医疗服务成本核算方法综述

本文综合描述了我国医疗服务成本核算方法的研究现状,着重探讨了其基本概念、基本原则和主要方法,同时也指出了其存在的主要问题。     

医疗救助制度的国际经验及对中国的启示

医疗救助制度是医疗保障制度的重要组成部分,也是衡量一个国家医疗保障制度是否完备和保障水平是否充足的重要标志。为提高贫困人群的医疗服务可及性,缓解重特大疾病带来的沉重负担,国际上绝大多数发达国家都依托各自的医疗保障体系,建立了不同的救助机制。本文对典型国家的医疗救助机制进行了比较研究,发现发达国家公共医疗保险制度多内嵌重大疾病保障机制、向低收入群体提供倾斜性保护,同时设有完备的家计调查式医疗救助制度,并鼓励通过发展商业健康保险释放公共医疗体系压力。基于此,本文从公共资源向低收入弱势群体倾斜、科学界定救助对象、合理确定医疗救助服务范围和标准、加强制度衔接与协调等方面提出了完善我国医疗救助机制的建议。     

医疗保障与医疗服务统筹管理国际经验及启示

本文从医疗保障管理体制的三种模式出发,研究了国际上医疗保障管理体制的总体情况,分析了不同医疗保障制度模式在统筹管理医疗保障与医疗服务方面所呈现的四个趋势,并在此基础上讨论了我国基本医疗保障管理体制的走向及实现路径。     

远程医疗国际经验对我国健康扶贫的启示

借助远程医疗进行健康扶贫,可在一定程度上弥补我国边远地区医疗资源的不足,缓解医疗资源配置不均的问题。文章总结了目前我国远程医疗的现状和在健康扶贫实践中的困难,介绍了近期几个国家远程医疗应用的经验,对我国利用远程医疗助力健康扶贫行动提出建议,主要包括发展特色路径、创新运作模式、应用智能技术、持续培养人才等。     

实验室诊断类医疗服务项目定价国际经验及启示

实验室诊断类项目定价是理顺整个医疗服务项目价格关系的一个重要部分。本文通过检索国内外文献和回顾政策文件,总结归纳了国际实验室诊断类项目定价策略和方法,简要介绍了基于资源消耗的相对价值参数法(RBRVS)、成本定价法、卫生技术评估法以及区域价格比较法,并在回顾梳理2000年至今我国医疗服务价格改革关键政策和重要节点的基础上,总结分析了我国目前实验室诊断类项目定价的原则和依据。此外,本文就实验室诊断类项目较其他医疗服务项目的特殊性进行了讨论,分析了我国现行医疗服务定价和调价机制上的问题和操作上的困难,提出了进一步开展实验室诊断类项目成本和价格相关研究、探索适合我国国情的定价体系等建议。     

医疗项目成本核算的思路与方法探讨

目的:探讨新医改背景下医疗项目成本核算的思路、方法及模式.方法:采用作业成本法确定成本对象和成本类别,分析作业和成本动因,明确作业中心,确定间接成本集合,进行成本分析,最终进行核算.结果:手术、内科、护理等医疗项目亏损,医技项目盈利;总体盈不补亏,医疗项目年均亏损额占年均总收入比值高达11.83%.结论:该研究探讨的思路、方法和模式,有助于完善中国公立医院的成本核算与补偿机制研究,提高医院管理水平和体现医务人员真实劳动价值,并为政府加大对公立医院的财政投入提供参考依据.     

