胸部平片与左房平均压

了解左房平均压对判断左房出口梗阻性病变程度以及左心功能有重要作用。本文通过测量左房平均压与胸部平片对照,旨在找出左房平均压与胸部平片表现间的关系,从而根据简单的胸部平片来估计左房平均压,为临床诊断及判断疗效提供依据.     

左下肺静脉曲张1例

患者,女,47岁,体检胸部X线片提示左下肺野占位,建议进一步检查,并无特殊不适。胸部X线平片：与心影重叠处第8胸椎左侧缘见一圆形高密度阴影,边缘光整,密度均匀（见图1）。64排CT扫描示左下肺心影后方见一类圆形高密度阴影,CT值与左房相等,并与左下肺静脉相连续,增强后瘤样扩张的左下肺静脉与左心房同步强化（见图2,3）,VR重建直观显示左肺静脉于人左房处呈明显膨大的球形阴影（见图4）,诊断为左下肺静脉曲张。     

DSA 诊断成人迷走左肺动脉(血管吊带)

作者报导2例迷走左肺动脉和1例纵隔肿瘤。在平片和食管造影片上非常相似,用DSA 予以鉴别。两例迷走左肺动脉,胸部正位片均见一肿块使气管远段压向左侧;侧位肿块位于气管与食管之间,食管前缘见一光滑的半圆形压迹;左侧肺动脉分支缺如。经DSA 检查均证实左肺动脉从右肺动脉处分出。一例纵隔肿块患者,胸部正位片显示正常;侧位见一肿块位于气管与食管之间,与前两例表现相似,食管前缘亦见一光滑的半圆形压迹,肿块无搏动。DSA 显示肺动脉中心分支解剖结构正     

左下肺静脉曲张1例

患者女,47岁。体检胸片发现左下肺野占位性病变,建议进一步检查。胸部平片：第八朐椎左侧缘见一圆形密度增高均匀阴影与心影重叠,边缘光整。CT扫描：左下肺心影后方见一类圆形高密度阴影,CT值与左房相等,并与左下肺静脉相连续,增强后瘤样扩张的左下肺静脉与左心房同步强化（图1,2）,VR重建直观显示左肺静脉入左房处呈明显膨大的球状阴影（图3）,诊断：左下肺静脉曲张。     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

左房粘液瘤X线诊断探讨

左房粘液瘤常误诊为风湿性二尖瓣病变。为探讨左房粘液瘤的Ｘ线特征，作者分析了１０例手术病理证实的左房粘液瘤Ｘ线平片表现，并与同期手术病理证实的１３例风湿性二尖瓣狭窄的Ｘ线平片表现进行对照研究。结果表明左房粘液瘤具有下列Ｘ线相对特征：①一般无左心耳增大或仅轻微增大，不出现重度左心耳增大表现，②左房体部多为轻至中度增大，一般不见心底部双重影及右心缘双弧影；③一般不出现肺间隔线和肺间质纤维增生。若瘤体嵌入二尖瓣环引起血流突发阻塞时则可见左房增大轻微与重度肺瘀血之不相称表现。④一般心胸比值不大于０．６０。本文还结合文献对左房粘液瘤时左室增大的机理及Ｘ线平片对左房粘液瘤的诊断价值等进行了讨论。     

慢性左心功能不全的CT诊断

目的:探讨胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全的价值。材料和方法:对32例胸部X线平片疑左心功能不全患者行胸部CT平扫,分别行肺窗和纵隔窗观察,了解肺门、肺纹理、肺野、胸膜腔及心脏房室改变。结果:CT扫描显示两侧肺纹理不同程度增粗、紊乱、模糊,肺野清晰度下降32例,胸膜腔/叶间裂中量或少量积液29例,胸腔积液并心包腔内少量积液3例和左房和左室不同程度扩大32例。结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值。     

胸部高密度大病灶正位平片质量评价标准的探讨

胸部平片在胸部病变的诊断及治疗效果评价中具有十分重要的作用。为了探讨胸部平片(特别是大病灶胸部平片)评价标准与诊断要求之间的关系。笔者复习了130例高千伏摄影的大病灶胸部正位平片，结合60例CR900胸部正位平片，分别从摄影技术与诊断满意度方面进行了质量评估，结果报告如下。     

儿童先天性心脏病肺动脉高压的胸片研究

本文收集１２０例儿童先天性心脏病患者胸部平片及右心导管检查肺动脉收缩压测量结果，研究胸片肺动脉测量指标与肺脉压的相关性，结果表明：胸片指标与肺动脉压间存在良好的相关关系；胸片指标判断有无肺动脉高压的准确性达７６．７％，判断中，重度肺动脉高压的准确性达８４．８５；建立了预计肺动脉压的回归方程，肺动脉压的回归预计值与实测值相比，６２．５％病例相差≤１．３ｋＰａ９４．２％病例相差≤２．７ｋＰａ。本文并按     

