肛瘘术式选择的探讨

目的 探讨肛瘘的手术方法。方法 采用不同的术式治疗肛瘘46例（其中高位复杂性肛瘘2例，高位单纯性肛瘘10例，低位复杂性肛瘘12例，低位单纯性肛瘘22例）。结果 其中一次性治愈43例，二次治愈3例；治愈时间22～85d，平均28d。结论 对于不同类型的肛瘘，采用不同的术式可以缩短病程，取得较好的临床效果。     

挂浮线治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的比较低位切开高位挂浮线与挂橡皮筋并紧线治疗高位复杂性肛瘘的疗效,探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法将106例复杂性肛瘘患者分为2组:挂浮线组51例采用低位切开高位挂浮线术式,挂橡皮筋组55例采用低位切开挂线(橡皮筋)紧线术,术后跟踪随访治愈、复发及术后并发症等。结果挂浮线组治愈率为96%,平均愈合时间32 d,未出现肛门功能损伤者,不能耐受手术痛苦3例;挂橡皮筋紧线组治愈率为93%,平均愈合时间35 d,肛门功能受损5例,不能耐受手术痛苦31例。挂浮线组治愈率高,愈合时间短,并发症少,术后痛苦小。结论低位切开高位挂浮线是治疗复杂性肛瘘的理想术式。     

肛瘘的手术治疗

目的:总结肛瘘的手术治疗方式。方法:回顾分析接受手术治疗的275例肛瘘患者资料,对其中低位单纯性肛瘘采用单纯切开,低位复杂性肛瘘采用主管切开、支管旷置,高位肛瘘采用切开挂线法治疗。结果:1次手术治愈273例(99.3%),2次手术治愈2例,总有效率100%。术后随访1年,均无复发,无肛门失禁及肛门畸形等并发症。结论:肛瘘以手术治疗为主,而术式的正确选择是手术成功的保障。     

手术结合中药治疗肛瘘220例

自2005年以来,我科采用主灶一次切开引流术结合中药内服外洗治疗肛瘘220例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组男168例、女52例;年龄14---86岁,病程1个月至15年。低位肛瘘150例,其中低位单纯性肛瘘90例、低位复杂性肛瘘59例、结核性低位复杂性肛瘘1例;高位肛瘘70例,其中高位单纯性肛瘘32例、高位复杂性肛瘘48例。     

切除外口寻找瘘道治疗肛瘘120例

<正>1临床资料1.1一般资料本组病例120例,其中男86例,女34例,年龄最大69岁,最小8岁,平均44.8岁;病程均超过半年以上;高位单纯性肛瘘20例,高位复杂性肛瘘15例,低位单纯性肛瘘53例,低位复杂性肛瘘22例。另外,其中在外院引肛瘘手术治疗后复发20例。1.2肛瘘诊断标准根据2002年厦门中华中医药学会肛肠专业委员会标准制     

中西医结合治疗肛瘘107例

近6年来我们采用瘘管切开引流,内口切除,瘘管搔扒术及术后中西医结合治疗肛瘘107例,疗效满意,现报道如下: 1临床资料 本组107例均按国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》(1)确诊;并按该诊断标准进行分类,其中低位单纯性肛瘘52例,低位复杂性肛瘘32例,高位单纯性肛瘘17例,高位复杂性肛瘘6例;男78例,女29例;年龄18～71岁,其中20～45岁者85例.     

