NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板平均体积（MPV）对急性脑梗死（ACI）超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果 103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤ 6分患者81例（78.64%）,NIHSS评分> 6分患者22例（21.36%）。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：高龄［O^R=3.494（95% CI：1.194,10.222）］、高血压［O^R=3.155（95% CI：1.078,9.231）］、NLR升高［O^R=4.076（95% CI：1.393,11.924）］、PLR升高［O^R=3.971（95% CI：1.357,11.618）］、MPV升高［O^R=3.655（95% CI：1.249,10.692）］是ACI患者神经功能损伤的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%,特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好。     

血清PGE-2和血乳酸水平与急性上消化道出血病情严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨血清前列腺素E-2（PGE-2）和血乳酸水平与急性上消化道出血（AUGB）病情严重程度及预后的关系。方法 选取2018年5月—2021年10月厦门长庚医院收治的211例AUGB患者为研究对象，自AUGB患者入院治疗后随访30 d收集患者基本资料。通过不同病情严重程度AUGB患者的血清PGE-2和血乳酸水平，分析影响AUGB患者预后的因素，检测血清PGE-2和血乳酸水平预测AUGB患者预后。结果 重度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度和中度AUGB病情组（P <0.05），重度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度和中度AUGB病情组（P <0.05）；中度AUGB病情组血清PGE-2水平低于轻度AUGB病情组（P <0.05），中度AUGB病情组血乳酸水平高于轻度AUGB病情组（P <0.05）。211例AUGB患者随访期间死亡20例，其余191例生存。多因素Logistic回归分析结果显示，AUGB次数［O^R=4.063（95% CI：1.672，9.875）］、MEWS［O^R=6.080（95% CI：2.502，14.776）］、Rockall评分［O^R=6.855（95% CI：2.821，16.660）］、血乳酸［O^R=4.175（95% CI：1.718，10.145）］、血清PGE-2［O^R=3.927（95% CI：1.616，9.545）］是影响AUGB患者预后的危险因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清PGE-2、血乳酸及二者联合预测AUGB患者预后的敏感性分别为75.00%（95% CI：0.506，0.904）、70.00%（95% CI：0.457，0.872）和70.00%（95% CI：0.457，0.872），特异性分别为80.10%（95% CI：0.736，0.854）、77.49%（95% CI：0.708，0.831）和90.05%（95% CI：0.847，0.938），AUC分别为0.772（95% CI：0.660，0.884）、0.766（95% CI：0.671，0.861）和0.907（95% CI：0.847，0.968）。结论 血清PGE-2、血乳酸不仅与AUGB患者病情有关，也与AUGB患者预后有关，且血清PGE-2联合血乳酸预测AUGB患者的预后效能良好。     

