直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值及东莨菪碱疗效

目的　分析直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值 ,观察东莨菪碱对该病的临床治疗效果。方法　用直立倾斜试验对 3 7例原因不明晕厥患者 (排除心、脑和药物等因素 )进行检查。结果　 3 1例诱发出症状 ,其中 11例在基础状态下(2 9 7% ) ,2 0例用异丙肾上腺素静脉滴注时 (5 4% )。阳性反应表现为三种类型 :①心脏抑制型 5例 ;②血管抑制型 6例 ;③混合型 2 0例 ,阳性病例给予东莨菪碱 10mg ,3次 /d ,其中 11例病人用药 7天后直立倾斜试验未再诱发症状。结论　直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断是临床一种有效的诊断方法 ,东莨菪碱可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。     

直立倾斜试验对不明原因晕厥的临床应用价值

报告２０例不明原因晕厥病人和１０例无晕厥病史的对照病人直立倾斜试验的结果，认为６０°倾斜角度，持续４５分钟倾斜时间及加用异丙肾上腺素滴注倾斜试验的方案，可使半病人获得阳性结果而假阳性率较低对血管迷走性晕厥的机制，诊断和治疗可能性作了讨论。     

直立倾斜试验及其对不明原因晕厥诊断的意义

晕厥是由多种原因导致的突然、短暂的意识丧失 ,多伴肌张力降低 ,但能自行恢复的无神经定位体征的常见临床综合征。其发病率国外报道为 3 %～4% [1 ] ,国内尚无确切数据 ,但报告统计约 2 0 %的人一生中经过一次或多次晕厥发作。晕厥发作于各个年龄组 ,但以 5 0岁以上和青少年为多发年龄组 ,青年人占此病的发病率可高达 47% ,老年人中发病率亦为 6% [2 ] ;女性占晕厥发病率的 3 5 % ,而男性为 3 0 % [3] 。晕厥的病因复杂 ,目前研究分为 :(1 )心源性晕厥 ,指与心脏病有关的晕厥 ;(2 )非心源性晕厥 ,指与心脏病无关的晕厥 ;(3 )不明原因晕厥…     

异丙基肾上腺素直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床价值

晕厥指突然发作的短暂的意识丧失,其病因多样。虽经详细的病史、体检及临床多种检查,仍未能明确病因的晕厥,称为不明原因晕厥。据统计不明原因晕厥占急诊室晕厥病人的３９％,住院晕厥病人的３７％。在一项回顾性研究中发现５８％的晕厥为血管迷走性晕厥,仅５％为不明...     

基础直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值

晕厥是一种常见的临床症状，可由多种原因科起，一些晕厥患儿反复发作，而常规进行的心脏、神经系统检查正常，因而称之为不明原因的晕厥（hnexplained syneope）。血管迷走性晕厥是儿童晕厥常见的病因，对此以往缺乏有效的实验室检查方法。近年来，国内外一些学者报道应用直立倾斜实验（head-up tils test，HUT）能有效地诱发易感患者的血管迷走性晕厥发作，因而成为重要的诊断手段。本文通过对30例不明原因晕厥患儿的分析研究．旨在探讨其诊断价值。[第一段]     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的价值

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：40例不明原因晕厥者，进行直立倾斜试验（tilt table test,TTT)，试验全程行心电，血压监护，结果：TTT诱发晕厥16例，阳性率40％（16／40），其中基础倾斜试验诱发晕厥3例，阳性率7．5％（3／40），发生严重反应5例，占诱发晕厥者的31．2％（5／16），结论：TTT对血管迷走性晕厥具有较好的诊断价值。虽为无创检查，但严重反应并不少见，应于试验前严格筛选病人，试验中及时对症处理，减少严重重反应发生。     

舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断研究

本文探讨了舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿的诊断价值。研究中对 2 5例不明原因晕厥的患儿 (晕厥组 )及 10例无晕厥史的正常健康儿童 (对照组 )先行基础直立倾斜试验 ,阴性者再行舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验 (4～ 6μg/kg,最大量不超过 30 0μg)。结果显示基础直立倾斜试验在晕厥组的阳性率为 4 8% (12 / 2 5 ) ,对照组为 0 ;舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验在晕厥组阳性率为 80 % (2 0 / 2 5 ) ,对照组为 2 0 % (2 /10 ) ;舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验诊断的敏感度、特异度及诊断价值均为 80 %。两组患儿中仅有 1例在试…     

不明原因晕厥患者行直立倾斜试验的护理

对20例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中实施护理，确保了该项检查的安全性。护理体会是：试验前介绍试验的程序，停药、备足抢救物品；试验中严密观察患者反应，监护心电和血压变化，针对混合型进行相应护理和用药；试验后告知患者检查结果及预防护理措施。     

直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法对２４例不明原因晕厥的患 儿进行基础直立倾斜试验,并以１２名正常儿童作对照,在倾斜过程中动态观察心电图、血压、心率,并进行分析。结 果２４例晕厥患儿中,基础直立倾斜试验阳性１６例,而对照组为０。诊断敏感度为６７％,特异度为１００％,诊断价值 为７８％。１６例阳性反应中,心脏抑制型反应３例（１９％）,表现为心动过缓,血压无变化;血管抑制型反应９例 （５６％）,表现为血压下降,心率加快;混合型反应４例（２５％）,表现为心率、血压均有明显下降。结论基础直立倾斜试验可作为儿童血管迷走性晕厥的一种重要诊断方法。     

