超声诊断腹股沟区隐睾并扭转1例

患儿男,1岁。无明显症状,左侧阴囊无睾丸,近日来左腹股沟区略隆起。似精神欠佳,无全身状态就诊。超声检查:左侧阴囊内无睾丸声像,但见范围约3.6cm×1.2cm偏强回声包块(图1),回声不均匀,形态不规整,边界欠清。该侧腹股沟区可见约4.7cm×1.2cm液性暗区,暗区内有细小光点悬浮,并见多个宽窄不一分隔样回声及形态不规整实性中强回声,中心部为1.3cm×1.3cm的类圆形较均匀中强回声结节,包满感,边界尚清(图2),未见明显血流信号。阴囊异常结构与腹股沟区暗区分界不清,似与腹腔相通;右侧睾丸大小形态结构未见明显异常。超声诊断:(1)左侧隐睾;(2)左侧腹…     

B超诊断双侧隐睾1例

患儿,11岁。因双侧阴囊空虚入院。查体:触诊双侧阴囊内无睾丸,余发育正常。超声检查示:双侧阴囊内未探及睾丸回声,左右侧腹股沟内分别探及大小为22mm×9mm和20mm×7mm睾丸声像图,边界清,内均质;右侧睾丸声像图后方疝囊内可见少许液性暗区。诊断为双侧隐睾症。入院后于硬膜外麻醉下行“双侧睾丸下降固定术”,术中于双腹股沟内管探及睾丸,大小及发育可,近睾丸处分离剪断并结扎睾丸鞘状突,高位结扎疝囊,充分游离精索,于阴囊底部作一小切口,于肉膜外充分游离阴囊皮肤,丝线固定睾丸于肉膜外,检查精索无扭转,缝合阴囊切口,逐层对应缝合腹部切口。     

B超检查睾丸位置异常的诊断价值

通过76例中95个皋丸位置异常的D型超声诊断分析,特别是对隐皋的定位,为手术提供了可靠的依据,B超定位与手术对照符合率为96.94%。     

B超诊断右下腹隐睾癌变1例

患者,男,50岁,自幼右侧隐睾至今,无任何不适,亦未曾医治。近年来自觉右下腹可摸及之包块逐渐增大,近几日感该包块较前明显胀痛遂入院就诊。查体:右下腹可见明显膨起,触之约12cm×10cm大小,质地较硬,境界不清,位置固定很难推动,压痛(+)。阴囊左侧可触及正常睾丸,右侧未及,站立位肿块无明显变化,二便正常,育有二女一男。B超检查示:右下腹可探及一大小13.2cm×10.8cm x 9.8cm的实质低回声欠均质肿块,边界清楚但不规则(图1、2),其内下方可见一大小6.0cm×3.3cm的囊状液性     

B超诊断男性子宫及隐睾1例

患者,男性,32岁,聋哑人,未婚。因右侧阴囊内无痛性肿物3天,门诊以右侧斜疝收住院。查体:于右侧腹股沟区可触及一肿物,约4.0cm×5.0cm×3.5cm,质较硬、无触痛、可移动,站立增大,可降入阴囊,并自动还纳回腹。肿物叩实音,透光试验阴性,     

B超诊断右肾输尿管畸形合并右侧隐睾1例

患者男 ,2 7岁。因结婚 3年妻未怀孕来院检查(妻检查正常 ) ,患者无任何自觉不适 ,检查时发现右侧“阴囊空虚” ,左侧睾丸正常。行Ｂ超检查 ,使用ＡＬＯＫＡ 62 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,右肾窝内未探到肾脏回声 ,但位于脐右旁探及一类似肾脏回声物 ,体积较小 ,肾结构回声缩小 (图 1) ,左肾位置正常 ,体积偏大 ,结构未见异常 ;右侧腹股沟区可探及约 2 1ｍｍ× 2 4ｍｍ ,边界清晰光滑卵圆形均匀低回声团块 (图 2 ) ,Ｂ超提示 :右肾移位 ,先天发育ＲＫ :右肾图 1　右肾缩小不良 ,右侧腹股沟区隐睾。泌尿系造影提示 :右肾小 ,位置下…     

