经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响

目的探讨经皮电神经刺激仪对初产妇分娩镇痛及产程的影响效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院产科住院分娩的初产妇、头位、足月、有阴道试产条件300例产妇作为观察组,排除心肺功能不全、严重妊娠合并症、装有心脏起搏器的产妇,在导乐式陪伴分娩服务的基础上应用经皮电神经刺激仪,选取同一时期相同阴道试产条件的初产妇300例作为对照组,仅采用常规产科助产分娩干预,比较两组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分、产程时间、分娩结局。结果观察组产妇宫口开大3~4 cm、宫口开全时及胎儿娩出后视觉模拟疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇的第一产程时间及总产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论经皮电神经刺激仪的应用能够减轻初产妇的分娩疼痛感,缩短产程。     

COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的:探讨COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用方法及效果。方法:将86例剖宫产术后再次妊娠拟行阴道分娩产妇依据入院先后顺序分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规助产护理措施,观察组采用COOK球囊加力助产术,比较两组干预效果。结果:两组产妇子宫过度刺激、顺产转剖宫产发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论:COOK球囊加力助产术能够促进剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇宫颈成熟度,避免宫颈过度刺激,降低顺产转剖宫产风险,缩短产程时间,减少产后出血量,减少新生儿窒息,可行性较高。     

剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性与护理对策

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩的安全性与护理对策。方法选取2015年4月至2017年4月于我院接受剖宫产术后再次妊娠并符合阴道分娩且愿意接受阴道分娩45例产妇作为观察组,同期,选取无剖宫产指征及高危因素且选择阴道分娩的经产妇45例作为对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用安全分娩护理。比较两组产妇的生产情况以及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道分娩情况、各产程时间、产时及产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇实施安全护理,在做好充分的产前准备工作,密切监测产程的情况下,可选择阴道分娩,具有可行性。     

责任制整体护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的影响

目的 评估瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇应用责任制整体护理对产妇心理状态和分娩结局的 影响。方法 纳入我院在 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间接诊的 90 例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇, 按照随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。,对照组给予常规护理,观察组给予责任 制整体护理。观察产妇的心理状态,产程时间和产后出血量,并发症发生率。结果 护理前对照组和 观察组 SAS 焦虑评分和 SDS 抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后对照组和观察组的 SAS 焦虑评分和 SDS 抑郁评分比较差异显著（P<0.05）。对照组和观察组第一产程、第二产程时间 以及产后出血量比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（P<0.05）。结论 瘢痕子 宫再次妊娠阴道分娩产妇采取责任制整体护理干预方法可以改善产妇的心理状态与分娩结局。     

经皮电神经刺激在分娩镇痛中的效果观察

选取在我院分娩的产妇88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组产妇采用常规方式实施分娩镇痛;观察组产妇采用经皮电神经刺激模式实施分娩镇痛。对比两组产妇分娩镇痛效果、分娩镇痛干预前后VAS评分的改善幅度、产程时间和住院接受治疗总时间、产后不良事件发生例数。结果观察组产妇分娩镇痛效果明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);分娩镇痛干预前后VAS评分的改善幅度明显大于对照组,组间差异显著(P<0.05);产程时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);产后不良事件发生例数明显少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。应用经皮电神经刺激模式对产妇实施分娩镇痛的临床效果非常明显。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的分娩结局

目的观察剖宫产术后再次足月妊娠的孕产妇的分娩结局。方法选取2012年1月至2014年6月住院部分娩的瘢痕子宫产妇200例为观察组,选取同期住院分娩的初产妇200例为对照组,观察两组产妇的分娩结局。结果观察组经阴道分娩的产妇发生子宫破裂2例,均为阴道试产过程中疑先兆子宫破裂紧急行剖宫产终止妊娠,术中见子宫肌层部分断裂,因处理及时未造成严重后果。观察组剖宫产产妇产后出血率、产后2 h出血量均高于对照组剖宫产者(P0.05),观察组剖宫产分娩剖宫产分娩的产妇产后出血率、产后2 h出血量高于同组阴道分娩产妇(P0.05)。结论阴道分娩未显著增加子宫破裂、产后出血发生率,而再次剖宫产分娩产妇的产后出血率、产后出血量有所增加。     

