糖尿病患者血浆CRP浓度与糖尿病血管病变的相关分析

目的:揭示2型糖尿病(DM2)患者血浆C-反应蛋白(CRP)浓度,探讨其对糖尿病血管病变的诊断价值。方法:对50例健康体检正常者和126例DM2患者,用ELISA检测血浆CRP浓度,统计分析其与糖尿病血管病变的相关性。结果:糖尿病患者血浆CRP浓度(7.48±3.26)mg/L较健康体检正常者(1.41±0.71)mg/L显著升高(P<0.01);糖尿病血管病变患者血浆CRP浓度(11.27±3.19)mg/L较糖尿病非血管病变患者(5.61±2.26)mg/L显著升高(P<0.01)。Logistic回归显示,血浆CRP浓度(OR=3.141,95%CI=1.431～11.316,P<0.01)是糖尿病并发血管病变的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆CRP浓度对糖尿病并发血管病变有显著诊断价值(曲线下面积=0.849,95%CI=0.779～0.902,P<0.01),且判定血浆CRP浓度>8.36 mg/L,对诊断糖尿病并发血管病变有85.7%的灵敏度和76.9%的特异度。结论:CRP可能参与糖尿病血管病变的血管内皮损伤过程,血浆CRP浓度对于DM2并发血管病变,可提供作为一敏感的诊断标志物。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者免疫功能改变的相关性分析

目的：糖化血红蛋白与2型糖尿病患者免疫功能改变的相关性。方法：分析2011年1月至2014年1月在我院接受治疗的2型糖尿病患者的临床资料（观察组）,并纳入健康体检者作为对照组。结果：共纳入研究对象75例,其中观察组45例,对照组30例。观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（8.12±3.45 vs 4.87±1.65;t＝4.472, P＜0.001）。观察组患者CD4/CD8值显著低于对照组（1.57±0.41 vs 1.82±0.52;t＝2.104,P＝0.039）。观察组IgM水平（1.39±0.46 vs 2.21±0.65;t＝5.978,P＜0.001）及IgA水平（1.62±0.41 vs 2.33±0.71;t＝4.948,P＜0.001）均显著低于对照组。相关性分析显示,观察组糖化血红蛋白（HbA1c）与IgM（r＝-0.418,P＝0.004）及IgA（r＝-0.573,P＜0.001）呈现显著正相关;而与CD4/CD8呈现显著负相关（ r＝-0.507,P＜0.001）。结论：2型糖尿病患者的免疫功能存在缺陷,且与患者血糖控制情况密切相关。     

C反应蛋白对2型糖尿病患者的临床意义

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)患者的临床关系.方法 36例2型糖尿病患者(糖尿病组)与38例血糖正常者(对照组),采用免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白浓度.糖尿病组强化降糖治疗5周后再次测定CRP浓度.结果 糖尿病组治疗前和对照组及治疗后CRP浓度有显著差异(P＜0.01;P＜0.05);治疗后和对照组无显著差异.结论 C反应蛋白和2型糖尿病有显著的临床相关性.其临床意义尚需进一步的研究.     

并发微血管病变的2型糖尿病患者的认知功能研究

目的：比较有无糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者的认知功能。方法：用中国临床记忆量表、中国成人智力量表以及连线测验A对26例伴有糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者（对照组）的认知功能进行评定,对照组在年龄、性别、文化程度等方面与研究组相匹配。结果：研究组的记忆商和图像回忆分及智力检测中的图画找错分显著低于对照组,其他指标与对照组相比,差异无显著性。结论：伴有糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者的认知功能略差于不伴有糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及微量白蛋白尿（MAU）与hs—CRP的关系。方法对160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组，分别进行空腹血糖和hs—CRP测定，并与100例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），而微量白蛋白尿组hs—CRP值明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论hs—CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量白蛋白尿是心血管病的预测指标．慢性炎症可能起媒介作用。     

C-反应蛋白在2型糖尿病视网膜病变患者血清中的变化及临床意义

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的变化及临床价值.方法:90例2型糖尿病(12DM)患者和45例健康查体者(对照组)为研究对象,根据眼底检查将90例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变组(无病变组),糖尿病视网膜病变组(病变组),测定血清CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及常规生化指标.结果:病变组、无病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于对照组,且病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于无病变组,相比较均有显著性差异(P<0.05);血清CRP、HbAlc水平为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,各组间比较有显著性差异(P<0.05);DR患者血清CRP、HbAlc水平与糖尿病视网膜病变程度呈显著正相关(r=0.678,0.591;P<0.01).结论:在糖尿病视网膜病变进程中,CRP起着非常重要的作用,CRP可以做为判定2型糖尿病患者发生DR的可靠指标.     

