基于EQ - 5D效用积分体系的慢性病患者健康相关生命质量研究

目的 分析慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素。方法 利用2018年江苏省第六次卫生服务调查数据,该调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选择15岁及以上患慢性病的居民为研究对象（3 646人）,基于EQ - 5D健康效用值,利用秩和检验、Tobit回归研究慢性病患者健康相关生命质量的影响因素。结果 58.06%的慢性病患者在EQ - 5D各维度没有任何困难;城市、已婚或其他婚姻状况、文化程度提高、家庭人均年收入增加、BMI升高、参加健康体检、进行体育锻炼是健康的保护因素（OR＜1）,年龄增长是健康的危险因素（OR＞1）。结论 慢性病患者健康相关生命质量较低,提高慢性病患者收入水平、文化程度并改善其健康行为对于提高这类人群的生命质量具有重要意义。     

西宁市农村中老年人自评健康状况调查及其影响因素研究

目的 探讨青海省西宁市农村地区中老年人的自评健康现状及其影响因素。方法 用多阶段随机抽样法,对西宁市12个行政村共566名中老年人进行问卷调查。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对调查对象健康状况进行评估。运用描述性分析、t检验、方差分析、线性逐步回归分析对调查数据进行分析。结果 EQ-5D-5L中健康效用值为(0.82±0.23)分;“疼痛/不适”维度和“焦虑/抑郁”维度存在问题占比较高;就业情况、个人可支配收入、合并慢性病情况、每周锻炼情况、婚姻状况、参与社会活动、家庭关系为健康效用值的影响因素(P<0.05)。结论 青海省西宁市农村中老年人的自评健康水平不理想。缓解疼痛、关注中老年人心理健康、提高就业率、增加个人可支配收入、完善农村慢性病防控策略、鼓励中老年人参与体育锻炼、建立健全社会支持体系对提高青海省农村中老年人自评健康有重要意义。     

基于中国人群健康偏好的农村居民生命质量研究—以安徽为例

目的 健康效用值能反映人们对某种特定健康状态的偏好。本文旨在基于健康效用探讨农村居民的健康相关生命质量。方法 利用EQ - 5D - 5L量表对农村16岁以上常住居民的生命质量进行测量,共收集1 045份有效样本。基于我国居民健康效用积分体系计算健康效用值,并采用非参数检验和Tobit回归法探讨不同特征人群健康效用值的差异及其影响因素。结果 样本人群存在问题最多的是疼痛/不舒服和焦虑/抑郁2个维度（分别占42.0%和21.1%）,EQ - VAS平均得分为（83.82±15.36）分,样本人群健康效用值为（ 0.923±0.136）。差异性分析显示不同年龄、文化程度、婚姻状况、从业状况和慢性病患病的农村居民健康效用值存在统计学差异（P＜0.05）,Tobit回归显示随着年龄增大,无业、体力活动不足、患慢性病人群的健康效用值降低。结论 安徽省农村居民的健康相关生命质量略低;样本人群的疼痛/不舒服问题比较突出;高龄、无业、体力活动不足、患有慢性病是安徽农村居民健康效用的负向影响因素。     

结直肠癌患者健康效用值测量及其影响因素研究

目的:基于EQ-5D-3L量表测量结直肠癌患者健康效用值,并探讨其影响因素。方法:选择黑龙江省结直肠癌患者收治最为集中的三家医疗机构进行现场调查,采用Kruskal-Wallis检验和Tobit模型分别进行单因素和多因素分析。结果:最终有效应答共300例患者,健康效用值平均值为0.590±0.310。患者在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁5个维度存在问题的比例分别为50.0%、54.0%、55.7%、57.0%和57.3%。家庭年收入、治疗方案、疾病分期和是否进行造瘘等具有统计学意义(P0.01)。结论:结直肠癌患者健康效用值较低,家庭年收入、治疗方案、疾病分期和造瘘是主要影响因素。     

