参芪二藤汤治疗类风湿关节炎82例

1　临床资料82例中 ,其中男 2 9例 ,女 5 3例 ,年龄 17～ 73岁 ,35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 4 8例 ,5 0岁以上 2 8例 ,病程 3个月～ 30年。病例诊断均符合美国风湿病学院 1987年ＲＡ诊断标准 ,82例中按美国风湿病学院将因本病影响了生活的程度分级 ,其中Ⅰ级 9例 ,Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 7例。方药组成 :人参 9ｇ,黄芪 5 0 ｇ ,仙灵脾 15ｇ ,秦艽 12 ｇ ,生苡仁 15 0 ｇ ,络石藤 2 5 ｇ ,海风藤 2 5ｇ ,土茯苓 30 ｇ ,白芥子 10 ｇ ,威灵仙 15 ｇ ,蜈蚣 2条 ,乌蛇 9ｇ ,制马钱子 (冲 ) 0 .3ｇ ,甘草 10 ｇ ,全虫 10 ｇ。以肘腕关节为主…     

来氟米特治疗儿童类风湿关节炎的临床观察

儿童类风湿关节炎（Juvenile rheumatoid arthritis．JRA）是儿童的一种特发性关节滑膜炎，是儿童致残的原因之一。甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）和来氟米特（Leflunomide，LEF）均为治疗JRA药物。我们于2001年2月至2005年10月对124例JRA采用来氟米特治疗JRA，以甲氨蝶呤进行对照观察，现分析报告如下。     

益肾壮骨通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]评价中医药对类风湿性关节炎的疗效。[方法]将44例患者随机分成两组,观察组24例,采用益肾壮骨通痹汤(主要由制附子、淫羊藿、补骨脂、川芎、当归、独活、川断、黄芪、熟地、茯苓、白术、骨碎补、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、鸡血藤、伸筋草、防风等中药组成)内服外烫;对照组20例,服用英太青;治疗8周后,观察两组关节功能的恢复情况、药物的不良反应及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白的影响;有效病例继续治疗,并随访1-3年,以观察远期疗效。[结果]观察组对关节疼痛、肿胀、压痛及晨僵的改善优于对照组(P<0.05),而对ESR、CRP、IgG的影响也优于对照组(P<0.01)。有效病例随访3年,观察组22例中复发5例,占22.7％;对照组12例中,复发8例,占66.7％,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。8周内观察组出现不良反应2例,占8.33％;对照组出现6例,占40％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾壮骨通痹汤内服外烫治疗类风湿关节炎的消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效比英太青好,而且不良反应发生率低,远期疗效好。     

自拟益气活络汤治疗类风湿关节炎60例临床观察

笔者自2003年5月～2006年5月针对100例类风湿关节炎患者,按随机分组原则.用自拟益气活络汤治疗60例,并用目前一般疗法治疗40例为对照组进行观察,自拟方疗效较好.治疗和观察结果总结报道如下.     

五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证临床研究

目的:观察五藤祛湿汤治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床疗效。方法:将136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予西医常规治疗,观察组口服五藤祛湿汤治疗,每日1剂,分两次温服。两组患者治疗6个月后判定临床疗效,两组患者在治疗前、治疗每2月后均进行类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血尿常规,肝肾功能检查,关节CT检查,并记录患者关节压痛个数(swollen joint count,SJC),关节肿胀个数(tender joint count,TJC),对疾病的全面评分,疾病活动度评估。结果:观察组有效率为96.92%,对照组有效率为71.21%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后2个月、4个月、6个月ESR、CRP比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后2个月、4个月、6个月SJC、TJC、全面评分、DAS28比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五藤祛湿汤治疗类风湿性关节炎肝肾阴虚证疗效显著。     

二藤乌头汤治疗活动期类风湿关节炎的疗效及护理

目的观察二藤乌头汤对类风湿关节炎活动病情疗效及护理措施。方法治疗组与对照组均给予非甾体类抗炎药与慢作用药(DMARDs),治疗组同时给予中药二藤乌头汤水煎服;治疗前后均检测患者炎症指标,同时进行临床相应的护理措施:包括功能锻炼、服药、毒副作用的防护、宣传教育等。结果治疗组患者病情活动明显改善,无明显毒副作用。结论经过用药及护理,二藤乌头汤可改善类风湿关节炎活动期患者的病情。     

补肾壮骨汤治疗类风湿关节炎临床观察

目的 观察补肾壮骨汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将61例RA患者随机分为2组,治疗组31例,服用补肾壮骨汤每日一剂,早晚各200mL;对照组30例,服用小剂量强的松10mg,每日一次,晨起服用.两组均使用非甾体类抗炎药力美松.治疗2个月后观察疗效.结果 两组临床疗效比较,差异有显著意义(P<0.05),对...     

