ESI和质谱阐明新型抗MRSA抗生素中小组分WAP-8294A II结构特性

由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的院内感染仍然是很严重的临床问题,在治疗MRSA引起的感染时,常用的抗生素有:糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁),氨基糖苷类抗生素(阿贝卡星arbekacin).     

抗MRSA感染仍任重道远

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）指的是对恶唑类青霉素如甲氧西林、苯唑西林和氟氯唑西林耐药的金葡菌株,于1961年由英国学者Jevons首次发现,是院内感染的重要病原菌。由于MRSA对现在批准上市的所有β-内酰胺类抗生素交叉耐药,所以如何治疗MRSA感染成为当下研究的热点。而在导致手术部位感染（SSIs）的致病菌中,     

抗MRSA药物正确使用的探讨

最初使用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）这个词语是在1960年，20世纪80年代MRSA一词的使用已非常频繁。相关的数据表明，MRSA的分离频度占全部分离菌的10％～15％，占金黄色葡萄球菌的60％～85％。     

多重耐药MRSA耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因检测

目的明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测20株多重耐药MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA、blaTEM)、氨基糖苷类耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)[aac(6’)／aph(2″)、aph(3’)-Ⅲ、ant(3″)-1、ant(4′，4″)、ant(6)-1]、四环素耐药相关基因(terM)、红霉素耐药相关基因(erm)和万古霉素耐药相关基因(vanA、vanB)。结果20株MRSA中，qacA、mecA、blaTEM、aac(6’)／aph(2″)、aph(3’)-Ⅲ、tetM和eyYn基因PCR扩增均阳性，1株ant(4’，4″)基因阳性，而ant(3″)-1、ant(6)-1、vanA和vanB4种基因均阴性。结论临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecA、blaTEM、aac(6′)／aph(2″)、aph(3’)-Ⅲ、tetM和PM基因携带率均很高；在MRSA中发现qacA基因为我国首次报道，应引起医院感染监控部门高度重视。     

植物源天然产物协同抗生素抗MRSA的研究进展

摘要：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在世界各地感染率和分离率不断升高,常用抗菌药物的治疗作用逐渐减弱甚至 无效,因此迫切需要一种新的治疗MRSA感染的手段。植物源天然产物因其新颖复杂的化学结构表现出广泛的生物活性,作为 增效剂协同抗生素对抗MRSA的作用已有大量报道。本文主要综述了自2016年来的植物源天然产物协同抗生素对抗MRSA的作 用及机制,以期为进一步的研究提供参考。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染和耐药性研究

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染和耐药性研究进行分析。方法资料随机选自2010年3月至2013年3月在本院送检标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌100株,分析MRSA的分离率、院内感染、耐药性情况。结果送检标本中所分离出来的MRSA,其中下呼吸道的分泌物占49.0%;皮肤分泌液分离率占17.0%;脓液分离率为占9.0%;血液分离率占2.0%;尿液分离率占3.0%;腹水分离率占5.0%;脑脊液分离率占4.0%;其他组织分离率占11.0%。送检标本中所分离出的金葡菌为神经内科占9.0%;神经外科占10.0%;ICU室占11.0%;呼吸科占37.0%;普外占4.0%;其他占29.0%。比较14种抗生素耐药性,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,通过合理规范用药,能够减少或延缓耐药菌株产生,从而控制耐药菌株扩散。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素与预防策略研究

目的探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关因素,根据其危险因素采取有效预防和控制措施。方法选择2013年1月至2014年2月在我院进行治疗的患者68例,将医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者作为实验组,没有出现医院感染的患者作为对照组,每组34例。分析医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关感染危险因素,并探究预防及早控制感染的有效措施。结果通过进行单因素分析,实验组患者医院危险因素的分布率明显高于对照组患者医院感染因素的分布率,在临床上具有显著差异性(P<0.05);进行多因素分析可得出:住院时间急、多次使用激素治疗、机械通气治疗、插入胃肠管、多种细菌感染、血红蛋白含量低、低蛋白血症、不合理使用抗菌药物、使用免疫抑制剂均是医院感染的相关危险因素。结论住院时间长、反复使用抗菌药物、激素治疗、机械通气治疗、多种细菌感染、血红蛋白含量低均是医院感染的相关危险因素,为寻找有效的治疗方法提供相关依据。     

福建东南沿海某战区医院MRSA感染特点及基因多态性分型研究

目的了解福建东南沿海某战区医院MRSA感染特点及基因多态性分型情况,为制定院内MRSA感染的防治策略提供分子生物学依据。方法采用头孢西丁试纸片法初步鉴定MRSA菌株,聚合酶链反应(PCR)技术检测Mec A基因,最终鉴定临床送检标本所检测出的MRSA菌株,并通过随机引物DNA扩增技术(RAPD)对所检测的MRSA菌株进行基因分型研究。结果经PCR对Mec A基因检测,从临床标本及医护人员身上共分离出42株MRSA菌株。采用随机引物DNA扩增技术(RAPD)对细菌进行基因分型,根据同源性分析,42株临床菌株共可以分为12型。其中Ⅰ型共7株,Ⅱ型共2株,Ⅲ型共4株,Ⅳ型共4株,Ⅴ型共7株,Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ各1株,Ⅸ型共8株,Ⅹ型共2株,Ⅺ型共3株,Ⅻ型共2株。结论本院MRSA菌株存在相似度大小不同的遗传距离,医院内存在交叉感染可能。     

