脉冲激光治疗血管性疾病所致瘢痕形成的原因分析

我们科室从1999年3月至2001年8月应用固体脉冲激光仪治疗皮肤血管性疾病482例患者,除16例患者治疗部位形成瘢痕外,其余均取得满意的疗效,现将16例患者瘢痕形成的原因分析如下.     

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病

目的 观察595 nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病的临床疗效及不良反应.方法 自2008年1月至2010年1月,应用595 nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病患者362例,其中鲜红斑痣者147例、婴幼儿血管瘤者109例、毛细血管扩张者45例、蜘蛛痣者12例、血管痣者33例、血管角皮瘤者16例,并观察及判定其疗效.结果 毛细血管扩张、血管痣和蜘蛛痣患者的治疗有效率达100%;鲜红斑痣的有效率为72.1%;婴幼儿血管瘤的有效率为86.2%;血管角皮瘤的有效率为93.8%.治疗中疼痛较轻,不良反应发生率约为3.0%.治疗后随访317例患者1～2年,对治疗效果均较满意.结论 595 nm脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病临床疗效确切,不良反应较少,值得推广应用.     

PhotoGenica V脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病

目的 观察波长为585nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床疗效。方法 采用Pbto-Genica V脉冲染料激光。波长为585nm。对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病。根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射。结果 对100例患者进行激光治疗并随访观察，满意率达100％。毛细血管瘤经3～5次治疗瘤体有不同程度的缩小。面部毛细血管扩张早期经多次治疗可去除或减轻。瘢痕皮肤经2～6次治疗可使瘢痕软化、皮肤变平、色素沉着变淡。结论 波长为585nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病无创伤、瘢痕及色素沉着等并发症出现，是行之有效的治疗方法。     

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病的疗效

目的 探讨595 nm脉冲染料激光（pulsed dye laser,PDL）治疗皮肤血管性疾病的疗效和不良反应,并分析与疗效相关的因素.方法 采用595 nm PDL治疗血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张、酒糟鼻、蜘蛛痣等各类皮肤血管性疾病572例,对比不同病变的治疗效果及不良反应,分析疗效与患者性别、年龄、病变类型、病灶部位等因素的相关性.结果 治疗疗效与患者年龄、疾病性质、部位等因素相关（P＜0.05）,与性别无明显相关性;治疗后不良反应率为2.27％.结论 595 nmPDL治疗皮肤血管性疾病安全性高,疗效良好,不良反应低,是目前较为理想的治疗方法.     

脉冲染料激光治疗充血性瘢痕的研究与应用

目的：研究585nm的闪光灯泵浦脉冲染料激光(PDL)对充血性瘢痕的影响。方法：对治疗前、后的瘢痕行常规病理、胶原纤维VG染色及免抗人8因子多抗行微血管染色以观察PDL对胶原及瘢痕内微循环的影响。同时行临床观察及记录。结果：PDL治疗后瘢痕内毛细血管减少，瘢痕内胶原沉积下降，临床症状明显改善。结论：①585nm PDL激光通过破坏瘢痕内微血管，使胶原降解增多，合成减少。从而有效改善充血性瘢痕的症状、高度、皮肤纹理、颜色等。②其对瘢痕形成的病理过程进行了有效干预，因此，也可以用于预防伤后瘢痕增生。③临床治疗需3次左右，每次间隔应为4-6周。     

脉冲染料激光治疗充血性瘢痕的机理研究

目的 研究585 nm的闪光灯泵浦脉冲染料激光（FLPDL）对充血性瘢痕的影响.方法 对治疗前、治疗后的瘢痕行常规病理、胶原纤维VG染色及兔抗人八因子多抗行微血管染色以观察FLPDL对胶原及瘢痕内微循环的影响.同时行临床观察及记录.结果 PDL治疗后瘢痕内毛细血管减少,瘢痕内胶原沉积下降,临床症状明显改善.结论 ①585 nm FLPDL激光通过破坏瘢痕内微血管,使胶原降解增多,合成减少.从而有效改善充血性瘢痕的症状、高度、皮肤纹理、颜色等.②其对瘢痕形成的病理过程进行了有效干预,因此,也可以用于预防伤后瘢痕增生.③临床治疗需3次左右,每次间隔应为4～6周.     

