泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例

目的探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例,随机分成2组,各43例,治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法,对照组采用单纯腹水超滤回输疗法,腹水超滤回输每周1次,每次4000~8000ml,直至B超提示腹水〈3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果 2组患者症状均明显好转,其中治疗组总有效率达83.7%,对照组为60.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法,具有较好的疗效。     

腹水超滤回输术配合益气活血利水汤治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

<正>肝硬化顽固性腹水患者病程长,生活质量差,由于大量腹水压迫,影响呼吸及循环。特别是压迫肾脏影响肾功能,使尿量进一步减少,形成恶性循环。一般的疗法(利尿、输蛋白、放腹水)疗效差。笔者     

消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水50例临床观察

目的观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制。方法100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗。检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量。结果两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关。     

腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩腹腔内回输联合丹参注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法:47例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤浓缩腹腔内回输 丹参腹腔内注射联合治疗;对照组单用腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗,观察两组治疗后的临床疗效,以及治疗前后3天患者血清及腹水蛋白含量、肝肾功能、腹水B超检查等,并记录不良反应.结果:治疗组总有效率达88.0%,对照组为59.1%,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗后患者血浆白蛋白含量及腹水白蛋白含量均明显升高、血肌酐下降,两组治疗前后比较有显著统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹水超滤浓缩腹腔内回输结合丹参液射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水,是一种安全、有效,且适用范围广的方法.     

益气健脾汤治疗肝硬化腹水47例

目的:观察自拟益气健脾汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:77例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组47例,对照组30例。两组患者均采用西药常规治疗。治疗组另加服中药治疗,1个月1疗程。共治疗3个疗程。结果:治疗组显效率72%。有效率11%,对照组显效率50%,有效率20%。治疗组总有效率高于对照组。提示:中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗。     

健脾化瘀消水汤治疗肝硬化腹水120例临床研究

目的 :探讨中药健脾化瘀消水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 :对 180例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法 ,治疗组 (12 0例 )在西医常规对症治疗的基础上加用中药健脾化瘀消水汤 ,对照组 (6 0例 )予西医常规对症治疗。观察两组治疗后临床疗效、Child -Pugh分级治愈率、B超检查、远期疗效及毒副作用。结果 :治疗组在临床治愈率、Child -Pugh分级治愈率、B超检查结果、控制腹水远期复发等方面均优于对照组 (P <0 .0 1) ,且无明显不良反应。结论 :健脾化瘀消水汤治疗肝硬化腹水效果显著 ,腹水消退彻底 ,远期疗效满意。     

消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水88例临床观察

目的:探讨中药复方消臌软坚丸治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:对133例肝炎肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法,治疗组(88例)在西医对症治疗的基础上加用中药复方消臌软坚丸,对照组(45例)予西医常规对症处理.观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果:治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且无明显不良反应.结论:复方消臌软坚丸对肝炎肝硬化腹水疗效确定,腹水消退迅速,安全平稳,且远期疗效肯定.     

腹水超滤浓缩回输配合中医辨证治疗顽固性肝硬变腹水38例

我科自1996年5月～2000年12月共收治顽固性肝硬变腹水患者38例,通过腹水超滤浓缩回输配合中医辨证论治,取得明显效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 所有病例均为1996年5月～2000年12月在我院住院患者。其中,男32例,女6例;年龄46～63岁,平均52.3岁;出现腹水时间1.5～4年,平均2.6年;腹水出现次数2～6次,平均4次。所有病例诊断均符合1996年Arroyo等制定的顽固性肝硬变腹水的诊断标准[1]。所观察病例均排除肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血、感染等严重并发症及癌性腹水。 1.2 临床情况 所有病例均有乙肝或丙肝或酒精肝…     

消臌除胀汤治疗顽固性肝硬变腹水26例

2002年1月~2005年12月,笔者运用消臌除胀汤治疗顽固性肝硬变腹水患者26例,疗效满意,现报道如下。1临床资料共观察45例,均为天津市第一中心医院中西医结合科门诊及住院患者。所有患者均符合肝硬变腹水的诊断标准[1]。依随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组26例,男15例,女11例;平均年龄(57.2±13.6)岁;肝硬变病程2~25 a,平均(14.53±6.44)a;初发4例,1次复发5例,2次复发8例,持续型9例;原发病肝炎肝硬变15例,酒精肝2例,胆汁瘀积性肝硬变9例。对照组19例,男11例,女8例;平均年龄(48.7±15.4)岁;肝硬变病程3~23 a,平均(10.37±4.18)a;初发3例,1…     

