氯胺酮小剂量用于产科手术麻醉168例分析

<正> 自1986年7月至1988年4月在民主也门共和国纳吉医院工作期间,以氯胺酮小剂量分次给药的麻醉方法用于产科手术共168例,从实践中体会到这种麻醉方法,操作简便易行,效果较为确切,苏醒迅速、副作用较少,可作为产科手术常选的麻醉方法之一。一.般资料 168例中急症手术麻醉134例(占79.76％),择期手术34例(占20.24％),其中异常胎位38例占22.6％),骨盆狭窄及畸形45例(占26.78％);产程延长早期破水32例(占19.04％);前置胎盘7例(占4.2％);子宫破裂合并严重失血性休克者12例(占7.14％),胎儿宫内窒息34例(占20.24％)。     

小剂量米非司酮用于临床紧急避孕(附5例报告)

近几年来,随着对紧急避孕方法的深入研究,米非司酮被认为是一种用于紧急避孕的有效药物。为了提高其有效性、降低副反应,国内已开始对用药时间、剂量以及方法进行了研究。现将我所近期临床应用米非司酮紧急避孕的效果观察报告如     

氯胺酮麻醉初步体会(附244例报告)

氯胺酮(Ketamin,Ketalar)是六十年代新出现的“离解麻醉”(或称分离麻醉)药物,自1972年在第五次世界麻醉学会上被推荐以来,它的应用日趋广泛,现已成为国内外临床常用的麻醉剂。它具有诱导迅速、作用时间短,术中既不引起过深的中枢抑制,还能使保护反射存在,     

氯胺酮用于精神分裂症患者的麻醉5例报告

患者1，男，25岁。患有精神分裂症。因右手刺伤，拟行清创缝合术，患者躁动、挣扎，无法局部手术。给氯胺酮100mg肌肉注射，5分钟后安静，即行清创缝合，10分钟时肌肉注射咪唑安定10mg，20分钟后再次肌注氯胺酮80mg，手术历时50分钟，经过顺利。     

持续小剂量氯胺酮复合异丙酚用于短小手术麻醉

一些短小的外科手术在使用局部浸润麻醉和神经阻滞的同时,还需要应用一些全身麻醉药物以增强镇痛作用,并让患者感觉更为舒适。异丙酚作为一种起效快、作用时间短的静脉麻醉药经常被用于短小手术的麻醉。异丙酚能产生剂量依赖性的镇静、遗忘和抗焦虑作用,但其     

左房粘液瘤手术的麻醉(附5例报告)

作者复习有关文献,结合5例左房粘液瘤手术的麻醉,进行了讨论。指出麻醉管理上的几个特点,选用吗啡、芬太尼或单用芬太尼静脉复合麻醉,在麻醉诱导和维持期血压与心率均较平稳。认为在麻醉前对此病的特点应有充分的了解和估计,选用吗啡或芬太尼静脉复合麻醉是可行的,不但有其优点,而且也是安全的。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于浅表手术的麻醉

浅表手术大多数在局部麻醉下进行,患者常感紧张、恐惧、不适等,麻醉质量也难以保证,我科在反复实践中总结出较安全可靠的麻醉方法,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年3月我院麻醉科行浅表手术患者60例,年龄16～83岁,ASAⅠ～Ⅱ级。神志清楚,无严重智力障碍,排除有明显心肺系统异常的患者。1.2麻醉方法术前常规肌肉注射阿托品0.5mg、咪达唑     

小儿氯胺酮麻醉的护理(附186例报告)

氯胺酮是临床上常用的一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药,具有用法简便,镇痛作用强,诱导迅速,苏醒快等特点,对肝、肾功能无损害,对循环、呼吸无明显抑制等特点,故广泛应用于小儿麻醉。然而由于其注射太快时易产生呼吸抑制,甚至呼吸暂停,已引起人们的高度重     

氯胺酮配合硫酸镁麻醉临床研究(附500例报告)

目的 :观察氯胺酮配合硫酸镁麻醉 (KM麻醉 )的麻醉效果。方法 :50 0例以氯胺酮硫酸镁麻醉 ,于诱导前 5min,诱导后插管前 1min,气管插管时 ,切皮时 ,手术 40 min,术毕 ,测定 SP、MAP、HR等循环变化 ,并根据 HR调整 KM麻醉。结果 :SP、MAP、HR平稳 ,应激反应小。结论 :KM麻醉能较好维持循环稳定 ,易于加深或放浅麻醉 ,是较经济、安全、简单易控 ,适合广大基层医院的麻醉方法。     

肾移植麻醉处理(附5例报告)

目的：本文总结肾移植麻醉以及围术期处理的特殊性。方法：依术前病情特点,5例病人中4例采用硬膜外麻醉,1例采用全麻。并根据手术步骤,在髂内动脉阻断至开放血流前须维持足够容量负荷,血压宜维持较高水平,必要时用多巴胺静滴,术中补液以平衡液为主,移植肾血管吻合开放前给予免疫抑制药,利尿剂,保证循环稳定。结果：全部病人麻醉平稳,手术顺利,无麻醉相关并发症和意外。结论：这类患者手术麻醉应重视术前准备,实施正确麻醉方法,加强术中综合管理和术后并发症预防。     

氯胺酮与氟哌啶静脉复合麻醉用于剖宫产术(附60例报告)

