羊水栓塞21例临床分析

目的:探讨羊水栓塞的高危诱因及防治措施。方法:对韶关市及所属7个县市2001~2006年6年间发生的21例羊水栓塞病例进行回顾性分析。结果:羊水栓塞的发病率为1.20万/,病死率为47.62%,羊水栓塞死亡占同期孕产妇死亡的19.61%,为孕产妇死亡的第2位原因,羊水栓塞的发病诱因依次为使用催产素或米索前列醇等、胎膜早破、剖宫产、宫缩过强或急产、人工破膜等;胎儿娩出前发病的13例中,大部分病例均有呼吸困难、胸闷、青紫,胎儿娩出后的病例主要以出血及血液凝固障碍为主要特征;存活11例中,1h内诊断9例,8例应用DPOP-CHHEBS方案,子宫切除6例;死亡者中1h内诊断2例,2例应用DPOP-CHHEBS方案,子宫切除2例。结论:对有羊水栓塞高危诱因及原因不明的呼吸困难、胸闷、青紫等心肺循环障碍、出血及血液凝固障碍等孕产妇,应高度警惕羊水栓塞的可能,及早诊断、尽早应用DPOP-CHHEBS方案,适时行子宫切除术可提高抢救成活率。     

羊水栓塞10例临床分析

目的：分析10例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法收集2003年1月至2013年12月间在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的孕产妇发生的10例羊水栓塞进行回顾性分析。结果羊水栓塞的发病率0．79／10000,病死率20％。发病时,所有患者胎膜均已破裂,合并重度子痫前期5人,8位患者既往有妊娠史。前驱症状包括呼吸系统（胸闷憋气、呛咳、呼吸困难、血氧饱和度下降）,循环系统（晕厥、萎靡、呼吸心跳骤停）和／或出血,每1个患者都出现了持续的产后出血。7例需手术止血,需手术止血的患者均切除子宫。结论羊水栓塞是一种罕见且严重的疾病,高危因素有男性胎儿、胎膜破裂及重度子痫前期等。羊水栓塞的早期诊断主张根据临床症状和体征,一旦诊断立即抢救。抢救同时给予抗过敏,呼吸循环支持及补充血容量,纠正凝血障碍,必要时切除子宫。     

羊水栓塞15例临床分析

羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是产科一种凶险并发症,产妇死亡率高达60-86%[1-2],由于其发病机制尚未完全明了,故而对于羊水栓塞的预防很困难.我们回顾性分析了我院2002年1月至2012年12月期间15例羊水栓塞病例,报道如下.     

羊水栓塞7例临床分析

羊水栓塞是由于在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、多脏器功能损害、凝血功能障碍等严重并发症的一种综合症。起病急骤,病情凶险。孕产妇往往在短期内死亡。现对我院十年来7例羊水栓塞病人进行分析,探讨羊水栓塞的诊断治疗措施。1 临床资料     

8例羊水栓塞的抢救与护理体会

羊水栓塞是严重的分娩并发症,主要因为羊水中有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)通过破裂的子宫壁静脉窦进入母体血循环,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应及凝血功能障碍,而导致机体发生一系列病理生理变化。现将我院8例羊水栓塞的抢救和护理体会介绍如下。1临床资料2000年3月~2005年8月,我院产科发生羊水栓塞8例,产妇年龄23~40岁。按发生时间分,第一产程2例,第二产程3例,第三产程3例。8例均并发产后出血,其中出血不凝最多达3500ml,最少800ml;皮肤粘膜出血2例,血尿2例。子宫次全切除2例,无1例死亡。8例羊水栓塞患者经过10~15d的精心治…     

羊水栓塞8例分析

目的:分析羊水栓塞的临床资料,总结经验与教训,提高分娩质量。方法:总结与分析近年来发生的8例羊水栓塞病例的临床资料,寻找羊水栓塞发生的病因与病理基础。结果:羊水栓塞发病迅猛,早期症状不一定典型,一旦延误了治疗时机,很难挽救病人生命。结论:及早诊断是抢救成功的关键,重视抗过敏措施与早用肝素的重要性。     

羊水栓塞致孕产妇死亡15例分析

目的:通过对15例羊水栓塞致孕产妇死亡的临床资料进行分析,揭示引起羊水栓塞的高危因素及产程处理过程中的一些高危措施,从而尽量减少那些可以避免的孕产妇死亡的发生。方法:对武汉市2000~2005年死于羊水栓塞的15例孕产妇的住院病历、孕产妇死亡调查表及市围产协作组专家评审结果进行统计分析。结果:71例孕产妇死亡中15例死于羊水栓塞,占21.13%,其死亡专率为5.89/10万;平均年龄31.67岁;初中11例,小学4例;平均产次1.87次;15例孕产妇死亡中有8例曾经用过缩宫剂,占53.33%;绝大多数死亡发生在产后3h左右;10例为可以避免或创造条件可以避免死亡,占66.67%。结论:羊水栓塞起病急、进展快,往往迅速导致孕产妇死亡。孕产妇高龄、多产、文化程度低、滥用缩宫剂等是导致其发生的高危因素。早识别、及时正确处理可大大降低孕产妇死亡率。     