手术治疗复杂性肛瘘的临床观察及探讨

目的:探讨不同手术方法治疗肛瘘复杂性的临床疗效和优缺点,减少术后并发症和复发率。方法:本组是2003年12月到2014年3月间我科收治的部分复杂性肛瘘患者1549例,其中低位肛瘘958例,高位肛瘘591例,对不同类型的肛瘘采取不同的外科手术方法治疗。结果:本组病例均随访至少6个月,术后平均住院时间14.8,敞开伤口的愈合时间17-58天。结论:低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、开窗留桥术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术,切开挂线对口引流术用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。     

中西医结合治疗复杂性肛瘘60例

目的探讨中西医结合方法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法采用中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线、瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘60例。结果60例全部治愈,肛门功能良好;术后随访1～2年,未见复发。结论中药内服外用药捻配合低位切开高位挂线,瘘道部分旷置引流术治疗复杂性肛瘘疗效满意。     

超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿32例

目的:探讨超声引导下置管引流术治疗高位肛周脓肿的可行性和有效性。方法:32例高位肛周脓肿采用超声引导下置管引流术治疗,观察其疗效、6个月内复发率和成瘘率、肛门形态和功能情况。结果:32例患者治愈率96. 88%,其中1例复发低位肛周脓肿;随访6个月8例形成肛瘘,其中6例低位单纯性肛瘘,2例复杂性肛瘘。所有病例肛门形态和功能均良好。结论:超声介入高位肛周脓肿置管引流术的术前、术中、术后安全可行,疗效显著,具有临床推广价值。     

隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘50例

目的:评价隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床试验设计方案。100例高位和低位复杂性肛瘘患者分为治疗组和切开(挂线)法对照组。以愈合时间、治愈率、临床症状和生活质量积分等作为主要的观测指标;采用肛门直肠测压法进行安全性评价;并对两种手术方法的卫生经济学评价指标进行比较。结果:低位和高位复杂性肛瘘患者的治愈率在治疗组和对照组之间比较差异无统计学意义。低位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(20±7.5)d,对照组为(30.5±8.5)d;高位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(26.73±8.15)d,对照组为(33.20±12.60)d;两组比较均有统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组患者临床症状积分除括约肌功能积分明显低于对照组外(P<0.05,P<0.01),其余各项症状积分和总积分两组比较均无统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组肛管最大收缩压在治疗前后无明显变化;而对照组治疗后的肛管最大收缩压较治疗前有所降低,且较治疗组治疗后低,差异有统计学意义。结论:隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能。     

高位肛瘘术后创面应用升药治疗16例

高位肛管直肠瘘 ,临床手术操作难度大 ,术后创面愈合时间长 ,常有不同程度的肛门损伤 ,复发率高 ,患者痛苦大 ,属难治性肛瘘。鉴于此 ,我们在 2 0 0 1年元月至 1 1月采用低位切除高位旷置引流术式结合术后不同配伍及炼制的升药换药 ,并与常规三石散、生肌散等换药作对照观察 ,现报告如下。1　一般资料3 2例随机分为 2组。治疗组 1 6例中 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 50岁 ,平均 3 9岁。属高位单纯性肛瘘 1 2例 ,高位复杂性肛瘘 4例。对照组 1 6例中 ,男 1 3例 ,女 3例 ;年龄 3 0～55岁 ,平均 41 .1 9岁 ;属高位单纯性肛瘘 1 0例 ,高位复…     

切挂选择缝合术治疗急性期高位复杂性肛瘘临床观察

目的观察切挂选择缝合术提高急性期高位复杂性肛瘘疗效、减少术后并发症的效果.方法对23例患者给予中西医结合术式"切开、挂线、选择缝合术"治疗.结果 23例一次性治愈22例,1例切口感染后经二次手术引流而愈;平均疗程(23.61±1.71)d.结论切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘急性期疗效好、痛苦小、疗程短,且并发症和后遗症少.     

切开缝合挂线术治疗高位肛瘘58例回顾性分析

目的观察切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析58例高位肛瘘患者施行低位切开缝合高位挂线术的疗效性及安全性。结果 58例中一次性治愈56例,2例再次手术后治愈;复发率3.57%;术后无肛门失禁、狭窄等后遗症。结论切开缝合挂线引流术仍是治疗高位肛瘘的常规术式。     

肛瘘的挂线治疗进展

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,肛瘘是肛肠科常见病.国内根据1975年肛肠学术会议制定的肛瘘诊断标准将肛瘘分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘4类.挂线疗法是中医治疗肛瘘一直沿用的传统特色疗法,挂线方法及分类多样.近年来,该疗法在肛瘘治疗中不断被改良更新,现综述如下.     

