糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入与糖尿病性视网膜病变的关系

为了解糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入与糖尿病性视网膜病变的关系，随诊４７例（７１只眼）糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入的术后视力和并发症。结果表明：糖尿病组与非糖尿病组的术后最后随诊视力差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。影响糖尿病患者白内障术后视力的主要原因为增殖性糖尿病性视网膜病变（Ｐ〈０．００１）。糖尿病组未合并糖尿病性视网膜病变及合并单纯性糖尿病性视网膜病变的视力，与非糖尿病组差异无显著性     

“美国糖尿病协会糖尿病医疗标准（2019年版）”中关于糖尿病视网膜病变的治疗推荐

将在2019年1月份增刊出版的《Diabetes Care》杂志上发表了"美国糖尿病协会糖尿病医疗标准（2019年版）",其中关于糖尿病视网膜病变的治疗推荐摘编如下,供参考： （1）最优化地控制血糖可降低糖尿病视网膜病变的风险或减缓其进展。 （2）最优化地控制血压和血脂可降低糖尿病视网膜病变的风险或减缓其进展。 （3）对具有任何程度的黄斑水肿、重度非增生性糖尿病视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变的患者及时转诊给具有控制糖尿病视网膜病变知识与经验的眼科医师。 （4）传统的标准治疗-全视网膜激光光凝疗法,适用于降低高危增生性糖尿病视网膜病变以及部分重度非增生性糖尿病视网膜病变患者视力下降的风险。 （5）玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗不劣于传统全视网膜激光光凝,同时也适用于降低增生性糖尿病视网膜病变患者视力下降的风险。 （6）玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物适用于黄斑中央受累（威胁阅读视力）的糖尿病性黄斑水肿。 （7）存在糖尿病视网膜病变不是阿司匹林心脏保护疗法的禁忌证,因为阿司匹林并不增加视网膜出血的风险。 以上各条均为A级证据。     

糖尿病患者虹膜病变与视网膜病变的关系

糖尿病患者虹膜病变与视网膜病变的关系［英］／ＢａｎｄｅｌｌｏＦ…ＢｒＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９４，７８（７）．－５４２～５４５糖尿病患者微血管变化可见于糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）及糖尿病性虹膜病变（ＤＩ），这些病变可直接影响许多眼科手术的过程及...     

糖尿病性黄斑病变中的非视网膜血管性因素

糖尿病性黄斑病变中的非视网膜血管性因素（英）ＷｅｉｎｂｅｒｇｅｒＤ…／／ＢｒＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ·－１９９５，７９．－７２８～７３１糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变视力减退的重要原因。导致视网膜水肿的原因，一般认为系视网膜血管源性。然而有实验证...     

姚芳蔚大夫治疗晚期糖尿病性视网膜病变的经验

姚芳蔚大夫治疗晚期糖尿病性视网膜病变的经验上海市中医门诊部眼科（上海市石门一路２０００４１）蒋玲娣晚期糖尿病性视网膜病变是指糖尿病并发视网膜病变多年而致失明的病例，这些病例或表现为反复性玻璃体积血，或出现广泛性新生血管，纤维增生，或同时伴有网剥或青光...     

白内障摘除人工晶体植入术后糖尿病性视网膜病变进展的观察

为观察白内障囊外摘除术后糖尿病性视网膜病变的进展，我们对７０例糖尿病患者中的７０眼行白内障囊外摘除人工晶体植入术。术后对术眼及对侧非手术眼进行了观察比较。发现术眼中３８眼（５４．３％）非手术眼中（１５．７％）出现视网膜病变进展。术眼中６６眼（９４％）视力优于术前。但视力结果取决于视网膜病变特别是黄斑病变程度。说明白内障手术加剧糖尿病性视网膜病变，但非禁忌证。早期视网膜光凝可防止病变进展，有助于稳定视力。     

