综合性医院护理管理模式调整的探索

通过对护理管理模式进行调整，成立了护理质量委员会，对全院的护理质量进行监控，同时开展各项激励措施，从而使护理管理更具有民主性、客观性、公正性、主动性及实效性，极大调动了护理人员的工作积极性，提高了护理人员的主动服务意识，有效的促进了护理工作质量的管理与改进。     

县市级综合性医院护理管理中风险意识的建立与安全监控

目的:旨在通过分析护理工作中存在的不安全因素,采用长期、有效的教育手段,使护理人员能牢固树立风险意识,保障全院护理安全。方法:首先明确立题权重,通过立意取样和问卷调查、回顾访谈、数据统计等方法进行分析讨论。结果:通过回顾及统计分析,明确了院内护理管理面临的风险,尤其特殊时间段、特殊岗位和个别的护理人员,尤应加强安全监控。几年实践表明,医院在狠抓护理风险管理的同时促进了全院的医疗安全。结论:医院院长、分管领导的重视,护理部管理人员的高执行力,保障了护理安全。     

综合性医院参与艾滋病临床综合医疗服务的研究

目的：探讨综合性医院参与艾滋病临床医疗服务的挑战与对策。方法收集四川省人民医院城东病区自开诊以来参与艾滋病临床治疗以及职业暴露情况的资料,结合相关领域政策法规,使用META-LAB高性能计算平台（ HCP ）对数据进行分析。结果2009年11月至2012年12月合计报告感染者42例（门诊报告4例、住院报告38例）,除1例因需抗逆转录病毒治疗（ ART）治疗转入定点医院外,其余均在本院接受治疗,其中手术治疗6例。各年份合计职业暴露共计49例次,总体职业暴露发生率为0.05％,HIV相关职业暴露4例次。所有HIV相关职业暴露者后续HIV抗体检测均为阴性。结论随着艾滋病疫情的蔓延,综合性医院参与艾滋病防治工作已成必然。在管理制度、安全意识培训等方面进行调整和适当投入,职业暴露发生率可以控制在很低水平,医务人员因为医疗操作而感染HIV的风险可以得到有效控制。综合性大医院完全可以承担艾滋病感染者的普通医疗服务。     

浅谈综合性医院门诊手术室管理

随着市场经济的不断发展及国家医疗政策改革的推行,人们越来越趋向小病在门诊解决.在这种新形势下,建立安全有效的护理管理措施,提高门诊手术室护士的工作质量和工作效率是关键[1-2].我院是一所大型综合性医院,门诊手术室有3间手术房,6张手术床.针对门诊手术种类多,发生感染机会大,手术安排计划性差,护士不固定,人手不足等特点,通过建立有效的护理管理措施,收到了良好的效果.现报告如下.……     

综合性医院护理人员继续医学教育的实践与体会

医学模式的转变使得护理从以诊断为重点转向以预防为重点,护理服务对象也从伤病的人扩展为健康的人,从个体发展到家庭、人群和社区。为满足全社会对健康知识的需求,护士必须提高自身素质,一次性学校教育已不能满足这样的需求。为此,我院采取措施,积极推进护理人员继续医学教育,现将做法和体会报告如下。     

综合性医院门诊患者护理需求调查与分析

目的探讨综合性医院门诊患者的护理需求。方法采用自设问卷,通过方便抽样选择上海交通大学医学院附属瑞金和仁济2所综合性医院的门诊患者共200例,根据不同性别、年龄、文化程度、收入及是否医保等方面进行护理需求调查。结果需求程度为5分的非常需要占所有需求程度的61．71％;其中安全需要得分最高（平均4．8019分）;不同性别、学历、年龄、个人月收入水平和医疗费用的门诊患者,其各层次的护理需求程度具有统计学意义,而不同籍贯、居住地及有无宗教信仰的患者在各层次护理需求上差异无统计学意义。结论门诊患者普遍存在程度较高的护理需求且护理需求是多维的,具有共性的,但存在个体差异;门诊护理人员应该熟练运用马斯洛人类需要层次理论以满足门诊患者的护理需求;管理部门努力改善门诊设施及就医环境,使门诊医疗水平得以全面提高。     