PhotoGenica V脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病

目的　观察波长为 5 85nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床疗效。方法　采用Photo GenicaV脉冲染料激光 ,波长为 5 85nm ,对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病 ,根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射。结果　对 10 0例患者进行激光治疗并随访观察 ,满意率达 10 0 %。毛细血管瘤经 3～ 5次治疗瘤体有不同程度的缩小 ,面部毛细血管扩张早期经多次治疗可去除或减轻 ,瘢痕皮肤经 2～ 6次治疗可使瘢痕软化、皮肤变平、色素沉着变淡。结论　波长为 5 85nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病无创伤、瘢痕及色素沉着等并发症出现 ,是行之有效的治疗方法     

PhotoGenica V脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病

目的观察波长为585 nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病的临床疗效.方法采用PhotoGenica V脉冲染料激光,波长为585 nm,对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病,根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射.结果对100例患者进行激光治疗并随访观察,满意率达100%.毛细血管瘤经3～5次治疗瘤体有不同程度的缩小,面部毛细血管扩张早期经多次治疗可去除或减轻,瘢痕皮肤经2～6次治疗可使瘢痕软化、皮肤变平、色素沉着变淡.结论波长为585 nm脉冲染料激光治疗浅表性皮肤血管性疾病无创伤、瘢痕及色素沉着等并发症出现,是行之有效的治疗方法.     

595 nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病疗效分析

目的观察595nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病(血管畸形与血管瘤)的临床疗效。方法应用595nm可调脉冲染料激光治疗396例皮肤血管异常性疾病,观察临床疗效。结果毛细血管扩张和蜘蛛痣疗效最好,有效率为100%,其次是草莓状血管瘤,有效率为92.4%,鲜红斑痣为82.8%。面积越小,年龄越小,疗效越好(P<0.05);性别与疗效无明显差异。术中疼痛较轻,术后副作用少。结论595nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病安全性高,疗效确切。     

超脉冲点阵激光治疗面部萎缩性瘢痕的护理

目的：探讨超脉冲点阵激光治疗面部萎缩性瘢痕的护理方法。方法：对72例面部萎缩性瘢痕患者从心理护理、宣教、术中配合、医患沟通、术后护理等方面,总结探讨该护理方法对提高治疗效率,减少术后反应的重要性。结果：经过1～2次的治疗和良好的护理,67例患者瘢痕外观有明显改善,皮肤光洁、亮泽,没有明显色素沉着。显效49例,占68.06%;有效18例,占25%;无效5例,占6.94%。结论：超脉冲点阵激光治疗面部萎缩性瘢痕微创、安全、效果好。实施护理对策,可以提高治疗效率;良好的护理是治疗效果的有效保证。     

高能脉冲CO_2激光治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的:观察高能脉冲CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效,并总结经验。方法:选择95例痤疮瘢痕患者,根据瘢痕的不同大小和深度调节高能脉冲CO2激光的能量,由于此能量产生汽化作用,故能将痤疮瘢痕及其周围的皮肤磨削至同一水平,磨削后的皮肤组织因为重新生长排列,从而使面部皮肤逐步变平变滑。结果:经过不同次数的治疗后,本组患者有效率达100%,瘢痕表面光滑,色素沉着随时间淡化或消失,外观改善满意,有效率轻度为82.5%,中度63.8%,重度35.8%。结论:应用高能脉冲CO2激光治疗痤疮瘢痕优点明显,该项操作准确快速、术中出血少、损伤小、术后恢复快、并发症少,可帮助更多人解决因痤疮留下的瘢痕问题。     

激光治疗瘢痕的研究进展

皮肤受到损伤时,机体会启动修复机制,其中包括炎症反应、细胞增殖以及组织重塑等过程,会 因胶原纤维大规模生成及细胞外基质的过度积累,而造成瘢痕疙瘩的出现。瘢痕疙瘩的形成不仅影响皮肤 美观,还会引发诸如疼痛、瘙痒、紧绷感等功能障碍。而激光治疗具有微创、术后康复时间短和明显改善 瘢痕外观的优势,已广泛应用于临床治疗。然而,将激光单独应用于瘢痕疙瘩的临床治疗中,却始终存在 一定的局限性,鉴于此,本文将围绕不同激光技术在治疗瘢痕疙瘩中的应用展开论述,以期为进一步提升 瘢痕疙瘩治疗的安全性和有效性提供参考。     

