孕期营养宣教降低巨大儿的发生率

合理膳食，营养均衡是母亲健康、胎儿正常发育的重要基础条件。营养过剩和营养不足都会影响母亲和胎儿发育。随着生活水平的提高，孕妇在饮食上过度追求高营养、高热量，使得巨大儿的发生率逐年增加，多种妊娠并发症及合并症发病率随之上升。为了提高产科质量，我院近年来开展了孕期营养宣教。[第一段]     

孕期营养干预对降低巨大儿出生率的效果分析

目的:探讨孕期营养干预对降低巨大儿出生率的影响。方法:按照自愿原则,抽取了以2006年11月～2009年6月年在该院门诊进行定期围产检查愿意接受孕期营养干预的早孕妇女420例为干预组,同期进行定期围产检查愿意接受孕期营养干预的早孕妇女420例为对照组。对干预组进行孕期营养干预、指导和随访,分别比较两组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率。结果:干预组体重增长低于对照组(P0.05),其巨大儿出生率明显低于对照组(P0.01)。结论:孕期营养干预能够有效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率。     

孕期营养干预对降低巨大儿出生率的影响

目的探讨孕期营养干预对降低巨大儿出生率的影响。方法按照自愿原则,随机抽取了以2009年11月-2010年11月在我院门诊进行定期围产检查愿意接受孕期营养干预的孕妇420例为实验组,同期进行定期围产检查的早孕妇女420例为对照组。对干预组进行孕期营养干预、指导和随访,分别比较两组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率。结果实验组体重增长低于对照组（P〈0．05）,其巨大儿出生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论孕期营养干预能够有效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率。     

膳食指导及个性化营养对孕期缺铁性贫血的影响

目的探究膳食指导及个性化营养干预对孕期缺铁性贫血的影响。方法选取2018年9月-2019年3月在天津市北辰区妇女儿童保健和计划生育服务中心产检的孕妇90例,按照产检先后顺序分为对照组和观察组各45例,对照组孕妇进行自己调理改善贫血现象,观察组采用膳食指导及个性化营养干预。对两组营养干预的效果进行比较分析。结果干预前,两组孕妇的血糖水平、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组孕妇的血糖水平、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的高血压疾病、早产、产后出血等症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缺铁性贫血孕妇中实施膳食指导及个性化营养干预措施,能够有效提高孕妇的血红蛋白水平,改善孕妇的妊娠结局,具有较高的临床应用价值。     

强化孕期系统管理 降低巨大儿发生率

笔者对我院2000~2004年巨大儿发生率、难产率进行回顾性分析,探讨孕期系统管理与巨大儿发生率的关系。1资料与方法1·1一般资料2000年1月~2004年12月在我院住院分娩2 675例,其中孕期系统管理组1 092例,巨大儿76例,发生率6·9%,难产62例,占81·6%,孕妇年龄22~41(26·22±3·1)岁,孕30~41 6(38·11±3·8)周;孕期非系统管?Z??理组1 583例,巨大儿163例,发生率10·4%,难产137???u?5??????U?挝pC找??*t?z??40?vA??挝?挝?n浫???W??跻??6c???嵋"?櫼=W????t?%H赤)嗏??????滪…     

孕期膳食营养指导对孕期营养状况及妊娠结局影响

目的探讨孕期膳食营养指导对孕妇营养状况及妊娠结局的影响。方法2012年10月-2013年10月, 对在沈阳市和平区妇幼保健所进行孕期保健的500名孕妇随机分为观察组和对照组, 分别给予常规健康指导和规范的个体化膳食营养指导及常规性孕期健康指导, 分析2组孕妇孕晚期体内营养素水平及分娩结局的差异。结果观察组和对照组孕妇妊娠高血压的发生率分别为3.7%和8.3%, 巨大儿发生率分别为4.1%和8.7%, 宫内发育迟缓率分别为3.3%和7.9%, 观察组均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕妇孕期膳食营养指导可以改善其营养状况, 预防和降低不良妊娠结局的发生。     

孕期个性化营养指导对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨孕期个性化营养指导对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法将2010年10月至2013年5月佛山市顺德区妇幼保健院产科收治的138例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,观察组给予个性化营养指导;对照组给予常规GDM营养宣教。比较两组患者的体质量增长速率、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、并发症及妊娠结局。结果实施营养指导后,观察组患者的体质量增长速率显著低于对照组(P0.05);PBG、FBG水平优于对照组(P0.05);羊水过多、胎膜早破、产后出血、巨大儿、早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(P0.05)。结论个性化营养指导有利于维持GDM患者围产期的血糖处于正常水平,改善妊娠结局。     

