军团菌病的流行概况和控制对策

1976年在美国费城举行的退伍军人大会上爆发了一场严重的肺炎流行病,此后人们对该病进行了大量的研究,发现该病是由退伍军人病杆菌(Legionnaires' Disease bacterium,LDB)引起的传染病[1].根据美国疾病控制中心研究,军团菌分为41种菌型,63个血清型.军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型,其中以Lp1血清型最常见,Lp6次之[2].军团菌常以气溶胶的形式飘散在空气中,当人体吸入含有军团菌的空气后,就可能导致呼吸道感染,引起严重的非典型肺炎,其病死率高达22.8%.军团菌的波及范围广,但人们对其很陌生,危害极大.     

空调冷却水中军团菌污染现状及预防控制

军团菌是引起军团菌病的病原体.军团菌广泛存在于自然和人工水环境中,已在世界各地引起多起军团菌病爆发流行,其中空调冷却水也是一个重要的传染源,至今已有多起因冷却水嗜肺军用菌污染引起的军团菌病爆发.掌握空调冷却水军团菌污染状况,了解影响空调冷却水污染的因素及采取有效的预防控制和消毒措施可降低军团菌病爆发的危险.该文对空调冷却水中军团菌污染状况和污染影响因素以及预防控制措施作进行综述.     

嗜肺军团菌的研究进展(一)

军团菌（Legionella）是引起军团病（legionnaires disease，LD）的病原菌，是兼性胞内寄生菌，系革兰氏阴性杆菌。是由于1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现的急性发热性肺部疾病而被命名的。广泛存在于自然界，在土壤和水中可以长期存活，自来水中可以存活1年以上。军团菌主要寄生在水中的原生动物体内，尤其是30℃～40℃热水系统为军团菌提供了一个非常良好的孳生环境，对人体健康造成很大的威胁。在建筑给水系统中，特别是封闭的公共卫生场所检出率高。国内自1983年康晓明首次报道该病以来，有关的研究报告不断增加，特别是近几年，全国十几个省市都有病例报告。目前已知军团菌有45种64个血清型，能引起人类疾病的约有20种，常见的有嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）、麦氏军团菌、长滩军团菌、博氏军团菌、菲氏军团菌、杜氏军团菌等，其中嗜肺军团菌是引起流行性、散发性社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的重要病原菌。嗜肺军团菌有15个血清型，都有致病性。其中1型在人军团菌肺炎中最常见，估计70％～90％的军团菌病是由1型嗜肺军团菌引起的。     

军团菌污染现况及预防措施研究进展

军团菌病是一种由军团菌感染，以肺炎为主要临床表现，常伴多系统损害的急性传染病。1976年7月在美国费城爆发了军团菌肺炎，几天时间内，共有221人确诊患上这一疾病，最终有34人死亡。1984年在美国华盛顿曾再度爆发，但此次患病人数相对较少，没有引起太大的冲击。“军团菌病”事件后，在世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行。据报道1985年和2002年8月，英国出现两次；1999年荷兰爆发1次；2000年澳大利亚爆发1次；2003年12月法国出现1次；2004年6月西班牙出现1次。     

军团菌毒力因子致病作用的研究进展

军团菌是由于导致1976年美国费城退伍军人集会时呼吸道疾病爆发流行而被正式命名的细菌。该属细菌是一类普遍存在于天然淡水、人工水域和土壤环境中的兼性胞内寄生菌,可在藻类、原生动物（阿米巴）内寄居。目前已知的军团菌有48种,70个血清型,其中能引起人类疾病的约有20种,常见的有嗜肺军团菌、麦氏军团菌、     

从致死性肺炎病人分离的嗜肺军团菌14型

有两株可疑军团菌,一株是从死后病人的肺组织分离到的;另一株从支气管抽吸物分离到。其生长、生理和遗传学的特征表明它属于嗜肺军团菌,经血清学试验证明这两株菌同属于一种新的血清型——14型。目前美国流行的嗜肺军团菌种包括13个血清型,所有的这些血清型均能引起人患肺     