糖尿病肾病对糖尿病视网膜病变手术治疗时机及疗效的评估价值

目的探讨肾脏疾病对2型糖尿病视网膜病变手术治疗时机及其疗效的评估价值。方法回顾性分析19例行眼底检查的2型糖尿病肾病的临床资料，并根据蛋白尿和肾功能情况，将有视网膜病变患者分为3组。分析糖尿病视网膜病变在各组2型糖尿病肾病中的发生情况和手术治疗效果。结果19例2型糖尿病肾病中15例（78．9％）伴有糖尿病视网膜病变，4例（21．1％）不伴有糖尿病视网膜病变。随着肾功能损伤程度的加重，糖尿病视网膜病变从非增生性进入增生性，重症患者激光或玻璃体切除手术后视功能无改善，病情仍会继续恶化。结论糖尿病视网膜病变的类型与分期与2型糖尿病肾病的严重程度相一致，后者可指导糖尿病视网膜病变手术时机的选择并有助于预后的判断，特别是在眼底无法查清的情况下，糖尿病肾病的临床表现对视网膜玻璃体手术的意义更为重要。     

老年糖尿病患者白内障术后视网膜病变的连续观察

目的评价白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术后老年糖尿病患者的视力效果及视网膜病变的进展状况。方法对179例179眼老年糖尿病白内障患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。术后对术眼及对侧非手术眼视网膜病变进行比较。结果术后最佳矫正远视力≥0．5者159眼，其中无糖尿病视网膜病变者78眼，单纯性糖尿病视网膜病变者80眼，增生性糖尿病视网膜病变者1眼；视力结果取决于视网膜病变特别是黄斑病变程度。术眼中79眼、非手术眼中27眼出现视网膜病变进展，表现为视网膜内出血，火焰状出血斑，硬性及棉絮状渗出斑不同程度的增多，视网膜水肿，黄斑病变加剧及进一步的新生血管形成。结论（1）早期手术效果好，与非糖尿病老年白内障术后无明显差别；（2）晚期手术效果差，白内障手术可加速糖尿病视网膜病变进展；（3）早期手术可提高视力，便于眼底观察及激光治疗。[眼科新进展2007；27（2）：140-141]     

光凝结合中药治疗糖尿病性视网膜病变

为比较视网膜光凝结合活血化瘀中药与单纯视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效，对４１例（７６只眼）糖尿病性视网膜病变患者作了观察，２０例（３６只眼）予视网膜光凝，另２１例（４０只眼）予光凝结合活血化瘀中药治疗。全部病例随访１年，观察两种治疗后视力及眼底的变化。结果：光凝结合中药治疗组患者视力提高优于单纯光凝组，眼底出血，水肿及渗出的吸收时间缩短。光凝结合活血化瘀中药治疗糖尿病性视网膜病变效果好于单纯视网膜光凝。     

糖尿病视网膜病变的健康教育

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病严重的并发症之一。在DR的自然病程中，早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流异常，以及血一视网膜屏障破坏。最早的眼底改变有视网膜微血管瘤，以后逐渐出现视网膜静脉和动脉的较大血管的改变，并有血管外的出血和渗出等视网膜组织损害。约有25％的糖尿病患者并发DR，其中5％的患者出现增殖性糖尿病性视网膜病变，在视网膜病变初期，一般无眼部自觉症状，     

增生型糖尿病性视网膜病变前后段联合手术的临床研究

目的观察后部玻璃体切除联合超声乳化及人工晶状体植入术（简称“后三联手术”）治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法对44眼行后三联手术的糖尿病性视网膜病变进行回顾性分析，并与行单纯玻璃体切除术的50眼糖尿病性视网膜病变进行对比。结果术后随访2～20月，后三联手术组术后视力0．06以上者43眼（97．73％），0．3以上10眼（22．73％），0．5以上10眼（22．73％）；单纯玻璃体切除组术后视力0．06以上者44眼（88．00％），0．3以上8眼（16．00％），0．5以上6眼（12．00％），随访期间22眼（44．00％）二次行白内障手术。结论后部玻璃体切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生期糖尿病性视网膜病变是可行的。     

糖尿病性视网膜病变治疗进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变病理特征是视网膜新生血管形成和BRB破坏，它是糖尿病患者视力丧失主要原因。DR的高发病率、高致盲率的特点，严重威胁着人类的生存质量，是当今医学领域急需解决的重大攻关课题，受到国内外医学界的高度重视，严格的血糖、血压控制和激光光凝术是治疗和预防糖尿病视网膜病变，减少失明的主要措施。本文通过文献回顾，对糖尿病性视网膜病变的治疗进行综述。     