理气疏肝汤治疗肝硬化腹水88例

肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴，一般认为本病以肝脾肾俱损，气滞血瘀、水蓄为病变特征，属本虚标实之证，预后较差。近2a来笔系统观察了理气疏肝汤对慢性肝炎肝硬化腹水的近期与远期疗效，结果较为满意，现报道如下。     

中西药并用治疗肝硬化腹水的临床观察

肝硬化是一种慢性、进行性发展的疾病,是肝脏纤维化发展的最后阶段,它以门静脉高压和肝功能不全而诱发的一系列并发症为特征,包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征和肝癌等,而肝硬化腹水是其中最常见、最早发生的并发症之一.肝硬化腹水的出现是肝病发展到晚期的一个重要标志,治疗较为棘手.1998年以来,笔者运用中西药并用的方法治疗肝硬化腹水,取得满意疗效,现报道如下.     

护肝消臌汤为主治疗肝硬化腹水40例

我院自1998年2月至2000年3月采用护肝消臌汤为主治疗肝硬化腹水40例，并与西药治疗组32例对照观察，疗效显著，现将结果介绍如下。     

麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13~15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。     

温阳利水汤治疗肝硬变腹水40例

目的:观察中医温脾化气利水法治疗肝硬变腹水的临床疗效及对醛固酮水平的影响。方法:将80例肝硬变腹水患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予温阳利水汤治疗,连续治疗8周为1个疗程,疗程结束后评价临床疗效及醛固酮水平变化。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为77.5%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗2周、4周、8周时醛固酮水平较治疗前明显降低(P0.05),且同期比较治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论:温阳利水汤治疗肝硬变腹水效果理想,可显著降低醛固酮水平。     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

近10年来,笔者自拟二甲升白汤配合西药治疗肝硬化腹水30例,效果较好,报告如下。 1 临床资料 30例均为门诊患者,男21例、女9例,年龄45～79岁,肝硬化病程1～8年、出现腹水1个月～5年,肝炎病史26例（其中长期饮酒7例）,血吸虫病史2例,长期酗酒2例。     

小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝硬变60例

目的:观察小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝硬变的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤加减治疗。结果:观察组治疗后丙氨酸转氨酶(78.34±20.03)U·L-1,天冬氨酸转氨酶(70.04±17.78)U·L-1,总胆红素(54.89±12.13)mol·L-1;对照组治疗后丙氨酸转氨酶(124.56±38.73)U·L-1,天冬氨酸转氨酶(118.67±34.58)U·L-1,总胆红素(100.75±21.83)mol·L-1;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TNF-α(10.04±5.12)pg·L-1,IL-6(170.32±15.28)pg·L-1,IL-17(12.01±1.12)pg·L-1;对照组治疗后TNF-α(18.96±9.44)pg·L-1,IL-6(261.43±28.95)pg·L-1,IL-17(15.13±2.41)pg·L-1,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后HA(87.32±20.03)μg·L-1,PCIII(30.05±4.56)μg·L-1,LN(54.86±13.44)μg·L-1;对照组治疗后HA(134.55±34.78)μg·L-1,PCIII(52.13±10.67)μg·L-1,LN(98.79±28.68)μg·L-1;组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤加减治疗慢性乙型肝炎肝硬变临床疗效可靠,明显改善患者肝脏功能,减轻患者肝脏纤维化程度,降低体内炎症反应。     

中西药联用治疗瘀血内阻型肝硬化难治性腹水30例临床观察

笔者于2004年3月～2005年3月期间．采用自拟软肝活血利水饮配合人血白蛋白、利尿剂．治疗瘀血内阻型肝硬化难治性腹水30例．取得较好的疗效．现总结如下。     

中满分消丸加减治疗肝硬化腹水的临床研究

目的 观察中满分消丸治疗肝硬化腹水临床疗效.方法 将61例随机分成两组.对照组30例予以护肝、补充白蛋白、利尿等对症治疗;治疗组31例在对照组基础上,加用中满分消丸汤剂治疗.结果 治疗组患者总有效率77.42%,对照组为46.66%(P<0.05);治疗组腹围以及实验室指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 中满分消丸治疗肝硬化腹水疗效较好.     

中西医结合治疗肝硬变腹水50例

笔者采用中西医结合治疗肝硬变腹水50例,取得较好疗效,现总结如下。1一般资料本组50例患者均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝硬变诊断标准,排除心源性、癌性、结核性、肾衰、布卡氏综合征所致的腹水。50例均为我院住院病人,其中男26例,女24例;年龄28~60岁,平均     

辨证论治肝硬化腹水102例

笔者从1991年至2002年辨证论治肝硬化腹水102例,疗效满意,现介绍如下. 1 一般资料 102例中,男76例,女26例;年龄18～30岁39例,31～50岁52例,51岁以上11例.既往有明显肝炎后肝硬化59例,HBsAg阳性52例.