药品福利效应对老年慢性病患者健康相关生命质量的影响

目的探讨药品可及效应、价格效应和公平效应对老年慢性病患者健康相关生命质量的影响。方法 2017年4月—2018年5月,运用分层抽样与随机抽样相结合的方法,抽取甘冀川浙4省12家医院963名老年慢性病患者进行问卷调查,采用英国EQ-5D-5L量表积分换算体系计算老年慢性病患者的健康效用值,采用分位数回归模型分析药品福利效应对老年慢性病患者健康相关生命质量的影响。结果 4省老年慢性病患者健康效用值的平均值为-0.02±0.33,健康效用值在年龄、婚姻状况、经济收入、患病年数及患病类型上的差异有统计学意义(P0.05)。分位数回归结果显示,15 min到达医疗机构数量、公立医疗机构、实体药店、网络药店可买到所需药品、廉价药买得到、高价药买得起、药品支出比例、公立医疗机构、网络药店药品价格、门诊药占比、住院药占比、药品费用医保报销水平、药品费用二次报销水平及药品费用负担是对老年慢性病患者健康相关生命质量影响较大的因素(P0.05)。结论建立慢性病药品的长效管理体制及运行机制,提高慢性病药品的可及性;对慢性病药品价格进行动态调整,将药品价格控制在最佳范围内;健全慢性病药品的报销政策,从而进一步完善老年慢性病患者的医疗救助制度。     

山东农村慢性病患者家庭医生服务签约现状及影响因素

目的 了解山东省农村慢性病患者的家庭医生服务签约现状及其影响因素,为进一步推进农村地区慢性病患者签约家庭医生服务提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法对山东省农村地区居民进行问卷调查,选取慢性病患者为样本,调查其一般情况和签约情况.采用t检验、χ2检验、logistic回归等方法探索农村地区慢性病患者家庭医生服务签...     

城市育龄妇女生命质量评价及相关因素分析

目的:应用EQ-5D量表评价城市育龄妇女生命质量状况,分析影响其生命质量的相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法确定调查对象。应用欧洲五维度健康量表EQ-5D对城市育龄妇女的生命质量进行问卷调查,并对影响其生命质量的相关因素进行分析。结果:城市育龄妇女EQ-5D指数和EQ-VAS平均得分分别为(0.981±0.085)分、(86.290±11.735)分。在量表的五个维度测量中,维度2(自我照顾)方面没有困难的人最多,占98.8%,困难报告率较高的是维度4(疼痛/不舒服)和维度5(焦虑/抑郁),分别为3.8%和4.1%。单因素分析表明,不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况以及患慢性病情况的城市育龄妇女在EQ-5D指数和EQ-VAS得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,行动能力维度影响因素是患慢性病情况;自我照顾维度影响因素是婚姻状况和患慢性病情况;日常活动维度影响因素是文化程度和患慢性病情况;疼痛/不舒服维度影响因素主要为年龄、婚姻状况以及患慢性病情况;焦虑/抑郁维度影响因素主要为年龄、婚姻状况、就业状况以及患慢性病情况。结论:年龄、婚姻状态、文化程度、就业状况以及是否患有慢性病可影响城市育龄妇女的生命质量。     

云南省居民健康相关生命质量及影响因素研究

目的了解云南省居民健康相关生命质量及影响因素。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取云南省312个街道/乡镇15～69岁居民进行问卷调查。结果共调查45 000人,有效问卷44 909份,有效率99.80%。云南省居民EQ-5D健康效用值平均为(0.89±0.09),EQ-5D VAS评分的平均得分为(80.38±13.98)。多元线性回归分析结果显示,EQ-5D健康效用值的影响因素有城乡(β=-0.056)、年龄组(β=-0.091)、文化程度(β=0.041)、民族(β=0.037)、婚姻状况(β=-0.011)、是否吸烟(β=0.033)、是否慢性病患者(β=-0.187)、两周内是否出现过疾病症状(β=-0.247)、1年内是否发生过伤害事件(β=-0.115)。结论云南省居民健康相关生命质量水平较低,疼痛/不适和焦虑/抑郁等身心问题尤其突出;应重点关注农村居民、高年龄组、低文化程度、慢性病患者等的健康相关生命质量。     

