碘对智力发育影响机理的研究

碘是机体生长发育所必要的微量元素,业已研究证明,碘的平衡失调可引起智力发育障碍。近年来国内外对碘缺乏和碘过高对智力发育影响的机理进行了多方面的研究,部分研究已深入到分子水平。     

论母体甲状腺激素不足对胎儿神经智力发育的影响

最近,母体甲状腺激素对胎儿神经智力发育的影响成为国际甲状腺学界的热点领域。母体甲状腺激素主要影响妊娠前20周胎儿的神经发育。目前有限的流行病学资料表明:这个时期母体的亚临床甲减如果没有被替代治疗,可以降低后代的智商7分。母体亚临床甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎。基础研究也证实母体甲状腺激素在这个时期胎儿神经发育中的作用。流行病学调查显示普通女性人群的甲状腺自身抗体的阳性率是11. 0%;产后甲状腺炎的患病率是11. 9%。所以,建立对妊娠妇女亚临床甲减和自身免疫性甲状腺炎的筛查机制,对于保护妇女健康和提高儿童的智力素质都是必要的。     

碘缺乏对儿童智力发育的影响

碘缺乏病是由于自然环境中碘缺乏使机体碘摄入量不足,造成甲状腺激素合成障碍。机体的表现因缺碘的时期和程度不同构成广泛病谱,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病和亚临床克汀病等。除常见的甲状腺肿外,对人类造成的最大危害是智力损伤,甚至智力残疾。孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形,更为严重的是将影响胎儿大脑的正常发育。补碘能有效消除碘缺乏病,提高儿童智力。     

妊娠中期妇女亚临床甲状腺异常对后代智力发育影响的研究

目的 研究妊娠16～20周妇女亚临床甲状腺异常[包括亚临床甲状腺功能减退症(甲减),低T4血症和甲状腺功能正常但甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性]对后代智力发育和运动能力的影响.方法 选择1 268名妊娠16～20周妇女2年前保存的血清,测定其TSH、TT4、FT4和TPOAb.应用妊娠特异的甲状腺功能参考值,筛查获得亚临床甲减18例,低T4血症者19例,甲状腺功能正常但TPOAb阳性者34例.按1:2比例选择同批142名甲状腺功能正常且TPOAb阴性同孕龄妇女做对照,对她们的后代在25～30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果 妊娠16～20周母亲亚临床甲减组后代智力评分为(109.89±13.81)分,比对照组低8.88分(P<0.01);运动评分(108.11±9.93)分,比对照组低9.98分(P<0.01).低T4血症组后代的智力评分为(112.32±15.10)分,比对照组低9.30分(P<0.01);运动评分(112.21±12.26)分,比对照组低7.57分(P<0.01).甲状腺功能正常TPOAb阳性组后代的智力评分为(112.70±20.64)分,比对照组低10.56分(P<0.01);运动评分(110.64±12.49)分,比对照组低9.03分(P<0.01).结论 妊娠16～20周妇女亚临床甲状腺功能异常皆有可能给后代智力和运动发育造成不良影响,提示筛查和治疗妊娠前半期亚临床甲状腺异常有其必要性.     

前庭训练早期干预对高危儿凝视功能和智力发育影响的研究概况

本综述参考文献来源于Pubmed及“中国知网”、“万方数据库”等广西医科大学图书馆的数据库资源，共查询到标题相关文献113篇，其中外文18篇，中文95篇；此外，还参考了王尔贵等翻译的《前庭康复》及李晓捷等编写的《人体发育学》等书籍。在查询到的文章中有文摘5篇，     

妊娠期高血压病对婴幼儿智力及体格发育的影响

妊娠高血压病对母儿健康均有一定影响。我们对156例妊娠高血压疾病患者所生婴幼儿的智力及体格发育情况进行了随访观察。现将结果报告如下。     

儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓的影响因素及其预测模型

目的 探讨儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓（ID/DD）的影响因素,构建ID/DD发生的列线图预测模型。方法 选取语言发育迟缓儿童261例,根据是否发生ID/DD将其分为ID/DD组42例和非ID/DD组219例;比较两组儿童临床资料的差异,采用Logistic回归分析筛选语言发育迟缓儿童并发ID/DD的影响因素,根据影响因素构建列线图模型并进行拟合优度检验。结果 两组儿童出生胎龄、喂养方式、孕期是否高危史、主要抚养者文化程度、家庭月收入、看电子产品时间以及使用有声读物教授儿童语言方面比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。早产、人工喂养、孕期高危史、主要抚养者文化程度初中及以下、家庭月收入≤5 000元、每天看电子产品时间> 1 h、教儿童语言未使用有声读物是语言发育迟缓儿童并发ID/DD的危险因素（P均<0.05）。基于以上危险因素建立的列线图预测模型,一致性指数（C-index）为0.896(95%CI:0.869～0.923),内部验证列线图模型的ROC曲线下面积为0.854(95%CI:0.826～0.882)。结论 儿童语言发育迟缓并发ID/DD与...     

