尿激酶联用硫酸镁治疗急性心肌梗塞的研究

目的 评价尿激酶（UK）联用硫酸镁（MS）治疗急性心肌梗塞（AMI）的临床疗效及安全性。方法 151例AMI住院患随机分为UK＋MS组（UM组，76例）和UK组（75例），除UM组在静滴UK前15min开始加用MS外，余相同。结果 UM组的再通率有高于UK组趋势，而5周病死率、心力衰竭、梗塞后心绞痛、再梗塞及梗塞延展的发生率均明显低于UK组（P均＜0.01）。结论 UK联用MS治疗AMI优于UK疗法，MS可作为一种安全有效的溶栓治疗辅助剂。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床体会

心肌梗塞是心肌的缺血性坏死 ,临床症状严重 ,并发症多 ,病死率高 ,在临床上用吸氧、止痛、扩血管等方法治疗效果差 ,但我院使用尿激酶溶栓后 ,该病的疗效显著提高 ,现将我院进行溶栓的患者进行总结。1　资料与方法1 1　病例 :共有患者 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄从 4 5岁至70岁。梗死部位 :广泛前壁 8例 ,前壁 4例。病例符合以下条件 :①严重胸闷 ,持续心前区疼痛 >30分钟 ,含硝酸甘油不缓解。②心电图至少两个相邻导联ST段抬高。③发病时间6～ 12小时以内。④年龄 <80岁。⑤无出血倾向 ,出血素质 ,无肝肾疾病 ,近期无手术的病人 ,2～ 3…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞高龄病人的观察护理

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (AMI)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命。目前对老年溶栓治疗的年龄有所放宽 ,我科近年对 80岁以上高龄 AMI患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗获得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 81～ 85岁 ,平均83岁 ,均为住院病人。其中前壁心梗 4例 ,广泛前壁心梗 1例 ,下壁心梗 3例 ,心内膜下心梗 2例 ,均符合 WHO关于 AMI诊断标准。 6h以内就诊 7例 ,6～ 1 2 h就诊 3例。2　方法病人入院后常规查全导联心电图 ,抽血查血常规、心肌酶谱、血糖、电解质、凝血…     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的观察护理

急性心肌梗塞(AMI)约90%是在冠状动脉病变基础上血栓形成所致。因此,给急性心肌梗塞早期患者从静脉内输入尿激酶,溶解堵塞冠状动脉的血栓,可挽救大量缺血心肌,限制心肌梗塞面积,改善急性心肌梗塞预后,降低死亡率。我院从1994年开始进行溶栓治疗72例,其中68例获得成功,4例死亡。现将我们护理体会介绍如下。     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞是持久而严重的心肌急性缺血而引起的部分心肌坏死．静脉注射尿激酶进行静脉溶栓术，可对于改善心肌的供血，挽救濒死的心肌取得一定效果．1996-07～1998-01我科应用静脉注射原激酶治疗急性心肌梗塞36例，其中男32例，女4例，年龄40~64岁，平均年龄为52岁．在应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞时．护理广应注意以下几点．l适应证临床症状典型，胸痛持续30min以卜，合硝酸甘油无法缓解；心电导联ST段抬高＞0．lmV；发病时间6～24h为宜；年龄在64岁以卜；没有活动性出血等疾病．2注射前的准备患者应采取个卧，持续高流量吸氧；对…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞14例

对14例急性心肌梗塞(AMI)6小时内入院患者给予静脉滴注尿激酶(UK)行溶栓治疗。其UK剂量为60～140万单位,随后继用肝素维持。其中3例合并用前列腺素E_1(PGE_1)400μg静脉滴注联合溶检。其结果显示:14例中7例给药后2～4小时再通,再通率50.0％。其中联合溶栓3例中有2例再通。再通表现:梗塞性疼痛明显缓解;抬高ST段明显下降,平均下降率76.3±9.9％;CK或CK-MB峰值时间7～13小时;7例中有6例出现再灌注性心律失常,以舒张晚期室早及加速性室性自主心律多见。再通7例中有2例发生早期再堵塞。     

