儿童经直肠给布洛芬作术后镇痛

作者选4～12岁择期手术患儿128例,体质.ASA1～2级,随机分为两组,Ⅰ组(n=64),从麻醉诱导后开始经直肠给布洛芬(异丁苯丙酸;Ibuprofen)栓剂,每6或8h一次,总量为40mg·kg~(-1)·day~(-1),共用药三天.Ⅱ组(n=64),坐药只含安慰剂.术后在恢复室观察2h,每15min按计划作各项测量.术后如果患儿有疼痛现象则静注吗啡或羟氢可待酮(Oxycodone)0.1mg·kg~(-1),酌情5～15min一次,直到疼痛完全缓解.回病房后若有必要还可肌注上述药物0.15mg·kg~(-1)两组患儿均以硫喷妥钠、琥珀胆碱诱导,吸氟烷或异氟醚加N_2O/     

布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后镇痛的效果

目的 探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果.方法 选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5～22.0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为三组:布洛芬...     

术前口服吗啡和/或布洛芬用于阑尾切除术后镇痛体会

术前口服吗啡和／或布洛芬用于阑尾切除术后镇痛体会吴琳华１蔡新忠１杨锡馨２当前有人主张在伤害性刺激出现之前采取消除疼痛刺激的措施，以预防或减轻术后疼痛的发生。我院于１９９５年选择阑尾切除术病人在术前口服止痛药和／或非甾抗炎药，观察术后镇痛效果，现报道如...     

直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛

消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID),我院于1993年8月开展直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛,现报告如下。 资料与方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～55岁,均为连硬外麻醉。手术种类:剖宫产术65例,子宫切除18例,宫外孕手术7例(无休克)。麻醉阻滞完善,效果满意。随机分为三组,每组30例。Ⅰ组为对照;Ⅱ组于术毕即刻经直肠给予消炎痛栓2支(100mg),次日和术后第2d,每日2次,     

直肠粘膜化学性清创后经直肠内回肠拖出术

在溃疡性结肠炎和多发性息肉病等粘膜病变,有作经直肠内回肠拖出术和回肠肛管吻合来治疗的。但在少数病例,由于溃疡的急性加剧或长期的结肠炎而     

术前导尿降低经直肠前列腺活检术中尿道损伤

目的研究术前导尿对经直肠前列腺穿刺活检术中尿道损伤发生的作用。方法经直肠前列腺穿刺活检患者100例,其中50例术前留置导尿管,其余50例不留置导尿,通过观察术后血尿情况,进而对比两组患者术中尿道损伤发生率。结果术前留置导尿患者肉眼血尿发生率为28%（14/50）,不留置导尿患者为60%（30/50）,两者差异显著。结论术前留置导尿能够降低经直肠前列腺穿刺活检术中尿道损伤的发生。     

直肠肛门畸形术后患儿排便功能康复训练

目的探讨直肠肛门畸形术后排便功能康复训练的方法及效果。方法对直肠肛门畸形患儿61例分别行腹腔镜辅助和倒"Y"字肛门成形手术,术后43例可自主排便,18例排便异常,对排便异常患儿采取肠道治疗、肛门功能和排便训练,持续1年。结果1年后,17例恢复排便功能,1例大便失禁患儿症状有所改善。结论早期积极手术治疗以及直肠肛门畸形术后加强新肛门排便功能的训练,有助于患儿排便功能恢复,改善其生活质量。     

自控镇痛的术前宣教和术后随访

随着人们生活质量的不断提高,术后镇痛的患者越来越多。“疼痛是继T、R、BP、P之后的第五生命体征”。术后镇痛工作的开展,使绝大多数患者避免了术后疼痛,能更好地配合治疗和护理,从而缩短病程,减少术后并发症,促进患者早日康复。因此做好镇痛前宣教和术后随访工作非常重要。1方法自控镇痛的方法有两种,一种是连续硬膜外麻醉后自控镇痛,即手术结束保留硬膜外自控镇痛(PCEA)。另一种是全身麻醉手术后或硬膜外麻醉效果不理想的患者用静脉自控镇痛(PCVA)以达到术后镇疼的目的。①PCEA药液配方:盐酸布比卡因100mg 芬太尼4μg·ml-1 格拉…     

消炎痛栓直肠用药术后镇痛的效果观察

外科疼痛多发生于术后 2 4ｈ内 ,是引起病人不适的主要原因之一 ,常采用哌替啶肌内注射镇痛。因害怕其成瘾、抑制呼吸等原因限制了用药量 ,影响了镇痛效果。国外采用自控镇痛方法 (ＰＣＡ)有一定的效果 ,但其价格昂贵 ,有一定的不良反应 ,常不能普及。 2 0 0 12 0 0 2年 ,我科采用消炎痛栓直肠给药治疗外科疼痛 4 2 3例 ,效果良好 ,报告如下。　　资料与方法 :4 2 3例中男 139例、女 10 3例 ,年龄 10 83岁 ,平均 5 6 6岁。阑尾炎、疝手术 2 4 2例 ,胃肠道手术 181例 (实施淋巴清扫术 85例 ,占 4 5 % )。采用视觉模拟法 (ＶＡＳ)测量病人的…     

