自制钩针在眼科治疗中的应用

1993年以来我们应用自制的钩针在剔除1000余例角膜异物等眼科治疗中取得较满意的效果，此法取材、制作容易，使用方便，对组织损伤小。观介绍如下：材料和制作：取较锋利的注射针头1枚，大小视用途而异，剔除角膜异物者6、7号较好，拆除角膜尼龙线者4．5－6号细而锋利者为好，用血管锥或眼科持外器在距针尖约0．4mm处，将针尖斜面向内（与白内障破囊针相反方向）弯成100－130°左右，即成钩针。如深层异物或板栗刺者角度可稍大且可成螺旋形，便于进隧道，拆角膜缝线则角度可至引产或更小些，便于钩拉切割。原理：钩针的针尖与针身成一定角度…     

用异物针和睫毛镊取出角膜栗刺的几点体会

作者采用异物针联合睫毛镊取出深层角膜栗刺,1982～1991年共取430例,取得较好效果,现介绍如下。方法患者仰卧,用新洁尔灭清毒患眼,滴0.5％地卡因眼液表面麻醉2～3次,不合作的儿童用氯胺酮基础麻醉。置开睑器,嘱患者注视一个方向。术者左手持聚光电筒照在角膜上,右手持锋利异物针(如异物针用久尖钝,可在牙科砂轮上磨尖即可),看准异物走向,针尖在异物与角膜     

自制钩镊式角膜异物针

角膜异物的取出需选择适用的器械,常用器械有尖头平镊子、线状刀、截囊刀或中等深层的角膜异物,上述器械可能得心应手。但对于深层异物特别是一端将进入前房者,往往不易取出。原因是镊类头钝,不能绕过异物背后夹持,反而易将异物推向深层甚至前房,刀、钩类虽能拨动异物,因无法夹持不易剔出。作者据此自制一种钩镊式角膜异物针,将“钩”与“镊”的功能集于一体,大大缩短了手术时间,避免了因反复操作造成的角膜损伤,现介绍如下。一、材料与制作取16号针头一枚,截去针管留取长度20mm,将其顶端重新磨成斜针尖,     

裂隙灯显微镜下用一次性注射针剔除角膜异物

角膜异物属最常见的眼外伤之一,作者自1995年～1998年在裂隙灯下用一次性4号注射针剔除角膜异物168例,效果良好,具有术后干净彻底瘢痕小感染少等特点,现报告如下:一般情况:168例中,男108例,女60例,右眼93例,左眼71例,双眼2例。其中铁质异物96眼,其他72例。治疗方法:用2%利多卡因滴眼,共3次。患者头部固定于裂隙灯前,嘱注视前方一点不动,术者右手持一次性4号注射针(先用消过毒的持针器在距针尖约1/3针身处弯折约45°)及注射器,左手分开患眼上下睑,然后用针尖从异物根部缓慢向外剔除异物,对于有铁锈沉着者,待大部分异物取出后,再以消过毒的持…     

角膜异物针尖剔除

角膜异物剔除，临床上常用异物针、铲等。现报告我院自1992年至1996年用消毒针尖剔除角膜异物的情况。临床资料：我科5年共用消毒针尖剔除角膜异物5412例，其中男4508例占83％，女904例占17％，右眼3024例占55％，左眼2184例占41％，双眼204例占4％；年龄16－44岁青壮年4871例占90％，45－64岁近老年467例占9％，65岁以上老年人74例占1％；工业性异物4328例占m％，（其中已锈蚀2731例），农业性异物812例占匕％，其它异物272例占5％，就诊时已有明显感染ZyE例占43％，无明显感染力仍例占刀％，l农剔净5384例占op．5％，2次以上剔净28例占0…     

利用圆形车针取除角膜铁锈异物60例观察

自1986年至1989年利用圆形车针与角膜异物针配合使用,对60例角膜铁锈异物患者进行了处置,收到了良好的效果,报告如下: (一)圆形车针的特点:圆形车针有多个螺旋齿,锋利,但由于是圆形故无突出锋     

