尿毒症血透患者脑出血27例临床分析

目的：探讨尿毒症血透患者脑出血的临床情况。方法：回顾分析我院7年来452例尿毒症患者合并脑出血及其治疗。结果：发生脑出血27例，发生率5．97％，男性21例，女6例，原发病为：慢性肾炎，急进性肾炎1例，糖尿病肾病7例，肾动脉破裂6例，多囊肾6例，慢性肾盂肾炎6例。均查头颅CT诊。行低分子肝素或无肝素透析。脱水，降颅压，止血，对症治疗，16例中因经济困难及并发症发生死亡，11例治愈，病死率达67％。结论：尿毒症血透患者脑出血发生与合并高血压及脂代谢紊乱，毒性物质致血小板功能障碍及贫血，合并糖尿病及经济原因有关。预防治疗是提高血透患者生存质量，延长生命的关键。     

52例尿毒症维持性血透患者肺功能分析

对52例尿毒症维持性血透患者，进行了肺功能测定。结果表明65．38％的患者发生了通气功能障碍，其中限制性通气障碍占53.85％，阻塞性通气障碍占3．8％，单纯小气道改变7．7％，限制性通气障碍明显多于其它类型。     

尿毒症患者血透中血液动力学监测

目的：观察尿毒症患者血透过程中血液动力学改变，方法：尿毒症患者20例，均在透析放血前，放血后，30min,60min,120min,180min，回血前，回因后测定血压，脉搏，中心静脉压，平均直接动脉压，结果：透析过程中血压，脉搏以及直接平均动脉压较稳定，中心静脉压放血前较正常为高，且高于血透过程中其它时间段（P＜0．05），结论：血透过程中血液动力学稳定，且中心静脉压的变化有利于心功能的改善。     

尿毒症血透病人高血压40例的降压疗效观察

目的观察卡托普利和尼群地平联合治疗尿毒症血液透析病人高血压的疗效。方法存在高血压的血液透析病人40例随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组服卡托普利+尼群地平治疗,对照组服依那普利+氨氯地平治疗。统计服药后第4周后平均收缩压、舒张压、心率的变化。结果两组药物治疗后各项指标均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后与对照组指标比较均无显著性意义(P>0.05),两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论卡托普利与尼群地平联合治疗尿毒症血液透析病人高血压疗效显著,价格低廉,可以减少病人治疗成本。     

尿毒症血透患者动态血压及其特点分析

目的 :研究尿毒症血透患者的动态血压 (ABP)及其特点。方法 :分析 30例尿毒症血透患者 2 4h和随机 15例血透中的ABP监测。结果 :30例中有 18例 (6 0 % ) 2 4hABP均值高于正常值且升高显著 (P <0 .0 1) ;2 6例(86 .7% ) 2 4h血压负荷值 >10 % ,其中 17例 (5 6 .7% )≥ 5 0 % ,血压负荷增大显著 (P <0 .0 1) ,且夜间增大比白昼显著 (P <0 .0 5 ) ,多为轻～中度动态高血压和ABP升高 ;18例 (6 0 % )血压昼夜节律消失 ,ABP曲线呈非杓型 ,比轻～中度原发性高血压明显增多 (P <0 .0 1) ;2例 (6 .7% )慢性透析低血压。随机 15例血透中有 4例(2 6 .7% )ABP均值高于正常值 ,3例 (2 0 % )透析中低血压。结论 :本组 6 0 %患者为轻～中度肾实质性动态高血压 ,血压负荷显著增大、血压昼夜节律消失明显增多、多呈非杓型ABP曲线是其主要特点 ;并有 16 .7% (5例 )发生透析低血压。     

尿毒症维持性血透患者智力的测定分析

目的　观察尿毒症维持性血透患者的智商 (IQ)及血透对IQ的影响。方法　采用韦氏成人智力量表进行测定。结果　尿毒症患者的语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商 (FIQ)均明显低于正常对照组(P <0 .0 5 ) ,充分血透患者PIQ明显高于未充分血透患者 (P <0 .0 5 ) ,血透时间长短与IQ无明显关系。结论尿毒症患者智力明显受损 ,早期充分透析可减轻其损害     

尿毒症血透患者慢性心衰相关因素分析

心血管损害是尿毒症患者的常见并发症,约50％的尿毒症患者死于该并发症,随着血液透析技术的发展,尿毒症患者的存活率明显提高,但心血管并发症仍为主要死因。本文通过对2009年5月-2010年9月间住院的35例尿毒症血透患者的超声心动图分析,探讨尿毒症血透患者左室结构和功能的影响因素。     

26例尿毒症患者血透前后甲状腺激素的变化

我们于1988年5月至7月,观察了26例不同疾病所致尿毒症患者进行血透前后的血中促甲状腺素(TSH),总甲状腺素(TT_4),总三碘甲腺原氨酸(TT_3),3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸(rT_3),~(125)I-T_3摄取比值(T_3MAA),并计算出游离 T_4指数(FT_4I),TT_3/rT_3比值以及 TBG 蛋白结合比值,并对其中5例患者作连续观察。结果表明尿毒症患者血中甲状腺激素与     

