球结膜周边切除联合皮质激素治疗蚕蚀性角膜溃疡4例报告

蚕蚀性角膜溃疡因其病因尚不十分清楚，临床上没有任何令人满意的药物和手术治疗方法，且易复发，所以一直令眼科医师极为棘手。根据以往文献参考及自己临床治疗观察，使用球结膜周边切除术联合皮质激素疗法治疗可以奏效。1临床资料与方法1．1一般资料本人在1990－1998年八年中共治疗4例蚕蚀性角膜溃疡。患者平均年龄39岁，最小ZI岁，最大60岁。其中女性3例，男性1例。1．2方法1．2．l局部麻醉患眼滴1％的卡因三次。1．2．2沿角巩膜缘360度切除球结膜3－4mm，使巩膜暴露，并在角膜渍疡附近的角巩膜缘予以刮除，同时烧灼巩膜表面血管以止血…     

结膜及结膜下组织切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

结膜及结膜下组织切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡西宁市第一人民医院眼科赵晓霞蚕蚀性角膜溃疡是角膜边缘部发生槽沟状的非化脓性溃疡，向角膜四周及中央慢慢的发展，终致全部溃疡。至今病因尚不明确，故治疗也很困难。以往曾应用清创、物理及化学性烧的、结膜瓣遮盖术等治疗，...     

蚕蚀性角膜溃疡的局部联合治疗效果观察

目的:探讨局部清创、球结膜切除术联合液氮冷冻治病蚕蚀性角膜溃疡的疗效,方法:对16例蚕蚀性角膜溃疡患者进行局部联合治疗.将溃疡区的坏死和变性组织彻底清除,切除5～6mm以内的球结膜及其下筋组织,若溃疡范围侵犯角膜用大于1/4,则全膜周球结膜,若小于1/4,由切除1/2角膜周球结膜.用棉签浸沾液氮在病灶上进行冷冻.随访 2个月至18个月.结果:16例患者中,14例一次采用联合治疗治愈,治愈率87.5%,未出现并发症.结论:采用局部清创、球结膜切除术联合液氮治疗蚕蚀性角膜溃疡,简便易行,效果好,是较好的治疗方法.     

板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

采用板层角膜移植，治疗蚕蚀性角膜溃疡８例，术后使用环孢霉素Ａ滴眼液治疗，其中一次性手术治愈６例；２例再次手术治愈。手术以清除病变组织为原则，切除范围根据病灶面积及形态而定。术后用０．５％环孢霉素Ａ滴眼液点眼，６次／日，持续６－１２个月，近年来，随着对该病因研究的深入，有许多证据提示自免疫异常是蚕蚀性角膜溃疡发病的重要原因。环孢霉素Ａ是一种新型免疫抑制剂，全身使用或局部点眼均对蚕蚀性角膜溃疡有一定的     

蚕蚀性角膜溃疡的手术治疗体会

我院自1998年初开始对蚕蚀性角膜溃疡的患者采用结膜环形切除术,术后效果满意,现就治疗情况报告如下。工临床资料与方法本组14例14只眼,男9例9只眼,女5例5只眼。年龄在44-65岁之间,患病时间最长为1年余,最短为2个月,术前均用抗生素及激素眼水治疗,最短为2个月,术前均用抗生素及激素眼水治疗,但边缘溃疡控制不良,因此我们均采用了环形结膜切除术。手术方法：结膜囊滴1％的卡因3次,开睑器开睑,在相应角膜溃疡病灶外,距角膜缘5处做环形结膜切除,切除两边线处一定要长于病灶的长度,彻底清除结膜下组织及角膜溃疡处病灶,暴露处…     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡1例

