老年非小细胞肺癌患者放化疗治疗期医院感染的危险因素研究

目的详细了解老年非小细胞肺癌患者放化疗治疗期医院感染的病原菌分布情况及对导致其发生医院感染的相关危险因素研究。方法选择2013年4月-2015年12月在医院接受治疗的320例老年非小细胞肺癌患者,分析患者放化疗治疗期医院感染率及感染部位构成,检测病原菌分布,分析患者放化疗治疗期医院感染的相关因素。结果本研究320例老年非小细胞肺癌患者共发生感染89例,感染率为27.81%,感染部位主要以上呼吸道为主,占35.96%,其次为下呼吸道和胃肠道,分别占23.60%和13.48%;89例感染患者标本中共检测出病原菌138株,其中以革兰阴性菌87株为主,占63.04%,革兰阳性菌39株,占28.26%,真菌12株,占8.70%;多因素Logistics分析结果显示患者年龄≥60岁、肿瘤TNM分期、化疗周期、化疗方案、激素使用情况、CD4/CD8的比值、中性粒细胞计数是导致老年非小细胞肺癌患者放化疗期医院感染的独立危险因素(P<0.05),其中CD4/CD8的比值、中性粒细胞计数是老年非小细胞肺癌患者医院感染的保护因素。结论详细了解老年非小细胞肺癌患者放化疗期医院感染的病原菌分布特点和导致其发生感染的相关危险因素,对于改善老年非小细胞癌肺癌患者的预后和改善生活质量有着重要意义。     

晚期非小细胞肺癌患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)医院感染病原菌分布特点及相关影响因素。方法选取医院2012年12月-2016年12月收治的晚期NSCLC患者718例,采集患者痰液标本,分离培养细菌及进行药敏试验,分析医院感染病原菌分布特点及耐药性,采用单因素及多因素Logistic回归对发生医院感染的各因素进行分析。结果 718例患者中,发生医院感染患者124例,感染率为17.27%;124例医院感染患者中,分离出病原菌119株,以革兰阴性菌为主,75株占63.03%,其次为革兰阳性菌,40株占33.61%,真菌4株占3.36%;主要革兰阴性菌对庆大霉素、头孢曲松耐药率较高,而对美罗培南、亚胺培南耐药率较低;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林耐药率较高,而对环丙沙星、万古霉素耐药率较低;多因素Logistic回归分析表明,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素。结论晚期NSCLC医院感染患者以革兰阴性菌为主,年龄、侵入性操作、住院时间为晚期NSCLC患者医院感染独立相关因素,需要引起医院工作者的重视。     

老年非小细胞肺癌患者放化疗治疗期医院感染的危险因素研究北大核心CSCD

目的详细了解老年非小细胞肺癌患者放化疗治疗期医院感染的病原菌分布情况及对导致其发生医院感染的相关危险因素研究。方法选择2013年4月-2015年12月在医院接受治疗的320例老年非小细胞肺癌患者,分析患者放化疗治疗期医院感染率及感染部位构成,检测病原菌分布,分析患者放化疗治疗期医院感染的相关因素。结果本研究320例老年非小细胞肺癌患者共发生感染89例,感染率为27.81%,感染部位主要以上呼吸道为主,占35.96%,其次为下呼吸道和胃肠道,分别占23.60%和13.48%;89例感染患者标本中共检测出病原菌138株,其中以革兰阴性菌87株为主,占63.04%,革兰阳性菌39株,占28.26%,真菌12株,占8.70%;多因素Logistics分析结果显示患者年龄≥60岁、肿瘤TNM分期、化疗周期、化疗方案、激素使用情况、CD4/CD8的比值、中性粒细胞计数是导致老年非小细胞肺癌患者放化疗期医院感染的独立危险因素(P<0.05),其中CD4/CD8的比值、中性粒细胞计数是老年非小细胞肺癌患者医院感染的保护因素。结论详细了解老年非小细胞肺癌患者放化疗期医院感染的病原菌分布特点和导致其发生感染的相关危险因素,对于改善老年非小细胞癌肺癌患者的预后和改善生活质量有着重要意义。     