氯胺酮广泛用于临床麻醉,文献报道很多,但氯胺酮与氟哌啶(KD)复合静脉麻醉用于剖宫产则报道很少。我院自1985年以来,用该麻醉行剖宫产术60     

氯胺酮用于心脏贯通伤修补术麻醉的体会(附4例报告)

我院于1979年9月至1987年11月在氯胺酮静脉诱导及麻醉维持下行心脏贯通伤修补术4例。结合文献进行了讨论,提出了对此类病人麻醉,氯胺酮是较为理想的药物,并指出心脏贯通伤伴有心包填塞时,可赢得抢救时间,提高了病人的存活率。     

小剂量氯胺酮辅助骶管阻滞用于小儿手术麻醉

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的全麻药，但氯胺酮麻醉后引起的并发症时有发生，而骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简单，采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。本文采用小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉并与单独采用氯胺酮进行比较，观察其镇静镇痛效果及对呼吸的影响。     

小剂量氯胺酮硬膜外麻醉用于腹部手术的临床观察

[摘要] 目的 探讨小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术的效果。方法 60例择期腹部手术患者随机分为三组：碳酸利多卡因组（LC）18例，芬太尼组（LF）20例，氯胺酮组(LK)22例。根据手术部位选择穿刺点（上腹部T8-9,中腹部T10-11,下腹部及盆腔L2-3）穿刺，头侧置管4 cm,平卧位，试验量三组均取2％利多卡因5 mL缓慢注入。观察5 min无腰麻和局麻药中毒征象后，LC组酌情注1.73％碳酸利多卡因8~12 mL,LF组注2％利多卡因芬太尼混合液8~12 mL (利多卡因20 mL＋芬太尼0.1 mg/2 mL),LK组注2％利多卡因氯胺酮混合液8~12 mL（利多卡因20 mL +氯胺酮0.4 mg／kg ,2 mL）。术中各组每1小时追加5~8 mL，若有牵拉反应静脉注射丙泊酚消除。结果 三组麻醉起效时间均缩短，组间比较差异无显著性。LK组、LF组镇痛肌松效果明显优于LC组（P<0.05）,但LK组、LF组镇痛肌松效果差异无显著性（P>0.05）。术中牵拉反应发生率LK组明显低于其他两组（P<0.05），术后需要镇痛药（伤口疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg）LC组明显多于其他两组（P<0.05），LF组多于LK组(P>0.05)。术后随访精神症状、肌无力、肢体麻木三组差异无显著性。结论 小剂量氯胺酮复合利多卡因硬膜外麻醉用于腹部手术麻醉起效快，镇痛、肌松完善，能有效的消除内脏牵拉反应，且有完善的术后镇痛，无明显不良反应。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于横切口剖宫产手术400例

目的：对新生儿静脉血与末梢血常规中其主要指标RBC、WBC、HGB、PLT等结果进行比较，寻找两者的差异。方法：将新生儿的静脉抗凝血与末梢血同一时间用同一台血球分析仪进行测定，比较其结果的差异。结果：两种不同的标本其结果大部分存在一定的差异。结论：因新生儿采集静脉血做学血液常规检查存在诸多影响因素，因此主张新生儿使用末梢血检验血常规。     

小儿手术氯胺酮麻醉的体会(附1000例临床分析)

氯胺酮麻醉(KA)是小儿手术中最常用的一种麻醉方法,对各种手术应用KA约占95%,KA应用成人易发生副作用和并发症,其发生率为20.21%,但应用对小儿不仅副作用和并发症少而且效果好,方法安全、简便.现将笔者从事麻醉工作以来共1000例KA在小儿手术中的应用作如下临床分析.     

小儿氯胺酮麻醉过敏性反应的防治(附6例报告)

氯胺酮过敏反应临床上时有发生[1,2],一般情况下处理得当,后果不太严重,但严重者可危及生命.我院近二十来一共发生氯胺酮过敏反应6例,现报告如下.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于宫颈锥切手术的麻醉

目的 比较异丙酚复合小剂量氯胺酮与单独应用异丙酚在宫颈锥切手术中的麻醉效果.方法 将麻醉下行宫颈锥切手术的门诊患者80例,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合小剂量氯胺酮组(B组),每组40例.A组缓慢静脉注射异丙酚,B组先静脉注射氯胺酮0.2 mg·kg-1,再缓慢静脉注射异丙酚.至患者意识消失后,再注射已用异丙酚的半量后开始官颈锥切手术.术中根据患者的体动反应适当追加异丙酚.B组中,手术时间长于15 min者额外追加氯胺酮0.2 mg·kg-1.记录患者的年龄、体重、术中生命体征、手术时间、麻醉恢复时间、异丙酚的总用药量、术中体动反应及术中术后其他副作用.结果 ①A组和B组异丙酚用量有显著性差异,分别为(30.7±9.9)ml和(24.2±6.5)ml(P<0.01).术中体动反应A组30%,B组10%,2组比较有显著性差异(P<0.05).②术中2组心率皆有所降低,但差异不明显.2组患者麻醉后血压与麻醉前相比显著降低,B组血压降低幅度较A组小.③2组皆无患者发生呼吸、循环严重并发症.结论 异丙酚复合小剂量氯胺酮可安全有效地用于宫颈锥切手术的麻醉,患者术中血压变化相对较小,体动反应较少,不增加患者的麻醉恢复日时间,且可减少异丙酚的用量.