低位复杂性肛瘘患者挂线术后的护理

肛门直肠瘘简称肛瘘,俗称漏管,是肛周脓肿破溃或人为切开后遗漏的腔道.在我国发病占1.67%～3.6%,国外为8%～25%.根据管道遗漏的数目可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,具有一条腔道的称单纯性肛瘘,具有二条以上腔道的称复杂性肛瘘;又根据漏管的走向可分为高位肛瘘和低位肛瘘.为了降低手术的创伤程度,减少病人的痛苦,目前对低位复杂性肛瘘患者采用挂线术治疗,通过采用一系列精心的护理措施,效果满意.     

熊之焰治疗高位复杂性肛瘘经验

介绍熊之焰教授治疗高位复杂性肛瘘的经验。熊教授认为高位复杂性肛瘘治愈的关键在于术式的选择,术中根据不同情况灵活运用挂线疗法,同时注重术后换药看三期、脱线分阶段,创面治疗采用局部辨证为主、结合整体辨证的方法遣方用药,促进伤口愈合。     

守宫粉治疗肛瘘18例

肛瘘是肛肠科的常见病、多发病。本病以肛门局部流脓、疼痛、瘙痒等症状为主,临床上将本病分为化脓性和结核性两类。目前治疗肛瘘多采用手术为主,但疗效不确切,且往往留下后遗症。笔者自1989年始运用守宫粉治疗肛瘘18例,取得较好疗效,现介绍如下。 [一般资料]本组18例中,男11例,女7例;年龄最大67岁,最小9岁;肛瘘形成时间最长15年,最短2个月;低位单纯性肛瘘6例,低位复杂性肛瘘2例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘2例。     

“高位隧道法剥离、低位切除术”治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察"高位隧道法剥离、低位切除术"治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:治疗组36例采用"高位隧道法剥离、低位切除术",对照组36例采用传统"高位挂线、低位切除术",进行临床对比观察及随访。结果:两组患者均完全治愈,随访6个月以上无复发,且两组患者均无肛门功能损伤。但是,两组间的术后创面愈合速度、疼痛及渗液程度存在显著差异。结论:"高位隧道法剥离、低位切除术"治疗高位复杂性肛瘘能加速创面愈合,缩短疗程,并且改善患者局部疼痛、渗液等不适症状。     

陈氏药线治疗肛瘘583例

肛瘘单用手术治疗，部分病例出现复发、并发症或后遗症，而采用中医挂线，需要紧线，疗程长，痛苦大，亦有复发；使用中西医结合的切开挂线，兼取中西医之长，互补不足，但仍有肛门变形大、括约肌松弛等缺点。笔者使用陈氏药线治疗肛瘘，取得较显著疗效，现报道如下。１临床资料本组共５８３例，其中男５０２例，女８１例；年龄最大８岁，最小２岁；病程最长４１年，最短３月。参照１９７５年全国肛肠外科会议制订的诊断标准，高位复杂性肛瘘８２例，高位单纯性肛瘘２９４例，低位复杂性肛瘘１０１例，低位单纯性肛瘘１０６例，瘘管最多达５…     

虚挂线结合拖线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察虚挂线结合拖线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将120例高位复杂性肛瘘患者随机分成两组各60例。治疗组采用虚挂线结合拖线术,对照组采用高位挂线低位切开术。观察两组治愈率、随访6个月的复发率、术后疼痛评分、瘢痕及创面面积、住院及治愈时间、肛门失禁评分。结果:两组治愈率、术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组术后疼痛评分、瘢痕及创面面积、住院及治愈时间、肛门失禁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:虚挂线结合拖线术治疗高位复杂性肛瘘有较好疗效,可明显减轻患者疼痛,缩短治愈时间,较好保护肛门功能。