中西医结合治疗蛔虫性肠梗阻合并阑尾炎

1 临床资料患者,女,12岁,学生,入院前1天突发腹痛,呈阵发性并伴畏冷,发热(体温高达 39℃)恶心呕吐胃内容物及蛔虫1条,大便不通,无肠鸣,腹痛剧烈时汗出肢冷,不能进食,初起痛绕脐周,时作时止.12小时以后,疼痛波及右下腹,拒按、腹肌紧张,转侧不便,同时在右下腹靠近脐部处可触及条状肿块,质软.西医诊断为“蛔虫性肠梗阻合并急性阑尾炎”,于入院当晚进行阑尾切除术并给予补液、抗菌等治疗.虽然发炎的阑尾已经切除,但是蛔虫梗阻肠管仍     

中西医结合治疗蛔虫性肠梗阻39例

自拟复方大承气汤，配合口服生菜油及胃管推注纯氧气，治疗蛔虫性机械性肠梗阻３９例。结果全部治愈。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻63例体会

现仅就中西医结合治疗63例粘连性肠梗阻谈谈体会。     

小儿急性重症蛔虫性肠梗阻56例诊治分析

蛔虫性肠梗阻是常见蛔虫外科并发症之一。因小儿蛔虫感染率高,加之小儿肠道的生理特点引起肠梗阻远较成人多见[1]。笔者自1986年至今收治小儿急性蛔虫性肠梗阻82例,其中重症56例,占68.3%。现就重症诊治问题分析如下。1　临床资料本组男39例,女17例。年龄1.5～13岁,<3岁8例,3～8岁34例,>8岁14例。发病到住院时间<48h12例,48～72h12例,>72h32例。全组病例均有腹痛,腹胀30例,呕吐45例,伴吐虫8例,便秘38例,便血3例。腹部可触及包块35例,体温>38.0℃33例,中度以上脱水35例,合并肺部感染8例。病前服过驱虫药20例,排过少量蛔虫11例。2　治疗方法与…     

蛔虫性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例

1 病例简介患儿,男,8岁,主因脐周疼痛,伴恶心、呕吐1d 入院。患儿于1d 前突发脐周疼痛,呈阵发性发作,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,后渐转移至右下腹痛并出现一包块,且疼痛渐加重,伴发热、腹胀。门诊诊断为“急性化脓性阑尾炎”,需住院手术治疗。查体:体温38.8℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压90/40mmHg。发育正常,营养一般,面容消瘦,痛苦貌,扶入病房,对答切题,意识清晰,头颅大小正常,颈软,心肺未见异常,腹稍胀,肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一条索状包块,长约8mm,质稍硬,压痛(+),反跳痛(+),包块范围不大,腹无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,结肠充气试验(+),实验室检查:血常规:WBC12.4×10~9/L,N0.80,L0.20;     

胆石性肠梗阻15例诊治体会

目的提高对胆石性肠梗阻的认识,减少误诊及时手术治疗。方法回顾分析15例胆石性肠梗阻临床资料。结果15例经均手术治愈,仅5例术前明确诊断。结论重视病史询问,祥细辅助检查,有助提高对本病诊断,手术是治疗胆石性肠梗阻的唯一方法。     

子宫切口瘢痕部位妊娠10例诊治分析

目的 总结子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的诊治体会.方法 将近15年内遇到的10例临床资料作回顾性分析.结果 7例经药物联合治疗与清宫术后好转,1例在腹腔镜下与另2例在开腹下清除瘢痕病灶加修补子宫治愈.无子宫切除病例,住院平均14.5d,10例安全出院.结论 发病因素与子宫手术有关,超声诊断起重要作用,治疗原则根据年龄、孕期、病情、产妇体质等,尽力做到了三保,即保命、保子宫、保生育功能.本组因早孕较多,完全做到三保,结果医患满意.     

老年性肠梗阻的诊治(附212例报告)

目的：总结老年性肠梗阻的临床特点，治疗方法及效果；方法：对1997年到2001年间我科收治的65岁以上212例肠梗阻病人进行分析；结果：病因明确204例(96.2％)中机械性肠梗阻176例(86．3％)，而肿瘤引起肠梗阻86例(42．2％)，原因不明8例(3．77％)。非手术治疗102例(48．1％)，手术治疗110例(51．9％)。术后并发症12例。死亡15例(7．1％)，其中急性肠梗阻及肠梗阻有合并症者6例(2．8％)；结论：204例肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见，粘连性肠梗阻94例(46．1％)，肿瘤性肠梗阻62例(30．4％)，肿瘤性肠梗阻以直肠癌及左半结肠癌多见。老年性急性肠梗阻及合并其它疾病的肠梗阻病情进展快，术后并发症高，死亡率高。强化围手术期治疗，预防肠道感染及时有效手术治疗，合理的术式选择是提高治愈率、降低并发症及死亡率的关键。     

