论河北唐山地区APM-1基因多态性与老年人冠心病相关。     

脂联素基因多态性研究进展

脂联素是新近发现的脂肪细胞特异性细胞因子，在机体糖和脂肪代谢、维持机体能量代谢平衡过程中发挥重要作用。正常人脂联素基因序列中存在相当数量的等位基因单核苷酸多态性(SNPs)，但这些密码子的变化并不改变其编码蛋白质的氨基酸序列。然而，脂联素基因5’侧翼区SNP—11391(G／A)和-11377(G／C)、外显子2的SNP 45(T／G)等变化，可能直接影响脂联素的血浆水平，与肥胖、2型糖尿病和冠状动脉粥样硬化等疾病的发展和演变有关。     

脂联素基因多态性与老年妇女骨质疏松症相关性研究

目的研究脂联素基因SNP＋45多态性与上海地区绝经后妇女骨质疏松症的相关性,比较脂联素基因SNP＋45多态性与骨转换生化标志物的关系。方法以聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性（PCR—RELF）技术,对75例骨质疏松症患者和71例正常对照者脂联素基因SNP＋45位点进行基因分型,应用酶联免疫测定法或电化学发光免疫法测定75例骨质疏松症患者血清和尿液中8项骨代谢指标。结果脂联素基因SNP＋45多态性位点的基因型和等位基因频率在骨质疏松症患者和正常对照组比较差异无统计学意义,脂联索基因SNP＋45多态性位点的基因型与骨转换标志物比较差异也均无统计学意义。结论脂联素基因SNP＋45多态性与上海地区绝经后妇女骨质疏松症无相关性,与骨转换率也无相关性。     

肥胖儿童血清脂联素水平与代谢综合征、早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究脂联素在肥胖儿童极早期动脉粥样硬化形成过程中所起的保护性作用,评价血清脂联素水平对儿童代谢综合征的诊断价值.方法 选择176例肥胖和88名非肥胖年龄9～12岁的儿童,酶联免疫法(ELISA)检测血清脂联素水平,收集身高、体重、腰围、血压、胰岛素、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂、血糖等临床资料,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).超声测量颈动脉内中膜层厚度(IMT)、颈动脉血管顺应性(CAC)、内皮依赖的血管舒张功能(FMD)和最大的腹膜前脂肪厚度(Pmax).结果 (1)脂联素与肥胖指标、血压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、HOMA-IR、hsCRP、IMT呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),与甘油三酯、空腹血糖、CAC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FMD无显著相关性(P>0.05).(2)以脂联素水平7.060 mg/L为切点,<7.060 mg/L的儿童发生代谢综合征的危险是>7.060 mg/L的4.43倍.(3)用血清脂联素水平判断代谢综合征诊断的敏感性,曲线下面积为0.769(95%CI0.714～0.816,P<0.01).(4)根据血清脂联素水平将肥胖儿童分为高、中、低3组,重度肥胖、内脏脂肪积聚、高血压、高胰岛素血症、低HDL-C、代谢综合征患病率3组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 提高肥胖儿童血清脂联素水平有助于预防极早期动脉粥样硬化的发生.脂联素越低的儿童,患代谢综合征的可能性似越大.