梅花髓内针治疗股骨干骨折的并发症

自1940年Kuntcher首先开展髓内针内固定以来，梅花型髓内针骨固定已广泛用于治疗股骨干骨折，但治疗失败的病例不断出现。我院近年来收治20例，现将其发生原因分析报告如下。     

髓内针内固定治疗小儿股骨中上段骨折

自1999年10月～2006年10月，我科采用小切口切开复位髓内针内固定治疗小儿股骨中上段骨折36例，疗效满意，现总结报告如下。     

髓内针治疗尺桡骨开放性骨折21例分析

1临床资料1.1 一般情况;我院骨科1982～1990年共收治尺桡骨开放性骨折21例.其中男20例,女1例;年龄9～60岁,平均25.9岁;左侧10例,右侧11例.1.2 致伤原因:绞扎伤8例,压砸伤4例,坠落伤5例,跌伤2例,刀砍伤2例.1.3 骨折情况:本组均为开放性骨折.尺桡骨双骨折18例,单侧桡骨骨折3例,根据软组织损伤程度按Gustilo分类法分类.Ⅰ型:伤口不超过1cm,骨炎从皮肤穿出,软组织损伤轻,5例;Ⅱ型:伤口超过1cm,软组织损伤广泛且有轻中度碾挫伤,8例;Ⅲ型:广泛软组织损伤,肌肉皮肤挫伤重,8例.1.4 伤后至清创时间,3～8小时16例,9～11小时6例.     

闭合带锁髓内钙治疗肌骨及胫骨干骨折

目的 回顾性分析带锁链内钉闭合穿针固定股骨及胫骨干骨折的效果。方法 闭合穿钉、动力性交锁１例，静力性交锁９例，全部扩髓。结果 平均随访１年，骨折全部愈合，无感染。结论 闭合带锁髓内钉固定下肢骨干骨折是一种较理想的方法，值得推广。     

小儿股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨小儿股骨干骨折手术治疗效果。方法 应用加压钢板或髓内针固定治疗小儿股骨干骨折32例。结果 加压钢板固定23例，髓内针固定9例。32例均获得随访(1～7年，平均3．5年)，骨折于术后2～4个月(平均2．5个月)达坚强愈合，无一例发生切口感染、骨折不愈合及内固定断裂。结论 学龄期儿童手术治疗安全，复位固定确切，利于早期活动。但对髓内针选用需慎重。     

髓内针固定治疗股骨干骨折163例

我院１９９２年１月～２０００年１２月共施行的１６３例股骨干骨折髓内针固定手术病例 ,现总结如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１６３例中 ,男１２７例 ,女３６例 ,年龄２０岁以下３０例 ,２１～４０岁９７例 ,４１～６０岁２４例 ,６１岁以上１２例。骨折部位 :左侧７４例 ,右侧８１例 ,双侧８例。骨折类型 :横断骨折７７例 ,斜型骨折２７例 ,粉碎骨折５０例 ,螺旋型骨折９例。合并症 :脑外伤４例 ,胸部损伤肋骨骨折５例 ,骨盆骨折５例 ,尿道损伤３例 ,多发性骨折脱位１２例 ,创伤性休克８例 ,病理性骨折３例。１ ２治疗方法１ ２ １术…     

扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床研究

目的 研究使用扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2000年1月-2001年12月所做的扩髓带锁髓内针治疗胫骨骨折40例的治疗效果。其中开放性骨折3例。闭合性骨折37例。术中使用骨科牵引床和C型臂X线电视机，手术采用闭合复位，术后病人即可开始邻近关节的非负重功能活动。结果 40例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合，1例发生远端锁钉松动滑脱，全部病人术后邻近关节的功能恢复达正常90%-100%。结论 扩髓带锁髓内针手术治疗胫骨骨折对骨折局部的软组织和血供破坏小，骨折固定稳定可靠，有利于骨折愈合，是治疗胫骨骨折有效方法之一。     

带锁髓内针闭合复位治疗股骨骨折的初步探讨

目的：观察用带锁髓内钉治疗股骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年4月用带锁髓内针治疗股骨干骨折29例（31例次）。结果：所有病例术后均不用外固定，拆线后即允许扶拐下地负重行走。无切口感染，延迟愈合及骨髓炎发生，术后早期作关节锻炼，于3周左右膝关节恢复至术前活动度。结论：带锁髓内针具有适应证广、并发症少、愈合快，感染率低等优点，是治疗股骨干骨折一种较为理想的内固定方法。     

股骨干骨折三种内固定术的疗效分析

我院自1996年3月～2003年6月共收治股骨干骨折217例，分别行梅花髓内针、加压钢板与带锁髓内针内固定，对其中获得随访163例进行疗效分析。     

股骨干骨折与梅花型髓内针置针向面的关系探讨

在股骨干中上段骨折的治疗中，髓内针固定方法为多数学者提倡和首选，随着“ＡＯ”学派理论普遍被接受，以及其自身理论的更新，髓内针的针型也在不断改进，应用范围不断扩大，但在临床应用最为广泛的仍是梅花型髓内针，固定它具有手术操作简单，有效支持负荷明显优于“Ⅴ...     