中医治疗类风湿关节炎的临床疗效分析

目的 分析中医治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 外用中药薰洗.结果 本组35例,临床缓解3例,占8.57%;显效4例,占11.43%;有效25例,占71.43%;无效3例,占8.57%.总有效率91.43%.讨论笔者运用扶正蠲痹汤配合外用中药治疗类风湿关节炎,效果显著值得临床推广应用.     

中药治疗类风湿关节炎53例临床观察

类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的自身免疫性疾病,属于中医痹证、历节等范畴,其病位在关节、筋骨、肌肉、皮肤。甚至脏腑。病机特点为本虚标实。即以气血虚弱、肝肾亏虚为本。风、寒、湿、热、痰浊、瘀血为标。该病西医治疗副作用大且疗效不显。患者往往要求中医治疗。我院近几年以辩证分型论治53例。收到较好的效果,现报告如下。     

桂芍知母汤加味治疗早期类风湿性关节炎临床疗效

目的:观察桂芍知母汤加味治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将40例符合标准的早期类风湿性关节炎患者随机分为两组,每组20例。对照组口服西药甲氨蝶呤加白芍总苷胶囊,治疗组口服桂芍知母汤加味联合甲氨蝶呤。两组病例均用药1个疗程(1个月)。观察患者临床症状,体征评分,关节肿胀数,治疗前后其评分的变化;观察治疗前后实验室检验指标如类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、CCP的改善情况等;观察可能出现的不良反应等重要指标。结果:对照组治疗后总有效率为90.0%,显效率为26.7%;治疗组治疗后总有效率为94.3%,显效率为40.0%,治疗组治疗后显效率明显优于对照组;两组病例治疗后关节压痛数、肿胀数、晨僵方面均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组;两组病例治疗后RF、ESR、CRP及CCP较治疗前明显降低,且治疗组治疗后在ESR、CRP方面优于对照组。结论:桂芍知母汤加味治疗早期类风湿性关节炎能缓解关节肿胀,且不良反应少,安全性高,是治疗早期类风湿性关节炎的有效方法。     

药物熏蒸治疗类风湿关节炎临床观察

目的:探讨类风湿关节炎治疗方法.方法:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,观察治疗前后关节疼痛、肿胀、关节活动障碍、晨僵指数的变化,使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果:与治疗前比较,治疗后关节疼痛、压痛、肿胀明显减轻,晨僵和关节功能障碍明显改善(P<0.01).结论:应用药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎,能有效控制病情的进展,提高患者的生活质量.     

益气补肾活血方治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的：观察益气补肾活血方治疗60例类风湿关节炎的临床疗效。方法：60例活动性RA患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。2周为1个疗程,共观察3个疗程,每个疗程结束后统计疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛水平视力对照表数值等）的变化情况;并检测ESR、CRP、Ig、RF等实验室指标。结果：治疗组的疗效在每个疗程均优于对照组（P〈0.05）,其临床总有效率在治疗后2、4、6周分别为76.67%、93.33%、93.33%,与对照组的40.00%、86.67%、90%相比较,尤其是在前2周占明显优势。两组自身前后对比,ESR、CRP、Ig、RF均降低或恢复正常（P〈0.01）。在中医证候及实验室指标改善方面,两者作用相当（P〉0.05）,但是在临床活动性症状、体征改善特别是消肿止痛时间方面,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：运用该法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者肿僵痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

当归四逆汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床观察

目的 观察当归四逆汤和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法 将108例类风湿关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予甲氨喋呤治疗,观察组在对照组疗法基础上加用当归四逆汤。观察两组临床疗效和主要临床症状改善情况,采用魏氏法检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR),采用免疫单扩散法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),采用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrulline polypeptide,CCP)抗体、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、IL-17、IL-23和IL-1β水平,采用速率散射比浊法检测血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF）水平。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均较治疗前明显减少（P<0.05）,观察组较对照组减少更为明显（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、ESR、抗CCP抗体、RF、IL-6、IL-17、IL-23、IL-1β水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,观察组较对照组降低更为明显（P<0.05）。结论 当归四逆汤联合甲氨喋呤可明显提高类风湿关节炎的疗效,改善临床症状,降低血清炎性因子水平。     

骨痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎临床疗效。方法 62例类风湿关节炎患者随机分为两组。对照组使用甲氨蝶呤片,治疗组在对照组基础上加服骨痹汤,治疗2个月后进行疗效比较。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效更佳。     

云克治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：观察云克治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：采用云克对65例类风湿性关节炎患者进行治疗,观察治疗前后临床表现及治疗的效果。结果：云克治疗类风湿性关节炎的总有效率为95．8％。结论：云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标,远期疗效好,毒副作用小。     

乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服。观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1。两组疗程均为3个月。疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(χ2=7.219,P0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(χ2=4.797,P0.05)。观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(χ2=5.416,P0.05)。治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P0.01)。治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P0.01)。治疗后观察组关节功能分级优于对照组(χ2=7.011,P0.05)。结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动。