ICU病原菌分布情况和药敏分析

目的认识重症监护病房(ICU)患者病原菌分布和药物敏感情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析2005年1月—2007年12月我院ICU患者中分离到的1 236株病原菌的种类及药物敏感性。结果1 236株病原菌中G-菌877株占70.95%,G+菌347株占28.07%,真菌12株占0.97%。G-菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。G+菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主。药敏试验显示多数细菌呈多重耐药。在G-菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感性差。结论应该重视ICU病房病原菌分布和药物敏感率的定期监测,从而指导临床合理应用抗菌药物,进一步控制感染并减少耐药菌的出现。     

河南省2020–2022年新生儿病原菌分布及耐药性分析

目的：分析河南省112所医院2020–2022年新生儿病原菌的分布及耐药性，为新生儿抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法：收集河南省细菌耐药监测网中有关新生儿病原菌分布及耐药性检测的资料数据，采用WHONET 2020进行数据分析。结果：2020–2022年共检出病原菌总数为3221株，其中革兰阴性菌(G^-)1935株(60.1%)，革兰阳性菌(G⁺)1286株(39.9%)。G^-检出前3位是肺炎克雷伯菌610株(18.9%)，大肠埃希菌415株(12.9%)，鲍曼不动杆菌184株(5.7%);G⁺检出前3位是金黄色葡萄球菌549株(17.0%)，表皮葡萄球菌235株(7.3%)，屎肠球菌170株(5.3%)。2020–2022年河南省新生儿感染的病原菌的构成比较稳定，以G^-为主，肺炎克雷伯菌对头孢噻肟等多种抗菌药物呈现较高的耐药性，大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率在2020年及2021年均超过80%，鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸的耐药率在2020年达到了67.3%。G     

我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

骨外科伤口感染的菌群分布及耐药性监测

目的 探讨骨外科伤口感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对骨外科病房住院患者的感染标本用TDR-200C自动细菌鉴定及药敏测试仪进行菌种鉴定和药敏试验.结果 在骨外科伤口感染分离出的85株细菌中,排在前4位的细菌分别是大肠埃希菌26株(30.6%)、金黄色葡萄球菌19株(22.4%)、表皮葡萄球菌10株(11.7%)及鲍曼不动杆菌9株(10.6%).产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为46.2%.所分离的病原菌绝大多数呈现多重耐药,特别是对临床上最常用的第三代头孢菌素有较高的耐药率.大肠埃希菌以磷霉素最敏感(81.5%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(94.3%).结论 骨外科伤口感染病原菌耐药严重,可选用的抗菌药物越来越少.临床应根据细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

呼吸科感染患者病原菌耐药性分析

目的:分析医院呼吸科感染患者病原菌的耐药性,为呼吸科合理使用抗菌药提供依据。方法:对呼吸科患者痰标本进行病原菌培养鉴定和体外药敏,并对四种主要病原菌耐药性进行分析。结果:从779例标本中检出326株病原菌,以G-菌为主,共252株,前四位为肺炎克雷伯菌(65株)、大肠埃希菌(32株)、铜绿假单胞菌(32株)和阴沟肠杆菌(23株)。G+菌46株,其中以溶血葡萄球菌(17株)和金黄色葡萄球菌(10株)多见。真菌28株,以白假丝酵母菌为主。G-菌中有30株菌产ESBLs(以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)。药敏显示:肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林和哌拉西林耐药,耐药率为100.0%和51.3%,其他在20.0%以下;铜绿假单胞菌对氨苄西林全耐药,对头胞噻肟、四环素耐药率93.8%;大肠埃希菌除对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林较敏感外,其他药物耐药率在70.0%以上;阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率达100.0%,其他在30.0%以下。结论:呼吸科患者感染日趋严重,细菌呈多重耐药,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性分析

目的:分析我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对氟喹诺酮类的耐药性.为临床合理应用氟喹诺酮类抗菌药物提供实验室依据.方法:对2007年11月～2008年11月我院临床分离的118株产ESBLs大肠埃希菌,用MIC琼脂稀释法做药物敏感试验,分析产ESBLs大肠埃希菌对临床常用氟喹诺酮类的耐药性.结果:118株大肠埃希菌中,107株对环丙沙星耐药,93株对左氧氟沙星耐药,106株对莫西沙星耐药,耐药率分别为90.67%、78.81%、89.83%.结论:我院临床分离大肠埃希菌对氟喳诺酮类抗菌药物耐药十分严重,在临床抗感染治疗时,应调整氟喹诺酮类抗菌药物的使用频率,以减少其耐药性的产生.     