术前硬膜外注射吗啡可增强术后镇痛作用

为评估术前预防性硬膜外注射吗啡对术后镇痛影响,选择20例ASAⅠ～Ⅱ拟择期行腹部大手术的病人,双盲法随机分为两组。术前60～90min羟嗪2mg/kg口服。麻醉诱导前对照组(n=10)于L_(3～4)皮下注射     

人工流产术中局部注射利多卡因联合术前服布洛芬缓释胶囊的镇痛疗效观察

人工流产是避孕失败的一项补救措施，为减少受术者的痛苦，提高手术质量，我院门诊开展宫颈及宫腔注射利多卡因联合术前服用布洛芬缓释胶囊用于人工流产术，其镇痛效果较好，现报道如下。     

术前预用罗非昔布对术后病人静脉自控镇痛效果的影响

罗非昔布是新一代非甾体类抗炎药(NSAIDs)，已广泛应用于骨关节炎、痛经和牙科手术术后镇痛，但其在大手术术后镇痛方面的报道甚少。本研究拟评价术前预用罗非昔布时术后病人静脉芬太尼自控镇痛(PCIA)的效应及不良反应，为临床应用提供参考。     

术后镇痛

术后镇痛除减轻疼痛外,对整个术后病程转归有     

病人自控鼻腔内滴药作术后镇痛

为了观察病人自控镇痛法(PCA),在鼻腔内滴入芬太尼作术后镇痛并与静脉注药PCA相比较,应用随机双盲法将48例病人分2组对比。此48例病人,18～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级,手术时间均在100min以内,均用硫喷妥钠或异丙酚诱导,经维库溴铵或琥珀胆碱肌松后气管内插管吸异氟醚或安氟醚维持麻醉,术中必要时注芬太尼或舒太尼,但均在拔气管导管前1 h停用阿片制剂。然后随机分成2组:①鼻腔内给药PCA组(n=23)经特制鼻腔给药泵给药。第一次给芬太尼25μg(经Striebel等报道鼻腔给芬太尼的生物利用度仅为静脉注射给药的71％);②静脉给药PCA组(n=25)第一次给芬太尼17.5μg。2组的锁定时间均为6min,以后是第1h内每15min按需给药,4h以后每30min可给药一次。 均在术前对2组病人讲解疼痛计分法(NRS)。0分无痛,100分剧痛难忍。护士熟悉5分法记录镇静法(0分熟睡,1分能唤醒,2分镇静有反应,3分有疲倦感,4分完全清醒)。     

红细胞作载体携载吗啡用于术后镇痛

红细胞因其生物相容性和可降解性而被用作蛋白质等生物药物的载体,其在体内缓慢释放而可以显著延长作用时间[1]。本文观察红细胞携载吗啡用于术后镇痛的可行性。资料和方法　1.红细胞携载吗啡载体的制备　采用预胀法[1],自患者静脉抽取全血4ml,肝素抗凝离心后弃去上清液,加入0.65%NaCl4ml,使红细胞预胀,静置10分钟,加入5ml吗啡,混匀后静置10分钟,再加入10%NaCl调至等渗,静置10分钟,即得携有吗啡的红细胞载体。2.分组及实验方法　随机将病人分为实验组(n=30)和对照组(n=30),手术结束前30分钟,实验组静注吗啡的红细胞载体,对照组则直接静注…     

儿童骶管注咪唑安定作术后镇痛

经骶管注布比卡因作小儿术后镇痛常并发尿潴留、无力,也有可能引起心血管和中枢神经系统毒性。为此作者改用咪唑安定经骶管注入作术后镇痛。作者选择45例ASAⅠ级,择期做单侧腹股沟疝修补术的男童,不用术前药,吸N_2O-O_2-氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。术中均未追加镇静药或阿片类药物。术毕随机将病儿等分成3组,由同一麻醉医师接随机双     

先天性肛门直肠畸形术后患儿远期生活质量问题

先天性肛门直肠畸形是小儿常见的消化道畸形，发病率为1／5000～1／1500，是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，病理改变复杂，尽管随着手术治疗方法的改进，肛门直肠畸形术后疗效不断提高，但仍有相当一部分患儿术后存在不同程度的排便功能障碍，严重影响儿童的身心健康。通常国内外研究关注肛门直肠畸形术后患儿的排便功能，并将其作为评价术后疗效的重要指标。     

术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例.两组术中均采取腰-硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围术期进行常规护理.观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预.结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率.     

术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法 将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例。两组术中均采取腰硬联合阻滞麻醉，术后留置硅膜外导管接镇痛系连续恒量硬膜外镇痛，围术期进行常规护理。观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预。结果 观察组术后无痛率为87．1%，对照组为76．7%，两组比较，差异有显普性意义（P〈0．01）；观察组术后不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论 术前心理干预可提高产妇镇痛效果，降低术后不良反应发生率。     

用管状吻合器经肛门作结直肠低前切除吻合新方法

目前,管状吻合器(EEA)已广泛用于胃肠道外科,尤其对结肠切除低前吻合更为便利。但是,惯用的吻合器吻合需要在直肠断端作荷包缝合,有时操作比较困难,甚致使吻合失败。作者介绍一种新方法,可免除直肠上端荷包缝合,认为此法安全迅速,值得推广。