综合性医院住院病人心理障碍的特征与心理护理

目的:了解综合性医院住院病人心理障碍的临床特征,并探讨开展心理护理的临床价值。方法:随机抽取内科、外科、妇产科住院1～3 d的病人100例,在专业人员统一指导下完成SCL-90、SDS、SAS测试。分析临床各科住院病人心理障碍的特征,并依据其心理特征开展心理护理。2周后再次进行SCL-90、SDS、SAS测试,与心理护理前自身比较对照研究。结果:各临床科室住院病人心理障碍发生率为30.9％、有抑郁症状占54.6％,有焦虑症状占35％。心理护理2周后SCL-90各因子分和SDS、SAS均有明显的下降,具有显著意义(P<0.01)。结论:综合性医院住院病人的各种心理障碍发生率较高,在积极配合医生治疗的同时开展心理护理,不仅有利于病人不良情绪的改善,而且有益于病人躯体症状的恢复,有助于病人的康复。     

综合性医院护理安全督导组的创建与运行

目的:加强护理安全管理,及时发现安全隐患,消除各种不安全因素,确保护理安全。方法:成立以护理部主任主管、以护理骨干为成员的护理安全督导组,负责全院护理安全工作。结果:试行护理安全督导组以来,病人对护理工满意度、护理不良事件上报数较前比较有统计学意义。结论:护理安全督导组的成立和运行,使护理质量较前有大幅度提高。     

综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策

目的调查和分析综合性医院妇产科医院感染发生状况,并制定相应的护理措施来控制和降低医院感染的发生率。方法采用回顾性调查方法,对2005年1月至12月3150侧妇产科出院患者（妇科1910例;产科1240例）进行院内感染的调查、统计和分析。培果妇科发生院内感染57例,感染率为2．98％。妇科病房中高龄患者、化疗患者是医院感染的高危人群;住院时间越长感染率越高。常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道等。产科发生院内感染10例。感染率为0．81％。妊娠合并并发症的患者是高危人群,常见感染部位依次为呼吸道,泌尿道,宫腔等。结论严格执行无菌操作。加强病房管理、基础护理和健康教育,缩短留置尿管时间和住院天数。可以降低妇产科的医院感染。     

综合性医院病人自杀的预防

综合性医院应重视自杀倾向病人建立相应的预防对策。现就自杀高危群体,自杀程度分级,护理对策,以及实施中存在的问题进行综述。     

基层综合医院有效利用护理人力资源的实践与效果

目的有效利用基层综合医院护理人力资源,使工作效率实现最大化。方法①重视护理人员外在要素的管理：合理配置、设立护理应急小组、灵活排班、按岗取酬、积极挖掘内部潜力;②重视护理人员内在要素的管理：严格人事聘用、重视培训、开展岗位竞争、加强人性化管理、健全激励机制。结果护理工作质量、病人对护理工作满意度、护士对人力资源配置满意度明显提高。结论加强对护理人员内、外在因素的管理．是保证护理质量、护理安全,提高护理服务的重要因素。     

为艾滋病自愿咨询检测者提供人性化服务的做法与体会

目的为艾滋病咨询者提供有关HIV抗体检测的全面信息,使咨询服务做到优质、高效、咨询者满意。方法在自愿、保密的原则下开展检测咨询,提供支持性关怀及转诊服务,在咨询的每个环节均提供人性化服务。结果咨询者中89．86％消除了疑虑、恐惧等心理压力;87．96％掌握了如何避免高危行为和树立健康的行为规范;93．98％了解了艾滋病的传播途径等相关知识。结论艾滋病自愿咨询检测可最大限度发现HIV感染者,有效遏制艾滋病疫情的传播。     

军区总医院对中小医院护理帮带的做法及效果

目的 探讨军区总医院对中小医院进行护理帮带的方法与效果.方法 通过集中培训、现场指导、长期结对、跟踪随访等进行综合护理帮带.结果 总医院先后接受25所医院40余人次的培训,累计派出护理专家20人次,帮助多所医院开展专科技术,先后有6名培训骨干担任了护士长.结论 综合帮带可以促进中小医院人才队伍建设,提高专科技术水平.     