mCTA侧支循环评分及血清microRNA-134、VEGF、bFGF水平预测AIS大脑中动脉闭塞患者预后的价值

目的 探究多时相计算机断层扫描血管成像（mCTA）侧支循环评分及血清microRNA-134（miR-134）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平预测急性缺血性脑卒中（AIS）大脑中动脉闭塞患者预后的价值。方法 选取2020年2月—2023年2月在江苏大学附属武进医院住院治疗的AIS大脑中动脉闭塞患者108例。检测患者治疗期间的mCTA侧支循环评分及血清miR-134、VEGF、bFGF水平，并进行随访。根据患者出院后3个月的改良Rankin量表评分，分为预后良好组（改良Rankin量表评分≤ 2分，47例）、预后不良组（改良Rankin量表评分> 2分，61例），对可能影响患者预后的因素进行分析，并绘制ROC曲线分析其诊断价值。结果 预后不良组最终梗死体积大于预后良好组（P <0.05），mCTA侧支循环评分低于预后良好组（P <0.05）；预后不良组miR-134相对表达量高于预后良好组（P <0.05），VEGF、bFGF水平均低于预后良好组（P <0.05）。预后不良组年龄、低密度脂蛋白水平高于预后良好组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：mCTA侧支循环评分［O^R=0.804（95% CI：0.729，0.974）］、VEGF［O^R=0.618（95% CI：0.397，0.963）］、bFGF［O^R=0.608（95% CI：0.402，0.919）］为AIS大脑中动脉闭塞患者预后良好的保护性因素（P <0.05）；miR-134［O^R=1.941（95% CI：1.802，3.480）］、低密度脂蛋白［O^R=1.349（95% CI：1.051，1.730）］是AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明，mCTA侧支循环评分、miR-134、VEGF、bFGF预测AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良的曲线下面积分别为0.843、0.946、0.937和0.892，敏感性分别为7.66%（95% CI：0.695，0.837）、9.36%（95% CI：0.900，0.972）、8.72%（95% CI：0.823，0.921）、7.23%（95% CI：0.661，0.785），特异性分别为83.6%（95% CI：0.770，0.902）、82.0%（95% CI：0.770，0.870）、86.9%（95% CI：0.818，0.920）、93.4%（95% CI：0.896，0.972）。结论 预后不良患者最终梗死体积较大，mCTA侧支循环评分较低，血清miR-134、VEGF和bFGF水平较低。mCTA侧支循环评分、血清miR-134、VEGF、bFGF水平对AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良有较好的预测价值，可作为预后评估的指标。     

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清Ghrelin、AMS、hs-CRP的表达水平及预后价值分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者血清生长激素释放肽（Ghrelin）、淀粉酶（AMS）、高敏感C反应蛋白（hs-CRP）表达意义及预后价值。方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市中西医结合医院收治的SAP合并腹腔感染患者58例作为观察组。选取同期该院收治的SAP未合并腹腔感染患者116例作为对照组。比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平。根据28 d预后情况将观察组分为生存组（40例）、死亡组（18例）,比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平及Ranson、多器官功能障碍综合征（MODS）评分。Pearson法分析各血清指标与Ranson、MODS评分的相关性,Logistic回归分析SAP合并腹腔感染预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ghrelin、AMS、hs-CRP对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 观察组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。生存组与死亡组患者不同病因、不同病原菌、是否合并基础疾病比较,差异无统计学意义（P >0.05）。生存组与死亡组患者不同年龄、是否并发多器官功能障碍、是否合并低氧血症比较,差异有统计学意义（P <0.05）。生存组治疗前后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP及Ranson、MODS评分的差值高于死亡组。确诊感染5 d后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP与Ranson评分呈正相关（r =0.570、0.515和0.650,均P <0.05）,与MODS评分亦呈正相关（r =0.657、0.745、0.527,P <0.05）。Logistic回归分析显示,年龄> 50岁［O^R=1.937（95% CI：1.215,3.087）］、并发多器官功能障碍［O^R=3.384（95% CI：2.332,4.911）］、合并低氧血症［O^R=2.021（95% CI：1.308,3.124）］、Ghrelin［O^R=2.994（95% CI：1.706,5.253）］、AMS［O^R=3.109（95% CI：2.041,4.736）］、hs-CRP［O^R=3.863（95% CI：2.455,6.079）］、Ranson评分［O^R=3.544（95% CI：2.118,5.931）］、MODS评分［O^R=4.297（95% CI：2.704,6.829）］是SAP合并腹腔感染的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示,确诊感染5 d后血清hs-CRP预测预后AUC为0.819（95% CI：0.535,0.789）,当截断值>334.71 ng/L时,敏感性为61.11%（95% CI：36.14%,81.74%）,特异性为70.00%（95% CI：53.29%,82.91%）。AMS AUC为0.775（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 330.56 u/L时,敏感性为88.89%（95% CI：63.93%,98.05%）,特异性为62.50%（95% CI：45.81%,76.83%）。Ghrelin AUC为0.671（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 32.22 mg/L时,敏感性为72.22%（95% CI：46.41%,89.29%）,特异性为87.50%（95% CI：72.40%,95.31%）。Kaplan-Meier曲线分析显示,Ghrelin、AMS、hs-CRP高低危患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血清Ghrelin、AMS、hs-CRP在SAP合并腹腔感染中呈异常高表达状态,与病情程度密切相关,可作为预后的重要因子,为临床提供参考依据。     