新诊断2型糖尿病患者动脉硬化相关因素的临床研究

许多大规模2型糖尿病（T2DM）临床试验采用心血管事件的发生率和死亡率作为临床评估的终点,尽管其结果可靠,但由于获得上述结果需入选高危患者或需观察较长时间,因此,不能对占人群绝大多数的亚临床动脉粥样硬化患者的危险性进行评估。用高分辨率超声测定颈总动脉血管内中膜厚度（IMT）可作为探视亚临床动脉粥样硬化的“窗口”或心血管事件的中间终点。     

糖尿病肾病患者炎症水平、免疫功能及与肾脏病变的关系

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者炎症水平、免疫功能与肾脏病变的关系。方法:将124 例DN 患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)随机分为正常白蛋白尿(NA)组35 例,微量白蛋白尿(MA)组45 例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35 例健康体检者为对照组,应用放射免疫法测定各组C 反应蛋白(CRP)水平,应用酶联免疫法测定各组白细胞介素(IL)-6、细胞肿瘤坏死因子(TNF) 及体液免疫(IgG、IgA、IgM)水平,采用流式细胞仪测定机体细胞免疫反应(CD4+ Th17、Th17/ Treg 、CD4+ CD25+ Treg)。采用全自动化生化分析仪测定各种血清血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CYSC)及UAER。结果:NA 组、MA 组、CP 组血清CRP、IL-6、TNF 、Scr、CYSC、UAER 水平显著高于对照组(P<0.05),CP 组血清CRP、IL-6、TNF 、Scr、CYSC、UAER 水平显著高于NA 组、MA 组(P<0.05)。NA 组、MA 组、CP 组血清CD4+ CD25+ Treg、IgG 水平显著低于对照组(P<0.05),而CP 组血清CD4+ CD25+ Treg、IgG 水平显著低于NA 组、MA 组(P<0.05)。NA 组、MA 组、CP 组血清IgA、IgM、Th17/ Treg、CD4+ Th17 水平显著高于对照组(P<0.05)。经Pearson 单因素分析,CRP、IL-6、TNF 与Scr、CYSC、UAER 呈正相关(P<0.05),而与Th17/ Treg 、CD4+ CD25+ Treg、IgG 水平呈负相关(P<0.05)。结论:DN 患者存在微炎状态及免疫功能紊乱的情况,通过控制或消除促炎因素,改善DN 患者免疫功能,对延缓DN 患者病情发生发展有重要的意义。     

2型糖尿病并血管病变患者凝血功能指标的检测分析

心血管病变是糖尿病的主要慢性并发症之一。脂代谢异常、血栓形成、炎症、行为和习惯、遗传因素等被视为引起心血管病变的五种风险因子。本文通过对糖尿病患者脂类、止血与血栓形成的实验室常用指标的检测，探讨其在2型糖尿病血管病变发生和发展过程中的作用，以期为糖尿病血管并发症患者的预防、治疗和疗效观察提供参考依据。     

2型糖尿病血管并发症患者血清可溶性细胞粘附分子-1和C-反应蛋白的检测分析

目的:测定2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及C-反应蛋白(CRP)水平,分析两者在T2DM血管并发症发生、发展中的作用。方法:检测25例T2DM并血管并发症患者空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、sICAM-1和CRP水平,并与33例无血管并发症患者和50例正常对照组比较。结果:T2DM患者组FBS、TG、HbA1c、sICAM-1和CRP等均显著高于正常对照组(P<0.01),T2DM血管并发症组TG、sICAM-1和CRP显著高于非血管并发症组(P<0.01)。HbA1c与sICAM-1和CRP呈正相关(P<0.01),TG、FBS与sI-CAM-1和CRP水平无相关性。结论:ICAM-1和CRP参与血管内皮细胞的炎症损伤,并在T2DM血管并发症发生发展中起重要作用。     

