儿童体位性心动过速综合征临床分析

目的探讨儿童体位性心动过速综合征的临床特征(POTS)。方法以符合POTS诊断标准的60例患儿为研究对象,分析年龄分布、家族遗传特征及血液动力学指标,同时观察其各种临床表现的发生频率及辅助检查结果。结果诊断为POTS的患儿60例,其中男20例,女40例,男女比为1∶2,年龄8~12岁,平均(10±2)岁,8例具有家族遗传性,为13.3%。在直立试验(先安静平卧10mim,然后直立10min)或直立倾斜(HUT)试验过程中,POTS患儿最常见的异常表现为在直立或倾斜后10min内,心率增加≥35次/min,或患儿心率最大值≥120次/min,但血压下降<20/10mm Hg为诊断标准。出现异常表现的时间平均为(7±2)min,15例直立6min出现异常症状,10例在直立后即可出现异常症状,15例作HUT约10min内出现异常症状。结论POTS常见于学龄期女童,有一定的遗传性,常见的症状为头晕、胸闷、心慌等,HUT为诊断POTS敏感且重要的方法。     

宽QRS波心动过速35例临床分析

宽ＱＲＳ波心动过速病情凶险 ,现将近三年来收治的 35例报道如下。临床资料一、一般资料 :35例中男 19例 ,女 16例。年龄 2 1岁～76岁 ,平均 5 4岁。其中冠心病 16例 ,扩张性心肌病 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,病毒性心肌炎 2例 ,先天性心脏病 2例 ,心瓣膜病 3例 ,预激综合征 3例 ,无明显器质性心脏病 2例。二、临床表现 :胸闷、心慌者 10 0 % ;有呼吸困难、心功能Ⅳ级 6例 ,占 17% ;血压下降、血流动力学改变 5例 ,占14% ;发生阿 斯综合征、有意识障碍 2例 ,占 5 % ;颈静脉明显炮音 10例 ,占 2 8%。三、从病史、ＥＣＧ、药物治疗后反应 ,35…     

儿童血管迷走性晕厥的病因学分析及诊治进展

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)的病因分布及诊治方法。方法 选择临床诊治的82例血管迷走神经性晕厥患儿资料,进行回顾性分析。结果 最常见晕厥诱因主要为持久站立(31.2%),剧烈疼痛(26.7%)、情绪激动(15.3%)、体位改变(12.1%)、过度疲劳(10.5%)、运动(4.2%)。结论 心脏充盈减少或体内儿茶酚胺增加是诱发VVS的主要因素,直立倾斜试验对VVS的诊断和评估起决定性作用,健康宣教及物理疗法治疗血管迷走性晕厥有非常满意的效果。     

特发性室性心动过速1例临床分析

室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常,器质性心脏病患者发生室性心动过速是导致病人猝死的因素之一。按照发生室速的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的室速,而把不伴有明显器质性心脏病的室速定义为特发性室性心动过速。随着特发性室速认识的逐步深入,对特发性室速的机制,起源部位和临床治疗都有了很大的发展,已成为可治愈的室速之一。我们收治了1例特发性室速患者,现报道如下。患者男,16岁,因反复心悸、胸闷2年余入院。心悸多为突然发生,伴胸闷、乏力、头昏、出冷汗、无晕厥,多为运动后或与同学嬉闹后发作。…     

小儿阵发性室上性心动过速27例临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是儿科常见急症之一,本文总结1988年2月至2005年11月间入院的PSVT27例,对其临床表现和治疗进行分析.     

低钾血症并多形性室性心动过速23例临床分析

我们近6年以来诊治的低钾血症伴多形性室性心动过速23例总结如下。     

儿童血管迷走性晕厥57例临床分析

目的分析血管迷走性晕厥(VVS)在发病年龄、性别、诱因、晕厥先兆、持续时间及直立倾斜试验阳性率(HUTT)方面的差别。方法根据初次发病年龄把所有患儿分为低龄组(6~10岁)和高龄组(11~16岁),对两组分别进行年龄、性别、直立倾斜试验阳性率的比较以及两组病例在诱因,先兆出现和持续时间方面进行对比。结果 VVS在低年龄组发病率较高年龄组发病率抵;男性发病率较女性低;HUTT阳性率在年龄组间统计学意义,而在性别方面有统计学意义,女性阳性率明显增高;两组在诱因、先兆方面差异有统计学意义,而持续时间无统计学意义。结论 VVS发病率低年龄组低于高年龄组,HUTT阳性率女性高于男性,在诱因和先兆方面,低年龄组低于高年龄组,持续时间无差别。     

56例老年肺炎临床分析

随着人口的老龄化，老年肺炎的患病率也有所上升，但其临床表现常不典型，甚至不表现出呼吸系统症状，极易漏诊、误诊，因此丧失治疗时机。本文对我院1997-2000年诊治的老年肺炎56例进行分析，为老年肺炎的诊断与治疗提供借鉴。     

快速心房颤动致心动过速性心肌病一例

1 病例介绍 患者 男,68岁。主因活动后心慌、气短1个月,加重伴夜间不能平卧1周,于1999年3月9日住我院。近1个月于日常活动时感心慌、气短伴阵咳,进行性加重,至入院前1周起夜间不能平卧,常于入睡2～3小时后憋醒,坐起约30分左右可逐渐缓解。否认高血压病、糖尿病及冠心病史,不酗酒。1997年9月健康查体:ECG示窦性心律,正常心电图;X线胸片心脏大小及形态正常。入院查体:血压20/11kPa,呼吸26次/分。半卧位,口唇紫绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺底闻及中、小水泡音。心界向左下扩大,心     