MicroRNA-196b、IGFBP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及与预后关系

目的 探究microRNA-196b（miR-196b）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与预后的关系。方法 选取2020年4月—2022年4月在无锡市第二人民医院手术治疗的NSCLC患者78例。收集患者的病历资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织、癌旁组织中miR-196b、IGFBP-3的表达。所有患者随访12个月,根据预后结局分为进展组、稳定组。筛查NSCLC患者预后的影响因素,评估组织中miR-196b、IGFBP-3表达对NSCLC患者预后的预测效能。分析癌组织中miR-196b、IGFBP-3不同表达患者生存曲线的差异。结果 进展组临床分期Ⅲ期占比、术前淋巴结转移率均高于稳定组（P <0.05）。进展组癌组织miR-196b相对表达量高于稳定组（P <0.05）,IGFBP-3阳性表达率低于稳定组（P <0.05）。癌组织miR-196b相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）,IGFBP-3阳性表达率低于癌旁组织（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：临床分期［O^R=3.684（95% CI：1.259,10.778）］、术前淋巴结转移［O^R=3.557（95% CI：1.216,10.408）］、癌组织miR-196b表达［O^R=3.979（95% CI：1.359,11.641）］是NSCLC患者预后的危险因素（P <0.05）,癌组织IGFBP-3表达阳性［O^R=0.220（95% CI：0.075,0.642）］是NSCLC患者预后的保护因素（P <0.05）。癌组织miR-196b、IGFBP-3及联合预测NSCLC患者预后的敏感性分别为66.25%（95% CI：0.512,0.797）、60.00%（95% CI：0.496,0.781）、87.50%（95% CI：0.725,0.963）,特异性分别为69.74%（95% CI：0.534,0.825）、76.32%（95% CI：0.603,0.892）、72.37%（95% CI：0.576,0.861）,曲线下面积分别为0.703、0.680、0.805。miR-196b低表达组生存情况优于高表达组（P <0.05）。IGFBP-3阳性表达组生存情况优于阴性表达组（P <0.05）。结论 NSCLC患者癌组织miR-196b、IGFBP-3表达与预后相关,且联合预测NSCLC患者预后效能良好。     

脑出血患者脑脊液中蛋白激酶R样内质网激酶水平检测及临床意义

目的 探讨脑出血患者脑脊液中蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）水平检测的意义。方法 选取2019年3月—2021年5月青岛市中医医院收治的121例脑出血患者为研究对象。自患者入院治疗后随访6个月，收集患者基本资料。检测不同病情严重程度脑出血患者的PERK水平，采用多因素Logistic回归模型分析影响脑出血患者预后的因素；绘制ROC曲线分析脑脊液中PERK水平预测脑出血患者预后的价值。结果 重度病情组的PERK水平高于轻度与中度病情组（P <0.05），中度病情组的PERK水平高于轻度病情组（P <0.05）。121例患者随访期间预后不良30例，剩余91例预后良好。多因素Logistic回归模型分析显示美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［O^R=7.294（95% CI：3.00，17.73）］、格拉斯哥昏迷评分（GCS）［O^R=5.217（95% CI：2.15，12.68）］、颅内压［O^R=4.943（95% CI：2.03，12.01）］、PERK［O^R=4.536（95% CI：1.87，11.02）］是影响脑出血患者预后的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，脑脊液中PERK水平预测脑出血患者预后的敏感性为76.67%（95% CI：0.573，0.894），特异性为80.22%（95% CI：0.703，0.876），AUC为0.772（95% CI：0.660，0.884）。结论 脑出血患者脑脊液中PERK水平不仅与患者病情有关，也与患者预后有关，PERK预测脑出血患者预后效能良好。     

