炙甘草汤联合美托洛尔、胺碘酮治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常的效果及对血管内皮功能、QT间期离散度的影响

目的 探讨炙甘草汤联合美托洛尔、胺碘酮治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常的效果。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的86例气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用美托洛尔、胺碘酮治疗,观察组在对照组的基础上加用炙甘草汤。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的一氧化氮（NO）水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子（vWF）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的QT离散度（QTd）、校正QT离散度（QTcd）小于对照组（P<0.05）。结论 炙甘草汤联合美托洛尔、胺碘酮治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常的效果满意,可改善血管内皮功能及QT间期离散度,值得推广。     

炙甘草汤加减辅助治疗冠心病心律失常的效果

目的探讨炙甘草汤加减辅助治疗冠心病心律失常患者的临床疗效及其对心功能、QT间期离散度的影响。方法将103例冠心病心律失常患者按入院顺序编号随机分为对照组51例和观察组52例。2组均给予降压、抗凝等常规药物治疗;对照组在此基础上给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及心率等]、QT间期离散度(QTd)的变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(92.31%比72.55%,P<0.05)。2组治疗后LVDd、心率、QTd均显著降低,LVEF均显著升高,且观察组变化幅度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤加减辅助治疗冠心病心律失常效果显著,可显著降低患者的LVDd、心率及QTd水平,升高LVEF水平。     

胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常的临床疗效观察

目的:观察胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常的临床疗效。方法:选取2015年2月～2017年7月我院冠心病并发心律失常老年患者108例为研究对象,采取抽签法分为对照组和试验组各54例。对照组予胺碘酮治疗,试验组予胺碘酮联合美托洛尔治疗,均治疗4周。比较两组临床效果及不良反应发生情况,并对比两组治疗前、治疗4周后心率、QT间期离散度(QTd)变化情况。结果:治疗4周后试验组总有效率87.04%,较对照组70.37%高(P0.05);治疗前两组心率、QTd比较无明显差异(P0.05),治疗4周后试验组心率、QTd均较对照组低(P0.05);试验组不良反应发生率7.41%,与对照组3.70%相比,无明显差异(P0.05)。结论:对冠心病并发心律失常的老年患者予以胺碘酮联合美托洛尔治疗效果确切,可有效改善患者心电图及心率状况,且安全性高。     

胺碘酮和美托洛尔治疗室性心律失常患者的疗效观察

目的:观察胺碘酮和美托洛尔治疗室性心律失常的临床效果。方法:回顾性分析2015年2月～2018年2月我院收治的80例室性心律失常患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组各40例。对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组心率、心博总数、室性期前收缩次数、成对/联律期前收缩次数以及短阵室速发作阵数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组心率、心博总数、室性期前收缩次数、成对/联律期前收缩次数以及短阵室速发作阵数均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组EF、P-R间期、QTc间期以及QTcd比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组EF、P-R间期、QTc间期均较前显著升高,QTcd显著降低,且研究组升高或降低程度均大于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:胺碘酮和美托洛尔联合治疗室性心律失常,能有效改善患者24 h动态心电图指标,增强临床疗效,降低不良反应发生率。     

炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效观察

目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效。方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例。两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分。结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著。     

美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响

观察美托洛尔对高血压性心脏病QT间期离散度及室性心律失常的影响。选取收治的高血压性心脏病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予氢氯噻嗪、卡托普利等治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。随访12个月,观察两组随访期间QTd、室性心律失常发生率及室间隔厚度改变情况。两组血压均得到有效控制,治疗前后血压比较无显著性差异(P0.05);两组治疗前QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组QTd及室间隔厚度逐渐降低或减少,与治疗前及对照组各时间点比较差异显著(P0.05);对照组各时间点QTd及室间隔厚度比较无显著性差异(P0.05);两组治疗前室性心律失常发生率比较无显著性差异(P0.05);对照组治疗前后室性心律失常发生率比较均无显著性差异(P0.05);治疗6个月后,观察组室性心律失常发生率与治疗前比较均明显降低,差异显著(P0.05)。美托洛尔可有效改善高血压性心脏病患者的心室功能,延缓心肌增厚,降低QT间期离散度及室性心律失常发生率,改善患者预后。     

