高血压社区健康管理行为干预效果评价

目的探讨高血压患者社区健康管理模式及有效性。方法按照《浙江省社区健康管理行为干预指导手册》要求对60例高血压患者进行强化干预（观察组）,并与一般干预的60例高血压患者（对照组）进行干预效果比较。结果干预后观察组的生活方式评分,体重指数、血压、血糖和廊脂等指标以及血压控制率方面均优于干预前（P〈0．05）。干预后观察组血压控制率为75．00％,对照组为55．93％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预后的生活方式评分,体重指数、血压、血糖、血脂等指标以及血压控制率也均优于对照组（P〈0．05）。结论加强高血压患者社区健康管理,能优化患者生活方式,改善各项生化指标及有效控制血压。     

护理干预对老年糖尿病患者生活品质的影响探究

目的研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法选择我院2012年4月-2014年9月收治的40例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组（n=20）,对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理,比较两组患者生活品质改善情况。结果护理后,空腹血糖值（〈7mmol／L）观察组（6．09±1．01）mmol／L显著高于对照组（6．79±1．04）mmol／L,P〈0．05;观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论对老年糖尿病患者实施运动及饮食护理,可以有效提高和健全老年患者的生活方式,增加血糖控制率,改善其生活品质,值得临床推广。     

不同健康教育方式对高血压患者血压控制效果的影响

目的：探讨不同健康教育方式对高血压患者血压控制效果的影响。方法：选取2013年6月～2014年5月我院收治的高血压患者72例,按照健康教育方式分成观察组和对照组各36例,观察组采用个性化健康教育,对照组采用集体健康教育,观察两组患者血压控制率和治疗依从性。结果：观察组血压控制率69．4％和治疗依从性75％,均明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：对高血压患者采用个性化的健康教育方式,能够有效控制血压,提高治疗依从性。     

健康教育对社区护理中高血压患者的影响

目的探究结合社区健康教育的护理模式对高血压患者的效果。方法选取2012年2月—2013年9月收治的96例高血压患者,随机分组为试验组和对照组;试验组采用全面的社区健康教育护理模式,对照组给予常规的护理措施,观察两组患者服药依从性、血压控制以及护理满意度情况。结果试验组患者在服药依从性达90．0％、血压控制率为86．0％,护理满意度为82．0％,均高于对照组的67．4％、60．9％和63．0％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论结合社区健康教育的护理模式,能够有效地提高高血压患者的服药依从性、血压控制率和护理满意度。     

辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果评价

目的评价辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果。方法在丹东市区选择2个经济条件相同、人口构成相似的社区,抽取2个社区中35岁以上居民分别组成干预组和对照组,干预组进行高血压健康教育综合干预,对照组进行常规社区慢性病健康教育。基线调查、干预中期和干预终期分别对调查对象高血压相关知识、行为和高血压治疗情况进行调查,评价干预效果。结果共调查社区居民843人,其中干预组416人,对照组427人。终期评估时,干预组高血压相关知识总知晓率由41．3％提高至80．6％（P〈0．01）;对照组由42．1％提高至49．4％（P〈0．01）,但提高幅度不大;干预组各项高血压相关知识知晓率均高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组吸烟率由35．4％下降至22．7％,饮酒率由35．6％下降至24．5％,低脂饮食比例由40．5％提高至50．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组各项行为均无明显改变（P〉0．05）;干预组的吸烟率、饮酒率低于对照组,低脂饮食比例高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组高血压患者的治疗率和控制率分别为70．2％和55．3％,较基线调查时明显提高（P〈0．01）,也明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合性社区健康教育干预对高血压的防治具有良好的控制效果。     

短信联动服务对高血压患者健康教育的效果评价

目的探讨通过手机发短信实施健康教育对提高高血压患者自我管理效果的影响。方法将60例高血压出院患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组除住院时给予常规教育,出院后联手社区护士共同进行手机短信联动教育,对照组在住院时给予常规健康教育。结果观察组高血压患者在高血压知识掌握合格率、相关行为依从性、血压控制率明显优于对照组（P〈0．05）。结论对高血压患者通过手机短信联动进行健康教育有利于提高患者的遵医行为,加强其自我管理意识,防止和延缓病情的进展。     

