第316例--发热、反复口腔溃疡、皮疹、腹泻

病历摘要患者男 ,2 2岁。主因不规则发热伴反复口腔溃疡 8个月 ,腹泻 1个月 ,一过性皮疹 1周 ,于 2 0 0 3年 3月 2 8日以发热待查收住入院。患者于 2 0 0 2年 8月中旬无诱因出现间断发热 ,体温最高 39℃ ,以晚间高热为主 ,经常自服维C银翘片病情好转 ,同年 8月底再次发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,静脉滴注青霉素治疗 ,体温正常数日后又出现间歇不规则发热。同年 10月初体温逐渐降至正常。 2 0 0 3年 2月初出现腹泻 4～ 5次 /d ,为黄色稀水便 ,无里急后重。并再次出现间断无规律发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后明显 ,无盗汗 ,服用维C银翘片体…     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

艾滋合并肝结核、脾结核误诊1例

正病历资料患者,男性,41岁,因"HIV确认阳性1月余,腹泻、纳差1周,发热3天"入院。患者1月前于当地疾控中心行HIV确认实验阳性,CD+4细胞计数为126个/ul,未行HAART。入院前1周,患者无明显诱因出现腹泻,平均3-5次/日、为黄色水样便,无明显腹痛及里急后重感,同时伴有纳差,进食后有恶心;3天前开始发热,无规律性,体温最高达39℃,有     

甲型H1N1流感危重症型合并ARDS 1例报告

患者女，18岁。因发热、咳嗽、腹泻3d，加重伴气促半天入院。3d前受凉后出现发热（具体体温不详），并有鼻塞、咽痛、干咳，间有恶心、呕吐，排黄色水样便，2～5次／d，量少。曾在当地医院诊疗（具体不详），症状未见好转。发热呈持续性，体温37．8—39．8℃。入院当天出现明显气促，呈点头样呼吸、吐字困难，     

暴发性噬血细胞综合征1例

1．病例资料：患儿为2岁女童，河北唐山人。因发热、尿黄11d，腹泻7d，黑便4d入院。患儿无明显诱因出现发热，最高体温39．5℃，大便3～5次／d，黄色稀水便，尿黄，在当地卫生所按“肠道感染”予“阿苯片”退热，抗感染治疗7d病情无好转，并发现全身皮肤黄染、黑便，2～4次／d，量少，10～15g／次，转至本院。平时身体健康。家族中没有肝病及遗传病     

艾滋病合并弓形虫脑病一例

患者男，因反复咽痛、发热、腹泻1年余．头痛、意识障碍3d入院。1年前，无明显诱因出现反复咽痛、发热．怵温在38℃左右。腹泻反复发作，黄色稀便5～6次/d。HIV抗体阳性。近3d,患者自觉头部胀痛，并出现答非所问．反应迟钝等意识障碍。患者曾在河南驻马店外卖血浆4次．每次约500mL。否认不洁性交，吸毒史。     

累及大肠的播散型组织胞浆菌病1例

1 临床资料 患者男,70岁,退休教师.因＂反复腹泻、发热8个月加重伴消瘦半年＂于2008年6月23日入院.2007年10月初,患者无明显诱因出现腹泻,黄色稀烂便,无脓血,量不多,3～4次/d;有轻微里急后重,伴少量黏液,无腹痛,体温37.5℃～38℃,双下肢水肿.     

黑便、腹痛、发热、腹水

患者男，59岁，反复黑便、腹痛、间断发热7个月入院。患者半年前无明显诱因出现柏油样黑便，量较多，最多800g／次，血红蛋白（Hb）降至5．9g／L，同时伴不规则上腹部和脐周隐痛，腹痛时有时伴发热，体温37～39℃，伴腹胀、头晕。无恶心呕吐、呕血、腹泻、便秘。在当地医院诊治，检查大便隐血呈强阳性，     

庆大霉素、鱼腥草注射液同时应用致输液反应1例报告

患者男，36岁，因发热、腹泻2d来我院就诊。患者2d前无明显诱因出现发热（T37．5℃～38℃）。腹泻，黄色水样便，4～6次／d，无头痛，呕吐，无腹痛．曾自服“黄连素、思密达”，效果不佳，来诊。既往无药物过敏史。查体：T38℃，心肺检查无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。     

内镜下不典型肠结核1例报告

患者女,20岁。因中下腹痛伴腹泻3个月,加重2周,于2011年3月31日就诊于我院。3个月前患者无明显诱因出现中下腹痛,每天大便4～6次,每次50～100 g,为棕黄色稀水样大便,伴体质量减轻,偶感乏力,食欲减退;无明显发热、盗汗、咳嗽、咳痰。近2周乏力明显,腹痛加重。体检：体温37.6℃,脉搏75次/min,呼吸19次/min,血压115/75 mmHg。     

麻疹并发胃巨大溃疡出血一例

男,34岁,因发热3 d伴皮疹2 d于2007年5月25日入院.入院前3 d开始无明显诱因下出现发热,咳嗽、无痰,流涕,畏光,体温最高40℃,2 d后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血.既往健康,无消化性溃疡麻疹病史.近期有麻疹接触史.     