碘缺乏地区碘盐干预对儿童智力发育的影响

目的　了解碘缺乏地区实施碘盐干预前,干预后５年、１５年儿童的智力发育水平。方法碘盐干预前使用“绘人法”,碘盐干预后的５年、１５年均使用Ｓｔａｒｔｏｒｄ－Ｂｉｎｅｄ量表,并在非病区做了对照研究。结果碘盐干预前缺碘组儿童平均智商为对７１．１１±０．４６,非病区７８．１８±０．４７,碘盐干预后５年,但受试儿童为碘盐干预前出生;缺碘组平均智商为８６．９５±１０．６４,非病区为８０．５９±９．０１;碘盐干预后１５年缺碘组儿童平均智商为７３．２６±１０．３２,非病区为８７．６０±１０．５０。结论碘缺乏病可造成儿童的智力发育落后,在胚胎及婴幼期缺碘,却使以后充分补碘对缺碘造成的智力发育的损害难以改善,只有长期充分的碘盐干预病区儿童才能达到非病区水平。     

先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺形态学改变和治疗时机对智力发育的影响

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿甲状腺形态学改变、开始治疗时间及治疗前甲状腺功能(血FT4、TSH浓度)对患儿智力发育的影响.方法 对52例CH患儿确诊后即给予左旋甲状腺素口服,监测其智力、体格发育,并进行甲状腺核素扫描(99mTcO4)或(和)超声检查了解甲状腺形态学改变,10～30个月行Bayley婴儿发育测量法测试,得到智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)测试结果,根据治疗开始时间及形态学改变进行分组分析.结果 甲状腺形态学异常组MDI明显低于甲状腺形态正常组(91±20 vs 102±15,P＜0.05),患者越晚开始治疗对MDI影响越大,以61～90 d治疗者MDI(73±24)影响最为显著.结论 CH患儿智力发育与甲状腺形态学改变及开始治疗时间有关,提示对筛查检出的新生儿甲减早期诊断和治疗的重要性.     

妊娠妇女不同时期口服碘油对婴幼儿智力及身高体重的影响

为探讨妊娠妇女口服碘油对预防婴幼儿碘缺乏病的确切效果，对４０２名婴幼儿进行调查，结果发现：妊娠前及妊娠各期口服碘油的母亲子代智力异常发生率，与未服碘油对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。各组间身高、体重和血清激素水平无显著性差异。同时发现，在妊娠早期的３个月内口服碘油对于其子代智力发育的促进作用较小，其智力发育异常的比例为２．５３％，大于妊娠中、后期的１．３７％，但小于对照组的５．８０％。     

妊高征患者分娩的婴幼儿体格及智力发育随访

2001年1月～2002年1月,我们对117例妊娠高血压疾病患者在本院分娩的婴幼儿的体格及智力发育情况进行随访,以探讨婴幼儿智力发育落后的影响因素,为妊娠高血压产妇的婴幼儿管理和训练提供依据。     

妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退对后代智力发育影响的Meta分析

目的 探讨妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）对后代智力发育的影响.方法 计算机检索关于妊娠期妇女亚临床甲减对后代智力发育影响的随机对照研究.在严格质量评价的基础上,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入的文献共8篇,包含731个研究对象.Meta分析结果显示,妊娠期妇女亚临床甲减对后代智力发育的影响与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;妊娠期妇女亚临床甲减经左旋甲状腺素（LT4）干预后对后代智力发育的影响与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期妇女亚临床甲减对后代的智力发育会造成不良影响,经积极治疗后可减小这种危害.     

先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试

目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素。方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估。将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性。结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P0.05)。简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420)。复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P=0.032)和正常儿童(P0.001)。多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P0.05)。术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P0.05)。结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后。手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性。     

微量元素锌、硒与胎儿发育异常的关系

胎儿发育异常（FGR）严重影响胎儿出生后的智力与体能发育。微量元素对胎儿宫内生长发育具有重要作用。2005年1月～2006年10月，我们对69例孕妇外周静脉血中锌、硒含量进行测定，旨在探讨微量元素锌、硒对胎儿生长发育的影响。现报告如下。     

锌对人体锌铜代谢的影响

锌是人体必需微量元素,锌的平衡失调可引起生长发育障碍或导致疾病发生,缺碘地区儿童常伴有锌的缺乏,克山病及多种心血管病患者锌铜均有明显改变。研究锌摄入对锌铜代谢的影响,对于正确地指导锌的补充和疾病的防治具有重要意义。本研究选择健康人口服葡萄糖酸锌,动态观察血清、红细胞、24h尿及发中锌铜变化,兹报告如下。     

锌硒宝片治疗轻度智力低下患儿66例疗效观察

2004年5～9月,我们应用锌硒宝片治疗轻度智力低下患儿66例,效果明显。现报告如下。     

育龄妇女孕前口服碘化油对其子代身心发育促进作用的研究

在碘缺乏病重区对育龄妇女孕前一次口服２００ｍｇ、１００ｍｇ碘油丸或碘油微型胶囊后，利用双盲法观察了子代的身心发育状况，结果表明：１育妇女孕前一次口服２００ｍｇ碘油制剂后，其子代智力落后比例显著低于孕前一次口服１００ｍｇ碘油的育龄所生子女和对照组，２体格和骨龄发育各项指标无显著性差异；３育龄能前同对其子代身心发育的影响受剂量的影响，不受剂型的影响；４由于目前我国已全在推行新的食盐加碘标准，这个剂量是     

一个地方性克汀病流行区精神发育迟滞的调查研究

对一个地方性克汀病流行区的精神发育迟滞患者和正常人进行了医学研究,查证当地此症流行以及智力普遍偏低系多因素所致,除缺碘等环境因素外,尚有多因子遗传方式的遗传因素。在环境因素中,社会文化因素亦不可忽视。