深圳市2型糖尿病及合并症患者健康相关生命质量研究

目的 分析深圳市糖尿病人群健康相关生命质量及其影响因素。方法 于2021年9—12月对深圳市罗湖区各大医院及社区卫生中心展开调研,最终确定634名18～92岁的2型糖尿病患者为研究对象。采用欧洲质量-5维度-5水平健康量表（European quality-5 dimension-5 levels questionnaire,EQ-5D-5L）、视觉检查评分（visual analogue scale,VAS）测算患者健康效用值。利用t检验及方差分析进行单因素检验,Tobit回归探究影响因素。结果 本研究人群平均EQ-5D-5L效用值为0.888±0.205,VAS得分为（76.471±17.682）分。此外,研究测算了糖尿病合并其他疾病患者的效用值,高血压为0.873±0.014,高血脂为0.886±0.012,心力衰竭为0.792±0.083,心肌梗死为0.887±0.083,中风为0.569±0.070,冠心病心绞痛为0.765±0.067,慢性胃肠道疾病为0.840±0.036,生殖器疾病为0.847±0.043,视网膜病变为0.809±0.041,肾衰竭为0.699±0.11...     

山东农村老年人心理健康状况及其影响因素研究

目的研究山东省农村老年人的心理健康状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,利用自制问卷和症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表对2200名60岁以上老人进行问卷调查。结果649名(41.8%)农村老年人SCL-90得分为阳性,除抑郁维度得分(1.58±0.58)与城市老年人(1.53±0.56)存在差异性(t=-2.145,P0.05)外,其他维度均不存在差异性(P0.05);多因素分析结果显示文化程度、婚姻状况、生活自理能力、慢性病种类和主观支持对山东省农村老年人群心理健康状况的影响有统计学意义。结论山东省农村老年人群心理健康阳性检出率较高,应采取积极措施促进我省农村健康老龄化。     

急性上呼吸道感染人群生存质量调查与影响因素分析

目的为了了解急性上呼吸道感染人群的生存质量,以及其生存质量的影响因素。方法运用EQ-5D量表对湖北省武汉市、安徽省合肥市以及浙江省金华市5家医院急性上呼吸道感染门诊病人进行问卷调查,分别运用中国、韩国和英国的积分体系计算EQ-5D得分,比较不同国家积分体系的差异,并对三个地区的EQ-5D得分进行比较,最后运用计量模型对EQ-5D得分的影响因素进行回归分析。结果纳入研究总样本659例,其中武汉319例,合肥235例,金华105例。在EQ-5D量表的五个维度中,前三个维度患者基本不存在问题,在疼痛/不舒服维度81.94%的患者存在问题,在焦虑/抑郁维度47.80%的患者存在问题。在回归分析中地区、疾病严重程度、是否有慢性病三个因素对EQ-5D得分有影响。与其他疾病健康效用值比较结果,急性上呼吸道感染的健康效用值低于脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病患者,高于慢性淋巴丝虫病、慢性阻塞性肺炎、类风湿性关节炎患者。结论急性上呼吸道感染人群主要在疼痛/不舒服、焦虑/抑郁两个维度存在问题。相比英国的EQ-5D积分体系,韩国的积分体系更加适合中国人群。急性上呼吸道感染人群的健康效用低于一般人群以及无明显症状慢性病人群的健康效用,高于有明显症状的慢性疾病人群。     

我国中西部农村不同收入人群健康相关生命质量及影响因素研究

目的:测量我国中西部农村高中低收入人群的健康相关生命质量并探讨其影响因素。方法:采用多阶段分层次随机抽样方法,用EQ-5D量表对60个村庄5 478名农村成年居民的健康状况进行测量,采用Tobit回归模型分析农村居民健康状况的影响因素。结果:低中高人群健康效用值中位数分别为0.973 (0.899,1)、1 (0.964,1)、1 (0.937,1);回归结果显示高龄、低教育程度、就业状况差、一年内住院、两周内患病、患有慢性病、没有锻炼行为的居民健康状况较差(P0.05)。结论:低收入人群健康状况最差,中等收入人群健康状况最好,基层卫生服务提供体系需要关注多因素对居民健康状况的影响,并不断提高农村低收入人群的健康状况。     

宁夏四县农村居民健康相关生命质量影响因素研究

目的测量宁夏四县农村居民的健康相关生命质量并分析其影响因素。方法数据来源于宁夏"创新支付制度,提高卫生效益"项目2011年、2012年和2015年的随访调查,采用我国EQ-5D-3L效用值积分体系计算健康效用值来评价农村居民的健康相关生命质量,并通过Tobit回归模型分析其影响因素。结果 2011年、2012年和2015年的3次随访调查中,宁夏四县农村居民的健康效用值分别为0.92、0.92和0.91,其置信区间分别为(0.92～0.93)、(0.92～0.93)和(0.91～0.92)。结论宁夏四县农村居民的健康相关生命质量与其他地区的农村居民相近,居民经济收入、性别、年龄、文化程度以及是否患有慢性病等对健康相关生命质量有显著影响。     

