直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与手术对比研究

通过对直肠下段肿瘤术前经直肠腔内超声评估与外科手术对照，评价经直肠腔内超声（TRUS）对直肠癌分期的准确性及对直肠下段肿瘤手术方案选择的价值。对拟诊为直肠下段肿瘤（肿瘤距肛缘≤8cm)的患者共52例进行了TRUS检查，其中直肠癌48例，直肠癌复发2例，侵犯直肠的盆腔转移癌2例，48例直肠癌中，超声分期（uT)与病理分期（pT)符合43例，符合率为85．4％。22例超声诊断有淋巴结转移，经手术、病理证实13例，另2例术前末发现。超声诊断淋巴结转移的特异性为59．1％，敏感性为86．7％提示：TRUS对直肠下段肿瘤是一种准确、可靠的诊断方法，能为临床医师选择合适的手术方案提供有价值的信息。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤定性诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像（Ultrasonic Elastography,UE）与常规超声（Conventional Ultrasonography,CUS）对乳腺肿瘤的诊断价值。方法运用CUS及UE对139例（162个肿块）乳腺肿瘤患者进行检查,以术后病理为诊断的金标准,比较UE＋CUS和CUS诊断乳腺肿瘤的灵敏度、特异度、准确度。结果①CUS诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度84.48%,特异度82.69%,准确度83.33%;②UE和CUS联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度91.38%,特异度89.42%,准确度89.02%。③UE和CUS联合应用对乳腺肿瘤定性诊断的灵敏度（P〈0.01）、特异度（P〈0.05）及准确度（P〈0.01）较CUS高。结论 UE和CUS联合应用更有利于乳腺肿瘤的诊断。     

直肠腔内360°及三维超声检查在直肠癌诊断中的价值

目的:探讨直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断价值。方法:采用BK Flex focus 1202 360°及三维直肠腔内超声诊断设备对通过手术及病理确诊的35例直肠癌患者声像图特征及超声分期进行分析。结果:直肠腔内360°及三维超声对直肠癌诊断准确率高达91.4%(32/35),明显高于指征及临床诊断率77.1%(27/35)。结论:直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断及超声分期对临床有较高的应用价值,操作简便,可作为直肠癌筛查的首选检查方法。     

超声弹性成像评分在乳腺良、恶性包块鉴别中的应用价值

超声影像技术已经从过去的灰阶成像发展到如今的功能学成像,超声弹性成像（UE）技术就是近几年发展起来的新的功能学超声技术之一,可用来定量及半定量评价组织的软硬程度,目前。UE技术将成为乳腺肿块鉴别诊断中的一种新方法。     

经直肠常规超声与实时组织弹性成像在直肠良恶性病灶诊断中的价值

目的:评价经直肠常规超声、实时超声弹性成像在直肠良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:对超声检查显示并经病理确诊的50例直肠病灶进行经直肠腔内扫查,获得常规二维及彩色多普勒血流超声信息,开启弹性成像获得弹性图像。结果:直肠癌动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV):(19.56±2.30)cm/s,RI 0.73±0.02,直肠癌PSV及阻力指数(resistance index,RI)均高于良性病灶(P<0.05),常规超声结合弹性分级诊断直肠癌的准确率84%,敏感性为83.3%,特异性为85%,均高于常规超声及弹性分级;常规超声诊断直肠癌的准确率66%,敏感性为66.7%,特异性为65%;弹性分级诊断直肠癌的准确率74%,敏感性为73.3%,特异性为75%;直肠癌T分期准确率为70%(21/30)。结论:经直肠腔内超声能为临床直肠病灶的治疗提供依据,经直肠常规超声结合超声弹性成像能提高直肠癌诊断的敏感性与特异性。     