核素睾丸显像的临床应用

睾丸为男性生殖系统的重要器官,有丰富的血液供应,应用~(99m)TC标记的血流血池显像剂,可清晰显示睾丸的形态及其血液供应,为睾丸急性疼痛、肿胀等有关疾病了解其血供提供一个安全、无痛的无创性检查。国外已有不少关于应用核素睾丸显像诊断急性睾丸扭转的报道,国内尚未引起重视。我们自1991年5月开展此项检查以来共有26例,现将随访结果作一报道。     

核素显像和B超诊断甲状腺结节的比较研究

为探讨甲状腺结节的诊断方法，对１００例甲状腺结节进行核素显像和Ｂ超检查。将单纯核素显像、单纯Ｂ超检查以及核素显像和Ｂ超联合检查的术前诊断结果，与术后病理结果进行比较。结果：联合检查对８１例良性结节和１９例恶性结节的术前诊断符合率分别为９６３％和９４７％，优于单纯Ｂ超和单纯核素显像检查（Ｐ＜００１和Ｐ＜００５），均有显著差异。结论：联合检查对甲状腺结节的术前定性诊断有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析33例睾丸生殖细胞瘤患者的二维声像图表现,并结合相关临床表现及血清甲胎蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素(βhCG)值进行综合分析。所有病例均经手术后病理证实。结果术后病理诊断精原细胞瘤13例、胚胎癌4例、畸胎瘤7例、卵黄囊瘤4例、混合性生殖细胞瘤5例。各类肿瘤其二维超声各具一定特征,其中所检测到的最小肿瘤大小为0.4cm×0.6cm。本组睾丸生殖细胞瘤肿块内动脉血流收缩期峰值流速[(25±11)cm/s]明显高于正常人睾丸动脉[(8.97±2.74)cm/s],而其阻力指数(0.58±0.09)与正常参考值(0.54±0.09)有较大的交叉。高频彩色多普勒超声诊断睾丸生殖细胞瘤的符合率达97%(32/33)。本组10例睾丸生殖细胞瘤患者αFP升高,2例βhCG升高,3例αFP和βhCG均升高。结论高频彩色多普勒超声对睾丸生殖细胞瘤有很高的诊断价值,且能早期发现肿瘤;结合相关临床表现及血清αFP、βhCG等资料,可进一步为睾丸生殖细胞瘤的诊断、治疗及预后判断等提供可靠的信息。     

高频超声诊断小儿腹外型未触及睾丸

目的 探讨高频超声对小儿腹外型未触及睾丸的诊断价值.方法 对48例(53侧)腹外型未触及睾丸患儿,术前应用高频超声检查确定睾丸的部位、大小,并与手术病理学结果对比,分析睾丸残余与睾丸缺如结节大小、健侧睾丸大小的差异.结果 高频超声诊断腹外型未触及睾丸的总检出率为83.02%(44/53),腹股沟型近区内环口处检出率为100%(4/4);腹股沟型伴嵌顿疝检出率为100%(2/2);睾丸残余及睾丸缺如检出率为80.85%(38/47).声像图示小结节与腹股沟区低回声条索样精索结构相连,轮廓欠清,CDFI于内部均未探及明显血流信号.单侧腹外型睾丸残余结节长径[(0.71±0.08)cm]大于睾丸缺如结节[(0.62±0.14)cm],差异有统计学意义(F=4.698,P=0.037),而前后径及健侧睾丸大小差异均无统计学意义(P均 <0.05).结论 高频超声对腹外型未触及睾丸有一定的定位诊断价值,对临床手术方式、部位的选择有参考作用.     