大剂量尿激酶治疗急性心肌梗死

目的 :探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的疗效。方法 :用尿激酶治疗急性心肌梗死 6 8例。其中男 42例 ,女2 6例 ;年龄 36～ 6 9岁 ,平均 ( 5 3 .6± 8.2 )岁。溶栓时间放宽至 2 4h内。结果 :溶栓治疗冠脉再通率为 6 4.7% ( 44 / 6 8) ,其中 3h内溶栓冠脉再通率为 85 .7% ( 2 4/ 2 8) ,至 4h为 71.4% ( 10 / 14) ,至 6h为 40 .0 % ( 4/ 10 ) ,至 2 4h为 37.5 ( 6 / 16 ) ;再梗死15 .9% ( 7/ 44 ) ;出血并发症为 17.6 % ( 12 / 6 8) ,其中应用肝素组较高 2 6 .5 % ( 9/ 34) ,有 1例发生脑出血而死亡 ;非肝素组出血并发症发生率为 8.8% ( 3/ 34)。急性期住院病死率为 5 .9% ( 4/ 6 8)。结论 :早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗死 ,可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗死率 ,有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞120例疗效观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)大多是在冠脉管腔狭窄基础上血栓形成 ,管腔急性闭塞所致。若在发病 6小时以内 (尤其在 3小时以内 )设法使闭塞的冠脉再通 ,经冠脉或静脉溶栓治疗 ,使缺血心肌获得重新的血流灌注 ,将可限制梗塞范围 ,从而降低ＡＭＩ的病死率。 1997年 1月至 2 0 0 1年 8月我科对 12 0例ＡＭＩ患者用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　ＡＭＩ病人 12 0例 ,男 85例 ,女 35例。年龄 4 1～ 70岁 ,平均 5 5 5岁 ,均符合下列标准 :(1)有典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛或闷痛 ,持续 30分钟以上…     

不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞临床分析

三家医院5年来用尿激酶(UK)治疗急性心肌梗塞(AMI)118例。按给予剂量的大、中、小分为A、B、C 三组,冠状动脉再通率在给药7小时内分别为77.8、53、16.6%。3小时内B 组提高到75%,较A 组(78.9%)相比无显著差异(p>0.05),而出血、心律失常并发症明显减少。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的体会

溶栓疗法是急性心肌梗死(ＡＭＩ)治疗的重要疗法。80年代以来,ＡＭＩ的溶栓疗法在国内广泛开展,它能降低病死率、缩小梗死面积、改善心功能。我科采用国产尿激酶(ＵＫ)溶栓治疗ＡＭＩ80例,报告如下。1　对象与方法11　对象选择　(1)胸痛持续>30ｍｉｎ,含服硝酸甘油不缓解;(2)心电图至少两个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ中两个导联ＳＴ段抬高大于0.1ｍＶ;(3)发病12ｈ以内;(4)无溶栓禁忌证。12　临床资料　我院自1996年4月～1999年9月共完成ＡＭＩ溶栓治疗80例,并随机分为ＵＫ150×104Ｕ组和ＵＫ200×104Ｕ组。其中ＵＫ150×104Ｕ组42例,男29…     

尿激酶静脉溶栓治疗早期心肌再梗塞和心肌梗塞延展临床分析

目的:研究尿激酶静脉溶栓治疗早期心肌再梗塞和心肌梗塞延展的临床疗效。方法:13例早期心肌再梗塞和心肌梗塞延展的患者在诊断确定后,2小时内静滴尿激酶。溶栓前及溶栓后2小时内,每30分钟记录一次心电图,6～24小时内,每2小时测定一次CPK-MB、LDH、SGOT。结果:13例中再通11例,再通率为84.61％,1例轻度出血,1例溶栓6小时后出现低血压。结论:对心肌早期再梗塞和心肌梗塞延展患者,及早、足量应用尿激酶静脉溶栓后有较好的临床效果。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法选择该院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者132例,按是否符合溶栓条件分两组,溶栓组50例,对照组82例,对照组采用常规治疗,溶栓组在对照组基础上实施尿激酶静脉溶栓治疗。结果溶栓组在冠状动脉再通率、心力衰竭、梗死后心绞痛、病死率分别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,溶栓组胸痛缓解迅速、明显,但出血并发症高于对照组。结论急性心肌梗死尿激酶溶栓疗效确切、安全,溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关。     

急性脑梗死患者尿激酶溶栓前后血浆纤溶酶活性临床观察

目的观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效及血浆纤溶酶活性的变化。方法对起病<6 h,或起病超过6 h、但<12 h,CT证实的50例脑梗死患者静脉推注UK 30万U,静脉滴注UK 50万U,总量<200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,并检测血浆D-二聚体和纤溶酶活性的水平。结果治疗后患者的临床症状明显改善,血浆D-二聚体及纤溶酶活性明显升高(P<0.01)。结论UK溶栓治疗急性脑梗死疗效高且安全。     