胺碘酮联合冠心舒通胶囊治疗冠心病室性心律失常疗效观察

目的:观察胺碘酮联合冠心舒通胶囊治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及安全性。方法:将2012年4月至2013年10月收治的冠心病室性心律失常患者91例随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46),所有患者治疗前2周均停用抗心律失常药物,给予安慰剂治疗。对照组予胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服冠心舒通胶囊,连用8周,比较两组治疗后疗效及不良反应。结果:两组治疗后的室性早搏、短阵室速次数及QTc间期均较治疗前有明显改善,且观察组的有效率明显高于对照组(93.48%vs 82.22%,P0.05);而两组治疗前后的P-R间期、QRS时限无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:胺碘酮联合冠心舒通胶囊治疗冠心病室性心律失常较单一胺碘酮治疗更具优势。     

糖尿病OT离散度改变及与心脏植物神经病变关系探讨

目的 :探讨糖尿病患者QT离散度 (QTd)改变及与糖尿病植物神经病变和室性心律失常间的关系。方法 :用同步 12导联心电图测定 6 9例糖尿病患者的QTd、最大QT间期 (QTmax)和经心率校正的QTmax (QTc max) ,同时用Holter监测其心率变异性 (HRV)和室性心律失常发生率 ,并与 6 1例非糖尿病人进行对比分析。结果 :①糖尿病组QTd较非糖尿病组显著增加 (P <0 0 1) ;②糖尿病组心率变异性指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、每 5分钟正常间期标准差的平均值 (SDNN -index)较非糖尿病组显著降低 (P <0 0 5 )。糖尿病组QTd与每 5分钟正常RR间期平均值标准差 (SDANN)、SDNN -index存在明显相关性 (P <0 0 5 )。③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着明显的正相关 ,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无明显相关性。结论 :糖尿病组QTd较非糖尿病组延长 ,且QTd与植物神经病变和室性心律失常相关 ,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常的有用指标。     

美托洛尔联合苯那普利治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效观察

目的探讨美托洛尔联合苯那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的临床效果。方法选择98例CHF伴室性心律失常为研究对象,采用随机数字表法分为分为对照组(47例)和观察组(51例)。对照组予以常规内科治疗加苯那普利,观察组在上述基础上联合美托洛尔治疗。比较两组临床治疗效果,心功能指标[心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESDD)、左室射血分数(LVEF)、QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)、24 h室性早搏数(24 h VPB)、24 h室性心动过速(24 h PVT)]改善情况。结果观察组总有效率、心律失常下降率明显高于对照组(98.1%vs.78.7%,49.0%vs.27.7%);HR、LVESD、LVESDD等心功能指标均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组;QTc明显高于对照组,QTd、24 h VPB、24 h PVT明显低于对照组。结论美托洛尔联合苯那普利有利于患者心室重塑,改善心功能,降低QT离散度,减少24 h室性早搏数与24 h室性心动过速数,提高治疗效果。     

卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常

目的：研究卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常的临床效果。方法：选取2017年3月~2019年3月收治的老年高血压合并室性心律失常患者100例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用卡维地洛联合美托洛尔治疗,比较两组血压、心率、超敏C反应蛋白水平及室性心律失常发生率。结果：治疗后,观察组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心率、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组室性心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡维地洛联合美托洛尔治疗可降低老年高血压合并室性心律失常患者血压水平,降低患者心率及超敏C反应蛋白水平,降低室性心律失常发生率。     

Use of crystepin in combination with obsidan in patients with diabetes mellitus with arterial hypertension

Examination included 70 patients with diabetes mellitus in combination with arterial hypertension of different origin (II stage essential hypertension and symptomatic renal arterial hypertension). Crystepin (2-3 tablets per 24 h) in combination with beta-adrenoblocker obsidan (40-80 mg/24 h) was used for treatment. Basic hemodynamic parameters and the state of the renin-aldosterone system were determined. The hemodynamic hypotensive effects in these patients due to the influence of the above therapy are uniform and depend on the form of attendant arterial hypertension. The hypotensive effect of crystepin used in combination with obsidan was more pronounced in patients with diabetes and II stage essential hypertension than that in those with diabetes and renal hypertension. The concentration of aldosterone and renin activity of blood plasma in patients with diabetes and arterial hypertension during treatment with crystepin and obsidan had no regular connection with the hemodynamic parameters.     