嗜肺性军团菌的遗传学

嗜肺性军团菌是人类呼吸道疾病一军团病的致病菌。本菌为需氧性革兰氏阴性杆菌,广泛分布于水环境中。嗜肺性军团菌对人的致病性是由于本菌能进入肺泡巨噬细胞和单核细胞内,并且可以繁殖的缘故。由于嗜肺性军团菌也可以在实验室人工培养基上生长,故将其分类为兼性细胞内致病菌。对嗜肺性军团菌和人单核吞噬细胞间的相互作用已做过十分详细的检查。嗜肺性军     

嗜肺军团菌聚合酶链反应检测方法及其应用研究

根据嗜肺军团菌基因组ＤＮＡ的种特异性ＤＮＡ片段序列，合成一对引物进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）。经琼脂糖凝胶电泳、ＥＢ染色结果表明，一条８７０ｂｐ的核苷酸区带为嗜肺军团菌１～１４血清型菌株所共有。ＰＣＲ检测水中军团菌，其敏感性为３５０ｃｆｕ／ｍｌ，而用同位素标记探针、斑点杂交法检测，其敏感性为４３ｃｆｕ／ｍｌ。ＰＣＲ检测人工感染嗜肺军团菌的豚鼠组织标本，阳性率为８３．３％，而细菌分离培养的阳性率仅为２６．６％。在现场调查中，用ＰＣＲ法初步验证了一起由Ｌｐ１０引起的军团菌病爆发。上述结果表明，ＰＣＲ法能快速、敏感、特异性检测嗜肺军团菌感染。     

军团菌生态规律研究进展及其在预防控制措施中的应用

军团菌为淡水生菌属，是引起人类非典型肺炎的主要病原菌，常聚集于集中式空调水中，并以气溶胶形势传播。1976年首次在美国被发现。由于其具有很高的病死率而引起各个国家的重视，随着现代社会各种人工环境公共场所的增加有增加趋势。目前已发现的军团菌属有43个种，65个血清型，与人类相关的嗜肺军团菌现已发现有15个血清型。国内外资料表明，军团菌是社区获得性肺炎第二位病因，是细菌性非典型肺炎的三大病原菌之一，由军团菌引发的军团菌病由于与其他病原体引起的非典型肺炎有一致的临床表现，常导致误诊，因此死亡率可达15％-20％。     

唐山市某学院一起集体嗜肺军团菌病爆发的流行病学调查

1987年冬,唐山市某学院学生中发生一起嗜肺军团菌病爆发。以间接免疫荧光抗体法测定了58人的血清嗜肺军团菌I、VI和VIII型抗体。VI型抗体效价≥ 1:256者12人,其中肺炎型2人,发热型9人,无症状1人,均为学生。本次爆发可能与该学院浴室用水污染有关。有两个寝室表现明显集中多发趋势,人与人之间传染的可能性不能除外。     

军团菌肺炎

病原及流行分析 军团菌肺炎是指由军团杆菌引起的细菌性肺炎。1982年，在国内发现首例患者并分离出第一株嗜肺军团菌，现国内发现的病例日渐增多，已受到普遍关注。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45％。     

PCR方法捕获环境水样中嗜肺军团菌DNA

嗜肺军团菌是军团病的主要病原体，它所导致的军团病病例占临床病例的80％以上，多数军团病暴发由嗜肺军团菌所引起。通过针对嗜肺军团菌种保守基因（mipgene）设计的引物，我们建立了一种多聚酶链反应（PCR）检测方法，可以准确捕获环境标本中的嗜肺军团菌，同时具有很好的特异性，其最低可检出18cfu／ml的细菌。该方法的建立为嗜肺军团菌病的诊断以及在军团病流行病学调查中嗜肺军团菌病原的追踪提供了一条便捷、准确、可靠的途径。     

军团菌病流行概况与预防控制

军团菌病是近30年来新发现的传染病之一,是一种人类呼吸道传染病。其中嗜肺军团菌是主要的致病菌,常引起人类军团菌肺炎和类似流感的庞蒂亚克热。椐WHO报道,军团菌是肺部感染的重要病原体之一,其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌引起的肺炎大多属于非典型肺炎,诊断比较困难,死亡率高于其他肺炎。     