香叶醇体外抗MRSA活性研究

目的 通过体外抑菌实验,评价香叶醇单独使用以及与3种β-内酰胺类抗生素(阿莫西林、头孢氨苄及头孢吡肟)联合使用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)的抑制效果。方法 采用微量稀释法测定香叶醇与3种β-内酰胺类抗生素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)及最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration, MBC);微量棋盘法测定香叶醇与3种β-内酰胺类抗生素的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration, FIC)。结果与结论 香叶醇具有明显的体外抗MRSA活性,MIC和MBC分别为0.34~0.69mg/mL和0.69~10.76mg/mL。联合药敏试验发现香叶醇与3种β-内酰胺类抗生素联合使用FIC指数集中分布在≤0.5和0.5~1;能够增强β-内酰胺类抗生素的活性,降低其用量,使其MIC50和MIC90降低为单独用药的1/8~1/4和1/4~1/2。     

人参白虎汤治疗MRSA顽固高热2例

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）发病逐渐增多,药物多不敏感。通过人参白虎汤治疗2例MRSA感染所致顽固高热,为探讨此类疾病的治疗提供了一条参考之路。     

MRSA菌血症,已不容忽视——所有类型的S aureus菌血症均需监控和治疗

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播和扩散,医院获得性金黄色葡萄球菌感染以及感染患者的死亡率都已增加。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的感染率似乎没有变化。金黄色葡萄球菌感染的总体死亡率为30%。MSSA感染的死亡率与MRSA感染一样高。     

强生公司在美国提交新型头孢类抗生素药物申请

强生公司（J＆J）向美国FDA递交了其在研的、由巴塞利亚制药公司（Basilea Pharmaceutica）转让的头孢菌素ceftobi-prole的新药申请，用于治疗成人并发皮肤及皮肤下组织感染。该适应证（包括糖尿病足感染）正在快速审批中。本品是第一个对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）有效的新型广谱头孢菌素类抗生素，它对革兰阳性和阴性菌，以及耐青霉素的肺炎链球菌都有抗菌活性。     

具有抗MRSA活性的头孢菌素头孢吡普概述

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是常见的多重耐药菌之一,除了万古霉素和利奈唑胺等少数抗菌药外,它几乎对现有所有抗菌药物耐药,是导致严重医院和社区感染的重要病原菌.     

海洋微生物产生的链阳菌素类抗生素宜他霉素对MRSA的活性

当今在世界范围内，感染医院或社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA－和CA—MRSA）的人数急剧增加，这种致病因子易于传播，主要通过皮肤及软组织感染，促使人们急切的寻找针对这些病菌的新型抗生素。     

MRSA的耐药性及其治疗药物

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus,MRSA)是院内感染最常见致病菌,占所有金黄色葡萄球菌(SA)感染的60%～80%〖1〗.MRSA几乎对所有正在使用的β-内酰胺类抗生素耐药,并通过从某些肠球菌处获得质粒而扩大其耐药谱或增强其耐药性.在氟喹诺酮类药物应用于临床后,迅速出现的SA耐药株中MRSA的比例超过90%,到1993年发现几乎所有的MRSA均对环丙沙星耐药,给临床治疗造成极大的困难.因此,从分子生物学水平,深入了解MRSA耐药机制,寻找新的药物作用靶位,是有效控制耐药菌感染发展与蔓延的重要措施.     

抗MRSA和VRE感染的抗生素研究进展

近年来,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)引起的院内感染的快速上升极大地推动了针对这些耐药菌的新抗生素的研究与开发进程。本文综述了2001—2006-10期间发表的抗MRSA和VRE感染的新抗生素的研究进展,其中包括万古霉素类似物和其他糖肽类化合物、口恶唑烷酮类、喹诺酮类、天然产物及其类似物以及利用组合化学原理筛选的化合物。     

110例老年患者耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析

目的探讨老年人感染MRSA的临床特点及耐药性,为临床合理用药及预防其感染提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2012年1月至2014年9月期间获得耐甲氧西林金葡菌感染的老年患者(≥65岁)110例进行感染现状和耐药性分析。结果 110例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染的高危因素有:住院时间长、高龄、合并严重基础疾病、使用了广谱抗菌药物、进行过创伤性操作。对110株耐甲氧西林金葡菌耐药性检测结果:患者对绝大多数抗菌药物表现为耐药,对苯唑西林、青霉素G、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、亚胺培南、头孢唑啉、头孢唑南钠的耐药率达到100%,对红霉素、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星的耐药率大于90%,而对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因、复方新诺明比较敏感,在对我院的临床调查研究中尚未发现对其耐药的菌株。结论减少住院天数、积极治疗基础疾病、合理使用抗菌药物、严格掌握各种临床侵入性操作指征、及时调整用药有益于减少该类细菌的感染几率。对于临床经验治疗来说,青霉素类和红霉素类药物耐药率高,已经不适合。对MRSA加强检测及耐药性监测,有益于指导临床用药。     

万古霉素在MRSA大鼠肺炎感染模型的疗效评价

目的对万古霉素在治疗大鼠肺炎模型不同给药方案进行评价。方法 MRSA标准菌株ATCC43300为试验菌株,构建大鼠肺炎模型,依给药剂量分为四个治疗组:Ⅰ组(40 mg·kg-1,qd),Ⅱ组(20 mg·kg-1,qd),Ⅲ组(10 mg·kg-1,qd),Ⅳ组(20mg·kg-1,bid),并于感染后16 h采用万古霉素治疗,治疗后10,20,30,60,90,120 min采集血液标本,微生物法测定大鼠体内的血药浓度,分析不同给药方案的疗效。结果各治疗组的生存率随给药剂量增加逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);各治疗组肺组织匀浆菌落计数皆低于对照组(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅳ组比较差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较有显著性差异(P<0.05)。结论万古霉素的负荷量达到一定的峰浓度时,其疗效不在随着药物浓度的增加而增加,每天两次给药与一次给药在治疗效果上差异无显著性。