超声弹性成像与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的比较

目的：探讨超声弹性成像（UE）与二维超声诊断乳腺肿瘤良恶性的价值。方法：对104例患者共119个乳腺肿瘤,先作UE检查,再行常规二维超声检查,以手术后病理诊断结果作对照,分别计算UE、二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果：本组病例中,手术后病理诊断证实有68例共80个为乳腺良性肿瘤,另36例共39个为乳腺恶性肿瘤。UE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为87.2%,特异性为93.8%,准确率为91.6%,二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82.1%,特异性为88.8%,准确率为86.6%。结论：UE对乳腺肿瘤良恶性的诊断优于二维超声诊断,具有重要价值与广阔的应用前景。     

灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断的应用价值

目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对209例女性患者（218个肿瘤）术前进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察乳腺肿块形态、边缘、内部回声及钙化、后方回声以及血流信号分布、测定血流参数。术后与病理结果对照分析。结果 218个肿瘤手术病理诊断早期乳腺癌43个,良性肿瘤175个。灰阶超声诊断早期乳腺癌的敏感性,特异性,准确率分别为69.8%,77.1%,75.7%。灰阶超声与彩色多普勒超声相结合,其敏感性,特异性,准确率分别为83.7%,84.6%,84.4%。结论 灰阶超声与彩色多普勒超声检查相结合可明显提高乳腺肿块超声诊断的准确率。     

腔内超声与病理诊断直肠癌浸润深度的对比研究

目的 评价腔内超声（ELUS）对直肠癌浸润深度诊断的准确性,探讨其影响因素。方法 对117例未放化疗的直肠癌患者术前行腔内超声检查,参考TNM分期标准进行浸润深度分期诊断,并与术后病理组织学结果对照;分析肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病变周围炎症和纤维化等因素对诊断准确性的影响。结果 腔内超声对117例直肠癌浸润深度诊断总准确性达76、9％（90／117）,pT1、pT2、pT3、pT4各期诊断灵敏性分别为87．5％（7／8）、51、7％（15／29）、85．7％（60／70）、80．0％（8／10）;共误诊27例,其中14例过深判断,13例过浅判断。腔内超声对pT2期诊断灵敏性最低,误诊14例中13例腔内超声过深判断为uT3期;肿瘤浸润深度、炎症或纤维化深度〉1／3肌层的pT2期直肠癌腔内超声易过深判断。过浅判断13例中7例肿瘤位于直肠上段、4例肿瘤导致肠腔明显狭窄。腔内超声对直肠中下段肿瘤浸润深度误诊率为18．5％（17／92）,对于直肠上段肿瘤误诊率达40．0％（10／25）,两组误诊率比较差异有统计学意义（P=0．024）。结论 腔内超声对直肠癌浸润深度诊断总准确性较高,但存在过深判断及过浅判断的可能性,过深判断为影响pT2期直肠癌诊断准确性的重要因素,炎症、纤维化及肿瘤累及深度可能与过深判断有关;肿瘤位于直肠上段或肠腔明显狭窄为过浅判断的常见原因。     

超声弹性成像技术与彩色多普勒血流显像结合诊断乳腺肿瘤的对比评价

目的:评价超声弹性成像技术与彩色多普勒超声结合用于诊断乳腺肿瘤的有效性。方法:对乳腺肿瘤98例患者的138个乳腺结节分别运用超声弹性成像技术(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及两者结合进行诊断检查。以患者的手术病理为诊断依据, 比较3种方法的诊断效果。结果:98例中有64例患者的96个乳腺结节病理结果为良性;34例患者的42个乳腺结节为恶性。患者病理检查良、恶性乳腺结节结果与CDFI、UE和CDFI+UE检查结果差异均无统计学意义(P>0.05), 3种诊断方法检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。其中, CDFI+UE的诊断敏感度为97.62%, UE、CDFI单用分别为83.33%、88.10%;CDFI+UE的特异度与诊断准确度分别为96.88%、97.10%, CDFI、UE单用分别为92.71%、91.30%与93.83%、92.03%。结论:CDFI、UE结合用于诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断敏感性、特异性及准确性, 值得临床推广应用。     