浅谈孕期营养指导

关注孕期营养,提出营养指导,增进人们对孕期营养的正确认识,促进母婴健康。     

孕期的膳食与营养

妇女怀孕后,生理上发生了一系列变化,因而为满足自身组织和胎儿生长发育及分娩、哺乳的需要,必须储备一些营养物质。怀孕期间各种营养的需要包括能量、蛋白质、脂肪、无机盐、微量元素以及维生素等各自的重要性和推荐量,孕期各个阶段膳食方面应该做哪些调配以及一些生活小常识。     

孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响研究

目的探讨孕妇膳食指导和营养管理对母婴的影响。方法随机选取早孕建卡并进行常规产检的女性180例,分为管理组和对照组,每组90例。对照组孕妇于孕妇学校接受常规健康宣教及孕期管理,管理组孕妇除接受常规宣教外,还自愿到营养门诊进行体成分分析,接受个性化营养管理及膳食指导。比较两组孕妇孕期体重增加值及新生儿体重、妊娠并发症发生率和妊娠结局。结果管理组孕妇孕期总体重增加值和BMI增加值及新生儿出生体重均低于对照组(P0.05)。管理组并发症发生率(7.78%)显著低于对照组(28.89%),管理组巨大儿出生率(2.22%)和剖宫产率(31.11%)均显著低于对照组(10.00%、45.56%)(均P0.05)。结论指导孕期合理膳食,进行营养管理,控制体重,可降低巨大儿出生率、妊娠并发症发生率及剖宫产率。     

孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响

目的：调查分析孕期个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至2013年12月在海盐县妇幼保健院产科门诊常规行产前检查并在营养门诊行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为研究组,选取同期在产科门诊行常规产前检查,但未行孕期个体化营养指导的孕妇120例作为对照组。比较两组孕妇孕期的体重变化及妊娠期糖尿病、剖宫产及巨大儿(出生体重≥4000g)的发生率。结果对照组在孕晚期的体质量指数及孕期增重均高于研究组,经比较均有显著性差异( t值分别为2.02、2.13,均P<0.05);对照组的妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率及巨大儿的发生率均明显高于研究组(χ2值分别为4.29、11.28、4.63,均P<0.05)。结论给予孕妇孕期个体化营养指导能有效降低妊娠合并症,改善妊娠结局。     

个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价

目的评价孕期营养健康教育的不同实施方式对妊娠期母婴健康及妊娠结局的影响,探讨适宜的健康教育方式.方法调查北京市500名2013年2月至2015年2月进行产前检查并分娩的孕产妇,以是否接受孕期个体化营养指导,将其分为个体化营养指导组(250例)和对照组(250例),分别比较两组孕妇孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠合并症及妊娠结局等相关因素.结果个性化营养指导组孕妇孕期体重增长正常者所占比例高于对照组,两组孕期体重增长比较有显著性差异(x2=8.46,P＜0.05),两组孕妇分娩方式比较有显著性差异(x2=6.72,P＜0.05).个性化营养指导组孕妇妊娠高血压发生率、巨大儿发生率、低出生体重儿率均显著低于对照组(x2值分别为23.54、5.98、6.57,均P＜0.05),两组妊娠糖尿病发病率无显著性差异(x2=2.42,P＞0.05).结论孕期进行个体化营养指导有利于控制孕期体重合理增长、降低剖宫产率,对减少孕期合并症的发生有积极作用.     

利用孕期膳食能量和体力活动进行巨大儿预测的方法探索

目的:探索在控制相关因素后,利用孕期膳食能量摄入和体力活动来预测巨大儿的方法。方法:收集866例孕妇在孕中期和孕晚期的膳食摄入和体力活动资料,待其分娩后记录新生儿出生体重。在控制相关混杂因素的条件下,拟合孕期膳食能量摄入与体力活动对巨大儿发生率的多元Logistic回归模型,建立孕期预测巨大儿发生的模型,使用ROC曲线来判断模型对巨大儿的预测能力。应用灵敏度、特异度和约登指数来探索巨大儿发生的预测函数值的分界点。结果:根据预测模型,拟合ROC曲线,得出曲线下面积AUC为0.846,表明模型有较好的预测能力。将预测函数值0.153为分界点判断是否发生巨大儿,此时的灵敏度为0.83,特异度为0.77。结论:利用孕期膳食能量摄入和体力活动探索孕期巨大儿预测模型可以经济、有效地提示胎儿生长过速的现象。建模方法可为日常围产保健工作提供借鉴。     

妊娠期营养指导对剖宫产率影响的临床研究

目的探讨妊娠期营养指导对巨大儿、母亲与胎儿并发症及剖宫产率的影响。方法选择2010年7月—2012年7月建立孕产妇保健卡的待产妇5 546例作为观察组,进行妊娠期营养指导、干预和随访;另选同期住院的妊娠期只进行常规产检未经过营养干预的待产妇2 848例作为对照组。比较两组巨大儿、母胎并发症及剖宫产率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组分娩巨大儿333例,占6.0%;对照组分娩巨大儿341例,占12.0%。两组比较差异有统计学意义(χ2=10.412,P<0.05)。观察组巨大儿阴道分娩率显著高于对照组(χ2=9.957,P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(χ2=10.417,P<0.05)。母亲与胎儿并发症的发生,降低剖宫产率,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期营养指导可显著降低剖宫产率。     