PhotoGenica V脉冲染料激光(585nm)治疗浅表性皮肤血管性疾病

鲜红斑痣、草莓样血管瘤、皮肤毛细血管扩张及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病的治疗，既往多采用冷冻、二氧化碳激光烧灼、同位素放疗、注射硬化剂、激素等方法治疗，但效果均不满意，易留有皮肤色素沉着、瘢痕等并发症。笔者于2001年12月引进美国赛诺秀公司生产的PhotoGenica V脉冲染料激光(585nm)对皮肤血管性疾病进行治疗，效果明显，现报道如下。     

超脉冲CO2点阵激光治疗萎缩性瘢痕的效果

分析超脉冲CO2点阵激光治疗萎缩性瘢痕的有效性及安全性。方法 选取2022年1月-12月我 院收治的60例萎缩性瘢痕患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组给予常规药物治 疗,干预组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,比较两组临床疗效、心理状况、瘢痕程度、不良反应发生情况 及生活质量。结果 干预组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的56.67%（P ＜0.05）;两组治疗后HAMD 评分、HAMA评分均低于治疗前,且干预组低于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后ECCA评分低于治疗前, 且干预组低于对照组（P＜0.05）;干预组痤疮样皮疹发生率低于对照组,点状出血、烧灼感与疼痛感发生 率高于对照组（P ＜0.05）;两组色素沉着发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组治疗后躯体功 能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于治疗前,且干预组高于对照组（P ＜0.05）。结论 超脉冲 CO2点阵激光治疗萎缩性瘢痕的效果良好,可有效改善患者的心理状况,减轻瘢痕严重程度,有利于提 升患者的生活质量。     

强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析

目的:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕,研究分析其临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:采用简单化随机分组方法将我院2011年1月到2013年6月期间收治的126例痤疮瘢痕患者随机分为强脉冲组、点阵组、联合治疗组,每组各42例。接受相应治疗后评价其ECCA权重评分、有效率、不良反应及生活质量。结果:联合治疗组治疗前后ECCA权重评分下降较强脉冲组和点阵组多(P0.05);联合治疗组总有效率95.24%,强脉冲组总有效率76.19%,点阵组总有效率80.9%,联合治疗组高于其他两组(P0.05);联合治疗组不良反应发生率14.29%,强脉冲组为40.48%,点阵组为35.71%,联合治疗组不良反应低于其他两组(P0.05);治疗后联合治疗组在自我感知、社会功能、情感功能、痤疮症状等评分均高于强脉冲组和点阵组(P0.05)。结论:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕能提高疗效,减少不良反应的发生,同时能提高患者的生活质量,值得推广。     

铒激光治疗瘢痕114例

2007年11月-2008年12月,我科应用超脉冲铒激光治疗仪（PROFILE Er：YAG）治疗瘢痕患者114例,取得显著疗效,现报道如下。     

增生性瘢痕的激光治疗进展

<正>瘢痕是机体组织受到创伤后异常修复的结果,在愈合过程中组织过度增生,就会形成增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)[1]。增生性瘢痕发生率高,常发生于手术、外伤、烧伤及炎症后,即使技术很熟练的手术和伤口护理也很难避免其发生。在瘢痕成熟和治疗的漫长时间里,数以百万的患者承受着持续的症状和功能障碍,对患者的心理、生理危害很大。既往的治疗方法有瘢痕内注射、压迫疗法、抗肿瘤药物治疗、细胞因子相关治疗、硅树脂凝胶覆盖、     

铒激光治疗面部瘢痕的疗效观察

目的:观察铒激光治疗面部瘢痕的疗效。方法:利用美国产Er:YAG激光器,波长2940nm,治疗患者472例。激光发射至皮肤,治疗部位变白及出现少量渗血为宜。一般需治疗3次,治疗间隔1～2个月。结果:共治疗患者472例,治愈259例,占55%。皮肤反应轻微,有20%的患者出现色素沉着,约1～6个月能自行消退。结论:铒激光治疗瘢痕疗效确切,尤其是表浅的、凹陷性瘢痕。     

醋酸曲安奈德配合585nm脉冲染料激光治疗增生性瘢痕疗效分析

目的：探讨醋酸曲安奈德联合585nm脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的疗效。方法：收集并分析我科2004年1月～2008年12月使用醋酸曲安奈德加585nm脉冲染料激光治疗躯干、四肢及头面部58例增生性瘢痕患者的临床资料。结果：经过3个月的随访,58例增生性瘢痕患者临床治愈12例（占20．7％）,好转39例（占67．2％）,无效7例（占12．1％）,有效率为87．9％。结论：醋酸曲安奈德联合脉冲染料激光治疗是一项简单、有效的治疗方法,应用该方法可减轻患者痛苦和改善外观。