LASIK术后角膜地形图形态变化的观察

目的:分析63例124只眼LASIK术后角膜地形图的形态特征。方法:选择LASIK术后角膜地形图资料完整的患者63例124只眼,分析术后3个月及6个月时的角膜地形图变化。结果:术后角膜地形图以平滑型居多,6个月时为72.6%;在近视高度组,角膜地形图形态不同,而其最佳矫正视力无显著性差异(P>0.05);偏心切削在1.0mm以内对最佳矫正视力无明显影响。结论:LASIK手术后角膜切削形态较规则,疗效可靠、稳定性好。激光切削偏离中心应引起注意。     

瞬目征儿童的角膜前表面相关变化及人工泪液的影响

目的探讨瞬目征儿童的角膜前表面相关变化及人工泪液对瞬目征儿童角膜前表面的影响。方法应用ZEISS公司的Humphrey ALTAS Corneal Topography System角膜地形图仪检测排除眼部诱因特有异常瞬目的抽动症儿童35例(70只眼)的形状系数(shape factor,SF)、角膜不规则值(corneal irregular measure,CIM)和Simk两个正交子午线曲率值;随访至瞬目征好转(17例34只眼人工泪液点眼,18例36只眼未行人工泪液点眼),记录SF、CIM、Simk两个正交子午线曲率值及治疗天数,全部数据作t检验。结果瞬目征儿童的形状系数(SF)、角膜不规则值(CIM)和Simk两个正交子午线曲率值分别为0.413±0.204,1.409±0.995及Kh=43.542±1.254,Kv=42.581±1.045。瞬目征儿童的CIM值较正常人(0.03~0.68)明显升高。瞬目征好转患者CIM、SF、Kh、Kv均明显减小(P<0.05,差异有显著性)。瞬目征好转用人工泪液患者CIM值较未用药患者减小(P<0.05,差异有显著性),SF、Kh、Kv无明显差异(P>0.05),用药与未用药患者病程有显著差异,其中用药患者病程明显缩短(P<0.05)。结论瞬目征儿童的角膜存在一定的不规则性;角膜地形图检查可以进行判断,特别是CIM数值;人工泪液治疗可以改善异常瞬目体征和缩短异常瞬目体征好转的疗程。     

激光原位角膜磨镶术后角膜地形图临床观察

目的观察激光原位角膜镶(LASIK)术后角膜地形图的形态变化。方法应用TMS-2型角膜地形图对118例(217眼)术后病人进行检测分析。结果病人的角膜切削形态变化在1、3、6、12个月中,均质型逐渐增加,中央岛型、半月型及钥匙型逐渐减少,中央岛型对视力影响最大。偏中心距离越大,术后最佳矫正视力下降越明显。结论计算机辅助的角膜地形图分析仪,是观察LASIK术后角膜屈光状态的一种有效的定量分析方法。     

角膜地形图在白内障手术切口中的作用

目的:观察根据角膜地形图选择白内障手术切口的效果。方法:以白内障术前检查,角膜曲率两垂直子午线K1和K2差值大于0.75D者,均作角膜地形图检查,然后根据角膜地形图选择最陡子午线作手术切口,观察术后视力及角膜散光情况。结果:①视力:本组病例术后7d,裸眼视力0.1~0.4,7眼占12.07%;0.5~0.8 42眼占72.41%;0.8以上9眼占15.52%。②术后散光:3个月后作角膜地形图检查对比,58例58眼病人,术后散光均较术前明显改善。结论:根据角膜地形图选择白内障手术切口,术后视力好,散光度降低,病人满意度提高。     

LASIK术后角膜地形图变化及临床疗效观察

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视前后角膜地形图的变化及其与临床效果和术后并发症的关系.方法 对131例(250只眼)近视患者行LASIK术,术前及术后1月行视力、屈光度、角膜地形图及裂隙灯显微镜检查.结果 LASIK术后视力100%较术前提高;术后角膜地形图图形以平滑型(64.5%)为主;中央岛和偏心切削发生率分别为6.29%、5.03%;SimK值较术前显著降低,降低幅度与切削度数有关;PVA值与术前相比显著降低,SRI和SAI值较术前显著增高.结论 LASlK手术是目前治疗近视的最有效的方法之一,角膜地形图可帮助设计手术方案,判断手术效果,为处理术后并发症和再次补充矫正提供依据.     

角膜地形图及波前像差仪观察原位角膜磨镶术后像差的改变

目的探讨角膜地形图仪检测LASIK手术前眼散光及手术切削散光的差异;应用傅立叶分析瞳孔区3.0 mm、6.0 mm直径光学区像差在手术前后的变化及对术后视力的影响,及波前像差仪观察的像差改变与角膜地形图仪观测结果是否一致。方法选择LASIK手术后24例复诊病人48眼,术后19眼裸眼视力1.0,29眼裸眼视力1.2;本组所有眼均行角膜地形图检查,Fourier(傅立叶)分析直径为3.0 mm、6.0 mm光学区像差。结果手术切削散光值差异有统计学意义,但散光轴变化不明显。术后3.0 mm、6.0 mm区像差均增加。高阶像差、Astigmatism、Coma术后表现为减少并且差异有统计学意义,Trefoil、sph.aberration手术前后无变化。2~6阶的Zernike系数的改变表现为2、3、4、6阶均表现为减低,且差异有统计学意义。结论LASIK手术角膜散光的切削变化不显著。而高阶像差改变不对术后视力产生影响。波前像差与角膜地形图结论不同。     