非小细胞肺癌患者化疗期间医院感染影响因素筛查与分析

目的分析非小细胞肺癌患者化疗期间医院感染影响因素,旨在降低医院感染率、阻断感染传播途径,提高感染防控效果。方法选取2016年12月-2018年1月医院非小细胞肺癌化疗患者348例,目标性监测非小细胞肺癌化疗期间医院感染人群,检测感染人群的血常规(如白细胞计数、血红蛋白)和免疫学指标(如CD_4~+、CD_8~+))。将单因素分析有统计学意义的纳入多因素分析,采用Logistic回归模型分析医院感染的影响因素。结果348例非小细胞肺癌化疗期间医院感染39例、感染率11.21%,其中感染部位以呼吸系统感染为主,18例占46.15%;多元Logistic回归分析结果显示,吸烟史、2型糖尿病史、病理分型、病理分期、化疗周期及侵入性操作、抗菌药物使用时间、病房环境、中性粒细胞缺乏、贫血、CD_4~+/CD_8~+是非小细胞肺癌患者化疗期间医院感染高危风险因素,而预防使用抗菌药物是非小细胞肺癌患者化疗期间医院感染保护性因素。结论加强感染因素重点人群的早期辨别与感染防控,有助于降低医院感染率、阻断感染传播途径,提高感染防控效果。     

老年非小细胞肺癌患者化疗后感染病原菌耐药性与易感因素分析

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后感染的特点及病原菌耐药性,为老年肺癌患者感染的预防治疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月收治的406例老年NSCLC患者,对化疗后发生感染患者进行细菌培养及药敏试验,总结感染的病原学特点,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共44例患者发生感染,感染率为10.84%;共检出病原菌72株,革兰阴性菌50株占69.44%,革兰阳性菌19株占26.39%,真菌3株占4.17%;革兰阴性菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药,耐药率均>80.00%,而对亚胺培南、美罗培南敏感率分别为100.00%、97.78%;男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素(P<0.05)。结论男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素,临床应加大对易感患者的重视,并根据药敏试验选择适宜抗菌药物,提高治疗效率。     

老年非小细胞肺癌患者化疗后感染病原菌耐药性与易感因素分析北大核心CSCD

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后感染的特点及病原菌耐药性,为老年肺癌患者感染的预防治疗提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2015年4月收治的406例老年NSCLC患者,对化疗后发生感染患者进行细菌培养及药敏试验,总结感染的病原学特点,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共44例患者发生感染,感染率为10.84%;共检出病原菌72株,革兰阴性菌50株占69.44%,革兰阳性菌19株占26.39%,真菌3株占4.17%;革兰阴性菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药,耐药率均>80.00%,而对亚胺培南、美罗培南敏感率分别为100.00%、97.78%;男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素(P<0.05)。结论男性、高龄、置管及住院时间长、化疗诱导期是医源性感染的易感因素,临床应加大对易感患者的重视,并根据药敏试验选择适宜抗菌药物,提高治疗效率。     

局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗医院感染的病原学分析及预防

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者同步放(化)疗医院感染的病原学情况及预防对策.方法 选取2007年1月-2010年1月84例进行同步放(化)疗的局部晚期非小细胞肺癌并发医院感染的患者为研究对象,将其医院感染的发生率、病原菌分布、危险因素及临床对策进行研究.结果 84例患者中以肺部感染所占比例最高,达46.43％,其次为口咽部、胃肠道及泌尿道,分别占19.05％、15.48％及13.09％;而病原菌以革兰阴性菌为主,占47.67％,其次依次为革兰阳性菌占37.21％、真菌占15.12％;患者年龄、营养状况、合并其他基础疾病种类、有侵入性操作、住院时间≥14d、应用抗菌药物≥3种为医院感染的危险因素(P＜0.05);所有患者经针对性的治疗后感染得到有效控制.结论 局部晚期非小细胞肺癌同步放(化)疗医院感染患者的感染部位及病原菌分布均有其特殊性,给予针对性的治疗可改善预后.     