影响角膜异物剔除术预后的因素分析

角膜异物是眼科急诊中常见病之一，不及时处置或处置不当会导致角膜不同程度的损伤，严重者可引起角膜感染、角膜穿孔等并发症，严重损害视功能。因此安全、高效地剔除角膜异物至关重要。本文从角膜异物的特点、伤后首诊时间、角膜合并感染以及角膜异物的剔除方法等方面对角膜异物剔除术预后的影响进行回顾总结，旨在为医护人员行角膜异物剔除时提供有用参考。     

利多卡因表面麻醉摘出角膜异物临床体会

目的 观察角膜异物摘出时2％利多卡因表面麻醉的效果.方法 利多卡因表面麻醉下,用自制异物针剔除角膜异物.结果 全部患者用利多卡因均达到良好的麻醉效果.所有角膜均愈合良好.结论 利多卡因表面麻醉摘出角膜异物效果良好.     

角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗角膜异物疗效观察

目的 评价角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子(重组bFGF)滴眼液治疗角膜异物的疗效.方法 回顾性分析角膜异物144例(144只眼),以角膜异物剔除术治疗为对照组,共68例(68只眼);角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子(重组bFGF)滴眼液治疗组,共76例(76只眼).比较两组疗效.结果 两组间痊愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子(重组bFGF)滴眼液组疗效优于单纯角膜异物剔除组.     

快速生长型分枝杆菌性角膜炎的暴发与控制

目的 探讨角膜异物伤后快速生长型分枝杆菌性角膜炎（RGMK）暴发的原因与控制措施.方法 回顾性系列病例研究.调查2007年7月1日至8月5日南通一基层医院在角膜异物剔除术后暴发的11例（11眼）RGMK,了解患者的发病和初诊情况,以及当地医院、接诊医生和患者的工作场所,并采集标本做细菌培养.控制措施包括重视无菌操作,剔除角膜异物时摒弃戊二醛浸泡的角膜异物针,首选一次性针头,选用高压蒸汽法消毒替代戊二醛消毒液消毒等;治疗方法有局部和全身应用抗生素,5%碘酊烧灼清创病灶甚至角膜移植.结果 RGMK暴发感染的原因为异物本身带菌或使用的戊二醛难以杀灭快速生长型分枝杆菌,导致异物针带菌污染角膜造成感染.9例患者经局部和全身应用多种抗生素及5%碘酊烧灼清创病灶后治愈,2例以药物治疗无明显疗效,经角膜移植后治愈.结论 RGMK可在角膜异物剔除术后暴发流行,其对药物治疗反应慢,顽固性病例可经角膜移植而治愈.加强劳动防护,重视无菌操作,提高消毒灭菌质量,异物剔除术毕使用多种抗生素,术后密切随访观察等有利于预防和减少RGMK的发生.     

软性白内障断带吸出术

(一)适应症:适应于无硬核的软性白内障,如某些先天性、并发性、外伤性白内障(晶体皮质逸出者不适用)。 (二)手术器械:5ml注射器一个。抽吸针头一个(16号注射针头将其尖端磨短、磨光,距针尖1cm处将其向针尖斜面方向弯成135°角)。剃须刀片等其他器械同一般白内障针吸术。     

角膜异物剔除术后使用贝复舒滴眼液的疗效观察

目的探讨贝复舒漓眼液(碱性成纤维细胞生长因子)在角膜异物剔除术后对角膜创面修复中的临床疗效。方法将角膜异物患者294例(294只眼)随机分成治疗组147例(147只眼)和对照组147例(147只眼)。治疗组于角膜异物剔除术后滴贝复舒滴眼液及氧氟沙星滴眼液；对照组于角膜异物剔除术后只滴氧氟沙星滴眼液。结果贝复舒治疗组与对照组疗效差异具显著性意义。结论贝复舒滴眼液对异物剔除术后角膜创面有明显加速修复作用。     

角膜深层异物的显微磁化摘取法

角膜异物以磁性金属异物(铁屑)为最多,约占角膜异物的86.29%。浅表异物,较易剔除,角膜深层异物,尤其是嵌插深达后弹力层,或部分已进入前房的异物,摘取时常感较为困难。作者在手术显微镜或裂隙灯下采用磁化摘取法,摘出这种磁性异物获得成功,现介绍如下: 方法:消毒麻醉。同常规置入开睑器,充分暴露出创面,把手术显微镜或裂隙灯调至最清晰位置,观察清楚异物嵌插的部位及其深度。角膜异物针用电磁铁反复间断通电感应磁化3～4次,使其具有一定的     

