鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段.方法回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料.结果48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈.结论鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法.     

在取出下咽异物术中纤维喉镜的应用

2000年7月至2002年3月,我们对门诊用间接喉镜难以取出的22例下咽异物,于纤维喉镜直视下取出,疗效满意,报道如下.     

支撑喉镜联合Hopkins镜行小儿气管、支气管异物取出术

目的探讨两种不同手术方式在治疗小儿气管、支气管异物的临床效果,从而达到提高小儿气管、支气管异物取出术的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年12月来我科收治的60例小儿气管、支气管异物待查患者,手术方法分别采用静脉麻醉高频给氧硬性支气管镜检查取出异物（对照组）或气管内插管静脉全身麻醉支撑喉镜联合Hopkins内镜检查取出异物（观察组）。术中观察记录患儿导入支气管镜次数、SpO2≤85%的时间及手术时间。结果 60例患者中58例发现异物并成功取出。比较两组手术时间、术中导入支气管镜次数,SpO2〈85%的时间,差异均有统计学意义。术中22例患者SpO2≤85%,观察组10例,对照组12例。1例患儿需术中行气管切开术,4例患儿出现并发症。结论气管内插管静脉全身麻醉经支撑喉镜联合Hopkins镜气管支气管异物取出术是一种治疗小儿气管支气管异物的理想、安全、有效的方法,值得在临床推广。     

直达喉镜下食管上段异物取出术34例

食管异物是常见的临床急诊之一。尽早在内镜下取出异物,防止并发症的发生是治疗食管异物的主要原则。本科自2000年以来对34例位于食管第一狭窄处的异物行直达喉镜下异物取出术,手术快捷、安全。病人痛苦小,术后恢复快,无一例发生并发症。报告如下。     

纤维喉镜下咽及喉部异物取出术(附35例报告)

纤维喉镜早已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，因其镜体柔软，管腔细小，可弯曲，光亮度强，故能经鼻腔和口腔插入进行咽部及喉部检查、治疗。郑宏良，周水淼［１］等人曾指出：遇有下咽部及喉部异物而病人咽反射又很敏感，无法在间接喉镜下取出异物者，在光导纤维喉镜下取异物常常是轻而易举的事情。我科近年来采用软管光导纤维喉镜取出下咽部及喉部异物３５例，方法简便，成功率高，取得了满意的效果。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ３５例患者中，男性２９例，女性６例；年龄７～７０岁；张口困难者３例，颈短伴舌背过高者６例，颈椎强直者１…     

潜窥镜下小儿气管异物取出术

我科自1998年10月～2003年9月利用Hopkins潜窥镜与带钳潜窥镜套管行气管、支气管异物取出术88例,取得良好临床效果。报告如下。     

小儿气管异物气管镜取出术

小儿气管异物临床上处理稍有不慎即可导致严重并发症,甚至死亡。我院自1995年12月～2003年4月在全麻下为86例患儿成功实施了气管镜异物取出术,现报道如下。     

可视喉镜在喉咽异物取出术中的应用

目的探讨可视喉镜下取出难治性喉咽异物的可行性。方法回顾性分析我科2016年1月~2019年1月经电子喉镜或喉X线正侧位片诊断为喉咽异物的住院患者27例,所有患者在全麻可视喉镜下经喉显微钳顺利取出异物,其中异物位于梨状窝者12例,其中9例为鱼刺,3例为鸭骨头;位于环后区者15例,均为1元或5角硬币。结果所有患者术中暴露良好,经喉显微钳顺利取出异物,麻醉过程中无心血管事件发生,无喉咽黏膜损伤、门齿松动、伤口感染等并发症。结论可视喉镜能很好地暴露喉咽,配合合适的喉显微器械能够顺利取出喉咽异物,安全可行,具有一定的创新性和独特的优势。     

气管切开Ⅰ期缝合在儿童气管支气管异物取出术中的应用

目的探讨儿童复杂气管支气管异物取出术中,气管切开并同期行气管切开口缝合的可行性和可能并发症。方法对5例4～6岁复杂气管支气管异物的患儿行气管切开异物取出术。异物分别为塑料笔帽1例、光滑圆柱状塑料串珠2例、光滑金属球1例、光滑陶瓷棒1例。均行保留自主呼吸的静脉麻醉,硬支气管镜下将异物松动并牵拉至声门下,于3～4气管环间横形切开气管,直视下将异物经气管切开处取出。观察呼吸状况至平稳,Ⅰ期缝合气管切开口。结果5例均成功取出异物。气管切开处I期缝合后,均未出现呼吸困难、皮下气肿,术后感染等并发症。随访均1年以上,未出现气管狭窄。结论气管切开取儿童复杂气管支气管异物,同期气管切开口缝合是可行的。轻柔操作和避免多次经声门试取是减轻喉水肿、保持呼吸通畅的关键。     

气管内镜在疑难气管异物取出术中的应用

目的 探讨气管内镜在疑难气管异物取出术中的应用价值.方法 对10例疑难气管异物患者实施气管镜检查,并辅助应用气管内镜,观测异物的形态、位置及其与气管壁的关系,并取出异物.结果 10例疑难气管异物中,9例一次性成功取出,术后无气胸、纵膈气肿等并发症;1例手术失败,转胸科实施开胸手术取出异物.结论 气管内镜的应用有助于查明疑难气管异物的形状、位置及其与气管壁的关系,利于该类异物的取出.     