妊高征患者血清体液免疫状况与一氧化氮的相关性研究

目的　探讨患者血清体液免疫状况和一氧化氮 (NO)含量在妊高征中的作用及两者之间的相互关系 .方法　随机选择妊高征 4 9例 (妊高组 )、正常晚期妊娠 32例 (晚妊组 )、正常非孕 2 2例 (非孕组 ) ,用免疫比浊法和Greiss反应法测定血清中的免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)补体 (C3 、C4)和NO .结果　晚妊组NO明显高于非孕组(p <0 .0 1) ,体液免疫各指标间无差异 (p >0 .0 5 ) ;妊高组NO较晚妊组明显下降 (p <0 .0 1) ,其下降程度与妊高征严重程度呈正比 ,体液免疫指标中IgG、IgM下降非常明显 (p <0 .0 1) ,C3 亦呈下降趋势 (p <0 .0 5 ) ;妊高组NO和IgG、IgM呈高度正相关 (p<0 .0 1) ,与C3 亦呈正相关 (p<0 .0 5 ) .结论　妊高征的发病可能与NO合成释放减少及机体体液免疫状况密切相关 ,两者相互关联、相互作用和影响着妊高征的发生和发展     

2型糖尿病并血管病变患者血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS含量的变化

目的:探讨2型糖尿病并血管病变患者血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量变传及临床意义。方法:用化学法测定42例2型糖尿病并血管病变患者血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS含量变化,并与50例2型糖尿病不伴血管性病变组和46例健康对照组比较。结果:2型糖尿病并发血管性疾病组血浆GSH-Px、SOD、NO、NOS活性比不伴血管性病变组显著降低(P<0.01),且两组均显著性低于正常对照组(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者存在着氧化与抗氧化之间以及内皮细胞分泌NO功能失调,这种失调在2型糖尿病血管并发症发生和发展过程中起重要作用。     

血清簇集蛋白、水通道蛋白4、载脂蛋白H与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性分析

目的探讨血清簇集蛋白(Clusterin)、水通道蛋白4(AQP4)、载脂蛋白H(ApoH)与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月期间的208例T2DM患者作为研究对象。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将T2DM患者分为认知功能障碍组(≤26分,n=121)和认知功能正常组(≥26分,n=87)。选取同期体检的健康人100例作为对照组。比较各组间基本资料、血清Clusterin、AQP4、ApoH水平,并进行Pearson相关分析与Logistic多元回归相关分析。结果三组间的性别比例、年龄、受教育年限、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P>0.05),认知功能障碍组糖尿病病程、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、ApoH、MoCA均显著高于认知功能正常组和对照组,Clusterin、AQP4显著低于认知功能正常组和对照组(P <0. 05)。认知功能正常组糖尿病病程、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、ApoH、MoCA均显著高于对照组,Clusterin、AQP4显著低于对照组(P<0.05)。随着T2DM患者认知功能障碍程度的加重,血清Clusterin、AQP4水平不断降低,ApoH不断提高(P <0.05)。经过Pearson相关性分析,Clusterin、AQP4与T2DM患者MoCA评分均呈正相关,ApoH与其呈负相关(P<0.05),ApoH与T2DM患者Clusterin、AQP4均呈负相关(P<0.05)。经过Logistic多元逐步回归分析,Clusterin、AQP4是T2DM患者发生认知功能障碍的保护因素,ApoH是其独立危险因素。结论 Clusterin、AQP4、ApoH均与T2DM患者认知功能障碍有密切关系,对T2DM患者认知功能障碍的早期发现和预防有重要临床意义。     

两种心身疾病患者的述情障碍及相关因素研究

目的：探讨心身疾病患者的述情障碍及相关因素。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）,艾森克成人个性问卷（EPQ）,SIMH精神卫生自评量表（SCL－90）测查了42例原发性高血压患者,40例2型糖尿病患者,并以45例正常人作对照。结果：两组患者均有述情障碍;原发性高血压患者描述情感的能力欠缺,不易认识和区别情绪和躯体感受,多属外向型思维;2型糖尿病组除以上三方面述情障碍外,还具有缺乏纪想和想象力的特点。多元相关分析发现,原发性高血压组,个性越内倾,描述情感能力越欠缺;2型糖尿病组,个性越内倾,越难以认识和区分情绪和躯体的感受;两组情绪越不稳定,对情感的描述能力以及认识,区别情绪和躯本的感受的能力越低下。多元逐步回归分析发现,心怀敌意及情绪不稳定的个性缺陷是原发性高血压患者述情障碍的重要因素。偏执和精神质个性缺陷是2型糖尿病患者述情障碍的重要因素。结论：原发性高血压和2型糖尿病患者普遍存在述情障碍,且与个性特征及心理卫生状况有密切关系。     