非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

非小细胞肺癌患者预后影响因素研究进展

肺癌已成为全世界众多肿瘤中的头号杀手,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占到肺癌总数的85%左右[1]。尽管多学科综合治疗的方法,例如像分子靶标药物、抗体与化疗药物结合等介入已介入NSCLC的治疗并使其治疗效果有所改善,但反映患者预后情况的生存率指标     

非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布及其易感因素回归方程构建

目的分析非小细胞肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布,并构建易感因素回归方程.方法回顾性收集2020年5月-2022年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的249例非小细胞肺癌患者临床资料,根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组52例和未感染组197例.分析感染病原菌分布,单因素及多因素Logis-tic回归分析下呼吸道感染的易感因素,并构建回归方程,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程预测呼吸道感染的临床价值.结果下呼吸道感染患者共分离74株病原菌,其中革兰阴性菌47株,占63.51%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并营养不良、临床病理(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、CD₄⁺/CD₈⁺<1.33均为非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的易感因素(P<0.05),预防性使用抗菌药物是非小细胞肺癌患者下呼吸道感染的保护因素(P<0.05);将上述因素纳入回归方程:Logit(P)=-1.526+合并糖尿病×1.002+合并营养不良×0.893+TNM分期×1.392-预防性使用抗菌药物×0.603+CD₄⁺/CD₈⁺×0.895,ROC曲线结果显示,当Logit(P)>10.64时,曲线下面积(AUC)值为0.838,敏感度为88.46%,特异度为65.99%.结论非小细胞肺癌下呼吸道感染患者主要感染病原菌为革兰阴性菌,其易感因素包括合并糖尿病、合并营养不良、TNM分期、CD₄⁺/CD₈⁺水平,保护因素为预防性使用抗菌药物,据此构建的回归方程对非小细胞肺癌患者下呼吸道感染具有较好的预测价值.     

晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌化疗患者医院感染的影响因素、病原学特点以及免疫指标的变化,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2016年3月医院就诊的晚期非小细胞肺癌患者214例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,统计患者医院感染部位及病原菌检出情况,单因素及多因素Logistic回归分析发生医院感染的影响因素;分析患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)免疫功能指标的变化。结果 214例晚期非小细胞肺癌患者中有38例患者出现医院感染,感染率为17.76%,以呼吸系统感染为主,其次为消化和泌尿系统; 38例感染患者,共分离病原菌62株,其中革兰阴性菌39株占62.90%。年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素。感染组患者免疫功能指标IgG、IgA、IgM水平低于未感染组(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,年龄、侵入性操作、营养状况、合并基础疾病种类是晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的影响因素,提高患者免疫功能可降低患者感染率,改善患者预后。     

老年肺肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素

目的 探讨老年肺肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素,以期提高患者的生命质量和延长生命.方法 选取2009年4月—2012年4月医院治疗的160例老年肺肿瘤患者化疗后医院感染临床资料进行回顾性分析,对医院感染的各项因素进行单因素分析.结果 低蛋白血症、有皮肤或黏膜糜烂、存在侵入性操作、有陪护感染、长期使用广谱抗菌药物(≥20 d)、住院时间长(＞40 d)是医院感染的危险因素;160例患者中合并感染42例,感染率为26.2％,因感染死亡9例,死亡率为5.6％;感染部位以肺部感染为主,19例占45.2％,其他感染部位依次为尿道感染、口腔真菌感染、胃肠炎症、皮肤化脓性感染、带状疱疹,分别占19.0％、12.0％、12.0％、7.1％、4.7％;从42例感染患者中选择31例进行细菌培养,共分离病原菌43株,以肺炎克雷伯菌最多,18株占41.9％,其中合并2种病原菌感染的8例、3种病原菌感染的5例、＞4种病原菌感染的3例.结论 低蛋白血症、侵入性操作、使用广谱抗菌药物＞20 d、住院时间＞40 d、有皮肤或黏膜糜烂是医院感染的危险因素,而肺癌、白细胞降低是高危因素,应针对危险因素,采取相应的预防措施,从而控制和减少医院感染的发生.     