尿毒症患者血透中发生低血压的护理观察

我院从1993/2000共收治71例慢性肾功能衰竭尿毒症期(CRF)患，行血液透析(血透)15011人次，曾出现低血压1020余次，其中有15次降至0，有7次意识丧失、呼吸暂停。通过及时抢救、处理，均得到纠正，现将其中30例易出现低血压的患进行观察并报告如下。     

血透过程腹水回输治疗慢性肾衰尿毒症伴大量腹水患者10例分析

我科从 1998年开始对 10名慢性肾功能衰竭终末期尿毒症透析状态伴大量腹水患者 ,实施了 2 7例次血液透析过程中利用血液透析单泵进行腹水回输治疗 ,治疗后患者症状改善 ,腹水明显减少或消失 ,血浆总蛋白、白蛋白明显升高 ,血肌酐、尿素氮、血白细胞数无明显变化 ,临床效果好 ,副作用小 ,且简单、经济。1　对象与方法1.1　一般资料患者 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 15～ 79岁。慢性肾炎 4例 ,肾病综合症 2例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例。腹水回输次数为 1～ 9次。腹水回输前做腹水常规、生化检查为漏出液 ,腹水细菌培养 (- )。1.2…     

1000例高血压患者用药情况调查分析

目的调查某院1000例高血压患者门诊处方,了解高血压病人常用降压药物的种类和降压治疗方案,评估它们是否符合国际高血压治疗指南。方法抽查2004年8~12月某院心内科专科1000例高血压病人门诊处方,详细地进行统计及分析。结果门诊高血压病人常用降压药物为:钙拮抗剂(CCB)38.5%,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)24.8%、β受体阻滞剂(β-Blocker)18.3%、利尿剂12.0%和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)6.3%。其中CCB、利尿剂以国产为主,β受体阻滞剂、ACEI、ARB以进口居多。在1000例病人中,采用一种降压药物占60.6%,联合应用2种或2种以上降压药物占39.4%。结论门诊高血压病人降压药物应用种类及降压治疗方案基本符合2003年美国和欧洲高血压治疗指南,但也存在利尿剂应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的观察

目的探讨血液透析-灌流串联治疗维持性血透患者顽固性高血压的疗效.方法总结21例维持性血透患者顽固性高血压患者HD-HP治疗的疗效,观察HD-HP治疗前后RA、ATⅡ、PTH的变化.结果降压总有效率90.48%,血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3～7d;入组患者RA、ATⅡ水平较正常值并无明显升高,与非顽固高血压尿毒症患者比较也无显著性差异;治疗后PTH较治疗前显著性下降,治疗后血压升高滞后于PTH升高.结论HD-HP治疗对尿毒症顽固性高血压治疗有效.     

尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析

目的 总结和分析尿毒症维持性血透患者常见并发症及其诱发原因,并提出临床的指导意见.方法 80例尿毒症患者血透过程中严密观察患者临床状况,详细记录患者并发症情况.选取同类研究作为对比参照,了解不同并发症的发生比例,并作为本组研究对象的一个补充.结果 发生率超出10％的并发症包括高血压、心动过速、低血压和肺部感染,其中高血压发生比例占32.5％,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒症维持性血透患者临床的并发症种类很多,以高血压、心脏类并发症,肺部感染等为主,临床应积极采取对症手段进行预防,尽可能将发病的可能性遏制在萌芽中,从而降低并发症发生率,提高临床治疗与护理有效率.     

尿毒症血透患者感染传染性非典型肺炎的临床分析

目的　分析尿毒症血透患者感染非典型肺炎的临床情况。　方法　采用回顾性的方法分析SARS患者的临床治疗特点及预后和转归。　结果　本组潜伏期3~7d,平均(4. 45±1 .49)d;首发症状:发热9例,咳嗽2例。9例康复出院,3例死亡,其中1例慢肾合并晚期肝癌住院3d因全身衰竭死亡,1例糖尿病肾病住院5d因呼吸衰竭死亡,1例住院8d因心功能衰竭死亡。住院时间为 29~49d,平均(35 88±6 56)d。本组使用激素的天数 14~35d,平均(20. 10±6. 94)d。　结论　血透患者感染SARS病死率高,病情重,住院时间长,易于出现心衰、贫血等并发症。     

慢性肾衰尿毒症期血透患者纯音听力分析

血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症期患者起始于60年代,血液透析患者耳鼻咽喉科方面的研究也只有30余年,而对血液透析是否会引起听力减退的问题意见不一,国内文献也少见报道.本文对目前正在我院进行血液透析的13例病人的纯音听力进行分析.     

糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床分析

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床特点及对策,提高其生活质量和长期生存率。方法回顾性分析68例糖尿病肾病血透患者（DN组）的病情、转归、并发症、死亡原因及生存率,并与同期作血透治疗的糖尿病肾病血透患者（非DN组）相比较。结果透析前DN组与非DN组相比,白蛋白、尿素氮明显偏低,而血糖值明显偏高,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;DN组与非DN组在转归上相比,3年存活率较非DN组血透患者低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;DN组患者死亡原因中感染性疾病居首位（占36．67％）,其次是心血管疾病、脑血管意外和其他;DN组患者的并发症比非DN组多,主要为心血管并发症、感染、血透时低血压、脑血管意外。结论糖尿病肾病尿毒症患者应尽早血透,充分透析,控制血糖、血压,控制透析间期体重,防治感染,预防心脑血管并发症。