软性角膜接触镜在角膜异物剔除术后的应用

目的:探讨角膜异物剔除术后配戴软性角膜接触镜(SCL)的临床效果。方法:我院3a来门诊收治角膜异物患者103例103眼,住院角膜异物患者24例28眼,角膜异物剔除术后配戴SCL,不用纱布包眼,采取开放点眼。结果:患者127例131眼均能自如的睁眼、闭眼,能正常工作、生活。配戴SCL后24～48h,角膜上皮修复愈合,无角膜感染发生。结论:角膜异物剔除术后配戴SCL取得满意的临床效果。     

爆炸伤所致严重多发性角膜异物3例

我们就收治的 5例爆炸伤所致严重的多发性角膜异物 (除 2例眼球穿孔伤及严重眼球钝挫伤外 )将角膜浅层异物彻底剔除 ,深层尤其瞳孔区者未剔除 ,全身给予抗炎对症治疗并进行长期随访取得满意疗效 ,现报告如下 :例 1:李×× ,男 ,2 7岁 ,工作中不慎将雄黄和氯酸钾混合时引起爆炸致双眼多发性角膜异物。因爆炸伤作用力强 ,致伤面积大 ,故异物细小布满角膜不同位置及深度。右眼即根据异物在角膜位置及深浅的不同 ,给予分次、分批彻底剔除 ,同时给予消炎、对症治疗。反复多次对角膜异物 (尤其瞳孔区 )剔除 ,加重角膜损伤 ,增加角膜瘢痕的形成 ,致…     

感磁角膜异物针的临床应用

角膜异物是一种常见的眼病,常影响工作和视力。我们应用感磁角膜异物针剔吸角膜异物,收到良好效果。介绍如下: (一)方法 1、异物针感磁:用眼科电磁铁将角膜     

角膜异物取出方法的改进

角膜异物是眼科常见的急诊之一,因此剔除角膜异物是一项经常性的处置。由于异物的种类、大小、重量及飞来的速度不同,进入角膜的深浅也不同,处理方法也随之而异。在处理嵌夹于角膜内的磁性金属异物时,有条件的地方,可以借助电磁铁帮助吸取。但在条件较差的基层单位,操作中会遇到一些困难,有时需转院治疗。我们自1980年以来改造了角膜异物针,使之带有磁性,在挑取角膜磁性金属异物时,操作方便,效果满意,方法简便易     

白内障瓣状囊外摘出术的改进(摘要)

操作要点:术前准备及术后处理同常规。角膜缘切口予置缝线三针,在切口处作前房小切口1～2mm,用5号针头,尖向针孔背侧弯成90°,长0.5mm,装在BSS的5ml注射器上做截囊针。在插进前房时尖与切口平行,进到瞳孔区沿瞳孔缘针尖向下做点状,环形截囊一周。将针移到6点钟处把前囊膜向切口处撕下,再用针轻轻拨动核,观察核的软硬、大小、颜色活动度,再将截囊针从前房退出。根据核之大小、软硬再扩大角膜缘切口,用16号针头压扁去尖加工磨光,弯成做虹膜恢复器,装在有BSS的5ml注射器     

改制注射针头在眼科临床的应用

在眼科临床工作中,常遇到一些复杂的处置,刁缺少应手的器械而为难。我们在实践中,根据不同需要.把日常用的注射针头稍加改制,发挥了多种功能,取得了满意效果。今介绍如下。一、在取角膜异物中的应用对取角膜实质层异物和残有锈环的异物,可在裂隙灯下进行。取尖锋长的4～6号灭菌注射针头,用持针器将针锋1.5mm 处夹成35°～45°角(图2)。光源与持针手采取相反方向,与目镜呈     

准分子激光治疗性角膜切削术在治疗角膜多发性异物中的应用

爆炸伤能引起眼球多个组织的损伤,所致的角膜多发性细小异物,以前多采用剔除角膜表面异物的方法;对于角膜深层异物,等到异物前移后,再将露出者陆续剔除.