基层医院实施护理工作改革的做法与效果

目的提高基层医院护理管理水平,切实让病人满意.方法实施护士长竞聘上岗、责任组长聘任、护士长岗位轮换等方式,改革用人制度;根据护理人员德、能、勤、绩科室实行二级分配;建立激励机制,合理配置人力资源.结果护理人员整体素质明显提高,病人对护理服务满意度达99.28%,护理安全得到保障.结论基层医院实施护理工作改革,是护理发展的需要,只有不断创新,护理事业才能得到长足发展.     

某基层医院护理质量管理方法与效果

目的探讨某基层医院护理质量管理的方法与效果。方法建立健全规范的护理管理制度和考评标准,重视业务培训,加大督查力度。结果护理质量、患者对护理工作满意度、健康教育覆盖率、护理队伍的整体素质明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论护理质量管理是护理管理的核心,是保汪护理质量、护理安全、提高护理服务的重要手段。     

香港医院的护理管理

香港医院的护理管理体制,无论是人员配置、护士职能、护理教育监督机制、管理理念、工作态度等,处处体现了“以人为本,以病人为中心”的人性化和个性化服务,应学习借鉴香港医院的先进管理经验,完善护理管理机制。     

Kaleidoscope: a 5-year action research project to develop nursing confidence in caring for patients with HIV disease in west India

As the national epidemic of human immunodeficiency virus (HIV) infection and the acquired immune deficiency syndrome (AIDS) epidemic rapidly unfolds in India, nurses have to acquire new competencies in order to provide appropriate care to an increasing number of affected persons. In response, an Indo-British action research collaboration was initiated to build clinical confidence and facilitate relevant changes in nursing practice. During a 10-day educational programme, a change intervention was applied, culminating in the development of individual and partnership action plans focused on bringing about changes in nursing practice within well-defined fields of action. Following implementation of their action plans, participants were reassembled 12 months later for a follow-up workshop to discuss their progress and describe those factors that either helped or hindered them in achieving their objectives. They then developed new action plans for the next 12-month period. This article reports on the results from six cohorts (n = 160) in India who participated in this project between 1995 and 1999. Action plans were frequently focused on infection control, primary prevention, curriculum development in preregistration nursing programmes and in-service nursing education. The majority of participants reported significant achievements in realizing their action-plan objectives. Data analysis revealed that the change intervention itself, together with multidisciplinary support from colleagues, the senior status of the participant, and anticipating and attending the follow-up workshop, were all positively correlated with achievement. The lack of personal authority and resistance from managers were the two major factors negatively correlated with achievement. This method for facilitating changes in nursing practice has been successfully adapted and replicated by our group in other countries.     

我院护理部在社区护理管理工作中的实践与效果

目的 探讨护理部社区护理管理方法,提高社区护理质量：方法健全社区护理管理体制;制订各类人员职责;加强社区护士培训;完善社区护理质量控制标准;护理部加强督导与控制。结果社区居民对社区护理工作的满意度提高（P〈0．01）;社区护士的理论及操作成绩明显提高（P〈0.01）：结论重视并规范社区护理管理,可以提高社区居民对护理工作满意度。     

人文管理在我院护理管理中的实施与效果

目的充分调动护理人员的积极性，发挥护理人员的最大潜能，提高护理管理效能。方法创造和谐的人文环境，营造浓厚的文化氛围，搭建良好的发展平台，实施恰当的人文管理。结果增强了护理人员的职业成就感和团队意识，提高了护理人员对管理的依从性及满意度。结论为护理人员营造舒适、和谐的工作、生活环境和文化氛围，搭建发展空间和平台，对调动护理人员工作积极性，提高管理效能具有重要作用。     

四川省综合医院护理单元人力资源配置现状研究

目的：对四川省综合医院护理单元人力资源配置现状进行调查,分析目前存在的主要问题。方法：采用文献研究法、关键人咨询法、问卷调查法等定性研究与定量研究相结合的方法。结果：目前四川省综合医院护理单元人力资源配置总体水平较低,护士的工作负荷较重;各州市之间的护理人员配置差异较大,资源分布不均;近年来注册护士数量的快速增长;不同层级综合医院、不同科室之间护理人员配置差异较大;临床实际床护比远远低于医院的整体床护比。结论：四川省综合医院应进一步深化医药卫生体制改革,落实责任制整体护理,加强护理内涵建设,保证临床护理人员配置比例,提高临床护理质量。