比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的实时超声弹性成像(UE)和灰阶超声对于甲状腺疾病病患诊断准确率的影响。方法抽选76例甲状腺疾病病患(甲状腺结节一共有150个)进行临床研究,对病患进行灰阶超声和UE诊断,观察诊断的结果,并和病理检查情况进行对比分析。结果病理检查得知病患的良性病灶有106个,恶性病灶有44个。UE诊断发现良性病灶有112个,恶性病灶有38个,诊断的符合率是96%,敏感度是86.4%。灰阶超声的诊断发现良性病灶有128个,恶性病灶有22个,诊断的符合率是85.3%,敏感度是50%。数据间有明显的比较差异。结论 UE诊断对于甲状腺疾病病患的诊断准确率较高,敏感度和符合率都比灰阶超声要好,值得推荐。     

超声弹性成像与BI-RADS-US诊断不同类型乳腺肿物的应用价值

目的 探讨超声弹性成像(UE)与BI-RADS-US分类在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取2014年7月至2016年7月在海口市中医院就诊的乳腺肿块患者89例,共计134个病灶,均进行二维超声及弹性成像检查,分别行BI-RADS-US分类、UE评分及面积比诊断.结果 89例134个乳腺肿块中,良性41例62个肿块,恶性48例72个肿块;BI-RADS-US分级诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为84.72%,特异度为74.19%,准确性为79.85%;UE评分诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为86.11%,特异度为87.10%,准确性为86.57%;恶性病灶面积比值为(1.68±0.54),明显高于良性病灶(P<0.05),UE面积比值ROC曲线下面积为0.832(P<0.05),面积比值1.30为最佳诊断界点.灵敏度为81.94%,特异度为70.97%,准确性为76.87%.结论 BI-RADS-US、UE评分及面积比值诊断乳腺肿块良恶性有较好的应用价值,在临床实践中可作为重要的参考指标.     

超声弹性成像在乳腺疾病中的诊断标准

超声弹性成像(UE)是近年超声领域中发展迅速的新技术,它异于传统影像学技术,能够反映声阻抗相同的不同组织的弹性模量,通过反映肿物的硬度来判断病灶的良恶性。该技术在判断乳腺肿块良恶性方面的作用已得到临床重视,但由于各厂家仪器弹性成像技术的不同,UE在临床诊断应用中并没有统一标准。该文就UE技术的基本原理、在乳腺疾病诊断中的优越性及诊断标准综述如下。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究

目的探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择我院住院患者41例、58个甲状腺结节,术前均分别进行常规超声检查及实时超声弹性成像检查,术后不同超声类型检查结果相互比较,最后与病理结果对照分析。结果58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个。常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感性73．33％、特异性74．42％、准确性74．14％;弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性80％、特异性74．42％、准确性75．86％;常规超声和弹性成像技术联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性93．33％、特异性88．37％、准确性89．66％。常规超声诊断准确度与弹性成像技术诊断准确度比较,无统计学意义,常规超声诊断准确度、弹性成像技术诊断准确度分别与联合技术诊断准确度相比,均有统计学意义。结论常规超声检查与弹性成像技术联合运用．可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。     

超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨超声弹性成像在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法对83例甲状腺肿瘤患者共95个病灶,采用常规二维超声检查,再行超声弹性成像检查,用4分法对超声弹性图进行评分。以术后病理结果为金标准评价超声弹性成像的诊断价值。结果二维超声诊断甲状腺恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为63.8%、77.5%、70.7%,而应用弹性成像技术诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为83.0%、91.7%、87.3%,用二维超声表现联合超声弹性评分诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为91.0%、94.0%、93.0%。结论超声弹性成像有助于甲状腺肿瘤良恶性鉴别,而超声弹性成像与二维图像联合可提高甲状腺恶性肿瘤诊断的准确性,具有良好的临床应用前景。     