四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果观察

目的：观察四逆汤口服联合尿激酶溶栓治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者缺血再灌注损伤的效果。方法：纳入2014年01月至2015年5月我院急性ST段抬高型心肌梗死患者83例,随机双盲法将所有患者分为观察组42例和对照组41例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组给予口服四逆汤和尿激酶溶栓联合治疗。分析治疗前后两组患者心肌损伤标记物血浆心肌肌钙蛋白Ｔ(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平、患者ST段抬高总和回落百分比、治疗后总有效率、血管再通率和治疗后不良事件发生情况。结果：?治疗后观察组cTnT和LDH水平分别为(0.81±0.09ug/L、262.54±34.16U/L),均优于对照组(1.21±0.18ug/L、331.28±45.18U/L),且差异均有显著性(p<0.05)。?治疗后观察组CK-MB和SOD水平分别为(47.14±5.31、171.83±25.09)U/L,均优于对照组(68.57±6.08、135.25±21.74)U/L,且差异均有显著性(p<0.05)。③治疗后观察组ST段抬高总和回落百分比为(87.79±3.10)%,高于对照组(71.42±2.94)%,且差异有显著性(P<0.05)。④治疗后观察组总有效率为80.95%,显著高于对照组58.54%,且差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组血管再通率为71.43%,高于对照组65.85%,但差异不具有显著性(P>0.05)。⑤治疗后观察组患者发生的不良事件率为26.19%,显著低于对照组56.10%,且差异有显著性(P<0.05)。结论：四逆汤口服和尿激酶溶栓联合用药对急性ST段抬高型心肌梗死患者的缺血再灌注损伤心肌起到良好的保护作用,降低治疗后的不良事件发生,提高整体治疗效果,联合用药效果优于单独用药,且安全性较高。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的循证护理

目的探讨循证护理在急性心肌梗死（AMI）早期尿激酶溶栓治疗中的应用效果。方法选择29例AMI患者,均为采用尿激酶溶栓治疗,并采用循证护理方法进行护理。结果29例患者均好转出院,其中21例溶栓成功,再通率达72．41％,24例患者的胸痛迅速消失或缓解;发生再灌注心律失常26例,2例患者皮肤出现静脉穿刺部位瘀斑,未见牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等并发症。结论在AMI溶栓治疗中应用循证护理方法,可有效地提高AMI患者的治愈率,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

急性心肌梗死静脉溶栓应用瑞替普酶及尿激酶治疗的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓应用瑞替普酶及尿激酶治疗的临床效果。方法：以2016年8月-2018年9月间入本院治疗的108例AMI患者为研究主体。分成A组和B组,均是54例。A组给予瑞替普酶静脉溶栓治疗,B组给予尿激酶静脉溶栓治疗,并对比治疗效果。结果：A组的血管再通率为92.59%,B组为75.93%,差异有显著性（P < 0.05）。A组的并发症发生率为12.96%,B组为35.19%,差异有显著性（P < 0.05）。A组的胸痛缓解率为94.44%,生存率为90.74%,B组分别为81.48%和77.78%。结论：为AMI患者行瑞替普酶静脉溶栓治疗的效果较佳,可提高血管再通率,减少并发症情况,具有较佳的应用价值。     

急性心肌梗死急诊溶栓治疗163例临床分析与探讨

目的探讨急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗后再灌注对临床预后的影响.方法选择符合WHO规定的AMI诊断标准的163例AMI患者,按发病至溶栓时间不同比较其再通率、死亡率及出血率.结果总再通率65.6%,出血率11.0%,4周内死亡率9.2%,起病距溶栓6 h再通率明显高于6 h以后(P＜0.01),且死亡率低,不同年龄组6 h内再通率差异无显著性(P＞0.05);≥70岁组6 h再通率低于其他年龄组,差异非常显著(P＜0.01);轻度出血率及死亡率与年龄组差异无显著性(P＞0.05).女性组与男性组比较再通率低、死亡率高,差异有显著性(P＜0.05).结论急性心肌梗死静脉溶栓效果与开始治疗时间有依赖关系,溶栓越早再通率越高,且死亡率越低,并发症越少,病后越好.急诊溶栓治疗可获得最佳溶栓时机,提高再通率,宜在基层医院广泛开展.     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的：探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效价值及安全性。方法：选择2008年2月～2009年10月本院收治的急性心肌梗死患者72例,并随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予吸氧、卧床、监护、硝酸甘油、低分子肝素、中药活血化瘀等常规治疗;观察组除采用常规治疗以外加静脉溶栓治疗,采用1000000U尿激酶加入0.9%NaCl溶液100ml中静滴,30min内滴完。比较两组的临床疗效及肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平变化。结果：观察组显效率为30.56%,总有效率为83.33%;对照组显效率为5.56%,总有效率为38.89%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗24h后,肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后CK、CK-MB无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组明显低于同期对照组治疗水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全、方便、有效,应用较方便,值得在基层医院推广应用。     

糖尿病患者合并急性心肌梗死的治疗

糖尿病是冠心病的重要危险因素之一，糖尿病患者急性心肌梗死后的死亡率较非糖尿病患者大大增加。为改善预后、降低死亡率，应对该类患者进行积极正确的治疗。现从溶栓、介入、手术、胰岛素、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等几个方面对糖尿病患者急性心肌梗死后的治疗进行综述。