成人附红细胞体病高热及腹泻一例

患者女，47岁。以发热1周为主诉而入院。患者于入院前2周到九寨沟旅游，回来后1周左右出现畏冷，发热，体温在37-38℃之间，伴有恶心，腹泻和一过性颈前红色丘疹。入院前1天，体温达39．3℃，腹泻，4—5次／d，黄色水样便。拟“发热，原因待查”收住入院。     

十二指肠及胃恶性淋巴瘤并回肠结核一例

患者男,63岁,因“上腹痛1周,黑便2d”入院。1周前出现上腹及左上腹痛,无反酸、烧心。2d前黑便,每日1次,每次量约500g,伴乏力,无头晕,无心悸。患者平素大便正常,无腹痛、腹泻及便秘,无发热及盗汗,无明显消瘦。     

克罗恩病合并继发性血小板增多症1例

<正>病例:患者男,17岁,因"反复发热、腹泻2年"于2013年4月18日收治入院。患者于2011年4月无明显诱因下出现反复发热,体温最高可达39℃,腹泻黄色水样稀便2~3次/d,无黏液脓血,无里急后重感;病变初期伴有肛周肿痛和肛周分泌物,外院考虑"肛周脓肿、肛瘘"行"肛瘘切除+内口挂线术",术后给予抗炎对症治疗1个月,但切口仍难以     

阴道不规则流血、腹泻、腹水

病历摘要患者57岁。因阴道不规则流血6个月,腹泻10 d于2010年11月24日入院。患者47岁绝经,未孕。近半年出现阴道不规则流血,色红量少,无阴道排液。10 d前腹泻,大便4~5次/d,稀便,伴下腹阵发性疼痛,无发热,在当地静滴抗生素好转,近4 d出现恶心、呕吐。3 d前于当地医院行诊     

呕吐、腹痛、强直性抽搐

患儿女,2岁6个月。因呕吐、腹痛1d,抽搐17h,意识不清5h入院。1d前,患儿元明显诱因出现非喷射性呕吐,3～4次／d,为胃内容物;随之出现脐周阵发性腹痛,无腹泻及发热;7h后,患儿在清醒时出现阵发性、全身强直性抽搐,遂即到当地医院就诊,腰穿脑脊液检查示蛋白、糖、     

临床病例讨论 第319例——发热、呃逆、贫血

患者男，69岁。因间断寒战、发热15d于2004年6月22日入院。患者15d前无明显诱因出现寒战、发热，通常于下午2～3点出现，最高体温达39℃，每次持续约1h，自服解热镇痛药后体温可降至正常，伴大汗淋漓，每日发作1次。无头痛、头昏、肌肉酸痛。自服伯安奎宁4d疗效不佳。于4d前在当地医院予以抗炎对症治疗，症状呈进行性加重，每日仍发热，体温波动在37．6～38．5℃，伴咳嗽，     

厦门地区首次发现人体(婴幼儿)隐孢子虫病2例报告

<正> 例1,女,1岁3个月,因腹泻伴发热,于1992年7月4日入院。患儿入院前1周出现腹泻,日解稀水样便5～6次,3～4天后加剧,但无粘液脓血。7月4日晚由于伴发热,口干、尿少而急诊入院。体温38.8℃。 大便常规检查:色黄、水样、无脓血、粘液。     

腹痛为首发症状的老年男性系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者男性,81岁,因"上腹部疼痛2周"于2012年3月23日入院.患者于2周前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,伴腹胀,咳嗽时加重,便秘,约3～5d 1次;无恶心、呕吐、腹泻、腹鸣,无发热;精神、食欲及睡眠尚可,小便正常.     

孤立性直肠结核1例

患者,男,31岁,于2001年6月22日无诱因发热,体温38℃～39℃,伴腹泻3～4次/ｄ,褐色粘液便,无腹痛及恶心、呕吐。既往体健。查体:一般情况良好,心肺腹(-)。实验室检查血常规:ＷＢＣ12.0×109/Ｌ,Ｎ0.89,便常规ＷＢＣ25～29个/ＨＰ,ＲＢＣ1～3个/ＨＰ,潜血阳性,诊为“细菌性痢疾”,予左氧氟沙星抗炎4ｄ,症状消失,体温正常,复查血、便常规均正常,7月22日、8月23日患者又先后2次出现发热、腹泻,经抗炎治疗症状缓解,体温恢复正常但大便仍带有粘液。