健康教育在老年高血压患者遵医行为中的价值

目的探讨健康教育在改善老年高血压患者遵医行为中的应用价值,为高血压的治疗提供理论依据。方法将398例老年高血压患者分为两组,两组患者均给予高血压常规治疗,其中观察组在此基础上给予健康教育。结果按时服药,进行饮食及烟酒控制,进行自我监测血压等项,观察组的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）,并且经过6个月治疗后,收缩压和舒张压的下降水平观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育可提高老年高血压患者的遵医行为。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率。方法对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访。结果（1）本人群的高血压患病率为68．15％,其中65．07％为单纯收缩期高血压;（2）通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10．65％（P〈0．01）,对照组血压达标率差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）高血压患者治疗率达到96．68％;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和利尿剂的服用率分别提高了31．25％、32．61％和104．39％（P〈0．01）,硝苯地平服用率下降了66.35％,传统复方制剂服用率下降了36．17％（P〈0．01）;（4）心脑血管事件发生率下降了54．40％．死亡率下降了32．16％。结论通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率。改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率。     

社区高血压患者治疗问题研究

目的探索全科医生在提高社区高血压患者用药依从性方面如何发挥作用。方法随机抽取社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果。结果干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组血压控制率为64．3％,对照组为41．2％,差异有统计学意义（χ2=118．10,P〈0．05）。结论全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理。     

专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析

目的：探讨专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析。方法：将本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,均于住院期间给予本科的常规护理及专科护理,观察组在此基础上于患者出院后实施专科健康教育延伸护理,分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性,比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。结果：观察组干预后的收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0.05）,血压控制率高于对照组（70.0%vs 48.0%,P〈0.05）,观察组服药依从性为“佳”的42例,高于对照组的33例（P〈0.05）;观察组干预后的遵医行为率和高血压知识知晓率分别为86.0%和92.0%,均高于对照组的68.0%和76.0%（P〈0.05）。结论：专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果较好,不仅有较好的血压控制效果,而且可提高服药依从性和高血压知识知晓率,可在高血压患者护理中进行推广。     

健康教育在老年高血压患者护理中的作用

目的评价健康教育在老年高血压患者护理中的作用。方法300例老年高血压患者随机分为两组：健康教育组实施“健康种子法则”为主要内容的健康教育，对照组只进行常规指导和治疗。结果健康教育组患者血压控制率达83．5％，健康教育组与对照组比较，统计差异具有显著性（P〈0．005）。结论健康教育对改变不健康生活方式，改善老年高血压患者血压状况起着非常重要的作用。     

深圳市益田社区高血压综合防治效果评价

目的探索适合社区的高血压综合防治方案。方法对益田社区健康服务中心登记的513例高血压患者进行综合干预，主要包括健康教育、行为干预和药物治疗，并跟踪随访，人均随访次数〉1次／月。结果综合防治3a后，高血压患者的血压控制率显著提高，由34．1％提高到78．0％（P〈0．01）；血压平均水平下降，与综合防治前比较，差别有统计学意义（P〈0．05）。患者的不良行为如吸烟、过量食盐、缺乏体力活动的比例下降（P〈0．05）。结论社区健康服务中心实施高血压综合防治方案，对提高社区高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式。     

家庭健康教育护理在糖尿病患者中的应用效果

目的：分析家庭健康教育护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月-2014年1月以来收治的58例糖尿病患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组分别29例,对照组给予常规护理,观察组给予家庭健康教育护理,比较两组护理效果。结果：观察组患者对糖尿病知识知晓率（93．10％）、遵医率（86．21％）明显高于对照组（68．97％、62．07％）,其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组空腹血糖良好率（93．10％）明显高于对照组（72．14％）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：耱尿病患者实施家庭健康教育护理,效果良好,值得临床推广应用。     