直立倾斜试验对心脏神经反射性晕厥诊断和治疗价值的评价

采用多阶段异丙基肾上腺素直立倾斜试验（ＭＩＴＴＴ），对３６例不同明原因的晕厥患者进行研究。试验结果２８例呈阳性，阳性率为７７．８％，表现类型：混合型２３例占８２１％，血管抑制型４例占１４．３％，心脏抑制型１例占３．６％，对试验阳性反应病人给予心得安１０￣１５ｍｇ ３次／日或倍他乐克２５￣５０ｍｇ ２次／日，服药２￣３周，治疗后重复本试验均为阴性。随访３￣１８个月，无１例再发晕厥。     

倾斜试验诊断原因不明晕厥病人的护理

近几年来，倾斜试验（ＨｕＴ）被认为是对原因不明晕厥的一种有价值的诊断手段，我所自１９９３年以来在省内率先开展此项检查，使部分原因不明的晕厥患者明确诊断，收到了良好效果。我们对７９例进行ＨｕＴ病人实施了周密的护理和观察，现报道如下。一、一般资料本组７９...     

直立倾斜试验在儿童不明晕厥中应用

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)在儿童不明原因晕厥诊断中的价值。方法对2005年1月至2010年10月南阳市第二人民医院儿科门诊不明原因晕厥患儿36例及对照组正常儿童20例进行直立倾斜试验。结果直立倾斜试验阳性率在两组间差异显著。结论直立倾斜试验对不明原因晕厥患儿有较高的诊断价值。     

直立抬头倾斜试验诊断不明原因晕厥

作者对10例反复发作而原因未明的晕厥患者进行了基本倾斜试验或多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验,10例中男4、女6,平均年龄41.2岁,平均病程53.1月。6例在试验中诱发了晕厥或晕厥先兆症状,伴有血压下降及心动徐缓而确诊为血管迷走神经性晕厥,我们认为直立抬头倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断是一种有价值的检测方法。     

直立倾斜试验对血管迷走神经性晕厥的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值及其局限性。方法　对 12 9例不明原因晕厥患者及 5 4名无晕厥病史健康对照者进行直立倾斜试验 ,先进行基础倾斜试验 (倾斜 70°、持续 30 min) ,阴性者再进行两阶段的异丙肾上腺素的激发试验。结果　 112 9例晕厥患者中 ,倾斜试验阳性者 88例 (阳性率 6 8.2 % ) ,5 4名对照组中阳性者 6名 (阳性率 11.1% ) ,晕厥组阳性率明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。本次试验的灵敏度 6 8.2 % ,特异度 88.9%。 2患者年龄越大阳性反应率越低 (P<0 .0 5 ) ,性别对试验的阳性反应率影响不显著 (P=0 .31)。结论　倾斜试验设备简单、易于操作、是血管迷走性晕厥的一项比较安全有效的诊断方法。     

舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥

直立倾斜试验(HUT)是诊断血管迷走性晕厥的一种常用方法，但其特异性和敏感性各家报道不一。通过药物诱发可增加HUT的敏感性。以往的诱发试验多采用静脉滴注异丙肾上腺素，但方法复杂，且耗时长，本试验采用舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验探讨其诊断血管迷走性晕厥的价值。     

直立倾斜试验的时间对不明原因晕厥患者诊断结果影响分析

目的研究进行直立倾斜试验时不同时间对不明原因晕厥患者诊断结果的影响。方法对1290例不明原因晕厥患者进行基础倾斜试验及药物激发试验。其中一组基础时间为45min,药物试验时间为20min(A组),另一组基础时间为30min,药物为10min(B组),观察两组试验阳性率。结果 A组中血管迷走性晕厥336例(51.9%),直立性低血压94例(13.9%);B组中血管迷走性晕厥324例(50.4%),直立性低血压96例(14.9%),两组阳性率相似(51.9%与50.4%,P>0.05)。结论 2组不同时间直立倾斜试验方法对不明原因的晕厥患者诊断阳性率没有明显差异。     

血管迷走性晕厥患者和正常人直立倾斜时心率血压变化及对ISO反应的研究

对19例有晕厥史伴直立倾斜试验（HUT）阳性和15例正常人HUT时心率，血压的变化及对异丙肾上腺素（ISO）反应进行对比研究。结果显示：血管迷走性晕厥患者存在外周容量血管的病理生理改变，是引起晕厥或晕厥样症状的始发原因。直立时由于较多血液淤积在外周容量血管，回心血量减少更明显，引起较强交感神经兴奋。长期较强交感神经兴奋，造成了对静滴ISO反应低下。     

老年人直立倾斜试验的注意事项

血管迷走性晕厥(VVS)是临床上常见的晕厥类型，可反复发作，其发作特点是先有交感神经活性，后有迷走神经的过度反应，导致血压下降、心动骤停。由于多数的VVS患者的心血管系统无器质性病变，故平时很少有症状，但对自主神经系统的刺激较为敏感。目前，临床上采用直立倾斜试验(TTT)诱发晕厥来诊断VVS。     

三种HUT方法对原因不明晕厥诊断价值的探讨

三种ＨＵＴ方法对原因不明晕厥诊断价值的探讨福建省心血管病研究所王五一，陈孟，林锋，许春萱，胡锡衷，邓玉莲原因不明的晕厥多数是由于血管迷走性晕厥引起［１］，目前多采用直立倾斜试验（Ｈｅａｄ－ＵｐｔｉｌｔＴｅｓｔｉｎｇ，ＨＵＴ），或加异丙肾上腺素（ＩＳＯ...