急性心肌梗塞经静脉溶栓前后QT离散度改变

目的：探讨性心肌梗塞患者静脉溶栓前后ＱＴ离散度对预后的影响。方法：对３８例急性心肌梗塞患者经静脉溶栓前后ＱＴ离散度分析,测定其经静脉溶栓前后体表导联心电图ＱＴｄ及ＱＴｃｄ。结果：溶栓成功后表现出ＱＴｄ及ＱＴｃｄ均有明显减小（Ｐ〈０．０１）。结论急性心肌梗塞患者ＱＴｄ及ＱＴｃｄ明显增大,并在溶栓成功后降低。     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后QT离散度的变化

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)是指ＱＴ间期在体表心电图各导联之间的差异程度。有研究表明 ,急性心肌梗塞后ＱＴ离散度显著延长 ,是心脏猝死的危险因素之一[1] 。本文分析 37例ＡＭＩ患者静脉溶栓治疗前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＱＴｌｃｄ三项指标变化 ,旨在探讨ＱＴ离散度在评价溶栓疗效中的意义。对象和方法1.对象　ＡＭＩ37例 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 5 1～ 73岁 ,平均 6 1.7± 5 .3岁。均符合ＡＭＩ诊断标准 ,无溶栓禁忌证。入院后即予静脉滴注尿激酶 12 0～ 15 0万ｕ溶栓 ,30分钟内滴完 ,同时口服阿斯匹林 10 0～ 15 0ｍｇ ,每日 1次。除外电解…     

急性心肌梗塞患者静脉溶栓前后ＱＴ离散度观察

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡmＩ）患者静脉溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴd）变化及对预后的影响,方法 ５５例ＡmＩ患者分为溶栓组和非溶栓组,分别测定并比较其溶栓前后ＱＴd变化。结果 溶栓治疗再通后ＱＴd明显减小,而非溶栓组ＱＴd与治疗前差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。结论 ＡmＩ患者ＱＴd明显增大,但行静脉溶栓再通后,其随心肌缺血改善,ＱＴd明显减小。     

静脉溶栓对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓对QT间期离散度(QTd)的影响.方法 34例AMI患者分为溶栓再通组、未通组及非溶栓组,测定其溶栓前后的QTd,并与非溶栓组QTd比较.结果 AMI患者溶栓前溶栓组QTd(83.28±11.15)ms,与非溶栓组(84.25±11.23)ms,差异无显著性(P＞0.05),溶栓治疗再通后,QTd明显减少.溶栓未通组及非溶栓组(48.43±7.12)ms,(49.11±8.29)ms,显著高于溶栓再通组(39.21±6.23)ms(P＜0.05),室性心动过速(VT),心室颤动(VF)及猝死组(95.81±9.52)ms的QTd明显长于无VT,VF及非猝死者(75.97±9.33)ms,(P＜0.05).结论 急性心肌梗死静脉溶栓再通后,随心肌缺血改善,QTd明显改善,室性快速心律失常发生率降低.     

急性心肌梗塞患者QT间期离散度演变观察

对比分析４９例急性心肌梗塞患者１周内（急性期）与３个月（恢复期，１９例）及１ａ后（陈旧期，１５例）心电图Ｑ－Ｔ离散度（ＱＴｄ）变化及其差异．结果：急性期、恢复期及陈旧期，经心率校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）分别为：０．０５０７±０．０１８５，０．０３９９±０．０２１２，０．０３３７±０．０１９３（Ｐ＜０．０５）．前壁梗塞（包括前间壁，广泛前壁，ｎ＝２５）与下壁梗塞（包括后壁，ｎ＝２４）相比，ＱＴｃｄ分别为０．０５６０±０．０２２７和０．０４５０±０．０１０７；（Ｐ＜０．０１）．而未经心率校正的测算值差异无显著性．结果表明：急性心肌梗塞患者经心率校正的ＱＴ离散度明显增大，恢复期至陈旧期逐渐恢复，急性期前壁梗塞增大较下壁显著．这种变化是否掺杂除心率外的其他非梗塞因素的影响，值得关注．     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