患者 ,男 ,37岁。因右眼反复红、痛、流泪 2 + 月 ,曾诊断为右眼蚕蚀性角膜溃疡并行右眼板层角膜移植术 ,术后右眼红、痛及流泪症状消失 ,7个月后 ,右眼又出现发红流泪、疼痛及视力下降而入院。检查 :右眼视力Ｈｍ/眼前 ,眼睑痉挛 ,角膜溃疡由颞侧向中央伸展 ,约 2 / 3角膜受侵蚀 ,溃疡较深 ,溃疡表面有新生血管形成 ,仅鼻侧 1/ 3角膜透明 ,前房深度正常 ,瞳孔直径约2 5ｍｍ ,不规则 ,对光反射迟钝 ,眼底窥不清。入院后 ,在局麻下行右眼羊膜移植术 ,术中彻底切除溃疡组织并烧灼角膜缘新生血管 ,将羊膜上皮面向上 ,基底面向下 ,覆盖溃疡面颞…     

难治性蚕蚀性角膜溃疡23眼治疗体会

蚕蚀性角膜溃疡 (Ｍｏｏｒｅｎ’ｓｃｏｒｎｅａｌｕｌｃｅｒ ,ＭＣＵ)是一种顽固性、周边性角膜溃疡 ,属自身免疫性可致盲眼病。虽然多数患者采用单纯药物或手术治疗取得一定疗效 ,但仍有部分患者治疗效果不佳 ,经常反复发作 ,经久不愈 ,最终导致失明。 1 996～ 2 0 0 1年作者收治了 1 8例 (2 3眼 )难治性ＭＣＵ患者 ,采用角膜溃疡病灶切除、板层角膜移植加溃疡附近球结膜切除联合环孢霉素Ａ眼液、地塞米松眼液滴眼等综合治疗 ,获得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例 (2 3眼 )患者 ,男性 1 3例 (1 6眼 ) ,女性5…     

羊膜移植及免疫抑制剂联合治疗早期蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡,多发于成年人。多数学者认为是体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免疫性疾病。日前采用的主要治疗方法为板层角膜移植、穿透性角膜移植,但存在角膜移植供体来源紧张,术后可能发生排斥反应等问题。羊膜移植因其取材简便,免疫排斥低等优点逐渐在临床推广。     

两性霉素B联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡26例疗效观察

目的探讨两性霉素B联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察。方法对26例真菌性角膜溃疡患者,采用0.25%两性霉素B滴眼液联合氟康唑200 mg静点治疗。结果25例在2~8周,角膜溃疡愈合、治愈,1例前房积脓性角膜穿孔。结论局部点眼应用两性霉素B联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效肯定,未见严重全身副作用。     

显微镜下病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨显微镜下病灶切除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的可行性，寻找治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。方法近年来，我院采用该手术方法治疗真菌性角膜溃疡19例19眼，对其效果进行分析，随访1-12个月。结果用该方法治疗的19例19眼患者全部治愈，不仅保住了眼球，而且视力有不同程度的提高，达到0.02-0.6。结论显微镜下病灶切除联合羊膜移植，是治疗真菌性角膜溃疡的方便、安全、有效的治疗方法。     

稻叶划伤致角膜溃疡的临床特点

目的稻叶划伤导致角膜溃疡的特点分析。方法对角膜溃疡患者实施常规性角膜刮片染色检查,排除真菌感染后,给予0.3%诺氟沙星眼药水点患眼,全身应用广谱抗生素,并予以中药治疗,对已确诊为真菌性角膜溃疡的患者,需要进行溃疡面的处理,并且配合中药清热化湿汤治疗。结果 42例平均住院天数7～50d,以第30天眼部恢复情况作疗效统计,42例中,痊愈21例,占50%;显效9例,占21.43%;有效8例,占19.05%;无效4例,占9.52%。结论防止角膜穿孔,促进溃疡愈合,对合并患者的真菌性角膜溃疡,怎样提高疗效,还有待于临床讨论。     

蚕蚀性角膜溃疡的治疗(附22例23眼随访观察)

对22例（23眼）蚕蚀性角膜溃疡进行碘酊烧灼局部后行角膜板层切除术、联合环状球结膜切除术，其中6例病人术中、术后应用免疫抑制剂治疗。22例均随访观察6～16年，痊愈12例（13眼），好转7例（7眼），无效3例（3眼），6例加用免疫抑制剂患者随访10年以上，无1例复发。     