心脏外伤的诊断及治疗(附4例报告)

本文报告4例开放性心脏损伤的救治体会。作者认为:根据心前区明显外伤史,严重失血性休克,心包填塞体征即可确立诊断。准确判断伤情,快诊、速治,及早开胸止血是抢救成功的关键。     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的：提高对胆石性肠梗阻的重视,尽早明确诊断和治疗方案。方法：回顾性分析我院2006年-2013年收治的11例胆石性肠梗阻患者的临床病例特点和影像学资料。所有病例均有胆囊结石和胆囊炎病史,并经B超和临床证实,其中7例有胆囊炎反复发作病史,4例患者出现肛门停止排气排便伴反复恶心、呕吐等典型肠梗阻症状。结果：所有病例均经手术治愈,平均住院26天（17-33天）。结论：间歇性肠梗阻是胆石性肠梗阻的典型特征,及时的影像学检查包括B超、CT检查和X线检查有助于早期明确诊断,手术是唯一治疗胆石性肠梗阻的手段。     

小儿肾母细胞瘤的诊断与治疗(附50例分析)

本文总结了小儿肾母细胞瘤50例,获得随访38例,2年总存活率57.7％,其中Ⅰ～Ⅱ期2年存活率达82.6％。结合文献重点讨论了肾母细胞瘤的诊断和治疗。     

腹腔镜在有腹部手术史肠梗阻诊治中的应用价值

①目的 探讨腹腔镜技术在有腹部手术史的肠梗阻病人诊治过程中的应用价值。②方法 回顾总结32例有腹部手术史肠梗阻腹腔镜诊治术的临床资料。③结果 腹腔镜对肠梗阻的诊断符合率达97．3％，但腹腔镜肠粘连松解术的完成率仅有46．9％，主要是受手术设备、器械和术者经验的限制。④结论 经腹腔镜探查后开腹肠粘连松解术可最大程度地减少手术创伤，明显降低术后粘连的再发生率，有效地提高病人术后的生活质量。腹腔镜对有腹部手术史肠梗阻的诊治价值较大。     

109例绞窄性肠梗阻临床诊断与治疗

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和合理治疗方法。方法：回顾分析1988年1月至2002年10月收治的109例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果：全组均经手术治疗，术前确诊绞窄性肠梗阻56例(51．4％)，腹痛性质、压痛包块、腹水征、肌紧张、腹平片(或腹透)、CT和B超是早期确诊绞窄性肠梗阻的主要依据；其余53例(48．6％)均在剖腹探查时确诊。治愈101例(92．7％)，死亡8例，死亡率(7．3％)。主要死亡原因为感染性休克、MOF、ARDS。结论：绞窄性肠梗阻早期诊断困难，应动态观察临床表现和辅助检查，正确把握手术时机，预防肠坏死发生，早期及时采取正确的手术方式是降低死亡率的关键。     

进展性高血压性脑出血54例诊疗分析

目的减少高血压性脑出血中进展性脑出血的发生,改善进展性脑出血的预后。方法回顾性分析54例进展性高血压性脑出血患者的临床资料。结果高血压性脑出血54例经复查颅脑CT证实血肿增大,给予及时的相应处理后,大部分患者恢复满意。结论早期恰当的治疗可以减少进展性脑出血的发生,早期发现和早期干预可以改善进展性脑出血的预后。     

甲状腺癌55例诊治体会

总结了１９８０～１９９２年诊治甲状腺癌５５例的经验。研究了甲状腺癌术前Ｂ超诊断多呈实质不均结节和术中常有颈前肌粘连的特征对手术中诊断和术式的指导意义。提出了甲状腺囊性结节可以做摘除术或切除部分腺体，而实质不均质结节者至少应做患侧叶甲状腺全切的见解。体会：结节与颈前肌粘连或结节直径大于３．０ｃｍ应加做峡部切除，加或不加对侧叶大部切除及淋巴结清扫。如术后病理报告为腺内型和直径小于３．０ｃｍ无转移腺外型乳头状或滤泡状癌，可不必再做第二次手术。直径超过３．０ｃｍ腺外型滤泡状癌或髓样癌，虽做过患侧叶甲状腺全切还应再第二次扩大手术。