导升明治疗糖尿病性视网膜病变的概况

糖尿病性视网膜病变是重要的致盲性眼病之一，其早期诊断和及时治疗是防止糖尿病患者失明的重要措施。国内外学者临床实践和研究证明，导升明（羟苯磺酸钙，doxium,calcium dobesilute)对糖尿病性视网膜病变的微循环改变，在预防和治疗上提供了可能。本文从导升明对糖尿病性视网膜病变进程的影响，对眼部病变、视网膜功能和血液学变化、视网膜血液循环、血－视网膜屏障、血液粘度的影响等方面进行综述。     

性激素与糖尿病性视网膜病变

性激素与糖尿病性视网膜病变［英］／ＣｈａｕｒａｓｉａＲＫ…∥ＡｎｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９３，２５（６）．－２２７～２３０糖尿病性视网膜病的发病机理，被归因于许多因素。最近作者报告一组病例由于青春期后患者的性激素水平增高（特别是男性），使糖尿病...     

无视网膜病变的糖尿病患儿的视野缺损

无视网膜病变的糖尿病患儿的视野缺损［英］／ＭａｓｔｒｏｐａｓｑｕａＬ…∥ＡｃｔａＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ，１９９５；７３（２）：１２５～１２８糖尿病性视网膜病变是引起青年和中年人视力丧失的主要原因。胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者发病１０年后大约有６０...     

调节全身因素预防糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变(diabetic etinopathy，DR)是成年人视力丧失的主要原因之一，它与许多全身因素有关，主要包括血糖、血压和血脂等。控制血糖和血压可防止和延缓糖尿病性视网膜病变的发生和发展。近期有报道：血管紧张素转换酶抑制因子不仅能降血压，还对延缓糖尿病性视网膜病变的发展有作用；脂代谢异常与黄斑渗出及视力丧失有关；抗凝剂阿司匹林既不是糖尿病的禁忌也与预防糖尿病性视网膜病变无关；吸烟对糖尿病性视网膜病变的作用是双向的，妊娠与糖尿病性视网膜病变有关，如果在怀孕前及怀孕期血糖控制良好，对糖尿病性视网膜病变不会有长期的影响。遗传学研究使我们更了解糖尿病性视网膜病变的发病机制，有可能确定哪些是糖尿病性视网膜病变的高危因素。     

老年糖尿病人白内障手术与糖尿病视网膜病变治疗

本文统计分析糠尿病人老年性白内障手术１１７例的发病状况，术后效果以及有关因素。其发生率为同期老年人白内障手术的１９．１％，术后视力≥０．５的百分比为，无糖尿病性视网膜病变组为９５％，背景性糖尿病视网膜病变组６４．４％，增殖性视网膜病变组为零。二组比较，差异极显著（Ｐ〈０．００５）。结果显示，黄斑病变，玻璃体出血及增殖性视网膜病变为影响糖尿病人白内障术后视力的主要原因。术后糖尿病视网膜病变进展６例与     

糖尿病性视网膜病变血浆内皮素水平的研究

目的探讨血浆内皮素（ＥＴ）含量变化在糖尿病性视网膜病变中的作用及意义。方法应用放射免疫分析方法检测了４４例糖尿病患者及２０例正常对照者血浆内皮素水平。结果糖尿病性视网膜病变组内皮素含量显著高于正常对照组。结论提示内皮素可能参与了糖尿病性视网膜病变的病理过程。     

中西药结合治疗糖尿病性视网膜病变

中西药结合治疗糖尿病性视网膜病变上海市南汇县光明中医医院眼科（２０１３００）张晓兰糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重并发症之一，也是致盲的一种眼病。治疗上很棘手。近年来多采用视网膜光凝术，有一定局限性与禁忌症，而且也可引起某些光凝术后并发症。本文采用中...     

妊娠对糖尿病视网膜病变影响的研究进展

妊娠对糖尿病性视网膜病变的影响与孕前视网膜病变状况有很大关系。妊娠被认为是糖尿病性视网膜病变恶化的一个主要危险因素。目前已经明确了妊娠期糖尿病性视网膜病变的一些危险因素，但是，对其发生机制却不甚明了。本研究就妊娠对糖尿病性视网膜影响的危险因素、妊娠与糖尿病性视网膜病变的相互关系以及妊娠期糖尿病视网膜病变的治疗作一综述。