共焦显微镜在角膜营养不良中的应用

共焦显微镜作为一种新型的、无创伤的光学显微镜,已应用于角膜营养不良的研究。由于具有无创伤性、高放大倍数、高分辨率等优点,其能在三维空间观察活体角膜各层结构、各种细胞成分及角膜沉淀的形态学变化,对角膜营养不良的诊治具有临床意义。本文主要介绍了共焦显微镜的原理、正常角膜和各种角膜营养不良的共焦显微镜图像特点。     

近视屈光手术人群角膜非球面特性及其相关因素分析

目的 研究近视屈光手术人群眼角膜非球面特性(Q值)的分布特征以及相关因素对Q值的影响.方法 随机收集近视屈光手术患者300例(600眼),使用Orbscan Ⅱz眼前节分析系统K&Q计算软件获得眼角膜6 mm分析区域的Q值,并针对Q值的分布特征及其与相关的屈光度、角膜曲率和角膜直径等因素进行相关分析.结果 300例600眼角膜Q值分布范围-0.51～1.03,平均(-0.16±0.15).Q值与角膜曲率、模拟角膜镜读数、5 mm区不规则指数和角膜前表面Diff值之间呈负相关,与前房深度和角膜直径呈正相关,而与球镜度数、等效球镜度、柱镜度数、3 mm区不规则指数、角膜后表面Diff值、年龄、眼压和角膜厚度之间不相关.同一个体双眼的Q值差异无统计学意义,但是男女之间的Q值差异有统计学意义.结论 近视屈光手术人群眼角膜Q值呈近似正态分布,角膜Q值不是一个独立的参数,与眼部多个因素相关. Abstract： Objective To study the distribution characters of corneal asphericity (Q-value) in myopia population for corneal laser refractive surgery and the related influencing factors.Methods Six hundred eyes of 300 patients with myopia for corneal laser refractive surgery were enrolled in this study with each patient selected randomly. The K&Q calculator of Orbscan Ⅱz anterior segment system was used to obtain the Q-value of 6 mm optical zone in 300 cases (600 eyes),and statistical analysis was used to comprehend the distribution characters of Q-value and its relations with diopter,cornea curvature and cornea diameter and so on. Results The Q-value of 600 eyes ranged from -0.51-1.03 with the mean value -0.16±0.15.The Q-value showed a negative correlation with cornea curvature, simulated keratometry, irregular index of 5 mm zone, diff value of anterior surface and a positive correlation with anterior chamber depth and cornea diameter, but no relate with spherical diopter,spherical equivalent,astigmatism diopter, irregular index of 3 mm zone, diff value of posterior surface,age, intraocular pressure, cornea thickness. There was no significant difference between right and left eyes individually,but significant differences between men and women.Conclusions The Q-value of 600 eyes of 300 cases are approximately normal distribution.The Q value is not an absolute parameter,it is related with many factors.     

近视患者两种角膜地形图系统检测值的对比分析

目的探讨不同程度近视患者两种角膜地形图系统检测值差异。方法抽取2009-02-06在广西视光中心就诊的45例近视患者，其中男25例，女20例；年龄18—39岁，屈光度-0．50--9．00DS（等效球镜）；采用Bausch＆Lomb公司生产的Orbscan—Ⅱz角膜地形图系统和Zeiss公司生产的HumphreyALTAS角膜地形图系统对所有患者进行检测，收集每位患者的两种角膜地形图数据模拟K值（SireK’s）、角膜散光（Axis）、最大值（Max．）及最小值（Min．）。使用5PS513．0统计软件采用配对t检验分别比较各检测值的差异。结果两种角膜地形图系统检测值SimK’s、Axis、Max．、Min．均不相同，P值分别为0．037、0．004、0．072、0．000。HumphreyALTAS所得的陡峭K（Max．）和平坦K（Min．）及角膜散光轴向均大于Orbscan．Ⅱz的陡峭K（Max．）和平坦K（Min．）及角膜散光轴向（Axis），而前者所测得的角膜散光度数即SimK’s值则小于Orbsean．Ⅱz角膜地形图系统的SimK’s值。结论HumphreyALTAS和Orbscan—Ⅱz两种角膜地形图系统的一致性较好。     

近视眼角膜散光与全眼散光的相关分析

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析角膜散光和全眼散光的相关性以及近视程度与散光的关系。结果角膜散光与全眼散光的散光度符合率分别为35·5%(两者相差的绝对值≤0·25D)和66·4%(两者相差的绝对值≤0·50D),散光轴向符合率为34·4%(两者相差的绝对值≤5°)和54·0%(两者相差的绝对值≤10°)。角膜散光与全眼散光呈高度相关性(P=0·000)。高度近视眼组角膜散光和全眼散光程度与轻、中度近视眼组比较差异均有显著性意义(P<0·05)。结论角膜地形图检查可以作为全眼散光的粗略评估和参考,但近视散光眼的矫治须以检影验光结合插片为标准。