血清星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测对颅脑损伤患者病情及预后的评估价值。方法 选取2018年2月—2021年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的颅脑损伤患者103例作为研究对象。收集所有患者临床资料,治疗后随访3个月观察其预后情况。比较治疗前不同病情严重程度患者血清S100β、NSE水平及影响患者预后的因素,分析血清S100β、NSE对颅脑损伤患者预后的预测价值。结果 103例颅脑损伤患者中,轻度28例,中度41例,重度34例。轻度组S100β、NSE低于中、重度组（P <0.05）,中度组S100β、NSE低于重度组（P <0.05）。103例颅脑损伤患者中,20例预后不良,83例预后良好。预后不良组格拉斯哥昏迷评分（GCS）低于预后良好组（P <0.05）,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、颅内压、乳酸、S100β、NSE高于预后良好组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分［O^R=5.463（95% CI：2.402,12.427）］、乳酸［O^R=3.846（95% CI：1.691,8.749）］、S100β［O^R=3.408（95% CI：1.498,7.752）］、NSE［O^R=4.063（95% CI：1.786,9.243）］是影响颅脑损伤患者预后的独立因素（P <0.05）。血清S100β、NSE及两者联合预测颅脑损伤患者预后的敏感性分别为70.00%、75.00%和70.00%,特异性分别为75.90%、72.29%和90.36%,AUC分别为0.764、0.742和0.908。结论 血清S100β、NSE水平与颅脑损伤患者病情及预后有关,两者联合预测颅脑损伤患者预后效能良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与甘油三酯葡萄糖指数的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与甘油三酯葡萄糖（TyG）指数的相关性。方法 选取2021年1月—2022年12月中南大学湘雅二医院行睡眠呼吸监测的270例OSA患者。根据甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数,根据TyG指数的三分位数将患者分为Q1组、Q2组、Q3组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度组、中度组、重度组。采用多元线性分析评估TyG指数与AHI之间的关系,有序Logistic回归分析TyG指数与OSA严重程度之间的关系。结果 TyG指数越高的患者AHI、体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖越高,而血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则越低（P <0.05）。TyG指数越高的患者肥胖和糖尿病、冠心病比例越高,男性比例越高,年龄更低（P <0.05）。随着患者AHI的增加,TyG指数、BMI增加,TG、空腹血糖上升,最低血氧饱和度下降（P <0.05）,OSA越严重的患者肥胖、高血压和冠心病比例越高（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,TyG指数与AHI水平呈正相关（r =0.282,P <0.05）。多元线性回归分析结果显示,AHI（b =0.002）、BMI（b =0.017）、TG（b =0.361）、空腹血糖（b =0.109）和性别（b =0.083）是TyG的影响因素（P <0.05）。有序Logistic模型结果显示：轻度OSA［O^R=0.396（95% CI：0.207,0.757）］和中度OSA［O^R=0.281（95% CI：0.163,0.484）］患者的TyG等级较重度OSA低,说明OSA严重程度增加是TyG指数升高的影响因素。非肥胖患者［O^R=0.424（95% CI：0.253,0.710）］、不吸烟患者［O^R=0.506（95% CI：0.283,0.904）］、非糖尿病患者［O^R=0.268（95% CI：0.156,0.460）］、非冠心病患者［O^R=0.452（95% CI：0.253,0.807）］、女性［O^R=0.409（95% CI：0.221,0.760）］的TyG等级较低,故吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病、男性是TyG指数升高的影响因素（P <0.05）。结论 TyG指数与OSA严重程度相关,可以考虑将TyG指数用于OSA患者胰岛素抵抗的观察,从而进行干预,使患者获益。     