恶性血液病患者泌尿系感染的病原学和耐药性分析

目的了解导致恶性血液病患者泌尿系感染的细菌分布和抗菌药物的耐药情况。方法取340例恶性血液病伴泌尿系感染患者的晨中段尿进行细菌培养和鉴定,纸片扩散法做药物敏感试验。结果共分离出病原菌346株,其中G+菌268株(77.5%),G-菌75株(21.6%),真菌3株(0.9%)。排名前5位的菌种分别为大肠埃希菌(48.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.6%)、奇异变形杆菌(4.1%)、铜绿假单胞菌(4.6%)、阴沟肠杆菌(3.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达89.0%,对头孢哌酮和阿米卡星的耐药率较低,分别为5.2%和9.2%,耐5种以上抗菌药物大肠埃希菌检出率57.6%。3种葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素全部敏感。结论恶性血液病伴泌尿系感染患者尿标本中大肠埃希菌检出率最高,所检出细菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,对常用治疗泌尿系感染的磺胺类和喹诺酮类药物耐药率较高。     

临床常见分离菌株的药物敏感性监测

目的:分析万荣县人民医院近3年临床常见分离菌株的耐药性现状。方法:药物敏感试验采用琼脂扩散法,依据美国临床实验室标准化委员会制定的药敏试验结果解释标准。结果:根据2015年1月—2017年12月分离的1 396株病原菌的细菌耐药性监测,常见菌没有变化,仍然以大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄珠球菌为主;分析中发现2015年谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株分离率分别为20.1%、22.7%,苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌(RSA)的分离率为42.3%,苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄珠球菌高达74.8%;多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星和头孢他啶敏感,未发现对糖肽类抗菌药物耐药的葡萄球菌。结论:由于常见菌株对临床用药物的耐药率不断提高,应当加强对病原菌的耐药性监测。     

2010-2013年百色市人民医院儿科患者感染病原菌的分布与耐药性分析

目的明确广西百色市人民医院儿科住院患者感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药趋势,为指导临床合理使用抗菌药物和减少耐药性提供可靠依据。方法收集2010-2013年儿科住院患者的各类临床标本,对所分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性研究分析。结果4年间送检标本4582份中共分离出3139株病原菌,检出率为68．51％。感染的优势菌为凝固酶阴性葡萄球菌703株（22．40％）,金黄色葡萄球菌573株（18．25％）,大肠埃希菌590株（18．80％）,肺炎克雷伯菌406株（12．93％）,铜绿假单胞菌229株（7．30％）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）的平均检出率分别为63．15％、33．92％。药敏试验结果显示葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率≥76．61％,但是对万古霉素、利福平和利奈唑胺均敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物高度耐药。结论目前儿科主要致病菌对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。     

我院2010～2012年临床分离细菌耐药性分析

目的：了解2010~2012年我院临床分离病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法：对医院2010~2012年培养分离出的2413株病原菌的分布和耐药性进行统计分析。结果：共检出病原菌2413株,其中革兰阴性菌占40.0%,革兰阳性菌占15.1%,真菌占15.6%。革兰阴性菌检出率呈逐年上升趋势,排在前3位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌检出率逐年升高,对头孢他啶的耐药率有逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率逐年升高,金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升趋势,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。结论：定期进行细菌耐药性的监测,有助于了解医院细菌耐药性的变化,为指导临床合理应用抗生素提供重要的参考。     

2010-2012年阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析阳新县人民医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为有效控制医院感染和指导临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法对2010-2012年住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果送检的3961份痰标本中检出1394株病原菌（35．2％）,其中革兰阴性菌966株（69．3％）,主要包括鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌134株（9．6％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株（21．1％）,主要为白假丝酵母茵。药物敏感试验显示,除真菌耐药率较低外,革兰阴性菌中鲍氏不动菌、铜绿假单胞菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性;革兰阳性球菌对青霉素的耐药率达100．0％。结论下呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主,且主要的致病菌对常用抗菌药物耐药情况显著,应对该病原菌分布的一系列变化及耐药性给予高度重视,以及时指导临床合理选择抗感染药物和减少耐药株的产生。     

老年人肺炎病原菌构成及耐药性分析

目的：了解老年人肺炎病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析2004年1月。2010年7月我院520例住院的老年肺炎患者的痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果：共分离出病原菌222株。其中革兰氏阴性菌146株（65．8％）革兰氏阳性球菌52株（;3．4％）,真菌24株（10．8％）;细菌学培养前5位依次为铜绿假单胞菌（PAE）,肺炎克雷伯菌（KPN）,金黄色葡萄球菌（SAU）,大肠埃希菌（ECO）,真菌。结论：老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及真菌感染日趋增加,应引起临床高度重视。     

呼吸重症病房肺部感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的：探究重症病房肺部感染患者的病原菌分布特点及其耐药性。方法：选择210例呼吸重症病房肺部感染患者作为研究对象,分析患者痰液标本、呼吸道分泌物、支气管灌洗液中的病原菌,并统计其分布特点,对主要病原菌进行相应的药敏试验。结果：本组研究共分离122株病原菌,其中肺炎克雷伯菌30株（24．59％）,大肠埃希菌16株（13．11％）,均明显高于其他病原菌,且与其他病原菌之间的差异显著且具有统计学意义（P〈0．05）;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶的耐药性最高,其耐药率分别为87．50％、76．67％,明显高于对其他抗菌药物的耐药率,且其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：本研究中呼吸重症病房肺部感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,且这两种病原菌对磺胺甲嗯唑／甲氧苄啶耐药性最高,临床治疗时应密切观察病原菌培养及病原菌的耐药性,并依据药敏结果选择适宜的药物,以提高提高抗感染治疗的成功率,并促进患者尽早康复。     