不同部位急性心肌梗塞QT间期离散度变化的意义

目的 研究急性心肌梗塞不同梗塞部位QT离散度变化的意义。方法 对126例不同部位急性心肌 梗塞(AMI)患者的QT间期离散度(QTd)进行分析,并对其发生恶性心律失常的情况进行比较。结果 前壁梗塞 组患者的QTd明显大于下后壁梗塞患者(P<0.05),且随着梗塞面积不同各亚组间的QTd值也不同(P<0.05);有 室性心动过速(VT)、室颤(Vf)及猝死者的QTd明显大于无VT、Vf及猝死者(P(0.01)。提示:QTd有助于评估急 性心肌梗塞的病情,反映患者的预后。     

维生素辅佐治疗急性心肌梗塞对QT间期离散度的影响

<正> 急性心肌梗塞(AMI)早期死亡原因多数为原发性心室颤动,而QT间期离散度(QTd)与AMI早期原发性心室颤动呈正相关。我们应用大剂量VitC、VitE治疗AMI,观察该药对AMI病人QTd的影响,旨在探索该药对预防AMI发生心律失常的临床价值。     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

目的：总结心肌梗死溶栓治疗的护理经验。方法：对20例使用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者进行护理。结果：20例急性心肌梗死患者成功救治19例,死亡1例。结论：对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗并配合悉心的护理,有助于取得令人满意的效果。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理以提高救治成功率。方法:对24例急性心肌梗死溶栓治疗的资料进行回顾性分析。结果:24例患者合理、有效救护,显效19例,无效4例,1例并发牙龈出血,经局部压迫止血后停止。有效率为83.33%;未出现严重的出血和心律失常。结论:良好的护理与溶栓治疗的成功密不可分,并可有效防治溶栓后出血及心律失常等并发症的发生。     

糖尿病并发急性心肌梗死溶栓治疗病例临床分析

目的探讨糖尿病（DM）患者发生急性心肌梗死（AMI）的临床特点、促发因素、疗效和转归。方法回顾性对比分析我院住院的2005年1月到2008年12月186例急性心肌梗死病人溶栓治疗资料分析。对糖尿病发生急性心肌梗死组（A组,89例）与非糖尿病发生急性心肌梗死组（B组,97例）的发病时状态,临床特点及相关检查资料进行对照研究,比较两组急性心肌梗死有无不同。结果与B组比较,A组发病年龄早,安静状态下起病多,无痛性急性心肌梗死多,病变部位较弥散,血甘油三酯高,严重并发症及心力衰竭发生率高,溶栓治疗再灌注率低,死亡率高。P〈0．01及0．05;其促发因素集中在过度饮食、失眠、情绪激动、过度劳累及停用药物。结论糖尿病患者发生急性心肌梗死发病年龄早,起病不典型,病变部位多,常呈无痛型,严重心脏并发症多,溶栓疗法再灌注率低,住院病死率高,预后差。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞的临床观察

应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者,发病距溶栓６ｈ内１２例,６～１２ｈ８例,超过１２ｈ６例,应用大剂量国产尿激酶溶栓治疗发病６ｈｘ内的急性脑梗塞患者１０例,结果：发病６ｈ内急性心肌梗塞患者冠状动脉再通率为７５％,发病６～１２ｈ再通率为５０％,超过１２ｈ再通率为３３．３％,急性脑梗塞发病距溶栓６ｈ内基本痊愈率达７０％。结论：在剂量国产尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗塞和急性脑梗塞有较好疗效。而     

急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义。方法:AMI发病6 h内静脉溶栓治疗的69例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(45例)和未再通组(24例),测定溶栓前、溶栓后2 h和24 h的Q-T离散度。结果:溶栓前两组AMI患者的Q-T离散度无显著性差异(P>0.05),溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未通组,有显著性差异(P<0.05)。Lown氏3级以上室性心律失常,溶栓前两组无显著性差异(P>0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P<0.05)。结论:AMI患者早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度、改善心肌电稳定性、减少恶性心律失常的发生;Q-T离散度具有预测恶性心律失常发生的价值。     