医疗人工智能技术评估与监管的国际经验及启示

人工智能技术在生物技术、医学影像识别、药物研发、辅助诊断等领域发挥了重要作用。介绍了国际上关于医疗人工智能技术的评估与监管框架,包括英国的《数字卫生技术的证据标准框架》、美国的医疗器械独立软件预认证试点项目、欧盟的《可信赖人工智能道德准则》等,指出有效性与安全性是医疗人工智能技术评估与监管的前提,需制订符合我国国情的医疗人工智能设备分类标准,注重医疗人工智能产品的持续监管与风险控制。     

医疗服务项目成本核算方法的选择

医疗服务项目成本核算就是对围绕某一服务项目所发生的一切成本进行审核、记录、汇集和分配,并计算实际成本的过程。基本步骤是首先将各种成本归集到各成本中心,然后将间接成本中心的成本分摊到各直接成本中心,最后将直接成本中心的成本分摊至各服务项目。我们在研究中发现,由于医疗服务成本包含的内容较多,各种成本有不同的计算方法,因此,计算过程的每一步都可能有几种不同的备选方案,在成本核算的方法学研究中应仔细研究这些备选方案的利弊,从中选择最科学合理且易于操作的方案,使成本核算方法得以不断完善。以下就计算中的几个主要问题进行讨论。     

医疗服务成本核算研究综述

本文综合概述了我国医疗服务成本核算方法的研究现状,介绍了成本核算在医疗服务领域的应用,并指出了其存在的主要问题。     

医院科室成本核算的国际经验及启示

在介绍了美国、日本、越南、菲律宾四国医院科室成本核算的流程、科室分类及归类、成本项目分类、分配基准设置等关键技术的基础上,提出完善我国医院科室成本核算的路径:建立基础数据分类集成机制、提升核算数据可得性和质量,健全医院成本核算科目及编码体系、探索与会计科目对照机制,完善医院科室分类和归类规则、探索学科群和大部制核算机制,探索建立各级分配基准标准库及论证评估机制,探索建立成本核算绩效激励机制、促进核算结果应用升级。     

医疗服务项目成本核算方法探讨

2012年版《全国医疗服务价格项目规范》将服务项目所需物资消耗、基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度等定价因素考虑在内。文章结合新医院会计制度,利用项目权数法,探讨医疗服务项目成本核算的思路,为医疗服务项目定价提供参考。     

医用材料的成本核算管理

阐述了如何通过数据库软件管理医用材料的核心价值及其相关属性来达到对医用材料的成本核算管理,并指出了做好医用材料成本的精确化管理,可有效提高对医用材料新增申请、采购透明、使用安全可追溯及使用流向清晰化的管理。     

基于医疗成本项目标准化核算的成本控制研究

首先对医疗成本项目进行分类标准化处理,统一和规范医疗作业成本项目;在此基础上借助作业成本法,通过对医疗项目的价值分析与优化,达到节约卫生资源,控制医疗成本的目的 ;最后,通过实例和数学模型证明医疗成本项目标准化核算下的医疗成本控制的有效性。     

医院成本核算的方法及效果

武警部队医院成本核算是医院管理的重要环节,实行统一和科学合理的医疗成本核算,全面系统地反映对内、对外医疗成本投入和经济效益情况,有助于提高医院科学管理水平,更好地为广大武警官兵服务。会计核算和工作量补贴核算是医院成本核算的重要组成部分,建立完整的会计核算和工作量补贴核算体系,对医院的发展起到了积极的促进作用。     

论医疗纠纷的成本核算与管理效益

在当前医药分家的趋势下,面对医疗市场激烈竞争现状,医院通过加强内部管理,保障医院有一个良性发展势态,是医院管理者面临的严峻课题。本文从成本角度讨论、分析医疗纠纷,在成本核算的基础上建立相关的管理效益评价方法,以此指导具体的纠纷防范与处理工作。     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

医疗服务项目关键因素法成本核算的创新应用

借鉴RBRVS理念,文章对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》加以创新应用,提出了基于关键因素法的医疗服务项目成本核算方法,其医疗服务项目成本结构更能体现医务人员的劳动价值,更加符合社会经济规律。     

某省医疗服务项目成本测算结果分析

应用卫生部卫生经济研究所开发的医疗服务成本测算软件对某省46家各类医院进行医疗服务项目成本测算.结果表明,大部分项目的测算成本高于现行收费标准.这一方面表明现行的收费标需要进行一定的调整,同时成本测算方法也需要进一步研究和调整.