单中心慢性肾脏病3～5期患者肾性贫血的相关因素分析

目的 评估慢性肾脏病（CKD）3～5期患者肾性贫血（RA）情况,探讨影响CKD 3～5期患者RA的危险因素,评估血红蛋白与实验室指标的相关性。方法 选取2019年6月—2021年5月在青海省人民医院肾内科住院治疗的CKD 3～5期患者282例。收集患者人口学特征及临床资料,根据RA诊断标准将患者分为RA组（176例）与非RA组（106例）。比较两组性别、年龄、基础疾病、生化检查、海拔等因素,分析RA与海拔、患者一般资料、生化指标的关系。结果 RA组女性占比、BUN、Scr、IPTH、LH、PRL、Hepc水平高于非RA组（P <0.05）,RBC、SI、TIBC、TSAT、T、EPO、HIF水平低于非RA组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果表明,BUN ［O^R=1.413（95% CI：1.026,1.947）］、Scr ［O^R=1.079（95% CI：1.008,1.154）］、Hepc ［O^R=1.104（95% CI：1.029,1.185）］是CKD 3～5期患者发生RA的危险因素;RBC ［O^R=0.560（95% CI：0.394,0.796）］、SI ［O^R=0.627（95% CI：0.457,0.861）］、EPO ［O^R=0.652（95% CI：0.506,0.839）］、HIF ［O^R=0.943（95% CI：0.914,0.972）］是CKD 3～5期患者发生RA的保护因素（P <0.05）。CKD 3～5期患者HGB水平与BUN、Scr、Hepc呈负相关（r =-0.304、-0.488、-0.405、-0.404、-0.297、-0.256、-0.195、-0.232和-0.312,均P <0.05）,与RBC、SI、EPO、HIF呈正相关（r =0.967、0.224、0.183、0.266、0.253和0.151,P <0.05）。结论 EPO、HIF、RBC、SI、BUN、Scr、Hepc是CKD 3～5期患者RA的影响因素。     

SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合sdLDL-C、MOTS-c在急性脑梗死中的诊断价值

目的 研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、线粒体衍生肽（MOTS-c）在急性脑梗死（ACI）中的诊断价值。方法 选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像。采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值。结果 102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例（ACI组）,无ACI 24例（无ACI组）。ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组（P <0.05）。Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV（r =0.435,P =0.000）、CBF（r =0.457,P =0.000）呈正相关,与MTT（r =-0.523,P =0.000）、TTP（r =-0.422,P =0.000）呈负相关,sdLDL-C与CBV（r =-0.427,P =0.000）、CBF（r =-0.443,P =0.000）呈负相关,与MTT（r =0.486,P =0.000）、TTP（r =0.414,P =0.000）呈正相关。逐步多因素Logistic回归分析显示：CBV［O^R=0.352（95% CI：0.145,0.858）］、CBF［O^R=0.397（95% CI：0.194,0.816）］、MOTS-c［O^R=0.456（95% CI：0.255,0.815）］为ACI的保护因素（P <0.05）,MTT［O^R=2.022（95% CI：1.392,3.075）］、TTP［O^R=1.931（95% CI：1.085,3.436）］及sdLDL-C［O^R=2.416（95% CI：1.085,5.513）］为ACI的危险因素（P <0.05）。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8%、83.3%、79.5%和85.9%,特异性分别为83.3%、83.3%、70.8%和87.5%。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818（95% CI：0.705,0.932）、0.788（95% CI：0.670,0.907）、0.804（95% CI：0.712,0.896）,均低于联合诊断的0.877（95% CI：0.779,0.973）（P <0.05）。结论 sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值。     

有性传播疾病的产妇分娩过程中防护与分析

目的了解分娩产妇性传播疾病（STD）情况。探讨助产士操作中STD感染防护措施，减少职业性感染的产生。方法针对产妇STD传播途径和危险性，采取有效消毒隔离措施及防止锐器伤发生。结果2003年1月～2004年12月在我院住院分娩产妇5224例，其中STD病例43例，根据统计发现发病率逐年增加。结论通过采取有效消毒隔离措施，重视自身防护，达到降低助产士职业性感染几率的目的。     