待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理对提高剖宫产术后经阴道分娩成功率的价值

目的 探究待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理对提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功率的效果.方法 选择我院2019年1月至2022年1月期间收治的68例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组接受常规助产护理,观察组实施待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理.比较两组阴道分娩成功率、产程时间、不良母婴结局.结果 观察组阴道分娩成功率(91.18％)高于对照组(67.65％)(P＜0.05).观察组产程时间均短于对照组(P＜0.05).观察组不良母婴结局发生率(2.94％)低于对照组(23.53％)(P＜0.05).结论 对剖宫产术后经阴道分娩产妇实施待产前宫颈评分联合全程连续性助产护理,能够促进产程顺利进展,降低不良母婴发生率,提高阴道分娩成功率.     

穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果观察

目的:探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例,由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产,对照组有21例,最终经阴道分娩者观察组118例,对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及Lamaze呼吸法用于分娩时的镇痛,对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组不同产程时间均短于对照组,顺产率高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合无创分娩镇痛效果好,自然分娩率高,不需要增加额外的专业设备,值得推广。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用

[目的]探讨分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用效果。[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组给予导乐陪伴,观察组给予分期穴位按压联合导乐陪伴。比较两组产妇分娩结局、产程时间及疼痛程度。[结果]观察组产妇阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程时疼痛分级低于对照组(P0.05)。[结论]采用分期穴位按压联合导乐陪伴可有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

对我院2012年1月~2014年1月收治的100例宫产术后再次妊娠患者的研究资料进行回顾性分析。剖宫后阴道分娩组产妇的出血量、产程、新生儿Apgar评分与首次阴道分娩组产妇的相关评分无明显差异。而再次剖宫产组的手术时间、出血量、腹腔粘连情况、新生儿Apgar评分与首次剖宫产组评分结果存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。对于剖宫产术后再次妊娠分娩产妇,剖宫产并非是唯一选择,因为如果产妇的各项指标均符合阴道分娩,可以在阴道试产机帮助下进行阴道分娩。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果对比观察

目的探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响.方法将2010年6月~2011年6月正常足月无阴道分娩禁忌的500例初产妇随机分为2组,对照组(240例)施行分娩镇痛,观察组(260例)施行导乐陪伴联合分娩镇痛,观察2组产妇的负性情绪状态、产程进展情况、镇痛效果、产后出血量、新生儿Apgar评分等.结果观察组分娩后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、产后2 h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组分娩后疼痛评分(VAS)、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组产程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期,对母婴无不良影响,值得推广应用.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例。比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分。结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例。阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产。     

拉玛泽减痛分娩法配合穴位按摩在产妇分娩中的应用

[目的]观察拉玛泽减痛分娩法配合穴位按摩在产妇分娩中的应用效果.[方法]将2011年1月-2011年2月经阴道试产的初产妇293例为观察组,选择2010年3月-2010年5月经阴道试产的初产妇290例为对照组.对照组采取常规一对一导乐陪伴分娩,观察组在导乐陪伴分娩的基础上采用拉玛泽减痛分娩法配合穴位按摩.比较两组产妇分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩疼痛程度、合并症发生情况.[结果]观察组第1产程、第2产程分娩疼痛程度及剖宫产率低于对照组;观察组产后出血、新生儿窒息减少;观察组第1产程、第2产程及总产程短于对照组.[结论]拉玛泽镇痛分娩法配合穴位按摩法,能降低剖宫产率及新生儿窒息率,降低产时疼痛程度,缩短产程.     