公共场所集中空调冷却水与嗜肺军团菌污染关系

军团菌病是由军团菌,尤其是嗜肺军团菌引发的肺部感染.人工水源如空调冷却水系统、冷热水管道系统、人工喷泉等均可检出军团菌.当空调冷却塔直接暴露在环境中,其运行过程中会产生细小的含菌气溶胶.人在正常呼吸时,有可能吸入气溶胶而引发军团菌感染.西班牙[1]、瑞典[2]、日本[3]等国均有关于空调冷却水系统作为传染源引发社区或医院获得性军团菌病感染的案例,南昌[4]、马鞍山[5]等十多个省市也有有关公共场所军团菌污染的相关报道.集中空调冷却水系统已被认为是军团菌病的主要源头.为分析冷却水水质与嗜肺军团菌污染之间的关系,于2009年7月对上海市100家公共场所集中空调冷却水部分水质指标及水中嗜肺军团菌污染情况进行调查,现将结果报告如下.     

军团菌巨噬细胞感染增强蛋白研究及其应用前景

军团病是近 2 0年来新发现的传染病之一 ,主要是由嗜肺军团菌引起 ,症状以肺炎为主。 1976年 7～ 8月间 ,在美国费城召开的第 5 8届退伍军人年会上首次暴发流行 ,故此以军团病或退伍军人病命名。迄今为止 ,我国已发生 10多起小规模的暴发 ,在肺部感染性疾病中 ,军团菌肺炎占有很重要的比例。军团菌是一种机会致病菌 ,广泛存在于天然水和土壤中。目前研究表明 ,军团菌属的细菌包含 40多个种 ,其中至少有 6个种的细菌有 2个以上的血清型 ,19个种可以引起人患军团病[1,2 ] 。人因吸入含有军团菌的气溶胶而感染 ,军团菌能侵入肺泡巨噬细胞以及其…     

呼吸道感染病人军团菌抗体水平调查

军团菌病是近20年来新发现的传染病之一，主要由嗜肺型军团菌引起。据世界卫生组织报道，军团菌是肺部感染的重要病原体之一，其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌病主要有两种不同的综合征表现：一是可能致命的全身多系统的疾病，又称军团病，包括肺炎；二是自限性的类流感症状，又称Pontiac热。由于缺乏军团菌感染的临床警惕性，常常导致误诊。2002～2003年笔者对上海地区进行了军团菌血清学调查，以期了解各种人群军团菌感染状况及其主要血清型别。     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

儿童军团病研究进展

军团病首发于美国的一次军人聚会而得名。1976年美国退伍军人在费城召开第58届年会，发生了一起爆发性肺炎事件，共221人感染发病，死亡34例。3年后美国CI）C证实此次流行期间从宾馆空调冷却塔水中分离到的一种新的细菌称嗜肺军团菌（1egioneel la pneumophjla，Lp）。随着城市的发展，现代化设施的广泛应用，军团菌污染己相当普遍，且其污染有日益严重的趋势，     

2011年铁岭地区首次检出嗜肺军团菌

[目的]了解铁岭地区公共场所集中空调系统嗜肺军团菌污染状况。[方法]2011年10月采集铁岭地区部分公共场所集中空调冷凝水,进行嗜肺军团菌的分离培养、血清学分型及鉴定。[结果]检测4份冷凝水样品,检出4株2个血清型的嗜肺军团菌,检出率为4／4。[结论]铁岭地区公共场所集中空调冷凝水确实存在嗜肺军团菌的污染,需要引起监管部门足够的重视,以防止军团菌病的暴发流行。     

军团菌分子分型研究进展

军团菌(Legionella)是一种革兰氏阴性兼性细胞内寄生菌,广泛存在于天然淡水、人工水域和土壤中,是引起军团菌病(Legionellosis)的病原菌。目前,已确认军团菌有50种,70多个血清型,接近20种有临床分离报道,其中与人类关系最密切的是嗜肺军团菌,共分为16个血清型,每个血清型都有致病性,以1型最常见。我国自1982年在南京首次发现军