食管贲门癌术后心血管并发症防治方案的研究

目的 搪塞食管贲门癌术后血心管并发症综合防治方案。方法 研究分两个阶段;第阶段对前２０年（１９７３￣１９９２年）１２０８例管贲门癌临床资料回顾性分析。第二阶段,对近５年３１８老年食管贲门癌病人进行前瞻性临床研究,随机分为Ａ组,综合方案,即术前静滴心脏激化液（葡萄糖、胰岛素、氯化钾、ＧＩＫ）,避免术中低血压及术后联合应用肝素、氨茶硷等;Ｂ组,作为对照;结果 第一阶段回顾性分析表明：术后心血管并发症的     

食管,贲门癌术后近期并发症分析：附74例报告

食管、贲门癌术后近期并发症分析附７４例报告附院肿瘤科（０４６０００）陈晓峰，董文忠，赵九恩我科从１９８３年５月～１９９０年４月行食管、贲门癌手术７１３例，切除６７５例，切除率９４．６％，发生术后近期并发症７４例，本文分析该组术后近期并发症发生的原因及...     

51例食管癌和贲门癌术后并发症分析

食管癌和贲门癌主要疗法仍为手术，放化疗或其它辅助治疗只能达到增强手术根治性及提高术后生存率，而不能替代手术。食管癌和贲门癌术后并发症较凶险，有些直接威胁患者生命，因此食管外科手术中重要问题之一是术后并发症的防治。1临床资料我院近十年行食管癌和贲门癌手术51例，术后出现并发症111例,吻合口疫和吻合口区瘘4例，吻合口狭窄2例，肺部并发症1例，功能性胃排空障碍3例，拆线后切口全层裂开1树；经保守或手术治疗，症状缓解或好转成活两年以上6例，手术死亡2例，出现并发症后1年内死亡3例。2讨论食管瘤和贲门癌术后并发症的发生…     

食管癌和贲门癌术后并发症的防治

目的 总结食管癌和贲门癌外科治疗并发症的发生趋势,提出防治埘策,提高外科治疗水平.方法 分析河北医科大学第四医院胸外科,1952年9月至2005年12月行食管癌和贲门癌手术后并发症种类和不同年代发生率和治疗结果.结果 (1)食管癌和贲门癌手术20796例,切除18 772例,术后有1741例发生各种并发症1837例次,发生率为9.27%(9.79%),住院死亡433例(24.87%).(2)并发症发生率(39.77%)和病死率(44.29%)近年分别降至4.10%和15.42%.(3)与手术密切相关的并发症和病死率均呈明显下降趋势,如吻合口瘘在20世纪50年代发生率4.55%和50.00%死亡,近十年分别下降到1.21%和3.33%.(4)内科系统并发症发生率略有下降,但病死率很高,如肺部和心血管并发症死亡分别为27.42%和25.00%,已占术后死亡的第1、2位.结论 (1)外科治疗食管癌的一大进展是并发症发生率和病死率明显下降.(2)在扩大手术适应证的同时应积极和针对性行术前准备,以减少全身性特别是肺部并发症.(3)外科技术是关键,当今防治吻合区瘘和胃壁坏死及胸腹腔出血仍是重点.     

食管贲门癌术后心血管并发症

为临床防治食管贲门癌术后心血管并发症提供科学依据。方法回顾分析食管贲门癌术后２８例心血管并发症。结果该并发症老年组较非老年组明显增加，弓上食管－胃吻合者明显高地其他术式；术前ＥＣＧ异常组显著主于ＥＣＧ正常组。且该并发症的７５％发生于术后３日内。结论术后早期积极改善这类病人血液流变性，加强供氧及生命指征监测，可减少并发症的危险性。     

食管贲门癌手术并发症的处理及预防

食管贲门癌患者一般年龄大、身体较弱,加之手术前有不同程度的进食梗阻症状,故营养状况较差。有些梗阻症状严重者甚至连饮水都很困难,以至患者短期内可以发生水电解质代谢紊乱,有的甚至迅速出现恶液质。因此,食管贲门癌手术并发症的发生     

78例食管贲门癌术后并发症分析

我科１９８５～１９９４年共施行食管贲门癌手术２２５例，术后７８例发生并发症，并发症发生率为３４．７％，死亡７例，并发症病死率为９％，主要并发症有吻合口瘘，切口感染，肺部发并症，声带麻痹等。本文探讨了上述并发症发生的原因及其预防和处理方法。     

食管下段癌及贲门癌手术治疗24例

自2002年6月至2006年12月,我科进行食管下段癌及贲门癌根治术24例,均采用左侧前外侧开胸经肋间进胸食管胃弓下隧道式吻合,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料24例中食管下段癌16例,贲门癌8例,男15例,女9例,年龄37~65岁。所有病例均行上消化道钡餐透视、胃镜检查及病理确     

食管及贲门癌1593例的术后并发症

1950～1982年收治入院食管及贲门癌1593例,1402例手术治疗,术后并发症有23种,152例,占10.8%。术后各种并发症:吻合口痿43例,占3.06%,死亡28例。呼吸系统并发症36例,占2.50%,死亡12例,脓胸24例,占1.6%,死亡2例。心血管系统并发症9例,全部死亡。其余有肠梗阻、膈疝、乳糜胸等。     