高龄老人突发血管迷走性晕厥1例

患者男,90岁,因在参加户外集体活动后用餐时突发心悸、头晕、出汗、面色苍白、黑蒙、四肢发凉等症状。查体：血压80／50mmHg、心率58次／min,律齐。当即给予平卧位,松开衣领、裤带,吸氧2L／min;约4min患者症状缓解。患者既往有高血压病史多年,无心脏病、糖尿病史。发病前未服任何药物。就诊后心电图示：I度房室传导阻滞,考虑血管迷走性晕厥。经卧床休息后未再发作,医嘱予回家休息。     

持续性室性心动过速76例临床分析

持续性室性心动过速（SVT）是一种严重心律失常，常危及病人生命的疾病。我们收集近10年来我院明确诊断的SVT（不包括扭转性VT）共76例，剖析如下。     

平板运动试验诱发血管迷走性晕厥的临床分析

目的：探讨平板运动试验诱发血管迷走性晕厥(VVS)的原因及特点。方法回顾性分析16例平板运动实验诱发血管迷走性晕厥患者的资料。结果本组运动量均达到亚极量,均在1 min内出现晕厥前兆或晕厥并伴有心率、血压下降。结论虽然平板运动试验诱发血管迷走性晕厥较少见且有自限性,但可导致外伤及患者恐慌,同时有可能导致心脏骤停,因此运动试验过程中应严密观察患者心率、血压,减少意外发生。     

动态心电图监测室性心动过速78例临床分析

目的 观察室性心动过速在不同基础疾病中的发生率，探讨室性心律失常的发病机制。方法 分析130例住院及门诊病例的动态心电图，从中检出室性心动过速78例进行讨论。结果 冠心病、高血压病及高血压病合并冠心病出现室性心动过速的发病率分别为72％、46％、57％，三组发病率比较差异无显著意义。结论 室性心动过速多发生于器质性心脏病。     

50例直立倾斜试验结果的分析

目的：探讨直立倾斜试验作为对反复发作不明原因晕厥患者的一种评估手段。为临床迷走神经性晕厥患者的诊断提供有效的依据。方法选取50例不明原因晕厥患者（排除心、脑疾病）在安静环境下空腹做直立倾斜试验,持续检测心电和血压,观察血压及心电变化。结果50例不明原因晕厥的患者出现血管迷走反应者有34例（68%）,其中血管抑制型9例（18%）,心脏抑制型的4例（8%）,混合型的21例（42%）。结论不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中以经典血管迷走反应者占多数,为诊断血管迷走型晕厥提供依据。     

血管迷走性晕厥2例

例一 :男性 ,2 4岁 ,因反复晕厥一月于 1 999年 1 1月 1日入院 ,住院号 :52 50。入院前一月 ,患者因劳累 ,突然于早晨 6点 ,于坐位时神志不清、意识丧失 ,无抽搐及大小便失禁 ,有出汗、面色苍白 ,持续约 1 5秒种后自行清醒 ,醒后感全身软弱无力 ,当日上午 1 1时又类似发作一次晕厥 ,持续约 1 0秒钟。查体 :血压 1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,心界不扩大 ,心率 60次 /分 ,心律齐 ,双肺呼吸音清晰。胸部Ｘ线片 :正常 ;颈椎Ｘ线片 :正常 ;心电图 :正常 :动态心电图 :正常 ,脑电图 :正常 ,头部ＣＴ :正常。异丙肾上腺素倾斜试验 :诱发晕厥伴血压下降 ,倾…     

儿童直立性调解障碍的因素探讨

直立性调解障碍是儿童植物神经功能不稳定所引起的，是指因直立而发生的一系列症状，晨起或直立后头晕、心慌、胸闷及恶心等一组综合征，平卧后症状可以缓解，无器质性病变。主要包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征和自主神经功能障碍等。近年来，罹患直立性调节障碍的儿童逐渐增多，现就其因素探讨与研究综述如下。     

34例室性心动过速的临床治疗

目的 探讨心动过速的临床治疗方法。方法 对34例室性心动过速患者的临床治疗方法与资料进行分析。结果 室性心动过速患者34例,有效30例,有效率88.23%,治疗过程中患者有轻微恶心、腹胀,停药后症状消失,无效4例。结论 室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常,可致血液动力学严重障碍,心排血量减少,从而导致心力衰竭或休克,或者转变成心室颤动而致命。     

获得性尖端扭转型室性心动过速35例临床分析

<正>尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种伴尖端扭转的多形性室性心动过速,典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电位线扭转,这种特殊类型的多形性室性心动过速,特指先天性或获得性QT间期延长所致[1]。获得性TdP是指由药物、心脏疾病[心力衰竭、心肌缺血、心动过缓等]或者代谢异常等因素引起的以可逆性QT间期延长伴TdP发作的临床综合征,临床上常常表现为晕厥、搐搦或心源性猝死[2]。本文报     

肺中叶综合征56例临床分析

肺中叶综合征是一种由不同原因引起的局限于中叶的肺不张的X线下的综合征。我院1991年～1994年收治56例，现报告如下。临床资料56例中男37例，女19例，年龄26岁～74岁。临床症状：56例均咳嗽，29例伴有畏寒发热，37例咳脓痰，3O例胸痛，38例咯血。病因：①非特异性炎症46例（82．1％），年龄26岁～48岁，平均35岁。4例经手术证实。42例为临床诊断。42例中18例于症状控制后行支气管造影，15例诊断为支气管扩张（以柱状扩张多见，11例），l例诊断为炎性假瘤，2例诊断为炎性分泌物所致中叶支气管近端阻塞。3例经支气管镇检查均支持炎症之诊断…