乳腺癌患者健康效用值测量研究

目的:采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量,为今后开展乳腺癌临床治疗的成本-效用分析提供方法借鉴和基础数据支持。方法:采用EQ-5D-5L量表对621名乳腺癌患者进行面对面问卷调查。结果:用EQ-5D-5L量表测量的乳腺癌患者的平均健康效用值为0.83±0.16(95%可信区间为0.82~0.85,中位数为0.87);被调查患者的教育程度、家庭收入以及治疗方案会对健康效用值产生一定影响。结论:采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量具有重要研究价值,应加快研制适用中国人群的EQ-5D-5L量表的效用值积分体系。     

基于欧洲五维健康量表的浙川冀甘4省慢性病患者的健康相关生命质量现状及影响因素研究

目的调查浙川冀甘4省的慢性病患者健康相关生命质量并分析其影响因素,为提高慢性病患者健康相关生命质量提供科学依据。方法于2017年4、8和10月对甘肃省、河北省和四川省进行调研,于2018年5月对浙江省进行调研,对符合慢性病特征的患者进行个人情况调查和欧洲五维健康(EQ-5D)-5L量表调查,运用EQ-5D-5L的英国积分体系计算得到浙川冀甘4省的慢性病患者的健康效用值。运用SPSS 22.0和Stata 14.1统计软件进行t检验、方差分析和Tobit回归模型分析。结果浙川冀甘4省慢性病患者在5个维度按有困难者占比排序为:疼痛或不舒服(69.37%)、焦虑或沮丧(58.76%)、日常活动(37.91%)、行动能力(36.86%)和自我照顾(34.58%)。Tobit回归分析结果显示,户口性质(农村β=0.254)、年龄(40～50岁β=0.391,51～60岁β=0.391,61～70岁β=0.286)、婚姻状况(已婚β=0.189)和慢性病种(消化系统疾病β=0.272,心脑血管疾病β=0.186)是浙江省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素;年龄(40～50岁β=0.323,51～60岁β=0.295,61～70岁β=0.286,71～80岁β=0.322)、婚姻状况(离异β=-0.256)和医保类型(城镇职工基本医疗保险β=0.149)是四川省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素;年龄(40～50岁β=0.279,51～60岁β=0.278,61～70岁β=0.208,71～80岁β=0.201)、文化程度(小学β=0.304)、收入水平(1 000元β=-0.504,1 000～1 999元β=-0.504,2 000～2 999元β=-0.482)和慢性病种(呼吸系统疾病β=-0.239)是河北省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素;性别(男性β=0.090)、年龄(51～60岁β=0.209,61～70岁β=0.122)和慢性病种(消化系统疾病β=0.224,心脑血管疾病β=0.233)是甘肃省慢性病患者健康相关生命质量的影响因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论慢性病对患者心理上的影响程度大于生理上,应当加强对患者心理的关注;地理位置的不同,慢性病患者的影响因素也各不相同,需要政府部门根据实际情况采取防治措施。     

食管癌及其癌前病变人群健康效用值测量及影响因素

目的测量食管癌患者及癌前病变人群的健康效用值状况,分析其影响因素,为提高该人群的健康相关生活质量提供依据。方法采用欧洲五维健康量表对健康相关生活质量进行测量,并按照中国积分体系转化为健康效用值。结果食管癌及癌前病变人群健康效用值P50(P25,P75)百分位数为0.869(0.770,1.000),自评健康得分为80.00(70.00,90.00)。健康效用值的影响因素包括:性别、职业、年收入和治疗阶段;自感健康评分的影响因素包括:家庭人口、文化程度、职业、医疗付费方式、病变分期、治疗方案和治疗阶段;且治疗方案与病变分期间均具有交互作用。结论健康效用值和自感健康评分从不同角度测量了受访人群的健康相关生活质量状况,且自感健康评分对于影响因素的测量更加敏感。关注无稳定工作和收入来源的患者,重视文化程度较高的患者的心理干预,着重改善处于Ⅲ期的食管癌患者的生活质量状况,将生活质量纳入患者治疗方案的选择标准之一;进一步完善社会保障水平和大病医疗保险等。     