常规超声结合超声造影和弹性成像对肝硬化和小肝癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合超声造影(CEUS)和弹性成像(UE)对提高小肝癌检出率的诊断价值。方法常规超声、CEUS、UE三者结合进行超声评价,以病理结果作为金标准,比较3种方法对肝硬化和小肝癌的鉴别诊断价值。结果常规超声、UE、CEUS诊断肝癌的敏感性、特异性、准确性,三者之间的差异具有统计学意义(P<0.05),UE对于超声造影诊断不确定的病灶诊断准确率为75%。结论 CEUS对肝硬化结节和肝癌鉴别诊断的价值较UE更大,UE对于CEUS无法明确诊断的病灶有补充作用。常规超声、CEUS、UE三者结合,降低了对小肝癌的漏诊及误诊率。     

超声造影及灰阶弹性成像在肾透明细胞癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影及超声灰阶弹性成像技术对肾透明细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的肾透明细胞癌常规超声、超声造影及灰阶弹性成像检查结果,对以上3种检查结果比较分析.结果 20例肾透明细胞癌超声造影及灰阶弹性成像能清晰显示肿瘤边界,且显示的肿瘤最大径大于常规超声检测值;彩色多普勒超声显示3例肿瘤血流信号丰富,超声造影则显示19例肿瘤为富血供.超声造影增强模式12例为快进慢退高增强,余增强方式不一;超声造影显示瘤内坏死区及假包膜效果优于常规超声（P=0.004,P=0.039）.灰阶弹性成像显示肿瘤内部回声不均匀,18例白色为主,2例黑色为主.结论 超声造影及灰阶弹性成像可为临床提供更多信息,从而对肾透明细胞癌的诊断提供更多帮助.     

乳腺超声弹性成像检查的影响因素及解决策略

超声弹性成像(UE)是近年来应用于乳腺疾病诊断的一种新技术,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中已显示出良好的应用前景。为提高UE对乳腺病变诊断的准确性,必须正确认识UE原理,掌握正确的检查方法,避免或减少主观因素造成误诊;进一步研究UE表现的相应病理基础;以超声特征诊断乳腺恶性病变的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良、恶性病变。对于超声检查不典型的乳腺病灶仍有必要行穿刺活检以明确诊断。     

应用Logistic回归模型评价超声弹性成像在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 运用Logistic回归模型筛选出能够鉴别乳腺结节良恶性的超声声像图特征,并建立以声像图特征为自变量的Logistic回归模型,评价常规超声及超声弹性成像在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 收集首都医科大学宣武医院2014年1月~2015年12月136例女性乳腺结节手术患者的临床资料,对患者乳腺结节的二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查图像进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立回归模型。比较进入方程中的变量的优势比（OR）,评价各变量尤其是弹性成像的鉴别诊断效能。结果 利用Logistic回归分析评价各个超声特征,筛选出毛刺征、微钙化、血流分级及弹性评分4个在乳腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值高于其他自变量。结论 应用Logistic回归模型筛选出对乳腺结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量,超声弹性成像较其他超声特征更有优势,联合应用超声弹性成像及二维声像图特征对于乳腺结节的确诊具有重要临床意义。     

超声弹性成像比值法对乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)比值法对乳腺实性肿块良恶性鉴别的诊断价值。方法应用常规超声和UE比值法对55例患者共62个乳腺肿块分别进行检查,用病理诊断为标准。结果常规超声诊断乳腺癌的敏感性为65.0%(13/20),特异性为71.4%(30/42),符合率为69.4%(43/62);UE诊断乳腺癌的敏感性为85.0%(17/20),特异性为90.5%(38/42),符合率为88.7%(55/62)。UE比值法的诊断符合率显著高于常规超声诊断(P<0.01)。结论 UE比值法对乳腺实性肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值。