近红外信息辐照对免疫抑制大鼠体液免疫功能的影响

本实验观察了近红外信息辐照(辐照)对免疫抑制大鼠体液免疫功能的调整作用。取大鼠54只随机分为三组:甲组各鼠腹腔注射环磷酰胺(CY,75mg/kg)和伤寒沙门氏菌鞭毛抗原(HAg,7×10~8菌体/只),同时各鼠每天全身辐照1h,共4周;乙组腹腔注射CY和HAg丙组仅腹腔注射HAg。结果甲、乙、丙三组于第四周末的存活率分别为83.3％、38.1％和66.7％(甲与乙组比较P<0.05);第四周末血清总IgG含量分别为141.4±17.6U/ml,120.3±16.6U/ml和117.0±22.9U/ml(甲组与其它两组比较P<0.01);第二周末抗H抗体效价分别为1:91.9、1:46.6和1:149.3(甲与乙组比较P<0.05;乙与丙组比较P<0.01)。结果表明,辐照对免疫功能低下的机体有增强免疫功能的作用。     

Role of Vitamin D in Intima Media Thickness in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus

Increased carotid intima media thickness indicates subclinical atherosclerosis. We evaluated the relation between vitamin D level and intima media thickness in patients with type 1 DM. 93 patients (female/male: 48/45, aged 31.5 ± 11.9 years, A1c 9.48 ± 2.43, vitamin D [15.9 (12.1–19.2)]) with type 1 DM were included into the study. Common carotid artery IMT was measured by real time B mode ultrasonography (MyLab 70 XVG, Esaote SpA, Genoa, Italy). Vitamin D was measured using radioimmunassay. Male and female patients (n = 14, 15%) had similar rates of plaque presence (p = 0.377). IMT was similar according to gender. IMT [0.45 (0.40–0.50)] was positively correlated with age, duration of diabetes, creatinine, LDL/HDL ratio, and ALP. Median IMT was higher in current smokers, patients with retinopathy, and nephropathy, and overweight/obese patients. IMT was not different according to vitamin D status. However calcium level corrected for albumin was in positive correlation with mean IMT (r = 0.221, p = 0.033). We detected high frequency of vitamin D deficiency (78%) defined as less than 20 ng/ml. Vitamin D and diabetes control defined as A1c have no effect on intima media thickness in type 1 DM. Traditional cardiovascular risk factors including age, duration of DM, smoking, and BMI adversely affect intima media thickness.     

超敏C反应蛋白、血小板活化与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 探讨血超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血小板活化指标PAC-1、CD62P与2型糖尿病（T2DM）血管病变之间的关系。方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪法分别测定68例T2DM患者和60例对照组患者血浆中的hs-CRP和全血中PAC-1、CD62P。结果 所有T2DM组血中hs—CRP、CD62P水平显著高于对照组（P〈0．01）。T2DM组中有血管病变组水平明显高于无血管病变组（P〈0．05）。同时血中hs—CRP、CD62P浓度在各组中呈正相关（r=0．968，P〈0．05）。结论 T2DM患者血管内处于炎症同时血小板活化度增强共同促进局部动脉粥样斑块的发展。对血液中hs-CRP和CD62P的联合检测对监测T2DM患者的血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

抵抗素与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

研究血清抵抗素与2型糖尿病(DM)患者胰岛素抵抗(IR)的关系。应用EIA测定72例2型DM患者(非肥胖2型DM组33例,肥胖2型DM组39例)及34名健康者(对照组)的空腹血清抵抗素水平。对照组、肥胖2型DM组及非肥胖2型DM组血清抵抗素水平分别为11.0±6.5μg/L、30.2±9.5μg/L及19.1±8.3μg/L,肥胖2型DM组和非肥胖2型DM组血清抵抗素水平均显著高于对照组(P均<0.001),肥胖2型DM组血清抵抗素水平显著高于非肥胖2型DM组(P<0.001),血清抵抗素水平与2型DM患者HOMAIR指数和程度呈显著正相关(P<0.001)。     

2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的变化

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂谱及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的改变.方法:选择2型糖尿病并甲状腺功能正常(EUT)40例患者为T2DM+EUT组,2型糖尿病合并亚临床甲减患者38例为T2DM+SCH组,比较两组患者的血脂谱及颈动脉内膜中层厚度.结果:T2DM+SCH组与T2DM+EUT组比较,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)增高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,CIMT增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDL-C、TC及CIMT与促甲状腺激素(TSH)呈正线性相关.结论:SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,T2DM合并SCH促使CIMT明显增厚,由此增加糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.