导乐分娩联合体位管理在初产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨导乐分娩联合体位管理对初产妇分娩镇痛效果的影响。方法将200例自然分娩初产妇随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100),对照组行产科常规性护理,观察组行音乐镇痛分娩导乐干预联合体位管理,比较两组产妇分娩情况。结果观察组干预后自我效能评分高于对照组(P0.05),而产妇汉密尔顿焦虑评分(HAMD)、汉密尔顿抑郁评分(HDMD)均低于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P0.05),而产妇分娩疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、产后出血率、阴道撕裂发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05)。结论导乐分娩联合体位管理能有效缩短初产妇分娩产程,降低不良妊娠结局发生率。     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式对分娩结局的影响

[目的]回顾性分析剖宫产后再次妊娠孕妇选择不同分娩方式对分娩结局的影响,说明剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行与安全,并提供循证依据。[方法]收集2016年1月—2016年10月在山西省妇幼保健院分娩产妇的临床资料,采用病例对照研究,以剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇为观察组,设两组对照,为剖宫产后再次妊娠行剖宫产组(RCS组)和阴道分娩后再次妊娠经阴道分娩组(正常组),分析不同分娩方式对分娩结局的影响。[结果]剖宫产后再次妊娠再次行剖宫产的产妇占剖宫产后再次妊娠分娩总数的80.58%(386/479)。VBAC组与正常对照组比较,总产程分别为11.3h±1.49h、7.4h±0.82h,差异有统计学意义(P0.05)。VBAC组与RCS组比较,RCS组住院天数、住院费用、产后出血量、发热情况均高于VBAC组(P0.05)。[结论]剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的产后出血量、发热率、住院时间及费用均低于剖宫产后再次妊娠再次剖宫产的产妇,具有较高的安全性与可行性。     

阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的探讨阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的可行性。方法选择近5年来剖宫产术后再次妊娠的产妇400例,其中剖宫产术后再次妊娠采取阴道分娩方式的产妇共200例为观察组,采取二次剖宫产200例为对照组。对两组分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、住院所用的费用以及术后并发症情况进行统计分析。结果观察组产妇在分娩平均出血量、产后的平均出血量、平均分娩时间、平均住院时间及住院所用的费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组产妇分娩出血、产后出血、不良反应发生率等明显要低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中能在一定程度上减少产后并发症发生率,减少分娩出血量,降低分娩时间和所需要的费用,对产妇和新生儿有一定的好处。     

拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及其对妊娠结局的影响

目的 探讨拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用,并分析其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1～12月在该院初次生产的856例产妇的临床资料,根据产妇入院时所接受护理方式的不同,分为对照组(n=341)和观察组(n=515).对照组产妇进行产前常规检查与准备,观察组产妇从孕28周开始练习拉玛泽式分娩法.观察两组产妇经阴道分娩率、剖宫产率、产程时间以及分娩疼痛程度、产后出血和新生儿Apgar评分.结果 观察组经阴道分娩率(包括阴道顺产和助产)显著高于对照组(86.99%∶63.05%,P<0.01).与对照组比较,观察组第一、第二产程时间均明显缩短(P<0.01);两组第三产程比较差异无统计学意义(P<0.01);观察组总产程较对照组显著缩短(P<0.01).观察组0级疼痛(24.85%)和Ⅰ级疼痛(42.14%)显著高于对照组的11.14%、22.29%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组Ⅱ级疼痛(23.50%)和Ⅲ级疼痛(9.51%)明显低于对照组的40.76%、25.81%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组产后出血率明显低于对照组(1.36%∶9.68%,P<0.01).观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.01).结论 拉玛泽式分娩法能有效提高初次产妇经阴道分娩率,降低剖宫产率,减轻产妇分娩疼痛和产后出血,提高新生儿Apgar评分,改善妊娠结局.     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组。结果阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05)。结论对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产。     

多维分娩镇痛模式对初产妇产程及阴道分娩率的影响

目的探讨多维分娩镇痛模式对初产妇产程及阴道分娩率的影响。方法选取2017年1—12月本院收治的初产妇150例,随机将产妇等分为观察组及对照组,对照组产妇分娩期间行常规性分娩指导,观察组产妇分娩期间行多维模式分娩镇痛,比较两组产妇不同产程疼痛评分、各产程时间、阴道分娩率及妊娠结局情况。结果观察组产妇潜伏期、活跃期、第2产程的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P 0. 05),观察组第1产程、第2产程及总产程时间均短于对照组(P 0. 05),观察组产妇阴道分娩率、满意率高于对照组(P 0. 05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P 0. 05)。结论多维分娩镇痛模式能有效减轻初产妇分娩时疼痛感,缩短产妇产程,提高产妇自然分娩率,降低不良妊娠结局,提高初产妇分娩满意率。