原发性肝癌胸壁皮肤转移1例报告

正肝癌常见的转移途径有血行转移、淋巴转移、种植转移和直接浸润,而以肝内血行转移最早、最为常见。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环,发生肝外远处转移,以肺转移发生率最高,其次为肾上腺、骨、卵巢等,皮肤转移者较为少见,仅占所有皮肤转移癌的0.2%~2.7%[1]。本文报道1例原发性肝癌胸壁皮肤转移患者。1病例资料患者男性,46岁,因"发现肝占位3月余,腹胀、乏力1个     

残胃复发癌伴淋巴结转移性腺鳞癌一例

患者男 ,40岁。因胃窦部癌术后 6年 ,上腹部饱胀不适2月余入院。患者 6年前因胃窦部癌在我院行胃癌根治术 ,术后病理证实为低分化腺癌。 2个月前患者出现上腹部饱胀不适 ,纤维胃镜示吻合口癌肿复发。患者既往无其他恶性肿瘤史。病理检查 :吻合口处黏膜皱襞消失 ,胃壁僵硬呈皮革样 ,范围 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,贲门处黏膜未见异常。吻合口浆膜面检查见黄豆及蚕豆大淋巴结各一枚 :光镜下见吻合口胃壁为低分化腺癌 ,部分为粘液细胞癌 ,ＡＢ/ＰＡＳ染色阳性 ,癌组织侵及胃壁全层。贲门及小肠断端未见癌组织。二枚淋巴结结构均见破坏 ,代之以低分化…     

肺癌皮肤转移二例

例 1,男性 ,84岁 ,因咳嗽、咳痰半年 ,伴左胸痛半个月入院。入院后胸片及胸部CT检查考虑为左上肺癌 ,纤支镜病理活检结果为鳞癌。给卡铂 +VP 16化疗 ,4周后发现腰背部有一个 2cm× 2cm大小隆起肿块 ,表面呈溃疡状 ,质硬 ,较固定。另双上肢及胸部可触及多个 0 .5cm× 1.5cm的皮肤结节 ,活动差 ,表面未见破溃。皮肤结节活检报告为转移性鳞癌。骨骼ECT提示左胸第 8肋及左股骨转移。 4个月后死于全身衰竭。例 2 ,男性 ,75岁 ,因全身酸痛 6个月 ,发现右胸肿块 10天入院。曾以右胸肿块待查收住外科。入院查体 :贫血貌 ,右上肺呼吸音低 ,右胸锁…     

胃癌皮肤转移2例

例 1:男 ,82岁。因反复黑便 4月余 ,进食梗噎 1月余而入院。查体 :消瘦貌 ,胸腹壁可见 10多枚结节状隆起 ,大小一致 ,直径约 12× 12mm ,外观呈紫蓝色 ,扪之有软骨感 ,活动差 ,无压痛。浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹壁软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,未扪及腹块。血常规示WBC 2 8× 10 9/L ,Hb 41g/L ,CEA 5 .0 μg/L ,白蛋白 2 6 2g/L ,球蛋白 2 7 8g/L。B超 :后腹膜实质不均质包块 ,腹腔淋巴结肿大 ,左肾积水 ,腹水少量 ,胆囊炎。胃镜 :贲门及胃体小弯前后壁均为新生物占据 ,表面不整 ,糜烂 ,溃疡形成 ,贲门狭窄。皮下结节活检示转…     

以皮肤色素沉着、腹水为首发症状的Castleman病一例

患者女 ,38岁。 9个月前无明显诱因下出现全身皮肤色素沉着 ,以面部四肢较明显 ,进行性加重 ,且遇冷时有双手指发冷发紫 ,时有双手指发麻 ,同时伴有纳差、乏力、体重下降 ,无明显脱发、口腔溃疡、皮疹、发热及关节肿痛。以后皮肤色素沉着进一步加重 ,并间歇性出现双眼睑及双下肢浮肿 ,浮肿可自行消退。 1个月前 ,患者自觉腹胀、乏力 ,于外院检查发现中量腹水、少量胸水 ,利尿治疗效果差。家族中无类似疾病、自身免疫性疾病、肝病史等。体检 :神清 ,消瘦 ,全身皮肤色素沉着 ,以面部、四肢为甚 ,腋毛较稀疏 ,双下肢体毛较浓密 ,左锁骨上可及 0…     