肺癌患者化疗期间感染相关危险因素分析

目的探讨肺癌患者化疗期间感染危险因素,为预防感染提供依据。方法选择医院2011年1月-2012年6月肺癌化疗患者106例,采用回顾性调查方法分析感染相关危险因素,采用SPSS13.0统计软件,计量资料采用均数±标准差(珚x±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验分析。结果 106例肺癌患者化疗期间发生感染21例,感染率为19.81%,以上呼吸道感染为主,10例占47.61%;分离出革兰阴性杆菌12株占57.14%、革兰阳性球菌6株占27.57%、真菌3株占14.29%;年龄≥60岁、住院时间≥14d、疗程≥2次、有吸烟史的患者感染率分别为32.65%、36.17%、39.13%、34.15%,与同组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic分析显示,年龄、合并慢性疾病、疗程、分型和住院天数为肺癌化疗感染的危险因素。结论肺癌化疗期间患者感染是多因素综合所致,主要引起呼吸系统感染,与年龄、合并慢性病、疗程、分型和住院天数等因素有关,采取有效措施,可以降低感染率。     

肺癌化疗患者医院感染的病原菌分布及预防对策

目的 探讨肺癌化疗患者医院感染的病原菌构成、耐药性以及预防措施,以有效改善患者的短期生活质量及肺功能状况.方法 收集2005年6月-2012年6月120例行化疗肺癌患者临床资料,进行病原菌检测及药敏试验,对医院感染率、感染发生部位、病原菌构成、耐药性及护理预防的结果进行分析.结果 120例肺癌患者发生感染58例,感染率为48.33％;感染主要发生在呼吸道、口咽部、泌尿道及胃肠道等部位,以呼吸道感染最多29例占50.00％;共检出病原菌58株,其中革兰阴性菌42株占72.41％,革兰阳性菌12株与真菌4株,分别占20.69％与6.90％;多数病原菌对青霉素、林可霉素以及环丙沙星等耐药率较高;护理预防前后患者短期生活质量及肺功能差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对化疗后合并医院感染的肺癌患者的痰菌及药敏结果进行分析,实施科学、合理的护理措施,能够有效改善患者的短期生活质量及肺功能.     

老年肺癌患者医院感染及其危险因素分析

目的探讨老年肺癌住院患者发生医院感染的情况及其危险因素。方法对某院肿瘤科2006年5月-2011年5月年龄≥60岁的肺癌住院患者病历资料进行分析。结果324例老年肺癌患者发生医院感染63例,医院感染率为19.44%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主（37株,58.73%）,其次为革兰阳性球菌（20株,31.75%）,真菌占9.52%(6株);感染部位以呼吸道和口腔为主,构成比分别为47.62%(30例)、17.46%(11例)。单因素分析结果显示,TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病是老年肺癌患者发生医院感染的危险因素(P＜0.05)。结论老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控。     

老年肺癌化疗患者合并感染相关因素分析

目的分析老年肺癌化疗患者合并感染的相关因素,制定预防策略。方法随机选取2013年1月-2015年12月医院收治的老年肺癌化疗患者300例为研究对象,针对患者发生合并感染的临床相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 300例老年肺癌化疗患者,化疗期间共发生合并感染80例,感染率为26.7%;老年肺癌化疗患者合并感染的相关因素有解剖学部位、是否使用抗菌药物、合并肺部疾病、化疗强度、肺癌的病理类型以及年龄(P<0.05)。结论老年肺癌化疗患者化疗期间合并感染的高危因素包括化疗强度、年龄大、解剖学部位、肺癌的病理类型、使用抗菌药物,在临床上应采取具有针对性的预防措施,尽可能降低老年肺癌化疗患者感染概率,以改善患者预后。