186例食管贲门癌预防术后并发症的体会

自1996年1月～2006年12月间收住我院的食管贲门癌病人803例。其中，手术治疗病变切除者186例，现总结分析手术后并发症的预防及处理，报告如下。[第一段]     

Ⅲ,Ⅳ期食管贲门癌术后主要并发症的预防及护理

对２１３例中晚期食管贲门癌手术患者的护理，认为加强心理护理，呼吸道护理，生命体征的观察、手术促进肠蠕动功能的恢复，饮食指导及营养物质的补充等几方面的护理，可预防及减少术后并发症的发生，对发生并发平者给予有效的治疗护理措施，可减少死亡率。     

食管贲门癌切缘癌残留68例分析

本文报告１９８０￣１９９４年间手术切除食管贲门癌９８６例，术后切缘癌残留６８例，发生率为６．８％。其中食管癌切除术后切缘癌残留９．２％（４４／４７８）；贲门癌切除术后切缘癌残留４．７％（２４／５０８），术后１、３、５年生存率分别为５１．５％（３４／６６）、１４．５％（９／６２）和３．７％（２／５４）。作者认为切缘癌残留与切端距肿瘤的距离有密切关系，主张距肿瘤上下各１０ｃｍ以上切除，术中残端快速病理     

食管癌贲门癌切除食管胃吻合器吻合术后吻合口出血8例分析

<正>食管胃吻合口出血是食管癌、贲门癌切除术后少见并发症,自从使用吻合器吻合以来,该并发症有增加。自2000年1月至2012年11月,我们应用食管胃吻合器行胸内及腹内食管胃吻合术610例,术后发生吻合口出血8例,现报告如下。     

食管癌、贲门癌术后膈疝21例手术治疗体会

食管癌和贲门癌术后并发膈疝是一种少见的并发症,国内报道不多,部分病例后果严重,常常危及生命,本院自1975年 12月至2000年8月,共行食管癌和贲门癌切除 8 485例,发生膈疝21例,现报道如下。     

肺功能测定与食管贲门癌术后近期并发症的关系

目的 分析食管癌、贲门癌病人术前肺功能状况对术后近期并发症发生率的影响。方法 将３４８例食管癌、贲门癌患者根据术后发生并发症与否分成两组，比较其术前肺功能检测结果及动脉血气分析情况与术后工发症发生率的关系。结果 当术前肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）低于预计值值６０％、一秒呼气肺活量低于预计值５０％，且动脉血氧饱和度〈９０％、二氧化碳分压〉６ｋＰａ时术后并发症发生率明显增加。结论 术前肺功能检     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的 探讨食管贲门症患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行144次扩张,并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访1个月（回访率达100%）,显效88例,有效8例,无效0例;长期随访18个月（回访率达85.4%）,其中4例合并全身转移死亡,4例因病灶复发出现反复吞咽困难,经放置食管架术后缓解,4例失访,余疗效稳定。1次扩张成功62例,2次扩张成功26例,3次以上8例,术中有1例出现吻合口处大出血,余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄,扩张前后加用抗反流及消炎治疗,增加扩张器停留时间,术中拆除残留线头,术后早进食固体食物是减少扩张次数,提高成功率的关键。     

食管贲门癌切除术后几种严重并发症的临床分析

食管贲门癌切除术后几种严重并发症的临床分析邱能庸，朱宪明，邱琳，郭占林，梁俊国（内蒙古医学院第一附属医院）我院自１９７０年５月至１９９４年１２月手术治疗食管、贲门癌５５２例。本文就几种颈后严重的术后并发症一吻合口瘦、胃壁坏死穿孔、食管、胃一大动脉瘘、...     

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌,贲门癌各1例

非开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌各１例于海防，梁广和莱芜钢铁总厂医院胸外科（２７１１２６）关键词食管／外科手术；食管肿瘤；胃肿瘤１９９１年１０月至１９９３年１月作者采用非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段食管癌及贲门癌各１例，疗效满意，现将手术方法及体...     

食管癌与贲门癌238例手术治疗及其并发症分析

<正> 我们自1980～1989年6月对238例食管癌与贲门进行手术治疗,术后发生并发症五项30例,其中以吻合口瘘发生率较高,着重分析了吻合口瘘的原因、诊断及处理。1 临床资料1.1 一般资料本组238例,男147例,女91例,男女之比1.6:1,年龄最小24岁,最大72     

食管、贲门癌患者术前术后细胞免疫变化及意义

目的 探讨食管癌贲门癌术前,术后免疫指标变化及其临床意义.方法 用流式细胞术定量检测55例患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞及WBC术前,术后不同时期动态变化,并进行统计学分析.结果 (1)术后第8天患者T淋巴细胞亚群有所恢复,CD3、CD4、CD4/CD8增加,CD8减少,NK细胞增高(P<0.01);(2)术后2 d WBC值与术后8 d CD3、CD4、CD8值有相关性;(3)中晚期患者较早期患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,CD8、NK增加(P<0.05);(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,NK增加(P<0.05).结论 (1)术后患者免疫功能有所恢复.(2)术后炎症感染对患者免疫功能有刺激作用,可能为患者免疫功能增强起一定作用.(3)中晚期患者较早期患者免疫功能有明显下降.(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者免疫功能有明下降.(5)手术是治疗食管癌贲门癌有效措施.