Maternal nutrition and weight management in pregnancy: A nudge in the right direction

Suboptimal maternal nutrition and excessive gestational weight gain (GWG) establish in mothers and their offspring a weight gain trajectory towards overweight and obesity. Therefore, pregnancy may be the best opportunity to disrupt the generational cycle of obesity. More than half of women in the UK now enter pregnancy overweight or obese, highlighting that if interventions are not targeted towards women in higher weight categories before conception they are likely to ‘miss the mark’. To address issues of suboptimal maternal nutrition and excessive GWG in antenatal care, health professionals need to consider how women's requirements and expectations may have changed in recent years and the impact of weight stigma on the care of women who are obese. This paper aims to drive changes in clinical practice guidelines, medical curricula, the language used by health professionals, and ultimately promote maternal nutrition and weight management in pregnancy as key priorities during antenatal care. Evidence indicates that women want non‐judgemental, simple and encouraging guidance in these areas. Small changes to health professionals’ practice can improve how advice regarding nutrition and weight management in pregnancy is delivered, and has the potential to reduce overweight and obesity prevalence in women and their children in the years to come. Surely that goal is worth pursuing.     

236例巨大儿临床特征及妊娠结局分析

目的:探讨非糖尿病巨大儿的危险因素、分娩方式及其妊娠结局。方法:通过对某医院非糖尿病孕妇分娩巨大儿236例与随机选取同期分娩正常儿的孕妇225例作对照回顾性分析。以产前B超或临床估计胎儿体重≥4.0kg为标准,将研究组再分为临床预测组(A组)108例和非预测组(B组)128例,对其分娩方式及母儿并发症进行比较。结果:研究组在平均孕龄、孕末期体重、剖宫产率、产后出血均高于对照组(P0.01);两组在孕妇身高、胎儿窘迫、新生儿窒息方面无显著差异(P0.05)。A组总剖宫产率及选择性剖宫产率高于B组(P0.01);产道损伤及新生儿产伤发生率低于B组,但无显著差异(P0.05)。结论:孕龄、孕末期体重及胎儿性别是巨大儿的主要危险因素。积极预防巨大儿发生,加强产前预测,选择合适的分娩方式,是降低围生期并发症重要方法之一。     

孕期出生缺陷干预结果分析

目的:针对性地开展出生缺陷干预,为基层制定有效干预措施和降低出生缺陷提供依据。方法:对3241例孕妇分别进行乙型肝炎病毒、微量元素钙、铜、铁、锌等含量及弓形虫和风疹病毒检查,用三维彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行产前诊断。结果:筛查出乙肝病毒携带者和大、小三阳共188例,占6.31%,孕妇血清中微量元素未达标准为237～681例,占7.31%～21.01%,弓形虫和风疹病毒感染分别为0.40%和0.34%,三维彩超查出胎儿头颅、肢体和腹部畸形14例,占0.60%。结论:针对性的开展出生缺陷筛查和孕期干预,可预防和降低出生缺陷的发生。     

孕期增重与新生儿出生体重及身长的相关性研究

目的:探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重及身长的影响。方法:于孕12周内建立围产期保健基线资料,随访观察新生儿的出生体重与身长。结果:新生儿出生体重、身长与孕妇孕前体重、孕期增重均存在正相关关系。结论:孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重及身长具有一定的影响。重视并适时提供咨询和干预,维持适宜的孕期增重可以降低母婴并发症,减少低出生体重儿和巨大儿的发生率。     

妊娠期营养干预降低巨大儿出生率的观察

目的:探讨妊娠早、中晚期营养干预对降低巨大儿出生率的影响。方法:随机选择在该院建卡的孕妇分成早孕组、中晚孕组,其中自愿接受早孕期(孕12周内)营养干预的271人为干预组A,中晚孕期(孕24~32周)自愿接受营养干预的207人为干预组B,未接受孕期营养干预的256人为对照组,对干预组进行孕期营养指导、干预和随访,比较干预组和对照组巨大儿出生率等妊娠结局。结果:干预组A巨大儿出生率为5.90%,干预组B巨大儿出生率为8.21%,对照组巨大儿出生率为12.11%,干预组A与对照组之间巨大儿出生率有显著性差异(P<0.05),干预组B与对照组之间巨大儿出生率无显著性差异(P>0.05),且干预组A中妊高征、剖宫产、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组B中剖宫产、产后出血的发生率明显低于对照组(P<0.05),但胎膜早破的发生率明显高于对照组(P<0.05),各组间GDM/GIGT的发生率无明显差异。结论:孕早期营养干预可明显降低巨大儿的出生率。