小儿食管异物围手术期并发症的诊治体会

报告２４５例食管异物患儿的临床资料，异物以硬币最多，其次为枣核。其中８６例围手术期出现并发症，发生率为３５．１％。患儿年龄越小其发生率越高，其中食和粘膜损伤发生率最高，次为呼吸困难，脱水衰弱和颈深感染。并对并发症的发生原因及其防治进行讨论。     

小儿呼吸道异物围手术期并发症的处理

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症之一。其容易发生意外,并且可存在着诸多并发症。正确及时处理本病围手术期的各种并发症,对于减少后遗症和死亡的发生是十分重要的。为在临床工作中提高本病的诊治水平,现将笔者诊治的１２８例小儿呼吸道异物中１０２例的围手术期并发症的处理情况总结如下。１　临床资料１２８例中,男７５例,女５３例;年龄６个月～８岁,以１～２岁居多。病程０．５ｈ～９个月。发生并发症的１０２例（８０％）,存在２种以上并发症者４１例（３３．３％）。其中,术前出现并发症者占并发症总数的８７．８％,分别…     

全麻下气管异物取出围术期意外原因分析（附4例报告）

报告在全麻下行气管异物取出术并发窒息意外４例，２例死亡，另２例经面罩给氧紧急抢救脱险。分析其原因为：①气道失控加重通气障碍；②围麻醉期发生严重喉痉挛或支气管痉挛；③“窒息性异物移位”氧供失误。认为：充足氧供对保障手术安全甚为重要。一旦出现窒息，应迅速疏通气道，建立有效通气，尽快纠正缺氧，方能化险为夷。     

116例经鼻电子喉镜咽部异物取出的临床体会

咽部异物是耳鼻喉科门诊常见病,大部分咽部异物经过常规的检查和治疗都能取出,少部分隐蔽性异物或因患者各种原因无法配合者,需经电子喉镜下查找并取出. 1 资料与方法 1.1 临床资料2009年1月至2012年1月在我科门诊经鼻电子喉镜下取出咽部异物的患者116例,其中男49例,女67例,12 ～ 83岁.异物位于舌根31例,扁桃体下极14例,会厌谷32例,咽侧壁20例,梨状窝17例,鼻咽部2例.113例为鱼刺,2例为竹签,1例为金属球丝.     

小儿气管异物全麻术后苏醒期呼吸困难3例

呼吸道异物术后或术时 ,苏醒期出现严重呼吸困难乃至呼吸停止者间常可见。多年来我们使用静脉复合麻醉进行手术 ,效果满意。其中有 3例小儿术后出现不同程度的呼吸困难 ,报道如下 :例 1,男性 ,1岁 4个月。因误吸板栗后咳喘 17ｈ入院。听诊右肺呼吸音基本消失。胸片示右侧肺气肿。当天手术 ,于右侧支气管内取出异物。回病房后呼吸平稳 ,面色稍差 ,皮肤凉 ,3ｈ后出现轻咳入睡 ,又 1ｈ后面色腊黄 ,躯干皮肤冰凉 ,呼吸浅慢 ,随之出现呼吸停止 ,听诊心音不清。立即行心肺复苏及加压给氧后心跳立即恢复 ,2ｍｉｎ后自主呼吸恢复 ,此时测温 35℃以下…     

小儿气管异物取出术的体会(附45例分析)

目的：探讨小儿气管、支气管异物的救治方法，提高救治水平。方法：对1996～2001年6年45例气管、支气管异物取出术病例进行回顾性分析。结果：44例成功，1例术后第3天死亡；1例开胸取出；1例气管切开后致气管塌陷。结论：小儿气管、支气管异物救治的关键是及时明确诊断、充分的术前准备、准确的手术时机及麻醉方法和熟练轻巧的手术操作、特殊异物的正确处理、术中窒息的及时处理，后三者是减少并发症的重要因素。     

视频电子喉镜诊断及取出咽异物的体会

咽部异物为耳鼻咽喉科常见疾病之一,口咽或喉咽异物占耳鼻咽喉科急诊的1/2～1/3。咽部异物的滞留通常由于进食鱼类或带骨的肉类食物时没有及时分辨吐出刺和骨的碎片误咽造成。咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽     

气管插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术57例临床分析

目的探讨插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术的临床效果及安全性。方法分析我科自2014年1月～2020年3月住院手术治疗的57例食管异物患者的临床资料及治疗效果。结果所有均行插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术,均一次手术成功取出异物,无相关并发症发生。结论插管全麻经硬质食管镜食管异物取出术是一种安全有效的手术方式。     

全麻非气管内插管行支撑喉镜显微手术的临床观察

我院自 1 996年 7月～ 1 998年 7月采用非气管内插管全麻下行支撑喉镜显微外科手术共 1 57例 ,随机抽样 3 0例 (组 1 )与既往气管内插管手术3 0例 (组 2 )进行对照分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料组 1男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 ( 41 .1 7± 1 3 .65)岁 ;组 2男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 ( 44 .3 4± 1 1 .72 )岁。 60例中声带息肉 3 2例 ,广基水肿 7例 ,小结 8例 ,声带囊肿 5例 ,喉乳头状瘤 3例 ,声带原位癌 5例。双侧声带病变者 4 1例均为对称性 ,其中近前连合部 4例 ;单侧病变 1 9例 ,左侧 1 2例 ,右侧 7例。全部病例均经病…     

不同给氧方式对小儿气管异物取出术的影响

小儿气管内异物是耳鼻喉科常见的急症;异物取出术危险性极大,术中因缺氧可导致严重后果。术中如何有效地给氧是让患儿安全度过手术期的关键。笔者观察了56例小儿气管异物取出术,术中使用三种不同给氧方式比较其对异物取出术的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 气管异物患儿56例,男31例,女25例,术前肺炎21例,肺炎合并肺不张28例。年龄9个月～8岁,体重6.5～25kg,气管内异物分别为葵花籽、西瓜籽、花生、玉米、黄豆等;异物堵塞时间为1天～23天。