急性心肌梗死溶栓治疗与时间生物学特征的关系研究

目的探讨急性心肌梗死患者使用尿激酶溶栓治疗的疗效与发病昼夜节律的关系.方法选择急性心肌梗死患者80例,均于发病3h内开始溶栓治疗.按照发病时间分为上午组45例,其他时间组35例,分别于溶栓前和溶栓后30min、120min对患者的抗凝和纤溶活性进行测定,并判断溶栓3 h后的再通情况.结果上午组患者的再通率显著低于其他时间组(P<0.05),且上午组患者的PAI-1水平显著高于其他时间组(P<0.05),其他指标间差异无统计学意义(P>0.05);溶栓前以及溶栓后30min、120min未通患者的PAI-1抗原水平和PAI-1活性均高于再通患者(P<0.05).结论急性心肌梗死溶栓的疗效与患者的时间生物学特征有关,溶栓治疗存在上午抵抗现象,可能与PAI-1抗原水平及其活性升高有关.     

急性心肌梗塞静脉溶栓临床观察

目的：为了解国产尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果及安全性。方法：采用国产ＵＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ７５例，观察其疗效与梗塞部位，溶栓时间与疗效的关系，并观察了并发症及病死率。其中６８例作了冠状动脉造影。结果：临床判断梗塞相关血管开通率６８％（５１／７５），前壁梗塞血管开通率７２７３％（２４／３３），下后壁梗塞血管开通率６５７９％（２５／３８）。６小时溶栓血管再通率７６７９％（４３／５６），６～１２小时溶栓血管开通率４２１１％（８／９）。冠状动脉造影判断血管再通率６１７６％（４２／６８）。结论：国产ＵＫ是安全有效的溶栓剂，疗效与梗塞部位无关，与溶栓时间有关。     

链激酶治疗老年急性心肌梗塞患者的临床分析

目的探讨链激酶(SK)静脉溶栓治疗对老年患者的影响。方法对138例链激酶(SK)静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果 >65岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁的患者比较无显著性差异(70.5％ vs.77.7％ P>0.05;40.9％vs.40.4％ P>0.05;15.9％vs.10.6％ P>0.05;11.4％vs.10.6％ P>0.05)。结论 SK静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞患者是安全可行的,但要视每位患者具体情况而定。     

QT离散度对急性心肌梗塞溶栓疗效的预测价值

目的　探讨QT离散度 (QTd)对急性心肌梗塞 (AMI)尿激酶静脉溶栓疗效的预测价值。方法　 71例AMI病人分为再通组、未通存活组及死亡组 ,在溶栓前及溶栓后 1、2、3、4、6、8、10、12、2 4、48、72、96及 12 0h进行 12导联同步心电图检查 ,并分别测算出各时刻的QTd及校正QTd(QTcd)。结果　再通组溶栓后 1h内QTd及QTcd明显降低 ;未通存活组无明显变化 ;死亡组溶栓 2h内即明显升高并随病情恶化呈持续上升直至死亡。结论　QTd及QTcd能作为预测AMI溶栓疗效的一个敏感指标     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血小板活化状态的动态改变

血小板表面GMP-140是反映血小板活化的特异性指标。应用活化依赖性单克隆抗体测定27例急性心肌梗塞患者联合溶栓、常规治疗中血小板表面GMP-140、血浆内GMP-140,以及血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)的改变。以上指标在AMI早期增高,说明血小板处于高活化状态。在二组不同治疗中以上指标呈不同的动态变化。血小板表面GMP-140在溶栓组出现再通的患者比未出现再通的患者较早恢复正常。血小板表面GMP-140与血栓形成及溶解有关,是判定溶栓效果的一项重要指标。