髓内针治疗股骨干骨折的疗效分析

我院从1997年以来对股骨骨折限于使用梅花针、交锁髓内针及分叉髓内针治疗134例 ,其疗效总结如下。1临床资料1 1一般资料 :本组134例 ,男96例 ,女38例 ;年龄17～74岁 ,平均34 6岁。其中股骨中、下1/3骨折62例 ,中1/3骨折46例 ,上1/3骨折26例。横形骨折14例 ,短斜型骨折27例 ,螺旋形骨折41例 ,粉碎性骨折43例 ,6例为断针后骨不连 ,3例为加压钢板固定后钢板折断骨不连。1 2手术方法 :首先测定所需髓内针的长度及粗细 ,然后根据骨折类型及所选髓针 ,确定采用顺行法或逆行法 ,扩髓或不扩髓。 (1)逆行法 :83例梅花针固定病例均为中上段骨折 ,全部…     

带锁髓内针治疗股骨骨折失败原因探讨

我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折使用带锁髓内针固定失败病例 8例。本文就其失败原因进行探讨 ,并提出相关的防治措施 ,以减少此类并发症的发生。1　临床资料本组病人 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 34.6岁。左侧股骨干骨折 5例 ,右侧 3例 ,原因均为车祸伤 ,其中中上段骨折 2例 ,中段骨折 4例 ,中下段 2例 ;横断骨折 5例 ,粉碎性骨折 3例。髓内针均为常州产圆形带锁髓内针 ,远近端各有两枚锁钉。失败类型 :髓针折断 3例 ,弯曲松动 5例 ,发生时间为术后1～ 10个月 ,所有病例均未行一期植骨 ,原位固定后骨折…     

改良梅花髓内针治疗8例股骨骨折

从2000年3月～2003年8月 ,我科用普通梅花髓内针经改良后治疗股骨骨折8例。现将此法介绍如下。1资料与方法1 1一般资料 :2000年3月～2003年8月 ,我科对8例股骨骨折采用改良梅花髓内针治疗 ,男6例 ,女2例 ,年龄6～70岁 ,平均38岁 ,其中用普通髓内针固定后脱出3例。1 2手术方法 :采用股骨常规切口 ,将骨折端暴露出来后 ,按实施普通梅花髓内针的方法作骨折复位固定 ,在大转子处留出梅花髓内针尾约2 0cm ,此时在大转子上靠近梅花髓内针处的适当位置安置松质骨螺钉或普通螺钉1～2颗 ,再用多股直径为0 8～1 0mm不锈钢丝从髓内针尾孔内穿出 ,牢靠固…     

矩形弹性髓内针固定治疗胫骨骨折(附19例报告)

目前治疗胫骨骨折内固定方法有多种。我科自1 998年 3月至 2 0 0 0年 7月采用不扩髓矩形弹性髓内针治疗胫骨骨折 1 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ;年龄1 9～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。闭合性骨折 1 1例 ,开放性骨折 8例。胫骨中 1 /3骨折 6例 ,中下 1 /3骨折 1 3例 ;横行骨折 8例 ,小螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折 4例 ,其中合并腓骨骨折 1 4例。致伤原因 :车祸 1 2例 ,坠落伤 6例 ,打伤 1例。合并症 :多发性骨折 1 0例 ,合并颅脑损伤 9例。开放性骨折病人入院后给予立即清创 ,根据伤口大…     

髓内针内固定对儿童股骨干骨折的治疗（附35例报告）

髓内针内固定对儿童股骨干骨折的治疗（附３５例报告）临汾地区人民医院（０４１０００）李华赵占富临汾市商业职工医院李冬飞儿童股骨干骨折较常见，多数可以通过闭合复位、牵引的方法进行治疗，但仍有部分患儿需手术治疗。我院自１９７９年３月至１９９４年７月对３５例...     

AO交锁髓内针治疗下肢骨折43例

目的:探讨AO交锁髓内针对下肢骨折的治疗效果。方法:根据病人骨折骨髓腔的大小及骨折复杂性、粉碎性骨折碎程度选择适合于病人的最大型号髓内针和不同类型的导杆,在硬外膜麻醉状态下切开复位,在导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果:本组43例,拔针39例,无1例发生弯针、断针,无1例影响髋、膝关节功能。骨折愈合时间5～8个月,拔针时间平均12～15个月。结论:AO交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。     

压缩髓内针治疗长干骨骨折49例报告

我院自1982年2月至1986年5月，应用压缩髓内外治疗长干骨骨折49例，疗效满意。现分析报道如下：临床资料一、一般资料：本组49例中，男34例，女15例，年龄17～63岁，平均366岁。其中肱骨中段骨折畸形愈合2例，肽骨中段横形或轻度粉碎性骨折8例，肽骨外科颈横形或短斜形骨折《例