综合ICU内呼吸机相关性肺炎病原茵分析及护理干预研究

目的：分析综合ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的构成及特点,探讨护理干预措施。方法：通过痰培养及药敏试验对我院ICU收治的机械通气患者进行观察治疗,对其中120例发生VAP患者进行致病菌及药敏结果回顾,并采取有效的护理干预措施。结果：G-菌为78例（65％）G＋菌为26例（21．7％）,真菌为10例（12％）;其中铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌以及鲍曼不动杆菌属分别占G-菌菌株数的14．7％,12．8％,11．2％,9．8％;MRSA、MSSA、肺炎链球菌分别占G＋菌10．5％,4．6％,2．3％。结论：综合ICU内主要致VAP病原菌主要为G-菌,且为多重耐药菌,采取有效的治疗同时予护理干预可以减少VAP患者病菌感染率。     

尿路感染的病原分布及耐药性分析

目的：观察并分析临床中尿路感染的病原分布情况以及其耐药性的情况.方法：从近年来本院收治的尿路感染患者的样本中分离出200株病原菌,对其运用ATBExpression对病原菌进行检测.结果：导致患者出现尿路感染的菌株主要包括大肠埃希菌、肠球菌属、真菌;而在耐药性方面,除了肠杆菌对亚胺培南有着较高的敏感性外,其余细菌对抗生素的抗药性呈明显提高的现象.结论：临床中在对尿路感染患者进行治疗期间,应重视对病原菌培养结果的检测,同时在治疗中合理使用抗生素类药物.     

2008-2012年广西中医药大学第一附属医院革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的了解广西中医药大学第一附属医院临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性变迁,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2008-2012年广西中医药大学第一附属医院临床分离的常见革兰阴性菌的菌株分布及药物敏感性变化进行回顾性调查。结果共分离出常见的革兰阴性菌8411株,主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占28．7％、21．1％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别18．4％、15．1％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的平均检出率分别为51．2％、34．3％。阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论临床常见革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药严重,应加强革兰阴性杆菌耐药性的动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。     

特应性皮炎皮损处金葡菌定植率及药敏分析

目的;探讨特应性皮炎（AD）皮损处病原茼分布特点,并检测主要病原菌的药物敏感性。方法：多中心随机双盲对AD患者皮损处采取微生物标本,并收取同期住院的非AD患者皮肤创伤处微生物标本,分别作AD组与对照组,标本接种于血平板、普通巧克力平板和麦康凯平板分区划线分离培养,应用MircoScanwalkaway96进行鉴定,并对所分离到的主要病原菌应用微量稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）值,结果按美国临床实验室标准化研究所中的标准,耐甲氧西林用琼脂筛选试验证实（苯唑西林6btg／mL）。结果：于2010年9月-2011年9月从皮肤科门诊343例年龄2～15岁之间AD患者皮损部位获得331株病原菌。AD皮损处细菌检出率为96．5％,其中金葡菌176株占53．2％,其中MRSA65株,所占金葡菌的36．9％;对照组1373例患者分离到的病原菌总1195株,革兰阴性杆茼为主,金黄色葡萄球菌为197株,仅占所有病原菌的16．5％,其中MRSA119株,所占比例高迭60．4％。AD组金黄色葡萄球菌感染率远高于对照组（X2—133．38,P〈0．001）,但MRSA所占金黄色葡萄球菌的比例却显著低于对照组（x0=39．263,P〈O．01）。AD组金黄色葡萄球菌对四环素、克林霉素、庆大、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿莫西林／棒酸、亚胺培南、头胞唑啉和复方新诺明等的耐药率低于对照组,其中AD组MssA菌株对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素等抗生素MIC均值高于对照组。结论：金葡菌感染与AD病情密切相关,AD患者高比例的金葡菌更可能是社区获得或源自身感染。针对金葡菌感染的AD患者,为保留万古霉素仅用于危及生命的感染,可选用奎奴普丁／达福普汀、利福平、复方新诺明和Linezolid等敏感抗生素控制感染,防止感染灶的扩散与病情加重。     

425例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点。方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况。结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科。临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6%和73.7%。临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科。所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0%,产β-内酰胺酶菌株占77.1%,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率最高(99.8%),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性。     

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究金黄色葡萄球茵尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据。方法：常规方法分离金黄色葡萄球菌（SA）菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-2compat全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对MRSA药敏试验进行分析。结果：87株SA中分离出MRSA59株,占SA感染总数的67．8％,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗茵药物均有很高的耐药性。结论：我院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染。