中西医结合治疗复发性口疮研究进展

通过对近十年来国内外有关复发性口疮研究结果的整理和分析，说明复发性口疮的病因主要与微生物感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌失调、精神神经因素、遗传因素、某些微量元素缺乏、免疫功能失调等因素有关。复发性口疮的病因仍不明确，传统医学认为多与心脾积热、阴虚火旺有关。目前尚无理想的方法控制其复发，但中医及中西医结合辨证治疗复发性口疮有显著疗效。     

壶腹癌的超声诊断以及鉴别诊断探讨

目的探讨超声诊断壶腹癌的准确性以及其与胰头癌、胆管下段癌的鉴别。方法对2007-02—2009-01收治的壶腹周围癌患者采用回顾性分析的方法进行统计学分析。结果54例病例超声诊断平均准确率为87．04％。三组肿瘤最大直径的比例进行组间比较（x2=13．41,P〈0．05）肿瘤直径差异有统计学意义;胰头癌组、壶腹癌组差异有统计学意义（P〈0．01）。肝外胆管扩张程度,壶腹癌组和胆总管下段癌组分别与胰头癌组差异有统计学意3Z（P〈0．05）,胰管扩张程度三组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声诊断是壶腹癌最重要的诊断手段,对鉴别胰头癌和胆管下段癌有辅助作用。     

洛阳市城乡幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

采用透明胶纸肛拭法对洛阳市区及偃师市农村幼儿园儿童蛲虫感染情况进行了调查，共调查1075人，其中2～7岁城市儿童497人，4～7岁农村儿童578人；男性儿童577人，女性儿童498人。男女儿童感染率分别为46．45％和43．98％，两者无显著性差异。农村和城市儿童感染率分别是65．57％和21．73％，两者有显著性差异，农村感染率高于城市，与以往城市感染率高于农村的结果不同。     

消渴演变病机探析及临证经验

[目的]承杨继荪先生理论及笔者多年临证经验,思探消渴成病传变之机。[方法] 钻研经典,结合多年经验,分析从医经验及病案以认识消渴全程发展之病因病机,阐述瘅症发展为消渴进而生变证的病机转播,分析经典方对证及功用并附案举证。[结果]消渴病程冗长,转进繁杂。土壅为先,方以解郁,气郁为六郁之首,施柴胡加龙骨牡蛎汤。郁久生火,应以清热,阳明胃热最亢进葛根芩连汤。久贻耗精,以对补益,分论虚实阴阳以填亏。湿浊痰瘀,变证终成,四因累久皆损脉络,化湿利浊清痰解瘀应贯穿消渴始末。治消不应拘燥热阴虚,诸因皆能成消,应重清痰化瘀。所举案例为痰热结瘀所致脾瘅消渴,治以黄连温胆汤分消湿热,流通中焦,苦温并奏,另佐郁金破血理气通经,终获良效。[结论]消渴善变,治消当阻其传变。未病先防,卸化肥甘以避免成消;既病防变,阻遏痰瘀以拒生变证;瘥后防复,消解变证防患复生。     

社区45岁以上糖尿病前期人群自然转归及相关因素分析

目的：：了解社区45岁以上糖尿病前期人群2年后自然转归情况、特点及影响因素。方法：统计社区45岁以上糖尿病前期人群1465例,两年后进行复查,采取填写调查问卷、二次糖耐量试验,以及糖化血红蛋白、血脂等测定等方式,了解自然转归情况以及不同转归的人群基线特征,分析影响转归的影响因素。结果：共纳入1465例糖尿病前期人群,其中610人转化为血糖正常人群,731人依旧处于 IGR 水平,124人转化为糖尿病,糖尿病转化率为8.5％。在不同的年龄组,随着年龄增长,糖代谢异常、高血压、肥胖、脂代谢异常均有增加趋势,而血糖升高可能与增龄、收缩压(SBP)增加、血脂代谢异常等密切相关。进行 Logistic 回归分析,高龄、血压升高、血脂代谢异常均为糖尿病危险因素。结论：以是否进展为糖尿病为因变量,进行 logistic 回归分析,发现基线 FPG、2hPG、超重和肥胖是影响糖尿病前期转化为糖尿病的独立危险因素。且转化为糖尿病者男性比例、尿酸、BMI 和收缩压均高于未转为糖尿病者,调查结果具有统计学意义。     