全角膜带板层巩膜瓣手术治疗角膜溃疡穿孔

本文报告了全角膜带板层巩膜瓣移植术治疗角膜溃疡穿孔10例疗效分析。平均随访5年最长6年,最短4年。10例均控制了感染保全了眼球。其中6例视力有不同程度提高。4例裸眼视力达0.06以上,其中2例最佳视力达0.4。植片透明2例,半透明4例,4例混浊。该手术的优点是:病灶清除彻底,恢复眼球的正常结构,部分病例能部分恢复视功能。     

氯霉素粉局部施用治疗匐行性角膜溃疡

目的　观察氯霉素粉局部施用治疗匐行性角膜溃疡的疗效。方法　将 34例 4 8眼患者随机分为治疗组和对照组 ,前组在常规西医治疗的基础上加用氯霉素粉局部施用 ,后组采用西医常规治疗。结果　治疗组治愈率为 76 .0 %,总有效率为 96 .0 %;对照组治愈率为 5 6 .5 %,总有效率为 6 9.6 %。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　氯霉素粉局部施用治疗匐行性角膜溃疡 ,可使疗程较常规治疗明显短 ,治愈率高 ,治疗中未发现任何毒副作用。     

颅眶沟通瘤B超诊断与临床治疗

目的：探索颅眶沟通瘤的Ｂ超诊断方法，以利于临床的诊断及治疗。方法：直接经上眼睑向眶内、颅内、副鼻窦内探查颅眶沟通瘤的声像图表现，有颞骨破坏者经颞部皮肤向眶内、颅内探查颅眶沟通瘤的声像图表现。结果：按肿瘤的主要部分所在的部位及侵袭范围将４６例颅眶沟通瘤分为５型，即：颅眶型１９例，颅眶鼻型３例，眶颅型７例，颅眶 颅内外型１６例，鼻眶颅型１例。手术切除３２例，依肿瘤的分类不同采用不同的手术入路，肿瘤全切除３０例，次全切除２例。结论：Ｂ超诊断颅眶沟通瘤结果可靠，依据Ｂ超诊断按肿瘤的主要部分所在部位及侵袭范围分类，有利于手术方法的选择，提高了肿瘤的全切率。     

深板层角膜移植治疗感染性角膜炎的临床分析

目的探讨深板层角膜移植治疗感染性角膜炎的适应证、手术方法及术后处理。方法采用深板层角膜移植治疗感染性角膜炎126眼,对其疗效进行观察、分析。结果术后随访3～24个月,98眼治愈（77．78％）,好转16眼（12．69％）,复发10眼（7．93％）,其他2眼（1．60％）。术后最佳矫正视力0．1以上的有12眼,0．2以上的有21眼,0．4以上的有75眼,0．1以下的有18眼。8眼（6．35％）发生排斥反应。结论深板层角膜移植对治疗感染性角膜炎有效。     

碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡36例

目的 探讨碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对角膜溃疡面进行清创,5%碘酊小病灶早期烧灼,或大病灶的中晚期烧灼,一般不超过三次.氟康唑结膜下注射,加频点眼,加强散瞳,素高捷眼膏涂患眼.重症患者加服消炎痛.结果 36例(36只眼)治疗9～30天,痊愈32例,有效2例,无效2例,总有效率94.44%.结论 碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡取得满意效果,值得推广.     

十二指肠溃疡穿孔254例治疗体会

目的比较十二指肠溃疡穿孔各种治疗方法的近期疗效。方法对我院 1 994年 1月至 2 0 0 3年5月间所收治的十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果在肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率方面 ,非手术组与手术组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,穿孔修补术组与根治性手术组相比亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论只要严格掌握适应症 ,十二指肠溃疡穿孔非手术治疗是合理和安全的 ,如确需手术 ,首选穿孔修补术 ;在有条件的医院 ,腹腔镜修补术是目前比较理想的术式