高血压病人高尿酸血症与冠心病发生的关系

目的　探讨原发性高血压病人高尿酸血症与冠心病发生的关系。方法　经临床诊断的病人 6 8例 ,6 2例献血员及健康查体者设为对照。测定以上两组人员血中尿酸、肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果　冠心病组与高血压组比较血清尿酸、肌酐间有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,低密度脂蛋白胆固醇亦有显著差异 (P <0 0 5 )。高血压患者血尿酸低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　合并冠心病高血压患者血尿酸显著增高 ,高尿酸血症的高血压病人与冠心病的发生有很直接的关系 ,可能是致冠心病的危险因素之一。     

氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的：观察氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选择153例重症肺炎患儿,随机分为对照组、单用组、联用组各51例,对照组予利巴韦林治疗,单用组在对照组基础上行氨溴索雾化吸入治疗,联用组在单用组基础上行静脉滴注人免疫球蛋白治疗。记录并比较3组患儿的疗效、症状缓解时间、住院时间、并发症发生情况。结果单用组和联用组的总有效率分别为84％、86％,均明显高于对照组的66％（P＜0.017）。单用组和联用组的音消失、止咳、退热、平喘等症状缓解时间及住院时间均比对照组明显缩短（P＜0.05）。联用组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.017）。结论氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎疗效良好,且安全性高。     

Effectiveness of long-term treatment with pantethine in patients with dyslipidemia

A one-year clinical trial with pantethine was conducted in 24 patients with established dyslipidemia of Fredrickson's types II A, II B, and IV, alone or associated with diabetes mellitus. The treatment was well tolerated by all patients with no subjective complaints or detectable side effects. Blood lipid assays repeated after 1, 3, 6, 9, and 12 months of treatment revealed consistent and statistically significant reductions of all atherogenic lipid fractions (total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and apolipoprotein B) with parallel increases of high-density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein A. The results were equally good in patients with uncomplicated dyslipidemia and in those with associated diabetes mellitus. The authors conclude that pantethine (a drug entity related to the natural compound, pantetheine) represents a valid therapeutic support for patients with dyslipidemia not amenable to satisfactory correction of blood lipids by diet alone.     

Association of fluconazole pharmacodynamics with mortality in patients with candidemia

Recent studies of nonneutropenic patients with candidemia or candidiasis suggest that fluconazole pharmacodynamic parameters correlate with clinical outcomes; however, additional data of correlation to mortality in patients with candidemia would be valuable. We assessed the impact of MICs for Candida, fluconazole pharmacodynamics, and patient characteristics on all-cause mortality with use of a prospective cohort of 96 hospitalized patients with candidemia. Among 84 patients for whom Candida isolates were available for testing, the most frequent Candida species isolated were Candida albicans (44%), followed by Candida parapsilosis (20.2%), and Candida glabrata (20.2%). Fluconazole resistance (MIC of ≥64 μg/ml) was present in 7 (8.3%) to 10 (11.9%) of 84 isolates, depending on the MIC endpoint determination method (50% or 80% inhibition read at 24 or 48 h). Overall mortality occurred in 27 (28.1%) of 96 patients, and nonsurvivors were more likely to have fluconazole-resistant isolates (25% versus 6.7%; P = 0.02). Multivariable analysis demonstrated an association between fluconazole resistance and mortality, but it did not reach statistical significance (odds ratio, 5.3; 95% confidence interval, 0.8 to 33.4; P = 0.08). By pharmacodynamic analysis, a fluconazole area under the concentration-time curve/MIC of <11.5 or MIC of ≥64 was associated with increased patient mortality (P ≤ 0.09). These data support previous findings of an antifungal exposure-response relationship to mortality in patients with candidemia. In addition, similar MICs were obtained using a 24- or 48-h MIC endpoint determination, thus providing the opportunity to assess earlier the impact of isolate susceptibility on therapy.     

乌拉地尔与尼卡地平联合应用治疗高血压23例临床分析

目的:观察乌拉地尔与尼卡地平联合应用治疗ICU常规治疗效果不佳的高血压患者的疗效及不良反应.方法:23例ICU高血压患者应用乌拉地尔与尼卡地平持续泵入.结果:有效率达100%,其中21例患者在用药10 min内血压明显下降.用药过程中没有严重并发症.结论:两药合用疗效佳,起效快,耐受性好.