抢救2例羊水栓塞产后大出血的体会

目的探讨抢救羊水栓塞产后大出血成功的关键因素。方法2例患者均给予吸氧、抗过敏、解痉、强心、扩容、升压、纠酸、扩纤溶、抗肾衰、抗感染治疗。同时在静脉给药方式方面,第1例,三条静脉穿刺输液通路;第2例,一条静脉穿刺通道,两条静脉切开通道。抗凝治疗上,第1例未使用肝素,第2例小剂量预防性使用。扩溶剂应用方面,第1例只使用低分子右旋糖酐及悬浮红细胞;第2例,除此之外,还使用新鲜冷冻血浆,中药参麦注射液。子宫切除第1例约产后90min进手术室切除子宫;第2例约产后50min于产房切除子宫。结果第1例产妇死亡,第2例产妇救治成功。结论羊水栓塞能否抢救成功,与多学科及时的共同参与有关。     

羊水栓塞9例临床分析

目的:分析9例羊水栓塞的诱发因素及临床诊断、处理。方法:收集1990年1月~2005年12月间在北京大兴区人民医院及大兴区妇幼保健院分娩的孕产妇发生的9例羊水栓塞进行回顾性分析。结果:文中发病的9例患者,均有诱因存在。4例死亡,5例救治成功,死亡率44.44%。以胸闷、憋气、呼吸困难、突发呼吸心跳骤停起病的病例抢救成功率低,以阴道出血为主要表现的迟发性的病例,抢救成功率高。文中抢救成功的病例,3例均及时行子宫全切手术。结论:羊水栓塞抢救成功的关键是早诊断、早治疗,最快速度建立呼吸通路,多条循环通路,组成多科室参与的抢救小组,及早行全子宫切除术。     

羊水栓塞12例临床分析

目的加强对羊水栓塞的认识，提高羊水栓塞诊断及治疗质量。方法对我院及南方医院1996年1月～2006年1月收治的12例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果1996～2006年10年间我院厦南方医院共发生羊水栓塞12例，发生率1：1041，初产妇7例，经产妇5例，阴道分娩8例（66．7％）（其中产钳助产1例，胎吸2例），剖官产4例（33．3％），8例发生在分娩过程中，4例发生于产后。8例经吸氧、抗过敏、解痉、抗休克、抗凝、输血等对症治疗后病情缓解，4例行子宫次全切除术，11例痊愈出院，1例死亡。结论早期发现，早期诊断，早期处理是羊水栓塞救治成功的关键。     

山莨菪碱在抢救急性羊水栓塞过程中的应用

羊水栓塞（anmiotic fluid embolism，AFE）是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合征，是极其严重的分娩并发症。它起病急骤，病情凶险，约1／3患者猝死于发病30min内，另1／3在以后的1h内死亡；幸存的1／3病例可出现凝血障碍及肾功能衰竭。AFE所致孕产妇病死率可高达80％，占我国孕产妇死亡率总数的4％-5％，居死因第5位。     

羊水栓塞的诊断与治疗

目的:探讨羊水栓塞的诊断、治疗以及其诱发高危因素。方法:回顾性分析该院1988～2004年中发生的5例羊水栓塞患者的临床资料。结果:5例羊水栓塞中,初产妇2例,经产妇3例;3例存活,2例死亡。4例血液中找到羊水物质;4例产后出血和(或)实验室DIC指标阳性。宫缩过强、自然破膜或使用缩宫剂3例,过期妊娠2例,胎儿宫内窘迫4例,剖宫产术3例。结论:胎儿宫内窘迫及过期妊娠为羊水栓塞的高危因素;重视羊水栓塞早期诊断和治疗,可提高抢救的成功率。     

前置胎盘植入并羊水栓塞抢救成功1例

2007年6月在我院诊治的疤痕子宫前置胎盘植入并羊水栓塞1例总结分析其发病因素与临床处理方法。其与疤痕子宫有密切关系,治疗上常以子宫次全切为主要手段,本例采取积极保守治疗取得满意效果。前置胎盘植入并发羊水栓塞是产科严重的并发症,做好计划生育工作可以预防本病。     

羊水栓塞的病因分析与防治措施

目的总结与探讨羊水栓塞的病因分析与防治措施。方法收集2005年4月。2010年4月确诊为羊水栓塞患者11例,分析出现羊水栓塞的病因,并总结出相应的防治措施。结果羊水栓塞的病因有羊膜腔内压力过高,宫颈局部的损伤,胎膜破裂。采取针对性的防治措施,11例患者中8例均抢救存活。结论羊水栓塞的病因较多,有时甚至很难预防,但若能采取针对性预防措施,有望减少其发生。     

羊水栓塞8例临床分析

目的分析8例羊水栓塞的症状体征，总结诊疗体会。方法对8例羊水栓塞的诊断、处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析。结果存活7例，死亡1例。3例行子宫全切。结论抢救成功的关键是早期诊断。应用较大剂量肾上腺皮质激素的应用，快速补充血容量及凝血因子，充分供氧，必要时行子宫全切术。     

麻醉科与产科高效协作成功抢救羊水栓塞1例患者

<正>羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)作为产科危重急症疾病之一,是产妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、过敏性休克、DIC、多脏器功能衰竭甚至猝死等一系列严重的综合征,通常表现为分娩时或分娩后突然出现呼吸困难,面色青紫和休克,可伴有咳嗽、烦躁不安、抽搐、昏迷,如果不能及时诊断和救治,极易危及产妇性命。近年来随着研究的深入,AFE被认为是类似过敏性休