癫痫患儿生活质量与气质类型的相关性

目的:探讨癫痫患儿的生活质量和气质类型以及它们之间的关系,为癫痫患儿的早期干预治疗提供理论依据。方法:采用癫痫患者生活质量专用量表(QOLIE-31)和儿童智商测试仪,对42例符合入选标准的癫痫患儿和56例正常儿童进行生活质量、气质类型评估。结果:癫痫组儿童的生活质量低于对照组(tQOL总分=3.585,P<0.01);癫痫组儿童与正常组儿童的气质类型分布不同,癫痫组难养型的儿童为40.5%,明显高于正常组的19.6%(χ2=6.417,P<0.05);癫痫组在活动水平、节律性、适应性、反应强度、坚持性、情绪本质、注意分散度等气质纬度的得分上均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同气质类型的癫痫患儿的生活质量评分,难养型与中间型、易养型比较均有显著性差异(P<0.05),难养型生活质量评分较低,其他类型之间无显著性差异(P>0.05)。结论:癫痫患儿的生活质量与正常儿童相比有明显差别,癫痫患儿的生活质量差;癫痫对儿童的气质特点有显著的影响,使患儿的气质偏向消极;癫痫患儿的生活质量与气质类型之间存在相关性,难养型癫痫患儿的生活质量较差。     

简明幸福与生活质量满意度问卷在焦虑障碍患者中的信效度

目的 评估简明幸福与生活质量满意度问卷（the short form version of the quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire, Q-LES-Q-SF）在焦虑障碍患者中的信度及效度。方法 对山东省精神卫生中心和山东省安康医院163例焦虑障碍患者和按1∶1的比例选取与其相匹配的162名健康对照者进行Q-LES-Q-SF、世界卫生组织生活质量测定量表简表（the world health organization quality of life brief questionnaire, WHOQOL-BREF）和一般资料评定。结果 Q-LES-Q-SF各条目与总分的相关系数r为0.326～0.707（P＜0.01）;Q-LES-Q-SF的Cronbach′sα系数为0.851,85例患者重测信度系数为0.911（P＜0.01）;Q-LES-Q-SF总分与WHOQOL-BREF各维度及总分呈显著相关（r=0.568～0.805,P＜0.01）,研究组与正常对照组Q-LES-Q-SF评分差异有统计学意义（如总分,t=13.071,P＜0.01）。结论 Q-LES-Q-SF具有较好的信度及效度,可用于焦虑障碍患者的生活质量评价。     

对糖尿病患者查房时间与医疗质量关系的探讨

目的通过主管医生查房时间长短来说明查房时间与医疗质量关系。方法将126例住院糖尿病患者随机分为时间强化治疗组和强化治疗组。时间强化治疗组查房时间不少于20min,分早间、午间、下午查房和根据病情变化的多次随即查房;强化治疗组查房时间不少于10min,分早间、下午查房和根据病情变化的随即查房。在出院时进行日查房时间、日查房次数、住院累计查房时间、住院天数、血糖控制达标天数、相关疾病处理次数、相关疾病发现次数、诊断准确率、患者对病情诊断治疗的知晓率统计,出院后3-6个月进行强化治疗控制的情况随访。结果与强化治疗组比较,时间强化治疗组的日查房次数、日查房时间、住院天数、血糖控制达标天数、强化治疗坚持率、相关疾病处理次数、相关疾病发现次数、诊断准确率、患者对病情诊断治疗的知晓率有显著差异,而住院累计查房时间无显著差异。结论延长查房时间长和多次查房是提高医疗质量的一种手段。