健康教育在社区新发高血压患者中的运用效果分析

目的探讨健康教育对提高社区高血压患者疗效的作用。方法82例社区新发高血压患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,对照组患者给予常规宣教加降压治疗,观察组在对照组基础上给予健康教育,对比两组患者对高血压认知、依从行为、生活质量及血压控制情况。结果观察组患者对高血压相关知识的知晓率、行为依从性及生活质量均显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,血压显著低于对照组（P〈0．01）。结论在社区开展高血压疾病的健康教育可提高社区高血压患者对疾病知识的知晓率,提高治疗依从性,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血并脑疝的疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血并脑疝患者的疗效。方法入选我院2012年2月至2013年2月收治的高血压脑出血并脑疝患者48例,根据入院单双日分为观察组和对照组,每组各24例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用CT定位血肿穿刺术治疗,比较两组再出血率、死亡率和术后日常生活能力。结果观察组手术全部成功,无一例发生再出血,显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院期间死亡率为4．2％（1／24）,显著低于对照组25．0％（6／24）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月．观察组ADL评分（59．9±16．8）分显著高于对照组（49．7±15．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血并脑疝患者采用小骨窗微创手术治疗成功率高,死亡率低,近期预后好。     

重庆市铜梁县高血压患者健康教育效果分析

目的评价农村高血压患者实施健康教育后的效果。方法利用乡村医生对农村高血压患者进行健康教育干预,干预前后分别填写调查问卷。结果通过健康教育干预,患者的高血压知识知晓率,遵守健康生活方式率,治疗率,控制率分别从健康教育前的30．7％、22．0％、36．8％和26．0％提高到健康教育后的75．8％、51．0％、72．8％和60．5％（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论利用乡村医生开展高血压患者的健康教育提高了高血压控制率,干预效果明显。     

社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

高血压社区防治中共同学习方法的应用探讨

目的在社区卫生服务中引入“共同学习”方法，探讨其在高血压社区防治中的效果。方法在四川成都和青海西宁各选取社区卫生服务机构10个（干预组、对照组各5个）。采用方便抽样方法在每个社区卫生服务机构辖区内选取60岁及以上老年人200名左右，比较引入“共同学习”方法前后，居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化，干预时间为一年。结果西宁市干预组与对照组结局血压控制率分别为50．3％和34．2％，高于基线的43．6％和25．4％，干预组结局的血压控制率高于对照组，经x^2检验，有统计学差异（P〈0．05）。成都市武侯区干预组结局高血压患者的管理覆盖率为8．2％，高于基线5．4％，对照组结局高血压患者的管理覆盖率为2.8％，低于基线3．4％；西宁市干预组、对照组结局高血压患者的管理覆盖率分别为2．8％和1．5％，高于基线的1．6％和0．5％，两地的干预组结局高血压患者的管理覆盖率均高于对照组，经x^2检验，均有统计学差异（P〈0．05）。结论“共同学习”方法在高血压社区防治中具有一定效果。     

契约式管理模式对社区高血压患者综合干预效果评估

目的探讨“契约式”管理模式对社区高血压患者综合干预效果,为今后在社区中开展高血压防治管理工作提供指导。方法在社区红光、葑村、丰明、丰收及三星、五星村居委中,按照整群分层抽样方法共抽取540名高血压患者。然后,依据契约式服务合同管理情况,随机将患者平均分为两组,列为干预组及对照组进行定期随访,为期观察三年。结果经过干预以后两组相比,高血压患者服药依从性前者高于后者28．6％（P〈0．01）。干预组患者高血压知识知晓率比对照组高33．6％。高血压患者为控制血压而采取行为改变的比率,包括限盐、运动、减肥、控烟、控酒,分别高于对照组15．2％、10．1％、12．2％、7．8％、3．2％,限盐、运动、减肥这3项在干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）。此外,平均收缩压和平均舒张压控制水平干预前后分别下降5mmHg、3mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）。签约患者对卫生服务满意率,前者高于后者15．3％,有统计差异。结论“契约式服务管理”模式有利于提高患者高血压防治知识的知晓率、对卫生服务的满意率及对高血压综合防治工作的依从性,它对于提高社区高血压控制率是一种有益的尝试。