彩色多普勒超声对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

目的 探讨采用不同热指数(TI)及相应机械指数(MI)的彩色多普靶超声照射对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响.方法 将健康SD雄性大鼠分为两个大组:第Ⅰ组,30只大鼠,固定TI为0.9,MI为1.40,按不同超声照射时间随机分为5个小组:对照组(冻结状态下探头置于睾丸上30min)、1组(照射5 min)、2组(照射10 min)、3组(照射20 min)、4组(照射30 min);第Ⅱ组,36只大鼠,按不同TI(相应取不同的MICDFI或MI2D值,其中MICDFI指CDFI模式下的MI,简称MI,MI2D为二维超声模式下的MI)分为6个小组:对照组(同第Ⅰ组的对照组)、A组(TI=0、MI2D=0.34)、B组(TI=0.2、MI=0.74)、C组(TI=0.4、MI=0.91)、D组(TI=0.7、MI=1.20)、E组(TI=0.9、MI=1.30),各组均超声照射30 min.采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)技术检测凋亡细胞,每小组抽取部分标本行电镜观察.结果 1组及A、B组与对照组凋亡细胞强阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);2、3、4组及C、D、E组与对照组强阳性率差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且凋亡细胞率随照射时间延长或MI、TI的增大而增大.电镜下3、4组及D、E组可见生精细胞核染色质边集、核固缩、凋亡小体形成等改变.结论 彩色多普勒超声在TI=0.9(相应MI=1.40)时照射大鼠睾丸组织10 min或TI=0.2(相应MI=0.74)照射30 min即可引起生精细胞凋亡,这对超声工作者自主调节声能输出有指导意义.     

睾丸表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨睾丸表皮样囊肿(TEC)的MRI表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的TEC的MRI资料,8例均采用MRI平扫及增强扫描,并结合文献讨论。结果 8例TEC在T_1WI、T_2WI上边缘部有低信号环,即"黑环征",厚度均匀,约1~2 mm。T_1WI上5例病灶内部呈等低或等高信号;1例在T_1WI见"靶征";在T_2WI上6例病灶内部有"洋葱皮征";1例病灶内部"洋葱皮征"显示不清;另1例TEC最大径达4.8 cm,但内部无典型"洋葱皮征"。8例TEC MRI增强均无强化。结论睾丸实质内TEC的MR征象有一定特点,有助于明确诊断。     

甲状腺结节的CT与超声诊断比较研究

目的:探讨CT和超声在甲状腺结节中的诊断价值,提高对甲状腺疾病的诊断正确率。方法:对89例甲状腺结节患者进行CT与超声诊断比较分析。结果:CT与超声对甲状腺结节诊断符合率没有显著性差异(P>0.05),CT与超声联合诊断的符合率与超声有显著性差异(P<0.05)。超声对结节或肿块数目的检出和对结节的囊性和实性的鉴别优于CT(P<0.05);CT对结节的边界是否清楚,是否连续完整以及与周围组织关系的判断优于超声(P<0.05),且CT对结节内微小钙化和颈部淋巴结转移情况的发现有较高价值。结论:CT与超声联合是有效提高甲状腺结节诊断准确率的良好方法。超声对结节数目的检出具有很高的敏感性,是甲状腺结节的首选影像学检查方法。     

超声动态评估组织灌注技术评价糖尿病患者肾脏皮质血流灌注

目的 探讨应用超声动态评估组织灌注(DTPM)技术定量评价糖尿病患者肾脏皮质血流灌注的临床价值。方法 65例糖尿病患者,根据肾小球滤过率分为4组:正常或升高组(Ⅰ组)、轻度下降组(Ⅱ组)、中度下降组(Ⅲ组)、重度下降组(Ⅳ组)。应用DTPM技术检测糖尿病各组及40名正常人(对照组)肾皮质感兴趣区(ROI)内平均灌注强度(Imix)、平均血流速度(Vmix)及组织阻力指数(TRI),同时将ROI平分为10个亚感兴趣区(sub-ROI),P010-ROI至P100-ROI,观察灌注强度频数分布曲线的偏度变化。结果 ①糖尿病Ⅰ组与对照组相比,Imix、Vmix值差异有统计学意义(P<0.05),TRI值差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病Ⅱ组与对照组相比,Imix、Vmix及TRI值差异无统计学意义(P>0.05),上述两组灌注强度频数分布曲线的偏度于近似P050-ROI处达到最大;②糖尿病Ⅲ、Ⅳ组与对照组比较,Imix、Vmix及TRI值差异有统计学意义(P<0.05),尤其以糖尿病Ⅳ组明显,上述两组灌注强度频数分布曲线的偏度在P010-ROI至P100-ROI逐渐上升;③对照组灌注强度频数分布曲线的偏度在P010-ROI至P100-ROI逐渐上升;④除Ⅰ组外,其余糖尿病各组Imix、Vmix值随肾小球滤过率(GFR)降低而降低,TRI值随GFR降低而升高;对照组Imix、Vmix有随年龄增长而降低的趋势,但TRI变化不明显。结论 DTPM为无创定量糖尿病患者肾脏皮质血流灌注提供了新的参数指标。     