结肠癌皮肤转移1例

男性患者,67岁,因结肠癌合并急性肠梗阻急诊手术,行右半结肠切除术.术后病理:结肠管状腺癌,部分黏液腺癌.术后8 mo出现吻合口癌复发,病理示:中分化腺癌.同时发现肝、肺广泛转移.术后15 mo出现背部皮肤转移,被误诊为皮脂腺囊肿,后病理证实:转移性黏液腺癌.行多次无水酒精注射,转移瘤一度缩小,后因注射时肿瘤出血不易控制而放弃.术后18 mo出现全身衰竭死亡.     

肺癌胸部皮肤转移1例

1 病例介绍 患者,男,76岁,因胸痛1个月入院.曾在当地医院诊断为"带状疱疹",经抗病毒、镇痛等治疗,胸痛无缓解.查体:右锁骨上可触及-2.5×2.0 cm肿大淋巴结,质地中等,表面光滑,活动性差.左胸部可见数个散在直径约0.3～0.5cm暗红色的结节,结节部压痛明显.实验室检查血、尿常规,肝功能均正常.肺螺旋CT检查示左肺上叶可见-2.5cm的小结节影,周围有毛刺、分叶征象,有胸膜凹陷征.取右锁骨上肿大淋巴结及左胸部丘疹病理活检,诊断为肺腺癌,右锁骨上淋巴结,胸壁皮肤毛囊转移(见图1～3).予NP方案化疗1个周期自动出院.     

反复链球菌感染后皮肤型结节性多动脉炎一例

检索近 15年的国外文献 ,成人的链球菌感染后皮肤型结节性多动脉炎仅有 3例报道[1 3 ] ,国内极少报道 ,现将工作中遇到的 1例报道如下。患者 :女性 ,2 5岁。因反复左足底红斑 2年 ,加重 10ｄ于 1998年 8月 14日入院。患者于 1996年受凉后出现咽痛、发热 ,体温 38～ 39℃ ,1周后出现左足底大片红斑、肿胀、疼痛 ,后又出现双下肢肿胀、疼痛 ,行走困难 ,外院诊断为“结节红斑” ,予青霉素、布洛芬治疗 1个月后痊愈 ,局部未留色素和瘢痕。入院前 2 0余天受凉后再次出现咽痛、发热 ,入院前10ｄ再次出现左足底红斑 ,局部肿胀、疼痛 ,逐渐向小腿扩…     

表现为Krukenberg瘤的胰腺癌卵巢转移1例

继发于胃肠道癌的卵巢转移性癌称作Krukenberg瘤,而表现为Krukenberg瘤的胰腺癌卵巢转移病例尚属罕见,本文报道1例表现为Krukenberg瘤的胰腺癌卵巢转移病例.     

异位甲状旁腺癌肺转移一例报告

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary perparathyroidism，PHPT）在我国尚无明确的发病率统计，不过，近年来随着诊断技术水平的提高，发病例数有逐步增多的趋势。本例甲状旁腺病变较为特殊，现结合有关文献资料，报告如下。     

皮肤炭疽病1例

1 病例报告患者男性,62岁,河南广武山区养羊农民。15d 前剥死羊皮时不慎被尖刀割破左手食指,致左手肿胀、疼痛、焦痂样改变,当地诊所行抗感染治疗1d,肿痛减轻。5d 后右手腕部出现大小不等、散在的淡黄色水泡,向前臂蔓延,肿痛明显,活动疼痛加重;伴发热、寒战;体温最高38.0℃。在外院给予静滴先锋类药物(用量不祥)治疗5d,体温正常,右前臂肿痛进行性加剧,且出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。到我院就诊,门诊以“右前臂感染原因待查”收入科。入科查体:体温35.6℃。血压140/75mmHg。神志清楚、痛苦病容,平车入科。胸廓两侧不对称,右侧肿胀、压痛明显;双乳头在同一水平线上。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率80     