成人乙型肝炎患者不同转归状态的生命质量效用权重评估

目的:测量乙型肝炎不同疾病状态下患者的生命质量效用权重。方法:随机选取北京市地坛医院4种疾病状态下的乙肝患者各60例,采用EQ5D问卷对患者进行问卷调查,并收集患者的性别和年龄。基于日本的人群偏好积分体系,利用多元广义线性模型评估各状态下患者的生命质量效用权重。结果:在校正了年龄和性别因素后,乙肝4个状态下患者的生命质量效用权重值为:慢性乙肝患者的生命质量效用权重值为0.818±0.038,代偿期肝硬化患者的生命质量效用权重值为0.802±0.033,失代偿期肝硬化患者的生命质量效用权重值为0.632±0.053,肝细胞癌患者的生命质量效用权重值为0.406±0.066。结论:患者患病程度越严重,患者的生命质量越差,生命质量效用权重越低。     

四川省某市农村地区慢性病患者慢性病管理服务利用现状分析

目的通过调查分析四川省某市农村地区慢性病患者对基层医疗机构慢性病管理服务的利用现状及其影响因素,为促进农村地区慢性病患者有效利用慢性病管理服务提供政策建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取该市农村地区的5 360名慢性病患者进行问卷调查。结果该市农村地区慢性病患者对基层医疗机构的慢性病管理服务利用率为13.2%。年龄、职业、家庭平均月收入、患者保健意识、患慢性病种数以及到基层医疗机构所需时间是影响慢性病管理服务利用的主要因素。结论在进一步完善农村基层医疗机构慢性病管理服务的同时,应通过健康宣传,提高农村地区患者进行慢性病管理的积极性,尤其是中青年慢性病人群。其次,相关政策应重点关注低收入及无业人群。     

广西壮族农村老年人心理健康状况及影响因素分析

目的 评估广西壮族农村老年人心理健康状况及其影响因素。方法 采用症状自评量表(SCL-90)进行横断面入户调查。结果 不同性别、受教育程度、婚姻状况、慢性病情况、住院情况、收入水平、住房类型的壮族农村老年人心理健康状况存在差异(P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄、性别、婚姻状况、慢性病有无、住院与否以及住房类型等变量与壮族农村老年人心理症状阳性相关。结论 影响壮族农村老年人心理健康的主要因素有:年龄、性别、婚姻状况、慢性病情况、住院情况、住房类型等。     

泰安市不同地区中老年居民电子健康素养现状及其影响因素分析

目的了解山东省泰安市不同地区中老年居民电子健康素养现状及其影响因素,为改善中老年居民的电子健康素养状况提供参考依据。方法于2020年8月采用多阶段随机整群抽样方法在泰安市抽取6 652名≥45周岁中老年居民进行问卷调查,分析不同地区中老年居民的电子健康素养现状及其影响因素。结果泰安市中老年居民电子健康素养总分为(13.19±9.71)分,其中城市中老年居民电子健康素养总分[(15.44±11.15)分]高于农村中老年居民[(12.44±9.06)分](t=9.937,P 0.001);泰安市中老年居民电子健康素养合格率为11.80%,其中城市中老年居民电子健康素养合格率(17.80%)高于农村中老年居民(9.80%)(χ~2=76.646,P 0.001)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以上、婚姻状况在婚、2019年家庭收入≥3万元和自评健康状况好的泰安市城市中老年居民电子健康素养合格率较高,年龄≥60周岁和患慢性病的泰安市城市中老年居民电子健康素养合格率较低;文化程度初中及以上、2019年家庭收入≥3万元和自评健康状况好的泰安市农村中老年居民电子健康素养合格率较高,女性、年龄≥60周岁和患慢性病的泰安市农村中老年居民电子健康素养合格率较低。结论泰安市城市中老年居民电子健康素养高于农村中老年居民,年龄、文化程度、2019年家庭收入、自评健康状况和慢性病患病情况是该地区城市和农村中老年居民电子健康素养的共同影响因素。