CT灌注成像对颈部淋巴结病变的鉴别诊断和疗效评价

目的测量和评价淋巴结转移瘤和淋巴瘤之间及其与肌肉MSCT灌注值的差异和相关性,并进行淋巴结转移瘤治疗前后比较.方法采用SIEMENS SOMATON PLUS 4四层螺旋CT体部灌注技术(1 s/周),分别测量淋巴结转移瘤患者40例、淋巴瘤22例,正常对照组50例,测定淋巴结病变和相应层面肌肉的血流量(BF).淋巴结转移瘤组中20例病人于治疗后复查CT灌注值与治疗前进行比较分析.结果40例转移淋巴结BF平均值为(49.55±16.45)ml/(min·100ml),22例淋巴瘤BF值为(70.97±17.56)ml/(min·100 ml),肌肉BF值为(19.98±7.52)ml/(min·100ml),治疗后淋巴结转移瘤BF值为(15.58±4.57)ml/(min·100ml).转移淋巴结、淋巴瘤血流量均显著高于肌肉(P＜0.001);淋巴瘤血流量高于转移性淋巴结(P＜0.05);淋巴结转移瘤治疗前血流量明显高于治疗后血流量(P＜0.05).结论MSCT灌注成像法对淋巴结病变的鉴别诊断及评价转移性淋巴结治疗效果和判断复发具有临床应用价值.     

B超对150例输尿管结石的诊断体会

目的分析腹部B超对输尿管结石的诊断技巧及价值。方法对150例不同类型的输尿管结石,运用腹部超声检查,必要时运用彩色多普勒技术以鉴别不典型结石,对其检查结果进行观察分析。结果输尿管上段结石112例,中段结石8例,壁内段结石30例。结论正确掌握与应用B超诊断输尿管结石的探测方法与技巧,可辨认与输尿管结石图像易混淆的假象,能鉴别临床表现与输尿管结石相似的急性外科、妇科疾患,为临床及时准确地提供诊断和治疗依据,是急性肾绞痛的首选检查方法,是目前镇级及基层医疗单位首选检查方法。     

术前经腹超声与术中超声诊断肝脏肿瘤的对比研究

目的 比较分析经腹超声(TAS)、术中超声(IOUS)两种诊断方法,探讨IOUS在肝脏肿瘤手术中的价值及优势.方法 对50 例肝脏肿瘤患者行术前经腹及术中超声检查,并与术中所见以及病理结果进行对比分析.结果 50例肝脏肿瘤共有肿瘤病灶79个,TAS、IOUS对肿瘤病灶诊断敏感度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值分别为74.2%、83.3%、80.0%、74.2%、83.3%及 93.5%、95.8%、94.9%、93.5%、95.8%,IOUS高于术前TAS(P＜0.05).TAS、IOUS 对肿瘤定位准确率分别为70.0%及100%,IOUS高于TAS(P＜0.05),二者对肿瘤大小的检测差异无统计学意义.结论 IOUS相比于TAS检查具有更高的敏感性及特异性,并具有很高的定位准确性.     

115例隐睾症B超诊断与手术结果对照分析

目的　探讨提高隐睾症的B超检出率的问题。方法　B超检查115例隐睾症患者,年龄1.75～40岁,平均(14.1 4.2)岁,所有患者均进行扪诊检查。结果　115例患者共143个隐睾,与手术结果对照,B超检出120个(83.90%),未检出23个(16.10%),未检出的原因依次为:睾丸发育极差、腹腔内及腹膜后隐睾、并发斜疝等。结论　①应重视扪诊;②B超是隐睾症首选的影像检查方法