腹股沟皮肤混合瘤1例

患者 ,男 ,40岁 ,因右侧腹股沟肿物 3年 ,近日感到轻微疼痛不适来珍。右侧腹股沟触及一个约 6cm× 5 cm× 4cm大小肿物 ,质硬 ,活动度良好。手术中见肿物位于腹股沟深部。临床诊断 :右侧腹股沟肿瘤性质待查 ?病理大体标本肉眼观 :卵圆形肿瘤 1个 ,体积 6cm× 5 cm× 4cm,表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰白 ,有粘液感 ,部分有钙化。镜下见瘤细胞为多边形、菱形 ,胞核为圆形、椭圆形、梭形 ,胞浆淡红染 ,核染色略深 ,无明显异型性 ,排列成片状及腺管状 ,形态不一 ,大小不等 ,少数管腔内有淡红染物质 ,有点状钙化 ,少量有粘液基质。特殊染色示出 ,…     

手术证实的147例胰腺癌的诊断分析

胰腺癌起病隐匿,临床症状缺乏特异性,早期即可有扩散与转移,故给临床诊断带来极大的困难。本文总结分析了我院1970年至1998年间经手术证实的147例胰腺癌资料,对其临床表现,实验室及影像学检查等变化进行了分析,旨在提高对胰腺癌早期诊断的认识。临床资料一、一般资料手术证实的胰腺癌147例,男性94例,女性53例,男女之比为1.8∶1。年龄24～86岁,平均年龄53.4±10.7岁,其中40岁以下24例,占16.3%,40岁以上123例,占83.7%。出现症状到就诊时间为13天～3年,平均(5.6±12.1)个月。二、肿瘤部位与病理胰头部95例(64.3%),体尾部27例(18.4%),全胰25例(1…     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊.该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便.患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多.     

肺鳞癌结肠黏膜转移一例报告和文献复习

肺癌患者发生结肠转移非常罕见，患者一般无典型症状，晚期可出现腹痛、消化道出血、梗阻、穿孔等症状，并发症和死亡率较高，短期预后差。本中心报道一位63岁男性患者，以"间断咳嗽和右下腹隐痛"就诊，诊断肺鳞状细胞癌并纵隔淋巴结转移和结肠寡转移，经过PD-1免疫治疗，症状改善明显，目前仍在治疗和随访中。     

食管癌致左肩转移1例

食管癌晚期常因淋巴转移而在颈部、左侧锁骨上窝出现肿大的淋巴结 ,而转移左肩部者实为罕见 ,今在临床发现 1例报道如下。1　病例患者 ,男 ,78岁。因左肩部疼痛伴左上肢活动受限 6月余 ,于 2 0 0 2年 1月 2日来我院就诊。患者于 2 0 0 1年 6月始觉左肩部持续隐痛不适 ,并伴左上肢疼痛 ,活动后加剧 ,否认有麻木感。于当地医院行针灸、推拿、局部封闭、贴止痛膏、服止痛药均未见效 ,且日渐加重。体检Ｔ3 6 8℃、Ｐ78次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ14 0 /90ｍｍＨｇ。神志清楚 ,精神萎 ,发育正常 ,营养欠佳。全身皮肤粘膜无黄染及出血点 …     

皮肤蝇蛆病一例报告

蝇蛆病是牛皮蝇的幼虫(蛆)寄生在人体某个组织或器官所引起的疾病，若幼虫寄生于皮肤组织则称为皮肤蝇蛆病。本院2003年9月收治皮肤蝇蛆病患者1例，现报告如下：     

肺癌并皮肤转移4例报告

肺癌皮肤转移较其他脏器转移少见,皮肤不同部位多个转移灶更较罕见。我院2001年-2003年收住四例肺癌有皮肤转移,现报告如下:例1:男,70岁,左胸壁包块半年,咯血一周,于2001年9月5日入院。2001年3月发现左侧胸壁蚕豆大小包块,不痛;5月出现发热、背痛、微咳;9月开始咳剧、咯血。查体:右眼睑闭合不良,额纹减少,右鼻唇沟浅,嘴角向左偏,左胸壁第五肋锁骨