婴儿孤立性二尖瓣瓣上狭窄环的影像学诊断（附三例报告）

目的：分析孤立性二尖瓣瓣上狭窄环的影像学特征。材料与方法：３例婴儿二尖瓣瓣上狭窄环病例均进行胸部平片、超声心动图检查，其中２例行心血管造影检查。结果：（１）胸片显示肺静脉高压；（２）胸骨旁及心尖长轴位心动超声图确定左房内异常隔膜形成的回声增强亮带；（３）选择性肺动脉造影或左房造影清楚地证实左房内的隔膜影；（４）４支肺静脉及左心耳均位于左房隔膜上腔内。结论：超声心动图是诊断本病的首选方法，对于复杂的病例应进行心血管造影     

卵巢粘液性囊腺瘤伴畸胎瘤超声表现1例

一、临床资料患者男65岁。以“突发胸闷、呼吸困难1天”为主诉入院。首次胸部后前位X线片检查未见明显异常。心电图示心肌缺血，经治疗病情无好转。呼吸困难加重，隔日胸部后前位X线平片检查：左肺不张。     

床旁胸片经CR系统图像后处理诊断漏诊气胸1例

患者，男性，32岁，车祸伤致左胫腓骨粉碎性骨折，人院后感左胸痛，行胸部平片未见明显阳性体征。人院后再次计算机X线摄影（CR）投照床旁胸片，激光胶片胸部未发现明确异常征象，在影像浏览器上经图像放大，调节窗宽窗位，并行边缘锐化后发现左侧第2前肋骨折伴左肺尖气胸。     

胸部平片胶片特性的选择

在医学影像检查中，胸部平片检查所占的比例相当高，几乎占所有平片检查的一半以上。胸部平片检查是许多疾病诊断和鉴别诊断的基础。胸片质量的优劣是能否进行正确诊断的前提，而没有性能良好的胶片就不可能有高质量的胸部平片。     

关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论

目的：恶性胸膜间皮瘤在X线、CT检查中的特点。材料与方法：本病20例恶性胸膜间皮瘤患者均经过胸部平片检查及CT检查。结果：胸部X线平片表现为单发的肺内肿块4例，波浪状胸膜肥厚及多发胸膜结节8例。肺内转移及脑转移各1例，胸腔积液6例。结论：胸部X线平片和CT检查，在诊断恶性胸膜间皮瘤中具有相互补充作用。胸部X线平片仍是首选方法。CT在诊断胸部恶性间皮瘤肿瘤侵犯范围方面优干胸部X平片。因此合理的使用CT检查将会使恶性胸膜间皮瘤的诊断更准确。     

心脏瓣膜替换术后影像学变化与临床疗效观察

目的:探讨心脏瓣膜替换术后影像学变化与心功能改善之间的变化规律。方法:对45例风湿性心脏病(RHD)患者术前、术后的胸部X线平片、心脏超声、心功能分级进行手术前后对比。结果:45例患者术后肺纹理均明显减少,心胸比率缩小。左室舒张末期直径、左房舒张末期前后径均有所减小,左室射血分数(LVEF)以狭窄为主的25例中平均升高12%,以关闭不全为主的20例中LVEF变化不明显9例,升高者11例;NYHA心功能分级:Ⅱ级34例,Ⅲ级11例。结论:术后胸部X线平片、心脏超声检查显示改善明显者,心功能恢复良好,疗效显著。     

胸部创伤影像学诊断（附84例报告）

目的：探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值。方法：84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查，8例胸部重度损伤行床旁片检查。结果：84例均有不同程度的胸廓损伤，16例气胸，23例血胸，19例血气胸，56例肺挫裂伤，14例肺撕裂伤，3例气管及支气管损伤。结论：常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法，同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片创片是一种有效的方法，CT扫描尤其是螺旋CT扫描，对肺栓裂伤的早期诊断，气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法。为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据。     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

超声心动图诊断二尖瓣狭窄并左房活动性血栓1例

患者 女性，51岁。风心病多年并行二尖瓣球囊扩张后6年．近日胸闷、气短加重。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，失语，右下肢活动不灵，心尖部可闻及中度舒张期杂音。心电图示：房颤，V4～V6 T渡倒置。X线胸部平片：肺淤血．肺动脉段突，左房增大。     

左侧三房心的X线诊断和评价

作者分析了２２例左侧三房心的临床资料，其中２０例经手术证实，经尸检或造影证实各１例。１０例为单纯左侧三房心，１２例俣并其他心血管畸形，描述了本病的胸部平片和心血管造影征象，左房真腔、假腔和异常纤维肌性隔膜的形态和运动特征。评价了不同检查方法的诊断价值，讨论了手术、病理、造影所见和临床征象间的相互关系以及本病的发病机理，分析表明，左房假腔排血受阻程度及合并畸形与发病年龄和临床症状密切相关。